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CURSO DE FISIOTERAPIA

Trabalho de Conclusão de Curso Resumos

2011.1

COORDENADORA DO CURSO: Prof.ª Roseny Santos Ferreira

SALVADOR

AARRTTIIGGOO OORRIIGGIINNAALL

SÍNDROME DE BURNOUT EM FISIOTERAPEUTAS DE UM HOSPITAL ONCOLÓGICO

BURNOUT SYNDROME IN PHYSIOTHERAPISTS IN AN ONCOLOGY HOSPITAL

TEIXEIRA, Alyne Quadros²; SANTOS, Elizabete Gonçalves¹ 1- Fisioterapeuta Especialista em Oncologia. 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: A Síndrome de Burnout (SB) faz referência a um tipo de estresse laboral e institucional gerado nos indivíduos que mantém uma relação constante e direta com outras pessoas, atingindo principalmente profissionais que atuam na área da saúde. Objetivo: Verificar a relação da SB com a jornada de trabalho e o estado civil em Fisioterapeutas de um hospital oncológico de referência em Salvador. Métodos: Estudo censitário com coleta envolvendo toda a equipe, totalizando 28 profissionais fisioterapeutas, de caráter descritivo do tipo transversal. A população foi avaliada através dos questionários sócio-demográfico e profissional e o Maslach Burnout Inventory (MBI). Usou-se frequência absoluta, frequência relativa, mediana e intervalo interquartil para análise descritiva e para avaliação da associação das variáveis do estudo com a ocorrência da SB, foi aplicado o Teste Exato de Fisher (p < 5%). Resultados: Participaram do estudo 27 Fisioterapeutas, destes, apresentando a Síndrome 3,7% da população pesquisada. As associações da SB com o estado civil e jornada de trabalho não apresentaram significância estatística. Conclusão: Ter ou não companheiro (a) assim como a intensidade da jornada de trabalho não exerceram influência sobre o surgimento de características da síndrome na amostra estudada. Foi encontrado um baixo índice indicativo para a SB entre os fisioterapeutas pesquisados. Palavras-Chave: Síndrome de Burnout; Fisioterapia; Oncologia.

ABSTRACT Introduction: Burnout syndrome (BS) refers to a type of institutional work and stress generated in individuals who maintain a direct and constant relationship with other people, affecting mainly professionals working in healthcare. Objective: To assess the relationship of the SB with the day's work and marital status of physiotherapists in a cancer care hospital in Salvador. Methods: The study involved censitary with the entire team, totaling 28 physical therapists and descriptive cross-sectional. The population was assessed through questionnaires and socio-demographic and professional Maslach Burnout Inventory (MBI). Used to absolute frequency, relative frequency, median and interquartile range for descriptive analysis and to assess the association of study variables and the occurrence of SB, we applied the Fisher's exact test (p <5%). Results: There were 27 physiotherapists, these presenting syndrome 3.7% of the population studied. The association of SB with the marital status and working hours were not statistically significant. Conclusion: Whether or not a partner (a) as well as the intensity of the work day does not influence on the appearance of features of the syndrome in this population. We found a low rate code for the SB between the physiotherapists surveyed. Keywords: Burnout Syndrome, Physical Therapy, Oncology.


ALTERAÇÕES POSTURAIS ASSOCIADAS AO USO DE MOCHILAS EM ESCOLARES

POSTURAL CHANGES ASSOCIATED WITH BACKPACK USE IN STUDENTS

QUIXADÁ, Ana Paula;2 RAMALHO, Priscilla;2 SÁ, Kátia Nunes.1

1- Ft, PhD, Professora Adjunta e Coordenadora de Pós-graduação, Pesquisa e Extensão da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública 2- Acadêmica do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: Estudos apontam alta prevalência de alterações posturais da coluna entre crianças e adolescentes devido ao uso de mochilas. Há discussão sobre qual o peso ideal que elas devem ter, sendo que as opiniões variam de 10 a 15% do peso corporal. É importante a identificação das posturas inadequadas a fim de prevenir possíveis alterações que geram distúrbios musculoesqueléticos. Métodos: Estudo transversal com 78 indivíduos com idade entre 7 e 14 anos. Foram tiradas fotografias com e sem mochila, que posteriormente foram avaliadas pelo Software de avaliação postural (SAPO). As variáveis numéricas foram analisadas pelo teste t de student pareado e as variáveis qualitativas pelo Qui-quadrado. Resultados: O tipo mais freqüente de mochila foi o de rodinhas, a média do peso da mochila foi de 11% da média do peso corporal das crianças e 60,3% destas carregam um ou dois livros. As alterações significativas foram: ângulo frontal do membro inferior direito, translação anterior da cabeça, posteriorização da cabeça, extensão de tronco, inclinação posterior do corpo e anteversão da pelve. Conclusão: O peso da mochila altera a postura da criança a partir de 11% da massa corporal, indicando que o menor peso possível deve ser usado nesta fase do desenvolvimento corporal.

Palavras-chave: Mochila; Alterações posturais; SAPO; Escolares

ABSTRACT

Introduction: Studies show high prevalence of postural abnormalities of the spine in children and adolescents due to the use of backpacks. There is debate about what the ideal weight that they should have, and opinions vary from 10 to 15% of body weight. It is important to identify the postures in order to prevent possible changes that cause musculoskeletal disorders. Methods: Cross sectional study with 78 subjects aged 7 to 14 years. Photographs were taken with and without backpack, which were then evaluated by the Software postural assessment (SPA). Numerical variables were analyzed by paired Student t test and qualitative variables by chi-square. Results: The most frequent type of backpack was the wheels, the average weight of the backpack was 11% of the average body weight of children and 60.3% of these carry a book or two. Significant changes were: frontal angle of the right leg, anterior translation of the head, backwards of the head, trunk extension, posterior tilt of the body and anteversion of the pelvis. Conclusion: The weight of the backpack alters the child's posture from 11% of body mass, indicating that less weight can be used at this stage of body development.

Keywords: Backpack; Postural changes; SAPO; Students


INCIDÊNCIA DE TAQUIPNÉIA TRANSITÓRIA EM RN TERMO INTERNADO EM UMA MATERNIDADE DE SALVADOR – BA.

INCIDENCE OF TRANSIENT TACHYPNEA IN INTERNEE NEWBORN TERM IN A

MATERNITY OF SALVADOR – BA. GESTEIRA, Aylla Guanabara Keler;2 VEIGA, Isis 1 ;

1- Fisioterapeuta Especialista em Neonatologia. 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. * Trabalho de Conclusão de Curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: A taquipnéia transitória é um atraso na absorção do líquido pulmonar pelo sistema linfático, levando a edema pulmonar transitório, aceito pela maioria dos autores. É uma condição clinica bastante freqüente, que pode acorrer em 1 a 2% dos RN’s, com uma predominância no sexo masculino, em RN’s a termo e de acordo com alguns autores, em parto cesário. Objetivo: Descobrir a incidência de taquipnéia transitória em RN a termo em uma maternidade pública de Salvador-Ba. Metodologia: A população de estudo compreendeu os recém-nascidos a termo que possuam taquipneia transitória, nascidos na maternidade do IPERBA. Foram selecionados 50 RN’s com taquipnéia transitória, onde destes, 30 atendiam aos critérios de inclusão. A coleta do estudo foi realizada na própria maternidade, sendo coletados dados dos RN’s e mães, diretamente dos prontuários dos RN´s, em uma sala especifica da própria instituição, em diversos dias. Resultados: Foram analisados 50 prontuarios de RN´s com o diagnóstico de taquipnéia transitória (número de pacientes de risco), onde destes, 30 prontuários foram selecionados de acordo com os critérios de exclusão (número de pacientes termo com taquipnéia transitória) e os dados foram coletados. Com a análise dos dados coletados, foi determinada que a incidência de taquipnéia transitória em RN termo internado na maternidade do IPERBA foi de 60%. Discussão: Na literatura, a macrossomia, o parto pélvico, o sexo masculino, entre outros, foram determinados como fator de risco, porem o estudo não observou isso.

Palavras-chave: Taquipnéia transitória; Desconfortos respiratórios neonatais; Parto cesário.

SUMMARY Background: Transient tachypnea is a delay in absorption of lung fluid by the lymphatic system, leading to transient pulmonary edema, accepted by most authors. It is a very common clinical condition, which may come to the 1 to 2% of RN's with a male predominance in RN's term and according to some authors, c-section. Objective: Discover the incidence of transient tachypnea in term newborns in a public maternity hospital in Salvador, Bahia. Methodology: The study population consisted of infants born at term who have transient tachypnea, born at the maternity IPERBA. We selected 50 infants with transient tachypnea's where these, 30 met the inclusion criteria. The collection of the study was performed in the maternity ward, and collected data from mothers and RN's, directly from the records of RN's in a room of the institution specifies in several days. Results: We analyzed medical records of 50 RN's with a diagnosis of transient tachypnea (number of patients at risk), where these, 30 charts were selected according to exclusion criteria (number of patients with transient tachypnea term) and the data were collected. With the analysis of data collected, it was determined that the incidence of transient tachypnea in term infants hospitalized in maternity IPERBA was 60%. Discussion: In literature, macrosomia, birth, pelvic, male sex, among others, were determined as a risk factor, however the study did not observe it. Keywords: Transient tachypnea, neonatal respiratory distress; c-section. Cadernos de Fisioterapia, 2011 1


EFEITOS DA LIBERAÇÃO MIOFASCIAL NA GONARTROSE

EFFECTS OF THE MYOFASCIAL RELEASE IN THE GONARTHROSIS FERREIRA, Bethânia Patrícia de Sousa² ;RIBAS, Silvana Almeida Nascimento¹ 1- Fisioterapeuta Especialista em clínica da dor. 2- Acadêmico do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: As repercussões da gonartrose podem provocar: impacto negativo na funcionalidade do indivíduo, incapacidade laboral e sedentarismo. Assim, tais circunstâncias tendem a gerar resultados socioeconômicos negativos, tanto para tais indivíduos, como para a família e, consequentemente, para o país. Além disso, com a tendência de envelhecimento populacional, é provável que essa doença seja mais prevalente. Devido a tais fatores, é importante o investimento em pesquisas e tratamentos benéficos para indivíduos com gonartrose, como a liberação miofascial. Objetivo: Comparar repercussões funcionais em pacientes portadores de gonartrose, antes e após, serem submetidos ao protocolo de liberação miofascial. Metodologia: O ensaio clínico incluiu portadores de gonartrose de uma clínica de Fisioterapia. Estes foram submetidos a um protocolo de liberação miofascial, por nove sessões, durante trinta minutos cada, duas vezes por semana. A funcionalidade desses indivíduos foi avaliada, através de um questionário específico, antes e depois das sessões programadas. Resultados: Após protocolo de liberação miofascial, houve diferença positiva e significativa nos domínios do questionário: sintomas (P=0,006), dor (P=0,002), AVDs (P=0,002), atividade esportiva e de lazer (P=0,007), além do aumento na qualidade de vida (P=0,013). Conclusão: A liberação miofascial favorece a melhora na capacidade funcional em pacientes com gonartrose. Palavras-chave: Osteoartrite de Joelho; Tecido conjuntivo; Fáscia

ABSTRACT Introduction: The impact of gonarthrosis may cause negative impact on functioning of the individual, inability employment and sedentary lifestyle. So, such circumstances tend to generate negative socio-economic consequences both for these individuals such as the family and therefore for the country. Moreover, with the trend of population aging, it is likely that this disease is more prevalent. Due to these factors, it is important to invest in research and beneficial treatments to patients with gonarthrosis, such as Myofascial Release. Objective: Compare functional effects in patients with gonarthrosis before and after, undergoing the protocol myofascial release. Methodology: The longitudinal clinical trial included patients with gonarthrosis of a physiotherapy clinic. These were submitted to a protocol Myofascial Release for nine sessions, during thirty minutes each, two times per week. The functionality of these individuals was assessed through a specific questionnaire before and after of the scheduled sessions. Results: After the protocol of the Myofascial Release there was significant difference in the areas of the questionnaire (symptoms (P=0,006), pain (P=0,002), activities of daily living (P=0,002), sports and leisure (P=0,007), in addition of the life quality (P=0,013). Conclusion: Myofascial Release favors to improved functionality in patients with gonarthrosis. Keywords: Knee osteoarthritis, conjunctive tissue, fascia


O IMPACTO DA ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA FUNCIONAL EM CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL QUE APRESENTAM PÉ EQUINO

THE IMPACT OF FUNCTIONAL ELECTRICAL STIMULATION IN CHILDREN

WITH CEREBRAL PALSY WHO HAVE EQUINUS FOOT BARRETO, Camilla Barros1; DINIZ, Mariana Fontes1; MORENO, Eliane Maia Galvão2; 1- Acadêmico do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 1- Acadêmico do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2- Fisioterapeuta especialista em psicomotricidade aplicada à neurologia. RESUMO Introdução: A Paralisia Cerebral (PC) é uma disfunção sensório-motora, decorrente de uma lesão estática, que afeta o Sistema Nervoso Central em fase de maturação. Uma das alterações mais evidenciada em pacientes com PC é o pé eqüino, que se refere à posição de flexão plantar que a articulação tibiotársica se encontra. Entre os tratamentos utilizados para essa disfunção, está a estimulação elétrica funcional (FES), que utiliza a corrente elétrica para provocar a contração de músculos paralisados ou enfraquecidos. Objetivo: Observar o efeito da FES associada com a fisioterapia convencional na reabilitação de crianças com PC que apresentam pé eqüino. Métodos: Participaram do estudo 8 crianças com PC, divididas em dois grupos: Teste, crianças que fizeram fisioterapia convencional e aplicação da FES; Controle: crianças que realizavam fisioterapia e foram controlados com placebo. Foram avaliados a força muscular (FM), Amplitude de movimento (ADM), velocidade de locomoção, espasticidade e cadência de marcha. Resultados: Após a análise intragrupo do grupo Teste houve diferença estatisticamente significante da ADM (p=0,05), velocidade de locomoção (p=0,05) e FM (p=0,04). Já na análise inter-grupo pôde-se constatar diferença relevante na ADM (p=0,04), tônus muscular (p=0,01) e força muscular (p=0,01). Conclusão: A FES foi considerada segura e efetiva quando associada ao tratamento convencional. Palavras-chave: Paralisia Cerebral; Pé Equino; Estimulação Elétrica Funcional.

