curso de microbiología - 09 - antibióticos y control microbiológico
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Control MicrobiológicoAntonio E. Serrano PhD. MT.Carrera de EnfermeríaOctubre [email protected]
Historia de antibioticos "El pronóstico para las personas con enfermedades
comunes como la neumonía bacteriana y la infección por estafilococos grave era sombrío antes del descubrimiento y la amplia disponibilidad de la penicilina en la década de 1940."
"Los médicos fueron capaces de identificar la causa de la enfermedad, pero por lo general no podían recomendar mas tratamiento que el reposo en cama.”
1910: Salvarsan (un compuesto de arsénico) por Paul Ehlrich
1928: La penicilina ( primer antibiótico descubierto) por Alexander Fleming
1932: La sulfanilamida (sulfamidas) por Gerhard Domagk
1941: La purificación de la penicilina por Ernst Chain y Florey Howard
Después de la Segunda Guerra Mundial: Aumentó la disponibilidad generalizada de la penicilina G
Impacto en la sobrevida de los antibioticos
Terminos de drogas antimicrobianas
Árbol molecular de los Antibióticos
Derivados de la Penicilina
Meticilina Induce Lisis
Indice terapéutico Es relativamente trivial identificar nuevos antibióticos. El truco consiste en identificar los antibióticos que son
tóxicos selectivamente contra el patógeno, pero no sobre el hospedero.
Contamos con un concepto llamado el índice terapéutico como una medida del grado de toxicidad selectiva.
El índice terapéutico es la relación entre la dosis tóxica y la dosis terapéutica.
Cuanto mayor sea la relación (o diferencia) de estos dos números, más fácil es encontrar una dosis que mata al patógeno, sin perjudicar al huésped.
Indice terapéuticoTherapeutic Index = Toxic Dose/Therapeutic Dose
Drug
Dos
age
(per
Kg
Body
W
eigh
t)
Small Ratio(dangerous)
ModerateRatio
High Ratio(safe)
Espectro de Actividad
Fluctuacion de Antibioticos en plasma en el tiempo
Blancos de acción antimicrobiana
Blancos Ribosomales
Combinaciones de DrogasPara los antibióticos "A" y "B" en combinación
puede resultar:Tasa de muerte real = A + B AditivoTasa de muerte real > A + B sinérgicosTasa de muerte real < A + B antagonista
Mutación de resistencia
Término de tratamiento temprano
Test de Suceptibilidad
Dilucion en Caldo Difusión en Agar
Mecanismos adquiridos de resistencia
BA
By-pass Altered target
EffluxImpermeabilityInactivation
Bactericida/Bacterioestatico