curso de posgrado en salud reproductiva y biologÍa de … · 2016-06-27 · una estrategia de...

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Centro Rosarino de Estudios PerinatalesRosario - Argentina

Fundación GinebrinaPara la Formación y

la Investigación Médica

Organización Mundial de la Salud

Centro Rosarino de Estudios Perinatales

CURSO DE POSGRADO EN SALUD CURSO DE POSGRADO EN SALUD REPRODUCTIVA Y BIOLOGREPRODUCTIVA Y BIOLOGÍÍA DE LA A DE LA

REPRODUCCIREPRODUCCIÓÓNN

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BBÚÚSQUEDA SQUEDA BIBLIOGRBIBLIOGRÁÁFICAFICA

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ObjetivoObjetivo

Dar las herramientas necesarias para Dar las herramientas necesarias para poder buscar evidencia relevante a poder buscar evidencia relevante a

partir de un problema planteado en la partir de un problema planteado en la prprááctica clctica clíínica.nica.

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Habilidades para la prHabilidades para la prááctica de MBEctica de MBEEscenario clEscenario clííniconico

Identificar el problema y realizar una Identificar el problema y realizar una pregunta clpregunta clíínicanica

Buscar la evidenciaBuscar la evidencia

ApreciaciApreciacióón crn críítica de la evidenciatica de la evidenciaInterpretaciInterpretacióón de la informacin de la informacióónn

AplicaciAplicacióónn

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LA PREGUNTALA PREGUNTA

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““DIOS ES LA RESPUESTA!DIOS ES LA RESPUESTA!

...PERO, ...PERO, ¿¿CUCUÁÁL ES LA L ES LA PREGUNTA?PREGUNTA?””

GertrudeGertrude SteinStein

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SSóólo para algunas preguntas lo para algunas preguntas disponemos de respuestas vdisponemos de respuestas váálidas. lidas. Sin embargo, todos los dSin embargo, todos los díías damos as damos respuesta a TODAS las preguntas.respuesta a TODAS las preguntas.

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Respuestas no avaladas por Respuestas no avaladas por evidencia cientevidencia cientíífica sfica sóólida pueden lida pueden

poner a los pacientes en mayor poner a los pacientes en mayor riesgo que el que ya tienen por no riesgo que el que ya tienen por no

recibirlas.recibirlas.

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El primer paso, El primer paso, escencialescencial en en investigaciinvestigacióón es:n es:

““LA PREGUNTALA PREGUNTA””

De acuerdo a De acuerdo a éésta se selecciona el disesta se selecciona el diseñño o de investigacide investigacióón apropiado para dar la n apropiado para dar la

respuesta mrespuesta máás confiable.s confiable.

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FormulaciFormulacióón de la preguntan de la preguntaEl mismo tema puede dar origen a diferentes El mismo tema puede dar origen a diferentes preguntas.preguntas.

EjemploEjemplo: el parto de : el parto de pretpretéérminormino puede puede evaluarse en tevaluarse en téérminos de prevencirminos de prevencióón, n, etiologetiologíía, o factores de riesgo. a, o factores de riesgo.

Cada uno de Cada uno de ééstos puede llevarnos a stos puede llevarnos a diferentes respuestas.diferentes respuestas.

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FormulaciFormulacióón de la preguntan de la preguntaPoblaciPoblacióón n

ExposiciExposicióónn

ResultadosResultados

DiseDiseññoo

Mujeres embarazadasMujeres embarazadas

Factor de riesgoFactor de riesgo

Parto Parto pretpretéérminormino

Cohorte /casoCohorte /caso--controlcontrol

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DiseDiseññoo

Mujeres embarazadas Mujeres embarazadas con amenaza de parto con amenaza de parto pretpretéérminormino

TratamTratam úúteroinhibidorteroinhibidor

Parto Parto pretpretéérminormino

ICAsICAs

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DiseDiseññoo

Mujeres embarazadas Mujeres embarazadas con con bacteriuriabacteriuriaasintomasintomááticatica (BA)(BA)

Tira reactiva para BATira reactiva para BA

Eficacia diagnEficacia diagnóóstica stica

Series de casosSeries de casos

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““Las preguntas mal enfocadas Las preguntas mal enfocadas conducen a decisiones poco conducen a decisiones poco

claras y confusas.claras y confusas.””

Oxman A. Oxman A. CochraneCochrane HandbookHandbook

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La La pregunta primariapregunta primaria es la que los investigadores es la que los investigadores tienen el intertienen el interéés de responder, y es posible de ser s de responder, y es posible de ser respondida.respondida.

