curso de patologia ii prof. jarbas de brito bronquite crônica
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Curso de Patologia IIProf. Jarbas de Brito
Bronquite crônica
BRONQUITE CRÔNICAConceitoTosse produtiva persistente por pelo menos um número de dias que somados perfazem 3 meses por pelo menos 2 anos consecutivos.
Pode ocorrer de diversas formas:
Bronquite crônica simples: a tosse com escarro mucóide, porém sem fenômenos obstrutivos.Bronquite crônica mucopurulenta: o escarro contém pús, presumivelmente porque há infecção secundária.Bronquite crônica asmática: há hiperreatividade das vias aéreas e episódios intermitentes de asma. É freqüentemente difícil distinguir da asma atópica.
BRONQUITE CRÔNICAEpidemiologiaEm 1994 (USA) estimou-se 16 milhões de pessoas com
DPOC, 60% a mais do que em 1982. Estima-se que no Brasil 15% das pessoas adultas que fumam tenham DPOC. De 50 milhões [de fumantes], seriam 7,5 milhões de portadores †
† Maria Christina Lombardi Machado, diretora médica da Assoc Brasileira de Portadores de DPOC – Folha SP, 23/11/2003.
BRONQUITE CRÔNICAEpidemiologiaEm 1993 (USA), a DPOC foi a 4a. causa de morte mais
comum (95.910 mortes) sendo quase que duas vezes o número de mortes ocorridas em 1979 (47.335). No Brasil é a 5a. causa de morte mais comum.
Hipersecreção de muco – conseqüência do comprometimento bronquial.
BRONQUITE CRÔNICAAlterações básicas e suas causas
Caso de asma
Fenômeno obstrutivo – conseqüência do envolvimento mais periférico sendo o resultado de:
1. Inflamação, fibrose e consecutiva estenose;2. Enfisema coexistente.
Alterações básicas e suas causas
BRONQUITE CRÔNICA
BRONQUITE CRÔNICAAlterações Básicas _suas causas.
Obstrução bronquiolar
Bronquiolite
Fibrose bronquiolar
Inflamação bronquial
Hipersecreção de muco
Estenose Enfisem
a
ePoluentes aéreos
(dióxido de S e N)
BRONQUITE CRÔNICAPatogênese
+ Produção de mucoespesso e pegajoso
Obstrução
HipóxiaHipercapnia
Infiltrado inflamatório
Linfócitos CD8+MacrófagosNeutrófilos
Hiperplasia glandular
Hiperplasia caliciforme
Hpersecreção
BRONQUITE CRÔNICAMorfologia
BRONQUITE CRÔNICAMorfologia
Hiperplasia glandular Metaplasia escamosa no
epitélio superficial
BRONQUITE CRÔNICAMorfologia
Foto pg 464 Robbins
BRONQUITE CRÔNICAMorfologia
BRONQUITE CRÔNICAMorfologia
BRONQUITE CRÔNICAMorfologia
BRONQUITE CRÔNICAMorfologia
Progressivamente se observa: Tosse com pouca ou nenhuma secreção, sem evidências
de hipóxia ou hipercapnia; Tosse produtiva sem distúrbios ventilatórios
significativos; Tosse com quadro de DPOC acompanhado por hipóxia e
hipercapnia; O quadro anterior complicado por hipertensão pulmonar,
cor pulmonale e insuficiência cardíaca.
BRONQUITE CRÔNICACurso Clínico