ABSTRACT Introduction: Cerebral Palsy (CP) is a sensorimotor disorder, caused by a static lesion that affects the central nervous system maturing. One of the changes more evident in patients with PC is the equine foot, which refers to the position of plantar flexion of the hock joint is. Among the treatments for this disorder is functional electrical stimulation (FES), which uses electrical current to cause contraction of muscles paralyzed or weakened. Objective: To observe the effect of FES associated with conventional physiotherapy in the rehabilitation of children with CP who have equine foot. Methods: The study included eight children with CP were divided into two groups: test, children who have physical therapy and application of FES; Control: children who performed physical therapy and were placebo controlled. We assessed muscle strength (FM), amplitude of motion (ROM), velocity of movement, spasticity and cadence of march. Results: After analysis of the intra-group difference was statistically significant test of the ADM (p = 0.05), speed of locomotion (p = 0.05) and FM (p = 0.04). In the inter-group analysis was possible to note a significant difference in ADM (p = 0.04), muscle strength (p = 0.01) and muscle strength (p = 0.01). Conclusion: The FES has been considered safe and effective when combined with conventional treatment. Keywords:Cerebral Palsy; Equinus Foot; Functional Electrical Stimulation


ELETROESTIMULAÇÃO TRANSCUTÂNEA EM ESCOLARES COM HIPERATIVIDADE VESICAL: A RESPOSTA IMEDIATA NA URODINÂMICA

TRANSCUTANEOUS ELECTRICAL STIMULATION IN CHILDREN WITH OVERACTIVE BLADDER: IMMEDIATE RESPONDE IN URODINAMICS

AUGUSTO, Camila de Oliveira; 2 ALVES, Jemima Castro;3 LORDELO, Patrícia1 1-Doutora em Medicina e saúde Humana pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, Fisioterapeuta responsável do Centro de Distúrbios Miccionais na Infância. 2-Acadêmica do 5º ano de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 3-Acadêmica do 5º ano de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: A disfunção do trato urinário inferior (DTUI) é um distúrbio encontrado em crianças neurologicamente normais e que pode ocorrer nas fases de enchimento e esvaziamento vesical. É uma condição possível na infância e possui uma prevalência de 15%, classificada em disfunção miccional, hipoatividade e hiperatividade vesical (HV). A HV caracteriza-se clinicamente por urgência , que pode estar associada à incontinência diurna, freqüência miccional aumentada e manobras de contenção. Objetivo: Verificar a resposta imediata da eletroestimulação nervosa transcutânea parassacral (PSTENS) em escolares com HV. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, em crianças com HV. Foram realizadas uma urodinâmica para avaliar a presença de contrações não inibidas e foi aplicada uma sessão de PSTENS com frequência de 10 Hz durante 20 minutos e o estudo urodinâmico era refeito. Considerou-se um erro alfa ≤0,05. Resultados: Participaram do estudo 12 crianças, com idade entre 4-12 anos com uma média de 7,83 ± 2,65 anos, sendo 9 do sexo feminino (75%). Baseado no Estudo Urodinâmico, a contração não-inibida reduziu da média 8,08 para 7,92 contrações. A Capacidade cistométrica máxima apresentou redução da média de 218,42 para 194,08 ml. Nenhuma variável apresentou valor estatisticamente significativo (p<0,05). Conclusão: A resposta imediata da eletroestimulação parassacral em escolares com HV não apresentou diferença relevante através dos dados urodinâmicos. Palavras- chave: Eletroestimulação; Hiperatividade vesical; Crianças.

ABSTRACT Introduction: The lower urinary tract dysfunction is a disturbance in neurologically normal children and can occur in the filling and emptying phases of the lower urinary tract. Is a possible condition at childhood which has 15% of prevalence, sorted by voiding dysfunction, overactive and underactive bladder. Overactive bladder is clinically sorted by urgency that can be associated a daily time incontinence, voiding increased frequency and maneuvers to postpone voiding. Purpose: Verify immediate response of parasacral transcutaneous electrical nerve stimulation (PSTENS) in school´s children with overactive bladder. Methods: It is a prospective study in children with overactive bladder with age between 4 -12 years old. PSTENS was applied with 10Hz of frequency during 20 minutes, and urodynamic study was used to evaluate. Considered an alfa error ≤0,05. Results: Participated in the study 12 children with age between 4-12 years, 7,83 mean and ± 2,65, being 9 of feminine sex ( 75%). Based on urodinamyc study, the involuntary detrusor contraction decreased from mean 8,08 to 7,92 contractions. The maximum cystometric capacity presented mean’s reduction from 218,42 to 194,08 ml. No variable present significative value (p<0,05). Conclusion: The immediate response of parasacral electrical stimulation in school´s children did not show significative difference through urodynamics parameters. Keywords: Electrical Stimulation; Overactive bladder; Children


IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA EM PORTADORAS DE FIBRO EDEMA GELÓIDE

IMPACT ON QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH FIBRO EDEMA GELÓIDE

SANTOS, Camila Peixoto2; AQUINO, Viviane Silva de3; SANTOS, Carina Oliveira dos1. 1- Fisioterapeuta, Mestre em Modelagem Computacional e Especialista em Dermatofuncional. 2- Acadêmica do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 3- Acadêmica do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: O Fibro Edema Gelóide (FEG) é uma desordem localizada que afeta o tecidodérmico e subcutâneo, com alterações vasculares e lipodistrofia com resposta esclerosante. O objetivo desse estudo foi verificar o impacto que o FEG possui na vida das acadêmicas e as restrições que provocam na qualidade de vida. Métodos: Pesquisa de campo, de natureza observacional, descritiva, de corte transversal. A população compreendeu as acadêmicas do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP) que possuíam FEG em qualquer região. Foi oferecido um Questionário com perguntas sobre Qualidade de Vida relacionadas à afecção. Para análise dos dados, foram utilizadas as medidas de freqüência e de tendência central no programa SPSS versão 17.0. Resultados: Participaram do estudo 41 estudantes. A idade variou de 20 a 43 anos. Todas as participantes eram do sexo feminino, apresentavam celulite em alguma parte do corpo e sabiam reconhecê-la. A região mais acometida pela celulite foi o glúteo (43,9%). Para 53,7%, o FEG não interferiu em nada na auto-estima, e 83% aproveitavam muito a vida. Conclusão: A região de maior acometimento pelo FEG é o glúteo, sendo que esta afecção não interfere muito no impacto da qualidade de vida das mulheres acometidas. Palavras-chave: Fibro Edema Gelóide; Qualidade de Vida; Auto-estima.

ABSTRACT Introduction: The Fibro edema geloid (EGF) is a localized disorder that affects the dermal and subcutaneous tissue, vascular disorders and lipodystrophy with sclerosing response. The aim of this study was to assess the impact that EGF has on the lives of academics, and restrictions that cause the quality of life. Methods: Field research in observational and descriptive crosssectional. The population comprised of the academic course of physiotherapy Bahia School of Medicine and Public Health (EBMSP) that had the EGF in any region. He was offered a questionnaire with questions about quality of life related to disease. For data analysis, were used and frequency measures of central tendency using SPSS version 17.0. Preliminary Results: Study participants were 41 students. The age ranged from 20 to 43 years. All participants were female, had cellulite on any part of the body and knew how to recognize it. The region most affected by cellulite was the gluteus (43.9%). To 53.7%, the EGF did not interfere with anything in self-esteem, and 83% took advantage of much life. Conclusion: The region most affected by EGF is the buttocks, and this condition does not interfere much impact on the quality of life of affected women. Keywords: Fibro Edema Geloid; Quality of Life; Self-esteem.


FATORES DE RISCO PARA LINFEDEMA EM MEMBRO SUPERIOR PÓS CIRURGIA DE MAMA

RISK FACTORS FOR LYMPHEDEMA IN THE UPPER LIMBS AFTER BREAST

SURGERY CAMPOS, Deise;3 RIBEIRO, Lorena Schindler Coutinho;2 SANTOS, Elizabete Gonçalves¹ ;

1- Fisioterapeuta Especialista em Oncologia. 2, 3- Acadêmica do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: Desde o final do século XIX, a cirurgia tem sido o tratamento tradicional do câncer de mama. Algumas cirurgias, porém, têm levado a complicações locais, que muitas vezes comprometem a qualidade de vida, sendo o linfedema uma das mais freqüentes. Este é o edema de parte do corpo que ocorre quando os vasos linfáticos são removidos ou danificados; resultando no transporte linfático que fica prejudicado e no fluído linfático que se acumula nos espaços intersticiais dos tecidos ao redor do local acometido, estendendo-se ao membro superior do lado afetado, onde ocorreu a cirurgia. O objetivo desse estudo foi investigar os fatores de risco associados ao linfedema no membro superior após cirurgia de mama. Métodos: Estudo observacional do tipo transversal, descritivo. A população compreendeu mulheres com diagnóstico de câncer de mama, que evoluíram ou não com linfedema, submetidas a tratamento no serviço de Fisioterapia em um Hospital Oncológico de Salvador. Os dados sócio-demográficos e os fatores de riscos foram coletados através de um questionário especificamente desenvolvido para este fim. Para verificar associação entre os fatores e a presença de linfedema foi utilizado Teste Qui-Quadrado ou Teste Exato de Fisher, considerando o valor de p < 0,05. Resultados: Participaram do estudo 82 mulheres; sendo que 54,9% apresentaram linfedema e 45,1% não. No Índice de Massa Corpórea (IMC), 61% foram classificadas com eutrófico e as casadas representaram 47,6%. A categoria que teve destaque em relação à profissão foi o grupo do setor terciário com 91,5%. Houve significância estatística com p=0,039 apenas entre à associação faixa etária e presença de linfedema. Conclusão: Sabe-se que o linfedema após o tratamento do câncer de mama continua a ser uma morbidade significativa á longo prazo, na era atual. O papel do fisioterapeuta é orientar as pacientes sobre o assunto, bem como ensiná-las métodos de prevenção que possam evitar ou minimizar tal conseqüência. Palavras-chave: Câncer de mama; Mastectomia; Linfedema; Fatores de Risco.

ABSTRACT

Introduction: Since the late nineteenth century, surgery has been the traditional treatment of breast cancer. Some surgeries, however, have led to local complications, which often compromise the quality of life, and lymphedema of the most frequent one. This is the swelling of part of the body that occurs when lymph vessels are removed or damaged, resulting in transport that is impaired lymphatic and lymph fluid that accumulates in the interstitial spaces of the tissues around the affected site, extending to the upper limb the affected side, where the surgery occurred. The aim of this study was to investigate the risk factors associated with upper limb lymphedema after breast surgery. Methods: An observational cross-sectional, descriptive. The population consisted of women diagnosed with breast cancer, it evolved with lymphedema or not, subjected to treatment in the physiotherapy service at a Cancer Hospital in Salvador. The socio-demographic and risk factors were collected through a questionnaire specifically developed for this purpose. To assess the association between factors and the presence of lymphedema was used chi-square or Fisher's exact test, considering p <0.05. Results: The study included 82 women, of which 54.9% had lymphedema and 45.1% did not. In the Body Mass Index (BMI), 61% were classified as eutrophic, and married women accounted for 47.6%. The category that stood out in relation to the profession was the group of the tertiary sector with 91.5%. There were statistically significant with p = 0.039 only the association between age and the presence of lymphedema. Conclusion: It is known that lymphedema after treatment for breast cancer remains a significant long-term morbidity in the present era. The physiotherapist's role is to guide patients on the subject, as well as teach them prevention methods that can avoid or minimize such a consequence.

Keywords: Breast cancer, Mastectomy, Lymphedema, Risk Factors.


EFEITO DE EXERCÍCIOS DE PILATES NA POSTURA DE PORTADORES DE HAM/TSP ASSOCIADO AO HTLV-1

EFFECTS OF PILATES EXERCISES ON PATIENTS WITH HTLV-1 ASSOCIATED

WITH HAM/TSP POSTURE LIVRAMENTO, Diana Ferreira¹ SÁ, Kátia Nunes² 1- Orientadora, Ft, PhD, Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2-Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: O HTLV-I é um retrovírus que infecta o sistema imunológico e está intimamente relacionado com o HAM/TSP, doença neurológica que gera importantes alterações biomecânicas e têm como conseqüência acometimentos posturais. Salvador é umas das cidades brasileiras com a maior prevalência dessa patologia. Em decorrência disso a utilização de exercícios específicos como o Método Pilates que busquem fortalecimento muscular, melhora da flexibilidade e das desordens posturais serão de grande importância para a recuperação funcional desses pacientes. Objetivo: Verificar o efeito do Método Pilates nas alterações posturais em pacientes com HAM/TSP. Metodologia: Ensaio clínico randomizado em pacientes com HAM/TSP de um Centro de Referência em HTLV na cidade de Salvador. Realizado avaliação postural com fotografias utilizando o protocolo SAPO versão 0,67 antes e após a intervenção. Incluídos portadores de HAM/TSP associada ao HTLV-1 que apresentaram controle vesical. Os exercícios de um programa de Pilates foram realizados por três meses consecutivos em grupos de quatro participantes cada. Os dados foram analisados pelo programa SPSS versão 14.0, com significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 14 indivíduos sorteados em grupo teste e grupo controle. Foram encontradas significância estatística quando analisado os indivíduos individualmente no ângulo frontal do membro inferior direito, alinhamento vertical da cabeça nas vistas lateral direita e lateral esquerda, alinhamento vertical do tronco também em ambas as vistas e ângulo do joelho. Conclusão: Exercícios do método pilates obtiveram efeitos positivos em relação a mudança postural nesses indivíduos, sugerindo um importante método de tratamento. Palavras-chave: HTLV; HAM/TSP; Postura; Pilates

ABSTRACT Introduction: HTLV-I is a retrovirus that infects the immune system and is closely related to HAM / TSP, which generates significant neurological and biomechanical changes as a consequence have postural bouts. Salvador is one of Brazil's cities with the highest prevalence of this pathology. As a result the use of specific exercises such as Pilates that seek to strengthen muscles, improve flexibility and posture disorders are of great importance for functional recovery of these patients. Objective: To investigate the effects of Pilates on postural changes in patients with HAM / TSP. Methodology: Randomized clinical trial in patients with HAM / TSP on HTLV Reference Center in Salvador. Postural assessment with photos using SAPO protocol version 0.67 before and after the intervention. Included patients with HAM / TSP associated with HTLV-1 who had bladder control. Pilates program exercises were conducted for three consecutive months in groups of four participants each. Data were analyzed using SPSS 14.0, with a significance of 5%. Results: The study included 14 subjects selected in the test group and control group. Statistical significance were found in the right leg front angle, vertical alignment of the head on right lateral and left lateral views, vertical alignment of the trunk as well on both views and angle of the knee. Conclusion: Pilates method exercises had positive effects in relation to postural change on these individuals, suggesting an important method of treatment. Keywords: HTLV, HAM / TSP, Posture and Pilates


CARACTERIZAÇÃO DO DESEMPENHO LOCOMOTOR NA DOENÇA DE CHAGAS EM MODELO MURINO

DESCRIPTION OF THE PATHOLOGY CHAGASIC LOCOMOTOR

PERFORMANCE IN MURINE MODELS RABELO, Diego1,2*; GUIDA, Vitor1,2; GOES, Bruno T.1,2; VANNIER-SANTOS, Marcos2; BAPTISTA, Abrahão F.1,3; MENEZES, Diego1,2# 1-. Núcleo de Biotecnologia e Bioprospecção - NBBio da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública - EBMSP, Salvador, Brasil. 2- Instituto de Pesquisa Gonçalo Moniz - FIOCRUZ, Salvador, Brasil. 3- Instituto de Ciências da Vida da Universidade Federal da Bahia-UFBa, Salvador, Brasil. RESUMO Introdução: A Doença de chagas, causada pelo Trypanosoma cruzi, afeta cerca de 16-18 milhões de pessoas. Desses parasitos, os que exibem características biológicas semelhantes são referidos como cepa ou isolados. A fase aguda da patologia chagásica é oligossintomática podendo ocorrer morte súbita. Mudanças neuro-motororas e sensoriais podem ser encontradas na fase aguda e na crônica podendo promover dificuldade na locomoção e no deslocamento de pacientes e animais chagásicos. Material e métodos: Estudo experimental de intervenção, controlado. Utilizou-se 21 camundongos suiços de ambos os sexos pesando 20 a 35 gramas. Foram realizadas avaliações funcionais pela Basso Mouse Scale e pelos métodos Open Field e Rota Rod. A análise estatística foi obtida utilizando os testes T de Student e Mann-Whitney-Wilcoxon, sendo admitido como nível de significância p<0,05. Resultados: Os animais infectados apresentaram menor quantidade de deslocamento e qualidade de marcha. No que tange à quantidade de apoios bipodais o grupo infectado apresentou menor pontuação. Na avaliação da coordenação e do equilíbrio não foi encontrada diferença entre os grupos. Conclusão: Há necessidade de outros estudos experimentais de caracterização do desempenho locomotor na infecção chagásica. Sendo assim será possível estabelecer uma estratégia de avaliação experimental específica para esta patologia. Palavras-chave: Doença de Chagas; cepa colombiana; fase aguda; avaliação funcional.

ABSTRACT Introduction: Chagas disease, caused by Trypanosoma cruzi, affects approximately 16-18 million people. From these parasites, those exhibiting similar biological characteristics are referred to as strains or isolates. The acute phase of Chagas disease is asymptomatic and there may be sudden death. Changes neuro-motor and sensory can be found in acute and chronic phases and may promote difficulties in moving and shifting in animals and in patients with Chagas disease. Methods: Experimental study intervention, controlled. Were used 21 swiss mice of both sexes and weighing 20 to 35 grams. Functional assessments were made by the Basso Mouse Scale and through the Open Field and Rota Rod. Statistical analysis was obtained using the Student t test and Mann-Whitney-Wilcoxon, being admitted to the significance level of p<0,05. Results: Infected animals showed a lower amount of displacement and quality of gait. Regarding the amount of support bipod the infected group had lower scores. In the evaluation of coordination and balance it was found not difference between the groups. Conclusion: There is a need for further experimental studies of locomotor performance in the characterization of T. cruzi infection. So it can be establish an evaluation strategy for this particular experimental condition. Key-words: Chagas disease; colombian strain; acute phase; functional assessement.

AARRTTIIGGOO OORRIIGGIINNAALL DISFUNÇÕES SEXUAIS PÓS-RADIOTERAPIA POR CÂNCER DE COLO UTERINO: REVISÃO SISTEMÁTICA SEXUAL DYSFUNCTION AFTER RADIOTHERAPY FOR CERVICAL CANCER: A SYSTEMATIC REVIEW ALMEIDA, Érica Dias²; SILVA, Ana Cláudia Pereira¹, Fisioterapeuta Especialista em Uroginecologia. 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: Um importante problema de saúde pública é o número considerável de casos de câncer do colo do útero. A radioterapia exclusiva ou concomitante com outra modalidade de tratamento dessa neoplasia pode provocar diversas disfunções sexuais. Assim, o objetivo deste estudo foi identificar as principais disfunções sexuais pós-radioterapia por câncer do colo uterino. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática. Os artigos foram pesquisados na base de dados Medline, Lilacs e Scielo no período de 2000 a março de 2011. Foram seguidos os critério: Conter descritores completo ou em parte no título do trabalho, estar disponíveis na íntegra, abordar sobre as disfunções sexuais pós-radioterapia e escritos em língua inglesa e portuguesa. Resultados: Foram encontrados sete artigos, envolvendo estudos transversais, ensaio clínico e ensaio clínico randomizado. Os mesmos abordavam disfunções sexuais pós-tratamento de câncer de colo uterino. Os estudos demonstraram disfunções sexuais encontradas nas pacientes que fizeram o tratamento com radioterapia ou concomitante com outras modalidades, dentre elas a dispareunia, ausência de lubrificação e diminuição da elasticidade, como as mais citadas. Conclusão: Este estudo mostrou a radioterapia pode causar inúmeras disfunções sexuais, porém as evidências para oreal diagnóstico de queixas sexuais pós-radioterapia por câncer de colo uterino é de difícil conclusão. Palavras-chaves: Disfunções sexuais, Radioterapia, Neoplasia de colo uterino. ABSTRACT Introduction: An important public health problem is the considerable number of cases of cancer of the cervix. Radiotherapy alone or in combination with other treatment dalities such tumors can cause a number of sexual dysfunctions. The objective of this study as to identify the major sexual dysfunctions after radiotherapy for cervical cancer. Methods: This is a systematic review. The articles were searched in the Medline, Lilacs and Scielo in the period 2000 to March 2011. We followed the criteria: descriptors contain all or part of the title, be available in full, to make about sexual dysfunction after radiation therapy, written in English and Portuguese. Results: We found seven articles, involving cross-sectional studies, clinical trial and randomized clinical trial. They approached sexual dysfunction after treatment for

cervical cancer. Studies have shown sexual dysfunction found in patients who had treatment with radiation therapy or in combination with other modalities, among them dyspareunia, lack of lubrication and educed elasticity, as the most cited. Conclusion: This study showed that radiotherapy can cause numerous sexual dysfunctions, but the real evidence for the diagnosis of sexual complaints after radiotherapy for cervical cancer is a difficult conclusion. Keywords: Sexual dysfunction, Radiotherapy, Cervical cancer.


AVALIAÇÃO DAS QUEIXAS INTESTINAIS DOS ACADÊMICOS COM CONSTIPAÇÃO INTESTINAL FUNCIONAL DE UMA INSTITUIÇÃO DE ENSINO

SUPERIOR EM SALVADOR-BA

ASSESSMENT OF COMPLAINTS OF ACADEMICS WITH FUNCTIONAL INTESTINAL CONSTIPATION OF ESTABLISHING A HIGHER EDUCATION IN

SALVADOR-BA GOMES, Fernanda Cordeiro;² FONSECA, Maria Luiza Veiga da¹ 1- Fisioterapeuta e docente da EBMSP. 2- Acadêmica do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: A constipação não é uma doença e nem um sinal, mas um sintoma que pode ser originado de vários distúrbios intestinais. Uma forma padronizada internacionalmente de diagnosticar constipação funcional baseia-se nos Critérios Roma II. O objetivo desse estudo foi avaliar as queixas de constipação intestinal funcional através do critério de Roma II dos acadêmicos da EBMSP na cidade de Salvador. Métodos: Estudo descritivo, de corte transversal, composto por acadêmicos de ambos os sexos da EBMSP que responderam um questionário composto por 24 perguntas referentes à identificação, hábitos de vida e o Critério Roma II. Na análise foram utilizados apenas acadêmicos constipados de ambos os sexos e para comparação a distribuição de porcentagem entre os sexos. Resultados: Participaram do estudo 100 estudantes, 50 de cada sexo. A idade variou entre 20-28 anos. A constipação intestinal foi de 42% da população sendo maior em homens (24%), contrariando a literatura. A variável que apresentou maior distribuição em porcentagem foi “Esforço em mais de 25% das defecações” com 81% dos acadêmicos sendo 42,9% do sexo masculino. Conclusão: Baseada nas análises realizadas através das distribuições de porcentagem foi visto que as variáveis obtiveram diferenças entre os sexos sem predominância de um único sexo, pois dos seis sintomas analisados em cada grupo ambos obtiveram predominância em três dos sintomas. Palavras-chave: constipação intestinal funcional, acadêmicos, critério de Roma II.

ABSTRACT Introduction: Constipation is not a disease nor a sign but a symptom that may result from various intestinal disorders. An internationally standardized way to diagnose functional constipation based on the Rome II criteria. The aim of this study was to evaluate the complaints of functional constipation by Rome II criteria of academic EBMSP of the city of Salvador. Methods: A descriptive cross-sectional, comprised of academics of both sexes of EBMSP who have been willing to answer a questionnaire comprising 24 questions relating to the identification, life habits and the Rome II criteria. In the analysis were used only constipation academics of both sexes and to compare the percentage distribution between the sexes. Results: The study included 100 students, 50 of each sex. Ages ranged from 20-28 years. The constipation was 42% of the population is higher in men (24%), contrary to literature. The variable with the highest percentage distribution was "effort in more than 25% of bowel movements" with 81% of the students was 42.9% male. Conclusion: Based on analysis performed through the distributions of percentage was seen that the variables had differences between the sexes without predominance of one gender, because of the six symptoms analyzed each group had sex in three of the predominant symptoms. Keywords: functional constipation, academics, the Rome II criteria.


QUALIDADE DE VIDA NO ADULTO QUEIMADO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

QUALITY OF LIFE IN BURNED ADULTS: A SYSTEMATIC REVIEW

MATOS, Fernanda Leite²; BARROS, Ana Luiza Oliveira¹ 1- Fisioterapeuta Especialista em Dermato-Funcional. 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: A queimadura é uma lesão tecidual por resultado da transferência de energia de uma fonte de calor para o organismo humano. No que se refere à QV no sujeito queimado, sabe-se que sua maioria sofre modificações quanto à comunicação dentro do meio social após a lesão. O comprometimento se dá através da dificuldade de lidar com as atividades simples e corriqueiras, que antes concretizavam sem atribuir importância. Objetivo: Realizar uma síntese de pesquisas acerca da QV dos adultos que sofreram queimaduras. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática. Os artigos foram pesquisados na base de dados Medline, SciELO e LILACS. (2005 à abril de 2011), seguindo os critérios: 1) participantes adultos, 2) Participante avaliado após ter sido vítima de lesão térmica, 3) idioma inglês e português, 4) A avaliação da qualidade de vida deveria ser um dos objetivos do artigo, 5) Os artigos deveriam estar disponíveis na íntegra. Resultados: Foram incluídos na pesquisa nove artigos, sendo 7 de perfil quantitativo e 2 qualitativo. Após análise foi constatado que a QV é acometida em diversos aspectos como questões físicas e psicolsociais. Esses estudos se assemelham em alguns prejuízos de domínios em comum como sensibilidade ao calor, e relacionados a trabalho, afeto e imagem corporal. Houve semelhança,também, no que tange a super valorização da vida após o evento da queimadura. Conclusão: O estudo evidenciou pela análise do conhecimento publicado que a lesão por forma de queimadura implica negativamente na QV da população afetada e seus familiares. Palavras-chave: Qualidade de vida, Queimadura, Queimados.

ABSTRACT Introduction: A burn is a tissue damage resulting from the transfer of energy from a heat source for the human body. With regard to LQ in the burned human body, it is known that most people suffer modifications at the communication in the social environment after the injury. The commitment is through the difficulty of dealing with the mundane and simple activities, which they performed before without give importance. Objective: Make a research about the LQ of adults who suffered burns. Methods: This is a systematic review. The articles were searched in the Medline, SciELO and LILACS database (2005 to April 2011), following criteria: 1) adult participants, 2) Participant evaluated after been a victim of a thermal injury, 3) English and Portuguese language, 4) The assessment of quality of life should be one of the goals of the article 5) The articles should be entirely available. Results: In this research nine articles were included, seven of them being of quantitative profile and two of qualitative profile. After the analysis it was found that the quality of life is affected in both physical and psychosocial aspects. These studies resemble in some score decreases in common domains like heat sensitivity, work related, affection and body image. There is also similarity regarding the overrating of life after the burn episode. Conclusion: With the analysis of the published knowledge the study concludes that the burn injury affects negatively the quality of life of the affected population and their relatives. Keywords: Quality of life, burn, burn victims.

AARRTTIIGGOO OORRIIGGIINNAALL IMPACTO DA TONTURA NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES VESTIBULOPATAS IMPACT OF PATIENT'S QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WITH VESTIBULAR DISORDERS BARBOSA, Fernanda Soares de Novais;2 SASAKI, Adriana Campos 1 1- 1- Fisioterapeuta com especialização em Gerontologia pela Universidade Federal da Bahia (2002), mestrado em Ciências Morfológicas pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (2007) e doutoranda em Ciências da Saúde pela Universidade Federal da Bahia (UFBA). 2- 2- Acadêmica do 8º semestre do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO: Introdução: A tontura é a ilusão de movimento, do indivíduo ou do ambiente que o circunda. Interfere diretamente na vida de seus portadores, gerando sintomas associados e que afetam o convívio familiar, atividades físicas e sociais levando a uma redução significativa da Qualidade de Vida. Objetivo: Verificar o impacto da tontura na qualidade de vida de pacientes portadores de vestibulopatias. Metodologia: Estudo transversal e descritivo. O estudo consta com 10 indivíduos. Nestes foram aplicados um formulário estruturado para coleta de dados: características sociodemográficas e clínicas dos pacientes, como também um questionário específico para paciente com tontura, o DHI. Que consta de perguntas que esclarecem qual o maior impacto da tontura na qualidade de vida dos pacientes, se é no aspecto funcional, físico ou emocional. Resultados: Foi encontrado no estudo um maior impacto na média do aspecto funcional 21,5, seguido do físico 21,0 e do emocional 19,0. Conclusão: O estudo evidenciou um maior impacto no aspecto funcional. Palavras Chave: Tontura, Qualidade de Vida, Vestibulopatas.

ABSTRACT Introduction: Dizziness is the illusion of movement the individual or the environment that surrounds. Directly interferes in the lives of their carriers, resulting in symptoms associated with and affecting family life, physical and social activities leading to a significant reduction in Quality of Life. Objective: Check the impact of the quality of life of carriers patients with vestibular disorders. Methodology: Materials and Methods: Cross sectional and descriptive. The study consists of 10 individuals. These were administered a structured form for data collection: socio-demographic and clinical characteristics of patients, but also a specific questionnaire for patients with dizziness, the DHI. Which consists of questions that clarify what is the biggest impact on the patient's quality of life of patients, if the functional aspect, physical or emotional.Results: It was found in the study a greater impact on the functional aspect 21.5, followed by physical 21.0, and emotional 19.0. Conclusion: The study showed a greater impact on the functional aspect. Keywords: Dizziness, Quality of Life, vestibular disorders.


CAUSAS DE DOR NEUROPÁTICA EM INDIVÍDUOS COM ARTRITE REUMÁTÓIDE: REVISÃO SISTEMÁTICA

CAUSE OF NEUROPATHIC PAIN IN SUBJECTS WITH RHEUMATOID

ARTHRITIS: SYSTEMATIC COSTA, Gabriela Carneiro² ; ARAÚJO, Cintia Pinheiro Silveira¹ 2- Fisioterapeuta mestre em Ciências Morfológicas pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, UFRJ, Brasil. 1- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: A Artrite Reumatóide (AR) é uma desordem autoimune cuja etiopatogenia ainda não foi esclarecida. Caracterizada por poliartrite periférica e simétrica, tem a dor e a inflamação como um dos seus principais sintomas. Além da dor inflamatória, existem evidências do envolvimento neuropático na AR. Sabe-se que os sintomas neuropáticos podem mimetizar ou se sobrepor aos sintomas inflamatórios da AR, este fato traz dificuldades para determinar a real causa da dor. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo revisar as possíveis causas de dor neuropática na AR, contribuindo assim para uma abordagem mais específica na dor dessa população. Métodos: Foram acessadas as bases de dados: Medline, Cochrane e SciELO. Os artigos cujos títulos continham a palavra artrite reumatóide foram selecionados e, em seguida, os resumos que faziam referência às causas de dor neuropática na AR foram analisados e selecionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Foram identificados 596 artigos e, destes, 128 títulos continham a palavra AR. Dos 128 resumos analisados, nove faziam referência à dor neuropática. As causas de dor neuropática em portadores de AR mais encontradas foram as Síndromes do aprisionamento de nervos periféricos ou entrapments, Compressão de nervo craniano (Neuralgia trigeminal), Compressão medular e o Risco aumentado para Herpes-Zoster (HZ). Conclusão: É importante que mais estudos sejam feitos com o objetivo de relatar a presença de dor neuropática nessa população, bem como diferenciá-la da dor nociceptiva, para um melhor direcionamento do tratamento desse sintoma. Palavras-chave: Artrite Reumatóide,dor neuropática; Síndrome do aprisionamento (entrapment).

ABSTRACT Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disorder whose etiopathogenesis remains unclear. Characterized by peripheral and symmetrical polyarthritis, has pain and inflammation as one of its symptoms. In addition to inflammatory pain, there is evidence of neuropathic involvement in RA. It is known that neuropathic symptoms may mimic inflammatory symptoms of RA, this actually makes it difficult to determine the actual cause of pain. Objective: This study aims to review the possible causes of neuropathic pain in RA, thus contributing to a more specific approach on pain in this population. Methods: We accessed the databases: Medline, SciELO and Cochrane. We selected those articles whose titles contained the word rheumatoid arthritis, and then resumes that made references to the causes of neuropathic pain in RA were analyzed and selected according to the exclusion and inclusion criteria. Results: We identified 596 articles, and of these 128 titles contained the word RA. Of the 128 abstracts analyzed, nine referred to the neuropathic pain. The causes of neuropathic pain in patients with RA were the most frequent entrapment syndrome or peripheral nerve entrapments, compression of cranial nerve (trigeminal neuralgia), spinal cord compression and increased risk for herpes zoster (HZ). Conclusion: It is important that more studies be done in order to report the presence of neuropathic pain in this population, as well as differentiate it from nociceptive pain, a better direction for the treatment of this symptom Keywords: rheumatoid arthritis; neuropathic pain; entrapments.


ASPECTOS DETERMINANTES PARA REALIZAÇÃO DA MARCHA EM PACIENTES COM MIELOMENINGOCELE NÍVEL LOMBAR BAIXA: ESTUDO DE

REVISÃO.

ASPECTS DETERMINANTS FOR GAIT IN PATIENTS WITH MYELOMENINGOCELE LEVEL LOWER LUMBAR: A REVISION STUDY

SANTOS, Gabriel Matheus Dutra ;1 MORENO, Eliane Maia Galvão 2 1- Acadêmico do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2- Fisioterapeuta Especialista em Psicomotricidade e Neuropediatria RESUMO Introdução: A mielomeningocele é o caso mais comum de espinha bífida, onde ocorre extravasamento de raízes nervosas e meninges o que acarreta alterações motoras, sensitivas e em alguns casos cognitivas devido a hidrocefalia complicação comum a mielomeningocele. A realização da marcha destes pacientes depende de inúmeros fatores sendo estes primários a lesão ou secundários devido às adaptações ocorridas durante o desenvolvimento da criança. Objetivo: Discutir, na literatura, os aspectos neurológicos e ortopédicos que influenciam na marcha de pacientes com mielomeningocele do nível lombar baixa. Métodos: Trata-se de um estudo de revisão onde foram coletados artgos que estivessem sido publicados entre 2000 a 2010, nas bases indexadas, Pubmed, Scielo, Medline, Science Direct, Lilacs. Foram incluídos aqueles que estivessem em português, inglês e espanhol, com inclusão de 20 artigos e 3 excluídos por tratar apenas da análise de marcha. Resultados: Foram selecionados 20 artigos, onde se observou que fatores como alteração de tônus, balance, hidrocefalia, deformidades nos MMII e fraturas influenciam negativamente na marcha. Conclusão: Nesta revisão foi visto que tais alterações podem ser determinantes para a realização da marcha de pacientes com mielomeningocele nível lombar baixa. Palavras-chave: Mielomeningocoele, Marcha, Lombar Baixa

ABSTRACT Introduction: Myelomeningocele is the more common case of spina bifida, where happens extravasation of nerve roots and meninges that results in motor, sensory and in some cases cognitives changes. The gait achievement of these patients depends on several reasons, being first to the lesion, or due to adaptations occurred during the child development. This study was aimed at discussing in literature the neurological and orthopaedic aspects that influence in the low lumbar myelomeningocele patient's gait. Methods: It's about a review study which was collected from September to November of 2010, in index-linked bases; Pubmed, Scielo.br, Medline, Science Direct, Lilacs. It was included those which were in portuguese, English and Spanish. It was included 20, and excluded 3, because they're about gait analysis only. Results: It was selected 20 articles, which was observed that reasons like; alteration of tonus, balance, hydrocephalus, deformities in the lower limbs and fractures have negative influence to the gait. Conclusion: In this revision, was observerd these complications can be decisive to achievement of the gait in pacients with myelomeningocele low lumbar level. Keywords: Myelomeningocele, Gait, Low Lumbar


EXERCÍCIOS RESISTIDOS NO PÓS- OPERATÓRIO DE PACIENTES

SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA

RESISTANCE EXERCISE IN POSTOPERATIVE PATIENTS UNDERGOING CARDIAC SURGERY

TUDELLA, Gabriel Oliveira;1 CARVALHO, Patrícia Alcântara Doval.2 1- Acadêmico do 5ºano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2- Fisioterapeuta mestre em medicina e saúde humana RESUMO Introdução: O exercício resistido vem proporcionando ao paciente em reabilitação cardíaca um retorno mais precoce às suas atividades funcionais, face aos benefícios oferecidos na utilização dessa modalidade no ambulatório, questiona-se sobre a utilização e segurança desses exercícios na fase hospitalar de reabilitação. Objetivo: deste estudo foi observar as respostas musculares após exercícios resistidos em pacientes submetidos à cirurgia cardiaca. Métodos: Esse estudo foi um ensaio clínico randomizado composto de 14 pacientes, sendo 8 experimentais e 6 controles. O grupo experimental realizou o protocolo de atendimento do Hospital Santa Izabel associado ao treino resistido para membros inferiores e, o grupo controle, manteve o protocolo de rotina do hospital. Resultados: Foi observada diferença estatisticamente significante no grupo estudo em quadríceps direito (p=0,05), isquiotibial direito (p= 0,02) e esquerdo (p=0,04) e na distância percorrida (p= 0,04), porém quando comparado a variação intergrupo não houve diferença estatisticamente significante. Conclusão: O presente estudo demonstrou que o emprego de exercício resistido na reabilitação cardíaca fase I melhora o grau de força muscular em alguns músculos de forma que esse benefício proporcionará ao paciente um retorno a suas atividades de vida diária de forma mais segura. Palavras-chave: reabilitação cardíaca, exercício resistido, fase hospitalar

ABSTRACT Background: Resistance exercise has been providing to the patient in a cardiac rehabilitation program early return to their functional activities, against the benefits offered in the use of this modality in the clinic, raises questions about the use and safety of these exercises in-hospital rehabilitation. The aim of this study was to examine muscle responses after resistance exercise in patiens undergoing cardiac surgery. Method: This study was a randomized clinical trial which included 14 patiens, eight experimental and six control. The experimental group perfomed the service protocol of the Hospital Santa Izabel associated with resistance traning for lower limbs, the control group maintained the routine protocol of the hospital. Results: We observed a statiscally signicant difference in the study group right quadriceps (p=0.05), right hamstring (p=0.02) and left (p=0.04) and distance (p=0.04) but when compared to variation intergroup difference was not statiscally significant. Conclusion: This study demonstrated that the use of resistance exercise in phase I cardiac rehabilitation improves muscle strength insome muscles so that this benefit will provide the patient a return to his everyday activies more safely. Keywords: Cardiac rehabilitation, resistance exercise, hospital phase


MICROCORRENTES NO REPARO DE FERIDAS CUTÂNEAS: UMA REVISÃO

SISTEMÁTICA

MICROCURRENT IN THE REPAIR OF SKIN WOUNDS: A SYSTEMATIC REVIEW

SANTOS, George Henrique da Cruz²; Barros, Ana Luiza Oliveira de¹. ¹ Fisioterapeuta, Especialista em Dermato Funcional. ² Acadêmico do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. ___________________________________________________________________ RESUMO Introdução: No Brasil, as feridas se apresentam como um problema grave de saúde pública, por conta do amplo número de doentes com alterações na integridade da pele. Dentre os recursos disponíveis para esse tipo de tratamento, a utilização de recursos eletroterapêuticos na cicatrização tecidual tem importância fundamental para o estímulo da preservação das funções fisiológicas, da estrutura celular e para a melhora na qualidade do tecido neoformado. Objetivo: Avaliar a eficácia da terapêutica por microcorrentes na cicatrização de feridas. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática nos seguintes bancos de dados Cochrane, Medline, Pubmed, Google scholar, Lilacs e scielo, de artigos publicados entre 2003 e maio de 2011. Os artigos selecionados foram limitados aos estudos que citavam no seu resumo a utilização da terapêutica por microcorrentes na cicatrização de feridas. Resultados: Foram selecionados 11 estudos com o uso de microcorrentes sendo 10 desses em animais e 1 em humanos. Conclusão: Conforme os resultados obtidos nos trabalhos incluídos nessa revisão, podemos verificar que a terapêutica por microcorrentes mostrou-se favorável ao tratamento das feridas cutâneas tanto em animais como em seres humanos. Palavras-chave: Microcorrente, ferida, reparo, baixa intensidade, Estimulação elétrica.

ABSTRACT Introduction: In Brazil, the wounds appear as a serious public health problem, due to the large number of patients with altered skin integrity. Among the resources available for such treatment, the use of resources electrotherapeutic healing tissue is of vital importance to stimulate the preservation of physiological functions of cellular structure and to improve the quality of the neoformed tissue. Objective: To evaluate the effectiveness of microcurrent therapy for wound healing. Methods: We performed a systematic review of the following Cochrane databases, Medline, PubMed, Google scholar, Lilacs and SciELO articles published between 2003 and May 2011. The selected articles were limited to studies cited in his summary that the utlization microcurrent therapy for wound healing. Results: We selected 11 studies using microcurrent and 10 of these animals and in humans 1. Conclusion: According to the results obtained in the work included in this review, we find that microcurrent therapy was favorable to the treatment of skin wounds in animals and humans. Keywords: Microcurrent, wound, repair, low intensity, electrical stimulation.


COEFICIENTE DE REINTUBAÇÃO E FATORES ASSOCIADOS EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ONCOLÓGICA

REINTUBATION COEFFICIENT AND ASSOCIATED FACTORS IN AN INTENSIVE

CARE UNIT OF ONCOLOGY SANTOS, Gláucia da Silva2; ROCHA, Caroline Kellen Eloy de Santana1 1- Fisioterapeuta Especialista em Pediatria e Neonatologia e Coordenadora da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Aristides Maltez. 2- Acadêmica do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: A maioria dos pacientes criticamente enfermos, internados em Unidade de Terapia Intensiva, necessita de ventilação mecânica invasiva, sendo que, em pacientes oncológicos a necessidade de VMI é um fator independente de mau prognóstico. De acordo com o último Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica, o índice de reintubação varia em torno de 15 a 19%, mas na literatura estrangeira este valor sofre pequenas discrepâncias, variando em até 10% a 20%. A reintubação pode causar alterações fisiológicas, aumento do tempo de internação hospitalar, alterações físicas, estresse e insatisfação do paciente, além do aumento do custo financeiro. Métodos: Trata-se de um estudo observacional de corte transversal prospectivo. A coleta de dados compreendeu a análise de prontuários médicos de pacientes oncológicos hospitalizados na unidade de terapia intensiva no período de Janeiro a Maio de 2011. Para a análise de associação foi utilizado o teste Qui-Quadrado de Pearson e a análise do Risco Relativo para um p<0,05 e intervalo de confiança de 95%. Resultados: O coeficiente de reintubação chegou a 10,10%. Dos pacientes reintubados, o tempo de permanência fora da VMI foi de 70,35±68,37 horas com mínimo de cinco horas e máximo de 199 horas. A Sepse foi a principal causa de reintubação, seguido de rebaixamento do nível de consciência, falência cardíaca e falência respiratória. Conclusão: O coeficiente de reintubação apresentou-se dentro ou abaixo dos padrões de normalidade de acordo com a literatura a ser considerada, porem apresentou alto índice de mortalidade, além de um maior tempo de permanência na UTI e em desmame. Palavras-chave: Reintubação; Ventilação Mecânica Invasiva; UTI.

ABSTRACT Introduction: The most critically ill patients hospitalized in the intensive care unit, need for invasive mechanical ventilation, and in cancer patients the need for VMI is an independent factor of poor prognosis. According to the latest Brazilian Consensus on mechanical ventilation, the rate of reintubation ranges around 15 to 19% in foreign literature but this figure is small discrepancies, ranging up to 10% to 20%. The reintubation can cause physiological changes, prolonged hospitalization, physical changes, stress and patient dissatisfaction, and increased financial cost. Methods: This study is an observational prospective cross. Data collection included analysis of medical records of cancer patients hospitalized in the intensive care unit from January to May 2011. For association analysis we used the chi-square test and Pearson's analysis of relative risk for a p <0.05 and confidence interval of 95%. Results: The coefficient of reintubation reached 10.10%. Of the re-intubated patients, time spent outside the VMI was 70.35 ± 68.37 hours with a minimum of five hours and a maximum of 199 hours. Sepsis was the main cause of re-intubation, followed by lowering the level of consciousness, heart failure and respiratory failure. Conclusion: The coefficient of reintubation was within or below the normal range according to the literature to be considered, but had a high mortality rate, and a longer ICU permancencia and weaning. Keywords: Reintubation; Invasive Mechanical Ventilation, ICU.


REPERCUSSÕES HEMODINÂMICAS DE UM PROGRAMA DE RESISTÊNCIA

APÓS CIRÚRGIA CARDÍACA

HEMODYNAMIC EFFECTS OF A RESISTANCE AFTER CARDIAC SURGERY REHEM, Graziela¹; ALCÂNTARA, Patrícia Doval² 1- Acadêmico do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2-Orientadora Mestra em Saúde Humana RESUMO Introdução: Das questões de saúde pública mais relevante da atualidade está, o desenvolvimento de estratégias para a promoção de saúde de pacientes portadores de doenças cardiovasculares, sendo que a reabilitação cardiaca com o complemento do exercício resistido ira proporcionar um nível desejável das condições físicas, mentais e sociais, assegurando o retorno do paciente a uma vida ativa e produtiva da melhor maneira possível. Este trabalho tem como objetivo analisar o comportamento das variáveis hemodinâmicas em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca, submetidos ao tratamento fisioterapêutico convencional e o tratamento com exercício resistido ainda na fase hospitalar. Métodos: Este estudo é do tipo ensaio clinico, longitudinal prospectivo, pareado, randomizado. O grupo controle participou somente do tratamento convencional e o grupo estudo participou do tratamento convencional acrescido de exercícios resistidos. Resultados: Apresentou se no atual estudo redução significativa das PAS de repouso e máxima; PAD de repouso e máxima; obtendo ainda aumento da distância percorrida em metro avaliado pelo teste de caminhada de 6 minutos. Conclusão: Houve reduções significativas na PAD, PAS e aumento da distância percorrida, na fase I da reabilitação cardíaca no grupo estudo. Palavras-chave: hemodinâmica / exercício resistido / cirurgia cardíaca / reabilitação

ABSTRACT Introduction: From the public health issues of today's most relevant, the development of strategies to promote the health of patients with cardiovascular disease, and cardiac rehabilitation with the addition of resistance exercise will provide a desirable level of physical, mental and social, ensuring the patient's return to an active and productive life as best as possible. This paper aims to analyze the behavior of hemodynamic parameters in patients after cardiac surgery, undergoing physical therapy and treatment with conventional resistance exercise still in hospital. Methods: This study is a clinical trial, a prospective, paired, randomized study. The control group participated only in the conventional treatment group and participated in the study of conventional treatment plus resistance exercises. Results: Presented in the current study significant reduction of resting and peak SBP and DBP at rest and maximum, still getting increased distance traveled in meters evaluated by standard 6-minute walk. Conclusion: There were significant reductions in DBP and SBP increased distance (in meters), in phase I cardiac rehabilitation in the study group. Keywords: hemodynamic / resistance exercise / cardiac surgery / rehabilitation


FATORES DETERMINANTES DE QUEDAS EM PACIENTES COM DIAGNÓSTICO

DE AVE.

DETERMINANTS OF FALLS IN PATIENTS WITH DIAGNOSTIC OF STROKE. ORGE, Jacqueline P.Machado2; BEATRIZ, Elen1 1- Orientador - Fisioterapeuta Mestre em Medicina e Saúde 2- Acadêmico do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma das doenças que mais matam no mundo, e tem afetado cada vez mais pacientes jovens. Sobreviventes de AVE são de alto risco para o desenvolvimento de uma série de complicações, destacamos as quedas como principal incapacitante após AVE Objetivo: Identificar os fatores determinantes de quedas em pacientes que sofreram AVE. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal descritivo em pacientes atendidos no Ambulatório Professor Francisco Magalhães Neto. Para a coleta de dados, utilizou-se uma ficha contendo informações acerca dos dados sócio-demográficos, dados clínicos do AVE e foi aplicado o Índice de Barthel e o teste do Timed Up Go (TUG) para avaliar a capacidade funcional e mobilidade funcional. Resultados: Dos 116 pacientes, 47 apresentaram quedas. Foram variáveis associadas ao histórico de quedas: tempo no TUG, gênero feminino, lesão no hemisfério direito. Lesão no hemisfério direito foi fator independente de queda na população de AVE. Conclusão: Quedas ocorrem em uma elevada proporção de pacientes com AVE e está associada a pior qualidade de vida e capacidade funcional. Pacientes com lesão do hemisfério direito apresentam um risco particularmente elevado de quedas. Palavras-chave: AVE, Falling, Stroke, acidente cérebro vascular, Risk factors.

ABSTRACT Introduction: Cerebral vascular accident (AVE) is one of the biggest killers in the world and has affected more and more young patients. Survivors of stroke are at high risk for the development of a series of complications, we highlight the main falls after disablingstroke. Objective: Identify the determinants of falls in patients who suffered stroke Methods: It is a descriptive cross-sectional study in patients treated at the Clinic Professor Francisco Magalhães Neto. For data collection, we used a form containing information about the socio-demographic data, clinical data and stroke was applied Barthel Index Timed Up and Go test (TUG) to assess functional capacity and functional mobility. Results: Of the 116 patients, 47 had declines. Variables were associated with history of falls: time on the TUG, female, right hemisphere damage. Lesion in the right hemisphere was an independent factor for stroke in the population decline. Conclusion: Falls occur in a high proportion of stroke patients and are associated with worse quality of life and functional capacity. Patients with right hemisphere lesions have particularly high risk of falls. Keywords : AVE, Falling stroke, cerebrovascular accident, Risk factor


INCAPACIDADE PERMANENTE EM TRABALHADORES COM LESÃO POR

ESFORÇO REPETITIVO (LER) / DOENÇA OSTEOMUSCULAR RELACIONADA AO TRABALHO (DORT) NO BRASIL

PERMANENT DISABILITY IN WORKERS WITH REPETITIVE STRAIN INJURIES (RSI) / OSTEOMUSCULAR WORK-RELATED DISEASE (OWRD) IN BRAZIL

FILHO, Jakson Vieira Blagojevic; 2 GOES, Ana Lucia Barbosa;1 1- Fisioterapeuta Especialista em Musculoesquelética. 2- Acadêmico do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: As LER/DORT representam as doenças ocupacionais mais freqüentes no Brasil, sendo o parecer de incapacidade temporária o que mais acontece. No entanto este fato parece estar mudando. O objetivo deste estudo foi verificar a proporção da incapacidade permanente em trabalhadores com LER/DORT. Metodologia: Estudo observacional de corte transversal, de série temporal com todos os trabalhadores formais e informais registrados pelo SINAN no Brasil no período de 2007 a 2009, com diagnóstico de LER/DORT. Foram utilizados dados secundários provenientes do SINAN-NET. Para análise dos dados foi utilizado o software SPSS. Resultados: De 10.225 casos de LER/DORT, observou-se maior freqüência em idades de 40 a 49 anos, sexo feminino e Ensino Médio completo. Ao considerar a CID mais freqüente (M75 – lesão de ombro), observou-se que esta apresenta três vezes mais possibilidade de gerar um parecer de incapacidade permanente para o ano de 2007(IC95%: 2,73-4,13) e 44% a mais para o ano de 2009(IC95%: 1,12-1,85). Conclusão: Diante do parecer da incapacidade permanente levando em conta a Classificação Internacional de Doenças (CID) mais prevalente (M75), pode-se observar que a grande maioria daqueles indivíduos acometidos pela mesma, tem uma grande chance de desenvolver a incapacidade permanente. Considerando que as LER/DORT são preveníveis, faz-se necessário investir em medidas de prevenção. Palavras-chaves: LER/DORT, Incapacidade, Saúde do Trabalhador.

ABSTRACT Introduction: The RSI/OWRD represents the most frequent occupational diseases in Brazil, being the opinion of temporary incapacity what else happens. However this fact seems to be changing. The objective of this study was to determine the proportion of permanent disability in workers with RSI/OWRD. Methods: An observational cross-sectional time series study with all the formal and informal workers registered by SINAN in Brazil from 2007 to 2009, with diagnosis of RSI/OWRD. Secondary data from SINAN-NET where used. For data analysis SPSS software was used. Preliminary Results: Of 10,225 cases of RSI/OWRD, a higher frequency was observed in ages from 40 to 49 years old, female and complete high school. When considering the most frequent International classification of diseases (ICD) (M75 - shoulder injury), it was observed that it offers three times more chance of generating an opinion of permanent disability for the year 2007 (95% CI: 2.73 to 4.13) and 44% more for the year 2009 (95% CI: 1.12 to 1.85). Conclusion: Given the opinion of permanent disability, taking into account the most prevalent ICD (M75), one can observe that the vast majority of those individuals affected by it have a high chance of developing permanent disability. Considering that the RSI/OWRD are preventable, it is necessary to invest in preventive measures. Keywords: RSI / OWRD, Disability, Occupational Health.


INCIDÊNCIA DE PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA EM PACIENTES COM TCE SUBMETIDOS À CRANIOTOMIA

INCIDENCE OF VENTILATOR-ASSOCIATED PNEUMONIA IN PATIENTS WITH

HEAD TRAUMA UNDERGOING CRANIOTOMY SANTANA, Jaqueline Souza de2; REIS, Helena França Correia dos1 1- Fisioterapeuta, Mestre e Doutoranda, Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: O suporte ventilatório invasivo constitui um dispositivo terapêutico imprescindível em pacientes com Traumatismo Crânio Encefálico grave. Nas UTIs a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) é a complicação pulmonar que mais comumente acomete os pacientes internados em uso de Ventilação Mecânica (VM). Objetivo: Verificar a incidência de PAV em pacientes com TCE submetidos à craniotomia, assim como a associação da PAV com o tempo de VM, tempo de permanência e mortalidade na UTI. Métodos: Estudo de coorte prospectivo, realizado em hospital de referência no atendimento e tratamento de pacientes politraumatizados. A população compreende pacientes internados na UTI com diagnóstico de TCE, submetidos à craniotomia, que fizeram uso de suporte ventilatório invasivo durante a internação. As variáveis de interesse do estudo foram: ocorrência de PAV; idade; sexo; tipo de acidente; causa da VM; tempo de VM; tempo de internação na UTI; mortalidade na UTI. Resultados: O estudo contou com 77 pacientes, e destes, 90,9% pertenciam ao sexo masculino. Os indivíduos jovens predominaram no estudo, com média de idade de 36,6 ± 13,7 anos. Dos 77 pacientes, 20 (26,0%) foram acometidos por PAV. Foi encontrada significância estatística entre a PAV e o tempo prolongado de VM. Não foi encontrada significância estatística entre a associação de PAV com o óbito. Conclusão: A PAV foi infecção frequente em pacientes com TCE submetidos à craniotomia e esteve associada à maior duração da VM e maior tempo de permanência na UTI. Palavras-chave: Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica; Trauma Craniano; Craniotomia; Ventilação Mecânica.

ABSTRACT Introduction: Invasive ventilator support constitutes an essential therapeutic device for patients with severe head trauma. In Intensive Therapy Units, Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) is the pulmonary complication that most commonly affects interned patients under Mechanical Ventilation. Objective: To estimate incidence of Ventilator-associated Pneumonia in patients with head trauma undergoing craniotomy, as well as the association of Ventilator-Associated Pneumonia with duration of Mechanical Ventilation, length of stay and mortality in the Unit of Intensive Therapy. Methods: Prospective cohort study, conducted at a referral hospital in care and treatment of polytrauma patients. The population comprises patients admitted to the Intensive Care Unit with diagnosis of head trauma, undergoing craniotomy, under use of invasive ventilator support during hospitalization. The variables of interest in the study were: occurrence of VAP, age, sex, type of accident, cause of mechanical ventilation, length of stay in Intensive Care Unit, duration of mechanical ventilation, mortality in the Intensive Care Unit. Results: This study included 77 patients, and 90.9% of these were male. There was a predomination of young patients, with average of age of 36,6 ± 13,7 years. Of these 77 patients, 20 (26.0%) were affected by Ventilator-Associated Pneumonia. It was found statistical significance between VAP and the prolonged time of Mechanical Ventilation. There was not found statistical significance in the association of VAP and death. Conclusion: VAP was a frequent infection in patients with head trauma submitted to craniotomia and was associated to the longer duration of mechanical ventilation and longer time of permanence in Intensive Therapy Unit. Keywords: Ventilator-Associated Pneumonia; Head Trauma; Craniotomia; Mechanical Ventilation.


PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA SÍNDROME DE DOWN NO ESTADO DA BAHIA

EPIDEMIOLOGIC PROFILE OF DOWN SYNDROME IN BAHIA

CUNHA, Juliana Gonçalves;2 COSTA, Naiane de Oliveira;2 SILVA, Marlene1 1- Bióloga, Doutora em Saúde Pública, Professora Adjunta do Curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2- Acadêmica do 5º ano do Curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: A Síndrome de Down (SD) é uma desordem genética, caracterizada pela trissomia do cromossomo 21, cujo fator que indubitavelmente se associa com a SD é a idade materna avançada. Entretanto, características especiais da mãe ou das condições de nascimento são encontradas frequentemente entre tais crianças. Tem-se o objetivo de traçar o perfil epidemiológico de recém-nascidos com SD, na Bahia; verificar as relações das características maternas e de nascimento com a SD, além de identificar possíveis associações do Apgar e do peso ao nascer com a SD. Métodos: O estudo é transversal, de série temporal, com recém-nascidos do estado da Bahia, de 2005 a 2007, registrados no Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC). Resultados: Entre os 671.650 nascidos vivos a maior incidência de SD foi observada em 2005. Fatores como idade avançada, escores baixos de Apgar no 1º e no 5º. minutos, baixo peso ao nascer e idade gestacional prematura apresentaram associações estatisticamente significantes as maiores incidências da Síndrome. Conclusão: O estudo mostra que RN com SD apresentam características comuns evidenciando a necessidade do estímulo precoce. Apesar dos resultados, sugerem-se novos estudos com mesmos fatores, maior período, em diferentes populações. Palavras-chave: Síndrome de Down; incidência; perfil epidemiológico; nascimentos na Bahia; Apgar.

ABSTRACT Introduction: Down syndrome (DS) is a genetic disorder characterized by trisomy 21, which factor undoubtedly is associated with the syndrome is advanced maternal age. However, other special characteristics of the mother or the conditions of birth have been frequently found among children with Down syndrome. The objective was to determine the epidemiological profile of newborns with DS Bahia, in a brief period, to examine relationships of maternal characteristics and birth with DS, and identify whether there was association between birth weight and Apgar scores with such disorder. Methods: A cross-time series with newborns in the state of Bahia, in the years 2005 to 2007, collected in the bank's information system of newborns (SINASC). Results: were included 671,650 live births, found a higher incidence of SD in 2005.Factors such as advanced age, low Apgar scores at 1 and 5 minutes, low birth weight and gestational age premature show statistically significant association with higher incidences of the syndrome. Conclusion: The study shows that children with Down syndrome have commom features highlighting the need for early stimulation. Despite the results, we suggest new studies with the same factors, longer, in different populations. Keywords: Down Syndrome; incidence; Epidemioloy; Bahia; Apgar.