La La pregunta primariapregunta primaria es la que determina el es la que determina el tamatamañño o muestralmuestral. Debe ser enfatizada en todos . Debe ser enfatizada en todos los reportes del estudio.los reportes del estudio.

Seleccionando la preguntaSeleccionando la pregunta

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La La pregunta secundariapregunta secundaria puede ser:puede ser:Una variable de resultado diferente de la Una variable de resultado diferente de la pregunta primaria.pregunta primaria.Una Una variabledevariablede resultado que representa una resultado que representa una hiphipóótesis de subgrupotesis de subgrupo

Preguntas secundariasPreguntas secundarias

Requerimientos para anRequerimientos para anáálisis de lisis de subgrupos:subgrupos:

PrePre--especificadosespecificadosBasados en hipBasados en hipóótesis plausiblestesis plausiblesLimitados en nLimitados en núúmeromero

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Cuando los investigadores no Cuando los investigadores no tienen una hiptienen una hipóótesis sustentable tesis sustentable

se ven forzados a describir se ven forzados a describir eventos no esperados.eventos no esperados.

““EscarbandoEscarbando”” los datoslos datos

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Las Las úúnicasnicas respuestasrespuestas que tendremos son que tendremos son aquaquééllas que contesten lasllas que contesten las preguntaspreguntas que que

hagamos.hagamos.

TedremosTedremos mmúúltiplesltiples respuestasrespuestas para un para un problema dado si laproblema dado si la preguntapregunta no fue formulada no fue formulada

previamente.previamente.

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LA BLA BÚÚSQUEDASQUEDA

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Estrategia de bEstrategia de búúsquedasquedaRecursos para la bRecursos para la búúsqueda de informacisqueda de informacióón:n:

Libros de textoLibros de textoRevistas de actualizaciRevistas de actualizacióón n Recursos electrRecursos electróónicosnicos

En bases de datos en discoEn bases de datos en discoEn InternetEn Internet

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Estrategia de bEstrategia de búúsquedasquedaBuscadores:Buscadores:

YahooYahoo! (! (www.yahoo.comwww.yahoo.com))AltavistaAltavista ((www.altavista.comwww.altavista.com) ) GoogleGoogle ((www.google.comwww.google.com))

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Estrategia de bEstrategia de búúsquedasquedaBibliotecas virtuales:Bibliotecas virtuales:

MedlineMedline: : ((www.ncbi.nlm.nih.govwww.ncbi.nlm.nih.gov//PubMedPubMed/)./).LilacsLilacs: : ((www.bireme.brwww.bireme.br).).CochraneCochrane: : ((www.cochrane.orgwww.cochrane.org))

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Operadores Operadores booleanosbooleanos

ANDAND

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OROR


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NOTNOT


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Uso de ParUso de Parééntesisntesis

Deben ser utilizados para Deben ser utilizados para establecer el orden de operaciestablecer el orden de operacióón en n en

una estrategia de buna estrategia de búúsqueda, squeda, cuando fuera necesario usar cuando fuera necesario usar

diferentes operadores ldiferentes operadores lóógicosgicos..

EjemploEjemplo::((hypertensionhypertension OROR hypertensivehypertensive)) ANDAND eclampsiaeclampsia

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Otras HerramientasOtras Herramientas

SSíímbolos truncados:mbolos truncados:Los sLos síímbolos $ o * pueden ser mbolos $ o * pueden ser usados para truncar partes de usados para truncar partes de

palabras o tpalabras o téérminos de la rminos de la bbúúsqueda. squeda.

EjemploEjemplo: : hypertenshypertens* . Esto recupera las * . Esto recupera las variaciones de palabras con el radical variaciones de palabras con el radical hypertenshypertens, como: , como: hypertensionhypertension, hypertensive, , hypertensive, etc.etc.

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Otras HerramientasOtras Herramientas

BBúúsqueda Avanzada:squeda Avanzada:TI TI -- palabras del tpalabras del tíítulo tulo ((titletitle))AB AB -- palabras del resumen palabras del resumen ((abstractabstract))KY KY -- palabras claves palabras claves ((keykey wordswords))PT PT -- tipo de publicacitipo de publicacióón n ((publicationpublication typetype))AU AU -- nombre del autor nombre del autor ((authorauthor))

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Somos lo que hacemos Somos lo que hacemos repetidamente por lo tanto la repetidamente por lo tanto la excelencia no es un hecho, excelencia no es un hecho,

sino un hsino un háábito. bito.

((AristotelesAristoteles))

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[email protected]@crep.com.ar

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