cursuri ortodontie

Download Cursuri ortodontie

Post on 25-Dec-2015

192 views

Category:

Documents

12 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

curs orto

TRANSCRIPT

CURS 1

CURS 1

Prof StanciuFILOGENEZATeorii asupra aparitiei vietii pe Pamant:

1) In mediul lichid, in prezenta AA esentiali, in camp magnetic, cu descarcari electrice, => apare primul ADN (conditii replicate la p = 2 atm, pCO2 =4%)2) ADN venit din spatiul cosmic (un meteorit care s-a lovit de S oceanului a pus in libertate ADN a gasit conditii favorabile pt replicare)Celula => tot ce se castiga in plus se acumuleaza. Dar nu se pierde nimic din ce a fost

Ontogeneza repeta pe scurt si in mare viteza filogeneza

Organisme simple primul animal = hidra de apa dulce (avea doar ecto si endoderm)

apare prima simetrie radiara (ex. steaua de mare)

un salt = viermii orif. bucal, anal; apare mezodermul (m neteda), ggl paravertebrali, impartiti in metamere, 1 neuron cerebroid la cap, la contactul cu mediul extern; Nu au dinti doar niste formatiuni chitinoase

apar primii pesti : nevertebrati, apoi cu schelet cartilaginos

au dinti, dar repartizati pe toata S corpului (ex pielea de rechin)

dintii se aduna in jurul orificiului bucal dinti specializati sunt asezati in campuri

sunt in generatii infinite

sunt asezati direct pe os (pe baza maxilarului) fara prs alveolar

e mobil maxilarul se misca pe articulatia cuadrato-scuamoasa (osul cvadrat = os zigomatic; scoama = scoama temporalului) (aceasta articulatie este prezenta si la reptile)

oasele de la pesti se regas in totalitate la om ca centre de osificare (62)

se schimba clima apar anotimpurile se topesc ghetarii apar fluviile, apa dulce (pana atunci viata era in oceane = homeostazie; sarurile au aceeasi concentratie si azi) apar primii pesti cu schelet osos => prima osificare = encondrala(din scheletul cartilaginos centre de osificare)

Cine dirijeaza? => organ specializat in contact cu mediul extern si intern => timus, tiroida, paratiroide, tonsile palatine regleaza Ca2+ si Mg2+ (sunt pe aceleasi arcuri branhiale ca la pesti)

=> scheletul pt ca pestii sa poata urca pe apele dulci

apoi batracienii o dezvoltare mare a tesutului desmalcantitatea de os e limitata genetic (o gena = gena de uzura limiteaza de cate ori fiecare celula se poate multiplica)

- creste extremitatea cefalica

- spatiul dintre oase este completat de tesut desmal care nu se osifica

- apare limba dar o limba membranoasa (tes desmal) (la om ramane o tumora = ranula)- nu au dinti

reptilele

apare al doilea model de osificare = osificarea desmala (tesutul desmal care unea oasele se osifica direct)

!!! osificarea encondrala raspunde la niste factori (endocrini etc), in timp ce osificarea desmala raspunde la cu totul alti factori

apar alveolele !!! 3 generatii de dinti, pe 2 siruri apare articulatia temporo-mandibulara (prin migrarea din urechea medie (la peste) , a osului coronoidian, angular etc

separarea cailor aeriene si digestive

apare prima ocluzie !!! contact 1 la 2 (1d cu 2 antagonisti) pasarile

mamiferele

acoperite cu par

nasc pui vii; ii hranesc cu lapte

homeostazie f buna (rezista la modificarile de clima); au dimensiuni mici; sunt f active noaptea (un sobolan are coada cu solzi)

apare prima formula dentara !!! din cele 3 generatii de dinti, ramane una singura, tot cu 2 siruri

dinti conoizi se unesc cate 6 formeaza 6 centre adamantine (vezi si acum molarii + malformatiile => dinti conoizi)

formula de baza: 1 x IC, 2 x IL, 4 x PM, 3 x M

apar modelele de specializare a dintilor:

Carnivorele:

C depaseste cu mult planul de ocluzie, nu au creste, ci doar cuspizi

I foarte mici (pt curatarea periostului) (+ limba aspra)

ATM nu are nici un grad de libertate (doar se poate rasuci nu poate face propulsie sau lateralitate)

(dintii lor taie ca o foarfeca => forfecare => forte f mari)

Rumegatoarele nu au dinti sus (nu exista dinti sus nu au C, I la arcada sup)

- animalul prinde cu buza de sus smocul de iarba, iar mandibula vine din lateral -> ca o coasa

la mandibula C se transforma in al 4-lea lateral crestele sunt orientate sagital (pt ca face miscare de lateralitate, ca la rozatoare)

ATM condilul pe directia de miscare => asezat asezat pe transversala (balansul mandibulei);

- curba Spee de compensatie foarte accentuata

Rozatoarele face miscarea inainte inapoi IL aluneca in spatele IC

Crestele dintilor laterali sunt perpendiculare pe miscare creste transversal

IC cresc in continuu (la om: Taurodontia => d cresc in continuu; au apexuri deschise) Omnivore

C depaseste putin planul de ocluzie

Exista si cuspizi, dar si creste (si carnivor, si rumegator)

Crestele sunt orientate oblic (o pozitie intermediara)

Condilul este asezat tot oblic (fac si propulsie, si lateralitate)

In evolutie un rol foarte important il are variatia campului magnetic.