AARRTTIIGGOO OORRIIGGIINNAALL IMPACTO FUNCIONAL DA LOMBALGIA EM PACIENTES DE UM AMBULATÓRIO ASSISTENCIAL DE FISIOTERAPIA IMPACT FUNCTIONAL OF LOW BACK PAIN IN PATIENTS IN AN OUTPATIENT ASSISTENCIAL OF PHYSIOTHERAPY SÁ, KÁTIA NUNES¹ ; SANTOS, JULIANE CHAVES² 1- Doutora em Medicina e Saúde Humana, Mestre em Biomecânica Clínica, Epidemiologia da Dor e Avaliação e Tratamento de Disfunções Musculoesqueléticas, Fisioterapeuta, e Coordenadora da Pós-Graduação da EBMSP (Campus Brotas). 2- Acadêmica do 4° ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e saúde Pública da Bahia (EBMSP). RESUMO Introdução: Dor é uma experiência sensorial individual e subjetiva, sendo a lombalgia o segundo maior distúrbio álgico que acomete o homem. Esta, frequentemente, gera incapacidades funcionais, representando grande causa de morbidade, influenciando na qualidade de vida diária, levando muitos trabalhadores ao absenteísmo. Estima-se que cerca de 10 milhões de brasileiros sejam incapacitados pela dor lombar. Objetivo: Verificar o impacto funcional da dor lombar em pacientes de um ambulatório assistencial de fisioterapia, em Salvador, Bahia. Métodos: Estudo descritivo, observacional, de corte transversal, com base de dados secundários, através da análise de 321 prontuários de pacientes com lombalgia, utilizando-se de um roteiro estruturado, sendo os resultados analisados através do SPSS versão 17.0 para Windows. Resultados: A dor lombar severa 56,1% aparece em maior frequência, acometendo predominantemente os adultos (60,4%), sendo estes com maior impacto funcional (60,5%). AVD’S (59,2%) é a funcionalidade mais acometida, sendo que 47,4% têm alteração na marcha associada à diminuição da ADM e FM, 74,1% são independentes, 16,8% necessitam de auxílio, sendo que 8,4% dos auxiliados utilizam muletas. Fatores como comportamento e local da dor, avançar da idade, não estiveram associados ao impacto na funcionalidade do indivíduo. Na estatística inferencial, sexo feminino, faixa etária adulta, e intensidade severa associaram-se negativamente à funcionalidade, sem significância estatística os dois primeiros (p=0,296, p= 0,454), porém o último com significância (p<0,001). Conclusão: Os pacientes assistidos no ambulatório de fisioterapia, apesar de apresentarem alta freqüência de alterações nas AVD’S e distúrbios da marcha associada à diminuição da ADM e FM, são independentes. Palavras-chave: Lombalgia; Dor lombar; Fisioterapia.

ABSTRACT Introduction: Pain is an individual and subjective experience sensory, so that the back pain is the second disorder that affects more the humans. Often causes functional disability, representing a major cause of morbidity, affecting of the quality of daily life, leading many workers to absenteeism. It is estimated that about 10 million Brazilians suffer for incapacity by back pain. Objective: Verify the impact funcional of low back pain in patients in an outpatient teaching assistencial of physiotherapy. Methods: Descriptive study, observational and cross-sectional, based on secondary data, by analyzing records of 321 patients with low back pain, using a structured screenplay, being the results analyzed through SPSS version 17.0 for Windows. Results: The severe Back pain appears more frequently (56,1%), affecting mainly adults (60.4%), which suffer major functional impact (60,5%). AVDs (59,2%) is the function affected, 47.4% have changes in gait associated with decreased ADM and FM, 74.1% are independent, 16.8% need help, and 8,4% need use crutches. Factors such as behavior and location of pain, beyond age, were not associated with the impact on the functioning of the individual. In inferential statistics, woman, adult age, and severe intensity were negatively associated with functionality, without statistically significant (p=0,296, p= 0,454), but the latter with significance (p <0.001). Conclusion: Patients attended the outpatient physiotherapy, despite they have more frequency of changes in AVD'S and gait disorders associated with decreased ADM and FM, are independent. Keywords: Low back pain; Backache; Physiotherapy.


QUALIDADE DE VIDA EM PORTADORES DE GONARTROSE SUBMETIDOS À LIBERAÇÃO MIOFASCIAL

QUALITY OF LIFE IN PATIENTS UNDERGOING GONARTHROSIS MYOFASCIAL

RELEASE PITHON, Laís Oliveira 2* ; RIBAS, Silvana Almeida Nascimento 1 ; 1- Fisioterapeuta e especialista em clínica de dor. 2- Acadêmico do 8º semestre do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: A liberação miofascial (LM) é uma técnica utilizada com o objetivo de melhorar a função corporal, reorganização postural, reduzir dor, além de proporcionar relaxamento emocional e físico. Apesar da existência de estudos que verificam impacto positivo em diversas patologias, esses ainda são inconclusivos para evidência de eficácia da LM como tratamento para Gonartrose. A gonartrose, por sua vez, torna-se mais freqüente no mundo, associada à idade avançada e estilo de vida. Por ser uma patologia crônica e degenerativa, mostra-se a importância da identificação de tratamentos que possam ter impacto positivo na qualidade de vida (QV) dos mesmos. Objetivo: Este estudo tem o objetivo de identificar impacto da LM na QV dos pacientes que possuem gonartrose em uma clínica de fisioterapia em Salvador-Bahia. Métodos: O estudo foi um ensaio clínico, longitudinal e paramétrico. Foi aplicado protocolo de LM adaptado pelo autor no período de 9 sessões, com a freqüência de duas vezes por semana. Para verificação do impacto na QV, foi identificado o escore do questionário SF-36 antes e após a intervenção. Para análise estatística foram utilizados os testes Wilcoxon e Qui-Quadrado. Resultados: A amostra foi representada por 13 indivíduos, em que 11(84,6%) eram do sexo feminino, cuja mediana de idade foi de 67 anos (58,00-73,00) e predominaram indivíduos com obesidade classe I e III. Houve significância estatística nos domínios capacidade funcional (P=0,042), dor (P=0,003) e aspectos sociais (P=0,019) do questionário SF-36. A mediana de melhora nestes aspectos foi de 20 (0,00-65,00), 14 (0,00-79,00) e 25 (0,00-50,00) pontos respectivamente. Conclusão: A LM demonstrou impacto na QV na amostra, representando significância estatística na melhora da capacidade funcional, dor e aspectos sociais. Mais estudos devem ser reproduzidos para determinar em outras populações se a técnica também possui impacto na qualidade de vida. Palavras-chave: Osteoartrite de joelho, fascia, tecido conjuntivo, qualidade de vida.

ABSTRACT Background: Myofascial release (MR) is a technique aimed at improving bodily function, postural reorganization, pain relief, and emotional and physical relaxation. Although there are studies that confirm its positive impact on many diseases, they're still inconclusive with regard to MR's efficacy as a treatment for gonarthrosis, a worldwide increasingly prevalent condition which is associated with aging and lifestyle. Since it's a chronic, degenerative disease, it's important to identify therapies capable of inducing positive outcomes on patients' quality of life (QL). Objective: the aim of this study is to identify MR's impact on the QL of patients who suffer from gonarthrosis at a physiotherapy clinic in Salvador-Bahia, Brazil. Methods: the design of this study is a parametric, longitudinal clinical trial. The LM protocol was modified by the author and used throughout 9 sessions which took place twice a week. Changes in QL were assessed and scored according to the SF-36 questionnaire before and after intervention. Statistical analysis was made through Chi-square and Wilcoxon. Results: from a total sample of 13 individuals, 11 (84.6%) of them were female, the median age was 67 (58.00 – 73.00), and there was a predominance of classes I and III obese patients. There was statistical relevance regarding functional capacity (P=0.042), pain (P=0.003), and social parameters (P=0.019) as assessed through the SF-36 questionnaire. The median of these parameters improved 20 (0.00 – 65.00), 14 (0.00 – 79.00) and 25 (0.00 – 50.00) points, respectively. Conclusions: LM showed improvement on the sample's QL, revealing statistically significant improvement on functional capacity.


MORTALIDADE INFANTIL POR INFECÇÃO RESPIRATÓRIA AGUDA E SEUS DETERMINANTES NA BAHIA

INFANT MORTALITY DUE TO ACUTE RESPIRATORY INFECTION AND THEIR

DETERMINANTS IN BAHIA SOUZA, Layana Sakai² ; SILVA, Marlene¹ 1- Bióloga Doutora em Saúde Pública 2- Acadêmico do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: as Infecções Respiratórias Agudas (IRA) estão entre as principais causas de mortes em crianças menores de um ano no Brasil e são freqüentemente associadas as condições sociais e ambientais, tais como o acesso à assistência a saúde e a densidade de moradores por domicílio. O objetivo do estudo é estimar o coeficiente de mortalidade infantil por IRA, na Bahia, no ano de 2007 e identificar seus fatores determinantes. Métodos: realizou-se estudo ecológico utilizando dados secundários das condições de nascimento, e do ambiente, disponíveis no DATASUS, IBGE e IPEA, referentes aos municípios da Bahia que registraram óbitos por IRA no SIM, no ano de 2007. Resultados: foram incluídos 100 municípios baianos, que correspondeu ao coeficiente de mortalidade infantil (CMI) por IRA na Bahia de 3,35/1.000 nascidos vivos(NV). A análise de regressão logística multivariada revelou que 25% deste CMI é explicado pela presença de coleta de lixo, idade gestacional normal e 8 a 11 anos de escolaridade materna, embora o conjunto dos municípios tenham apresentando uma distribuição de CMI heterogênea, variando de 0,37(Salvador) a 22,73 (Lamarão) por 1.000 NV, além dos fatores associados serem distintos. Conclusão: Os fatores ambientais, sociais e individuais da mãe e da criança influenciam na mortalidade infantil por IRA, mas são passíveis de controle, desde que as intervenções sejam específicas e direcionadas em nível local. Palavras-chave: Mortalidade Infantil; Infecção Respiratória; Determinantes; Saúde infantil.

ABSTRACT Introduction: Acute Respiratory Infections (ARI) are among the leading causes of death in children under one year of age in Brazil. The main factors that influence these deaths are the population density per residence, social and environmental status, and access to health care. This article aims to estimate the infant mortality rate associated with ARI in Bahia in 2007 and identify its determinants. Methods: This is an ecological study based on secondary data sources that were available from DATASUS, IBGE and IPEA. The data referred to the cities in Bahia, which registered deaths associated with ARI in the year of 2007. Results: the study included 100 cities of Bahia, where the average infant mortality rate (IMR), associated with ARI in Bahia in 2007, was 3.35 per thousand live births. Although the cities involved in the study have shown a heterogeneous ARI distribution, the study found that 25% of these IMR are associated with the lack of garbage collection, abnormal gestational age and poor maternal education. Conclusion: The environmental, social and individual status of the mother and child influence the infant mortality from ARI. However, these factors can be rectified in order to minimize these deaths, as long as the interventions are specific to local needs. Keywords: Infant mortality; respiratory infection; Determinants, Child health.

AARRTTIIGGOO OORRIIGGIINNAALL AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES NO PÓS OPERATÓRIO

DE CIRURGIA CARDÍACA SUBMETIDOS A TREINO DE RESISTÊNCIA

EVALUATION OF QUALITY OF LIFE OF PATIENTS IN THE POSTOPERATIVE PERIOD OF CARDIAC SURGERY SUBMITTED TO PRATICE OF RESISTANCE

MIRANDA, Ludielle Sabrini Oliveira;2 , VIANA, Patricia Alcantara;1 1- Fisioterapeuta Especialista em Cardiorespiratoria. 2- Acadêmica do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: As doenças cardiovasculares estão entre as condições que mais contribuem para a mortalidade atualmente. O exercício resistido ainda é usado empiricamente na Reabilitação Cardíaca (RC) sem estudos que embasem sua utilização e repercussões na qualidade de vida (QV). Este estudo objetivou avaliar a QV de pacientes submetidos ao treino de resistência no pós operatório de cirurgia cardíaca relacionando com a Distância Percorrida (DP) e independência funcional. Métodos: Ensaio clínico randomizado por ordem de alta da UTI CV na fase I da RC no Hospital Santa Isabel (HSI). A amostra teve 16 indivíduos divididos nos grupos controle e experimental. Foi realizado Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6’) antes e após a intervenção e o questionário de QV 30 dias após a alta, pessoalmente ou através de telefone. Para comparação da QV intergrupos, utilizou-se o teste Mann Whitney e para sua relação com a DP o Spearman ( ≤ 0,05). Resultados: Verificou-se uma população mais idosa no grupo controle com 56 anos (± 8,1) e maior DP com 218,5 (± 106,4) metros. O experimental revelou uma população predominantemente masculina com 6 (75%) e com maior IMC, 25,57 (± 4,3). Quanto ao tipo de cirurgia não houve diferença e ambos apresentaram a minoria praticante de atividade física. Não houveram alterações significativas na prática do exercício resistido e a sua relação com a QV. Já em sua relação com a capacidade funcional e DP houve significância apesar de haver um aumento na distância percorrida houve também um aumento no domínio, porém, no score final do questionário de QV foi visto que existe uma tendência a melhora da QV no grupo experimental. Conclusão: Apesar dos resultados não serem estatisticamente significantes, foi visto uma tendência à melhora no grupo experimental, sendo necessário mais estudos para comprovar a eficácia dessa intervenção. Palavras-chave: Treino resistido; Cirurgia; Reabilitação.

ABSTRACT Introduction: Cardiovascular diseases are among the conditions that contribute most to mortality today. Resistance exercise is still used empirically in the Cardiac Rehabilitation (CR) with no studies on which to base their use and impact on quality of life (QOL). This study aimed to evaluate the QOL of patients undergoing resistance training in post cardiac surgery related to distance traveled (SD) and functional independence. Methods: Randomized clinical trial in order of discharge from the ICU CV in Phase I CR in St. Elizabeth Hospital (HSI). The study sample consisted of 16 individuals divided into control and experimental groups. Walk test was performed for 6 minutes (6-MWT) before and after the intervention and the QOL questionnaire 30 day safter discharge, in person or by telephone. For intergroup comparison of QOL, we used the Mann Whitney and its relationship to the DP Spearman (≤ 0.05). Preliminary: There was an older population in the control group with 56 years (± 8.1) and higher DP 218.5 (± 106.4) meters. The trial revealed a predominantly male population with 6 (75%) and higher BMI, 25.57 (± 4.3). Regarding the type of surgery did not differ and both showed the minority-athlete. There were no significant changes in the practice of resistance exercise and its relationship with QOL. Already in its relation to functional capacity and DP although there was no significant increase in the distance there was also an increase in the area, but the final score of the QOL questionnaire as there was a trend towards improvement of QOL in the experimental group. Keywords: Resistance training; Surgery, Rehabilitation


TRATAMENTOS FISIOTERAPÊUTICOS PARA DISMENORRÉIA PRIMÁRIA: UMA

REVISÃO SISTEMÁTICA

PHYSIOTHERAPY TREATMENTS FOR PRIMARY DYSMENORRHEA: A SYSTEMATIC REVIEW

OLIVEIRA, Luana Mendes²; SILVA, Ana Cláudia Pereira¹ 1 – Fisioterapeuta Especialista em Biomecânica da Atividade Física e Saúde 2 - Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública RESUMO Introdução: Dismenorréia é definida como dor durante a menstruação, apresenta-se como primária e secundária. Tem prevalência estimada de 50-91%, que afeta também a qualidade de vida. As abordagens mais utilizadas são as farmacológicas e algumas não farmacológicas como TENS, MTC, SMT, corrente interferencial e cinesioterapia. O objetivo desse estudo foi revisar na literatura as abordagens fisioterapêuticas mais utilizadas para o tratamento da dismenorréia primária bem como seus efeitos. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura. Os artigos foram pesquisados nas bases de dados SciELO, PubMed/Medline, Lilacs e Cochrane Library seguindo os critérios de inclusão: 1) estudos experimentais; e 2) estudos que fizeram referência a qualquer abordagem fisioterapêutica para o tratamento da dismenorréia primária. Resultados: Foram selecionados nove estudos envolvendo ensaios clínicos randomizados e estudos de coorte. As técnicas fisioterapêuticas utilizadas foram TENS, MTC, SMT, corrente interferencial e cinesioterapia. 86,42% dos estudos encontraram significância estatística no alívio da dor menstrual. Conclusão: A fisioterapia é eficaz no alívio desse desconforto. Este estudo demonstrou que a literatura com relação a esse tema é escassa, mostrando então a necessidade de novos estudos que tragam outros possíveis tratamentos para a dismenorréia primária. Palavras-chave: Dismenorréia Primária, Fisioterapia.

ABSTRACT Introduction: Dysmenorrhea is defined as pain during menstruation, presents itself as primary and secondary. It has an estimated prevalence of 50-91%, which also affects the quality of life. The approaches are the most used pharmacological and some non-pharmacological as TENS, MTC, SMT, interferential current and kinesiotherapy. The aim of this study was to review the literature the most used physiotherapy approaches for the treatment of primary dysmenorrheal and its effects. Methodology: This is a systematic review. The articles were searched in the databases SciELO, PubMed/Medline, Lilacs and Cochrane following inclusion criteria: 1) experimental studies; and 2) studies that made reference to any physiotherapy approach for the treatment of primary dysmenorrhea. Results: We selected nine studies involving randomized clinical trials and cohort studies. The physiotherapy techniques were used TENS, MTC, SMT, interferential current and kinesiotherapy. 86.42% of the studies found statistically significant in relieving menstrual pain. Conclusion: Physiotherapy is effective in relieving this discomfort. This study demonstrated that the literature regarding this issue is scarce, thus showing the need for new studies that bring other possible treatments for primary dysmenorrhea. Keywords: Primary Dysmenorrhea, Physical Therapy, Physiotherapy.


QUALIDADE DE VIDA EM PORTADORES DE HTLV-1 ASSOCIADO AO DIAGNÓSTICO DE HAM/TSP

QUALITY OF LIFE IN PORTERS WITH HTLV-1 ASSOCIATED WITH DIAGNOSE

OF HAM/TSP DELAZERI, Luana Mocellin1; MENDES, Selena Márcia Dubois2,3 1. Acadêmica do Curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP) 2. Orientadora e fisioterapeuta responsável técnica pela Clínica Avançada em Fisioterapia – CAFIS / ADAB / EBMSP 3. Pesquisadora do Grupo de Pesquisa Dinâmica do Sistema Neuromusculoesquelético / Curso de Fisioterapia / EBMSP RESUMO Introdução: A paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV-1 (HAM/TSP) é uma doença progressiva e incapacitante que gera alteração na qualidade de vida. Objetivo: identificar o impacto na qualidade de vida dos portadores de HTLV-1 com HAM/TSP nos diversos níveis da classificação diagnóstica (definido, provável, possível). Métodos: O estudo foi de corte transversal do tipo observacional. Contendo uma amostra formada por 115 pacientes portadores de HTLV-1 que apresentam HAM/TSP de um centro de referência. Os dados foram verificados através do questionário SF-36 e ficha de dados sociodemográficos e clínicos. Foram comparados os domínios do SF-36 com a classificação diagnóstica (definido, provável, possível) considerando também os assintomáticos para HAM/TSP através de tabelas de contingência utilizado o teste qui-quadrado. Resultados: Foi verificado que 69,6% dos participantes eram do sexo feminino, 72,2% de meia idade, 46,1% referiram cor da pele negra, 41,2% eram casados. Em relação à escolaridade 29,6% frequentaram primário completo/ginásio incompleto, quanto ao nível socioeconômico 59,1% pertenciam à classe D. Quando comparados os domínios da qualidade de vida (SF-36) com o diagnóstico de HAM/TSP e os assintomáticos para HAM/TSP, verificou-se associação com capacidade funcional (p=0,001), aspecto físico (p=0,002) e dor (p=0,03). Conclusão: O estudo demonstrou impacto negativo na qualidade de vida nos domínios: capacidade funcional em portadores com diagnóstico definido, no aspecto físico tanto em possíveis quanto nos assintomáticos para HAM/TSP e dor nos prováveis e assintomáticos. Palavras-chaves: Vírus linfotrófico de células T humana tipo 1. Paraparesia espástica tropical. Qualidade de vida.

ABSTRACT Introduction: Tropical spastic paraparesis / HTLV-associated myelopathy-1 (HAM / TSP) is a progressive and disabling disease that causes change in quality of life physical aspect and emotional. Objective: To identify the impact on quality of life of patients with HTLV-1 in HAM / TSP at all levels of diagnostic classification (definite, probable, possible). Methods: The study was cross-sectional observational study. Containing a sample of the 115 patients with HTLV-1 who have HAM / TSP in a reference center. The data were analyzed using the SF-36 and chips to check the demographic and clinical data. We compared the SF-36 with diagnostic classification also considering the asymptomatic for HAM / TSP through contingency tables using the chi-square. Results: We found that 69.6% of participants were female, 72.2% of middle age, 46.1% reported skin color black, 41.2% were married, compared to 29.6% attended school primary complete / incomplete high school, the socioeconomic level 59.1% were in class D. When comparing the domains of quality of life (SF-36) diagnostic classification of HAM / TSP (definite, probable, possible) and asymptomatic for HAM / TSP showed a low percentages in scores for physical functioning (p = 0.001), physical appearance (p = 0.002) and pain (p = 0.03). Conclusion: The study demonstrated the negative impact on quality of life domains: functional capacity in patients with a definite diagnosis, physical aspect both possible as asymptomatic to HAM / TSP and pain with bouts of probable and asymptomatic. Keywords: Virus T-cell lymphotropic virus type 1. Tropical spastic paraparesis. Quality of life

AARRTTIIGGOO OORRIIGGIINNAALL ASPECTOS SOCIODEMEGRÁFICOS E QUALIDADE DE VIDA EM PORTADORES

DE HTLV-I ASSOCIADO À HAM/TSP

SOCIAL-DEMOGRAPHIC ASPECTS AND QUALITY OF LIFE IN PORTERS WITH HTLV-I ASSOCIATED HAM/TSP

SANTOS, Luana Rodrigues1; MENDES, Selena Márcia Dubois 2 ; 1 Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2. Orientadora e Pesquisadora do Grupo de Pesquisa Dinâmica do Sistema Neuromusculoesquelético / Curso de Fisioterapia / EBMSP RESUMO Introdução: Estima-se que cerca de 40.000 pessoas na cidade de Salvador são portadoras do vírus HTLV-I (HAM/TSP), podendo apresenta quadros clínicos importantes como: distúrbios da marcha, a fraqueza muscular, o enrijecimento dos membros inferiores e comprometimento do equilíbrio. Apresentando ou não manifestações clínicas, pessoas infectadas pelo HTLV-I estão condicionadas a uma doença crônica. Desta forma, os pacientes necessitam desenvolver mecanismo de adaptação a essa nova realidade, acarretando assim mudança na Qualidade de Vida. Objetivo: Verificar a associação da qualidade de vida em portadores de HTLV-I com os aspectos demográficos e clínicos. Métodos: Corte transversal do tipo observacional. Contendo uma amostra formada por 115 pacientes portadores de HTLV-I que apresentam HAM/TSP de um Centro de referência. Foram analisados os questionários SF-36 e fichas contendo perguntas que continham dados demográficos e clínicos. Para comparação entre os domínios do SF-36 e dados demográficos foram utilizados o teste t-Student e Qui-Quadrado ( ≤ 0,05). Resultados: Foi revelado que 80(69,6%) dos participantes eram do sexo feminino, tinham idade entre 35 a 64 anos 83 (72,2%), pertencem à classe social D 68 (59,1%) e escolaridade primário completo / ginásio incompleto 34 (29,6%). Os Domínios da qualidade de vida que tiveram maiores comprometimentos foram: capacidade funcional e aspecto físico. As variáveis sócio-demográficas e clínicas que tiveram influência na qualidade de vida foram: Gênero, atendimento fisioterapêutico e uso de dispositivo auxiliar Conclusão: A associação entre a qualidade de vida em portadores de HTLV-1 e os aspectos sócio-demográficos revela impacto sobre os níveis de funcionamento diário e desempenham papel importante quando relacionados à doença. Portanto, diferentes padrões de condições de vida têm impacto sobre o estado funcional e de saúde em geral. Palavras-chave: HTLV-I; HAM/TSP; Qualidade de vida

ABSTRACT Introduction: It is estimated that about 40,000 people in the city of Salvador are infected with HTLV-I (HAM / TSP), and may have important clinical conditions such as gait disturbances, muscle weakness, hardening of the lower limbs and impairment of balance. Presenting clinical manifestations or not, people infected with HTLV-I are conditioned to a chronic disease. Thus, patients need to develop mechanisms to adapt to this new reality, thus bringing change in quality of life. Objective: To investigate the association of quality of life in patients with HTLV-I with the demographic and clinical aspects. Methods: Cross-sectional observational. Containing a sample of the 115 patients with HTLV-I who have HAM / TSP in a reference center. We analyzed the SF-36 and a form containing questions that contained demographic and clinical data. For comparison between the domains of the SF-36 and demographic data were used Student's t test and chi-square ( ≤ 0.05). Results: It was revealed that 80 (69.6%) of participants were female, were aged between 35 and 64 years 83 (72.2%) belong to class D 68 (59.1%) and complete primary school/high school incomplete 34 (29.6%). The Domains of quality of life that had greater impairments were: functional capacity and physical aspect. The socio-demographic and clinics that had an influence on quality of life were: gender, physical therapy and use of assistive device Conclusion: The association between quality of life in patients with HTLV-1 and reveals the socio-demographic impact on levels of daily operations and play an important role when 2 related to the disease. Therefore, different patterns of living conditions have an impact on functional status and overall health. Keywords: HTLV-I; HAM / TSP; Quality of life


CARBOXITERAPIA ASSOCIADA OU NÃO AO PEELING QUÍMICO NO TRATAMENTO DE ESTRIAS ALBA

CARBOXITHERAPY ASSOCIATED TO CHEMICAL PEEL OR NOT IN THE

TREATMENT OF STRIAE ALBA

Luísa Prata Bacelar Vidal1; Raissa Araújo Wolfovitch1 ; Ana Luiza Barros2 1 Acadêmicos do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2 Docente da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública e Especialista em Fisioterapia Dermatofuncional RESUMO As estrias são vistas como uma alteração estética que pode diminuir a autoestima, principalmente das mulheres. