cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · objawy ubytkowe( osłabienie czucia...
TRANSCRIPT
![Page 1: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/1.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław Nawrot
Zespół rowka nerwu
łokciowego - diagnostyka łokciowego - diagnostyka
i leczenie
![Page 2: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/2.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
Zespół rowka nerwu łokciowego( zrnł)
jest drugą pod względem częstości
występowania opisywaną neuropatią
uciskową kończyny górnej. Historia leczeniauciskową kończyny górnej. Historia leczenia
operacyjnego liczy ponad sto lat i nadal nie
zdecydowano, która z metod operacyjnych
jest najbardziej optymalna dla uwolnienia
nerwu łokciowego.
![Page 3: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/3.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 4: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/4.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
Subiektywne odczucia chorych
� bóle, parestezje kończyny, często w nocy uniemożliwiające
sen
trudności w wykonywaniu czynności precyzyjnych ręki� trudności w wykonywaniu czynności precyzyjnych ręki
![Page 5: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/5.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
Objawy kliniczne
� osłabienie odchylenia łokciowego i zginania dłoniowego ręki.
� upośledzenie przywodzenia i odwodzenia palców /utrzymujące się odwiedzenie palca małego spowodowane osłabieniem mięśni odwiedzenie palca małego spowodowane osłabieniem mięśni wewnętrznych ręki i kłębika – objaw Wartenberga/.
� „palce szponiaste”- osłabienie mięśni glistowatych i międzykostnych powoduje przewagę zginaczy palców i prostowników
� osłabienie przywodzenia kciuka /osłabienie przywodzenia kciuka, rekompensowane zgięciem w stawie międzypaliczkowym kciuka to objaw Fromenta/
� zaburzenia ilościowe i jakościowe czucia na opuszce palca małego i ½ serdecznego.
![Page 6: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/6.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
Przyczyny zespołu rowka nerwu łokciowego
� zaburzenia osi kończyny po uszkodzeniach kłykcia kości ramiennej
� zmiany zwyrodnieniowe
� wrodzone, np..
◦ koślawość łokcia◦ koślawość łokcia
◦ podwichnięcie nerwu łokciowego
� choroby układowe, np.
◦ cukrzyca
◦ alkoholizm
◦ RZS
� czynności habitualne: nieodpowiednio wykonywane czynności zawodowe
� idiopatyczne.
![Page 7: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/7.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
Obszary anatomiczne mogące wpływać na
ograniczenie ekskursji nerwu łokciowego:
� łuk Struthersa� łuk Struthersa
� przegroda międzymieśniowa przyśrodkowa na ramieniu
� nadkłykieć przyśrodkowy kości ramiennej
� więzadło Osborne’a
� rozcięgno zginaczy
![Page 8: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/8.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 9: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/9.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 10: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/10.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 11: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/11.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 12: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/12.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 13: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/13.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 14: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/14.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
Stopnie zaawansowania zmian chorobowych
w zrnł ( modyfikacja podziału McGowen)
1. Subiektywne odczucia chorego (brak objawów 1. Subiektywne odczucia chorego (brak objawów
ubytkowych dla nerwu łokciowego )
2. Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach
palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki)
3. Zaniki mięśniowe( „palce szponiaste”)
![Page 15: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/15.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
Testy prowokacyjne dla nerwu łokciowego
� Test Tinela
� Test zgięciowy łokciaTest zgięciowy łokcia
� Test opaski pneumatycznej
![Page 16: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/16.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 17: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/17.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 18: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/18.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 19: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/19.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 20: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/20.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 21: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/21.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 22: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/22.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
Badania dodatkowe w diagnostyce zrnł� Badania elektrodiagnostyczne NCV (nerve condition
velocities) ok. 50 m/s
� Badania obrazowe
◦ RTG◦ RTG
◦ USG
◦ MRI
![Page 23: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/23.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 24: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/24.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
Diagnostyka różnicowa w leczeniu zrnł� zespół podwójnego ucisku
� zespół kanału Guyon’a
![Page 25: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/25.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
Leczenie operacyjne
Odbarczenie nerwu łokciowego bez jego przesunięcia
Odbarczenie nerwu łokciowego z jego przesunięciem
proste odbarczenie nerwu podskórna transpozycja przednia
epicondylectomia podmięśniowa transpozycja przedniaśródmięśniowa transpozycja przednia
![Page 26: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/26.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 27: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/27.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 28: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/28.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 29: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/29.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 30: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/30.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 31: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/31.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 32: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/32.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 33: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/33.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 34: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/34.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 35: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/35.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 36: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/36.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 37: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/37.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 38: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/38.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 39: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/39.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 40: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/40.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 41: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/41.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 42: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/42.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 43: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/43.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 44: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/44.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 45: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/45.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
Techniki małoinwazyjne w leczeniu zrnł
![Page 46: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/46.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 47: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/47.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 48: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/48.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 49: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/49.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 50: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/50.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 51: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/51.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 52: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/52.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 53: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/53.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 54: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/54.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 55: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/55.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
![Page 56: cuts-diagnostyka i leczenieortopedia.net.pl/pliki/cuts.pdf · Objawy ubytkowe( osłabienie czucia na opuszkach palca V ,osłabienie mięsni wewnętrznych ręki) 3. Zaniki mięśniowe(](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021914/5c76c21d09d3f2b0618bf25a/html5/thumbnails/56.jpg)
Przemysław NawrotPrzemysław NawrotZespół rowka nerwu łokciowego Zespół rowka nerwu łokciowego -- diagnostyka i leczeniediagnostyka i leczenie
Bardzo dziękuję za uwagę