- aparitia omului e legata tot de fenomene magnetice foarte importante (eruptii vulcanice etc)

- filogeneza a actionat la fel pe toate formele vitale => a crescut adaptabilitatea (cutia craniana), si s-a diminuat aparatul dento-maxilar

Omul de Neanderthal avea o alimentatie dura ocl cap la cap, ocl adanca acoperita (vezi la populatiile mediteraneene frecvent ocluzie adanca acoperita)

Cromagnon Homo Sapiens

In evolutie, treapta urmatoare seamana f mult cu copiii celei anterioare => probabil in etapa urmatoare va semana cu copiii de astazi

Totul este intr-o continua miscare; noi suntem doar o fotograma; totul are aceeasi caramida (vezi mediul intern, constantele etc.)ONTOGENEZA repeta pe scurt filogenezaCelula ou organism

Pe parcurs exista diverse incidente / accidente

modificari progresiste (mai frecvent la femei) ( = proterogenetice)

modificari atavice ( = amintiri din trecut); ex: nu s-a redus un dinte, fma conica, mand mai mare anomalii dento-maxilare filogeneticeDintii: Nr de dinti - ce e in plus = atavic;

- In minus = progresist (lipsesc IL, PM2, M3)

Volum dinti mai mici Forma dinti conoizi, dd baroc cu dimensiune mare Pozitie prognatism mandibular - atavic Eruptie cantitate, ritm, pozitie, inclinare Proterogenetice = progresiste

Atavice = invers

Ex. al 3-lea premolar -> uneori pot fi pastrati

Toate fenomenele morfologice si functionale sunt progresiste.Meziodens nu are legatura cu filogeneza (= o eroare in formarea mugurilor pe linia mediana)

Dinte baroc foarte mare

!!! intrebari la examen din formulele dentare

CURS 2Conf IonescuINVESTIGATIA IN ORTODONTIE

examen clinic

examene paraclinice: comune pt toate specialitatile

specifice pt ortodontie

In ortodontie, folosite:

ex foto studiul de model

ex Rx

A) Examenul fotografic

- adjuvant pretios, permite inregistr de cls la inceputul al aspect facial

sf trat activ aspect endooral

- mai suplineste ex clinic mai usor decat sa chemam pacientul la control

- se poate obs schimbarea faciala a pacientului (aspectul se poate schimba si independent de tratament)ex) ocluzie adanca, daca extragem dd in scop orto => adancim ocluzia -> se accentueaza aspectul batranicios

- document medicolegal facial

endobucal=> diagnosticul si urmarirea cazului

Ce fel de fotografie folosim:

foto faciale 3 incidente: norma frontala

norma lat dreapta

suras (norma frontala / usor semiprofil) este un moment functional, arata gradul de vizibilitate a dintilor, gingiei etc. foto endobucale: norma frontala, ocluzie in IM ocluzie, semiprofil dreapta (!! M6ani fascicolul de raze nu e perpendicular pe zona, deci rapoartele pot sa nu fie bine redate) ocluzie, semiprofil stanga (M 6ani)

arcada superioara privita dinspre ocluzal

arcada inferioara privita dinspre ocluzal

- sunt standardizate, bine iluminate, distanta standard pt fotografiere (60 70 cm)Ce vedem pe fotografie? Ce studiem?

Facial norma frontala: simetria faciala: sectionare pe jumatate si se suprapuneau

proportia etajelor:apreciat, dar nu masurat in mm;

regiunea labiala, fanta labiala deschisa

norma lat: aspectul profilului: ne da poz reciproca in sag a celor 2 max

aspect gen al profilului: N, Sn, Gn, Pg

=> drept, usor convex, concav

se pot trasa cele 2 planuri

Gn se vede mai greu pe foto

daca intreg conturul labio-mentonier se afla intre

cele 2 planuri: portiunea ant a campului de

profil facial:

Gn

sant labio-mentonier

buza superioara

proportia etajelor

gradul de divergenta faciala

treapta buzelor

B) Studiul pe model

- specific ortodontiei, indispensabil pt un dg corect si complet- amprenta- lingura universala + alginat => model de studiu

- ! copil => mai sensibil: copilul pe stomacul gol, dimineata sau la 3-4h dupa masa

- tavita renala: exces saliva

- material

- suc gastric

Il faci sa se concentreze la tavita: Va iesi amprenta mai bine daca tii tavita bine sub barbie!

- prima miscare: - probarea lingurii

- nu trebuie sa aiba pereti scurti -> nu inreg prs alveolar

- cele mai bune sunt cele metalice

- sa cuprinda:- dd + prs alveolare

- lasam 0.5cm intre lingura si dinti

- la aparatele mobile, in amprenta se toarna si modelul de studiu, si modelul de lucru

- corect: sa luam 2 ampr sau model duplicat

- evaluam cooperarea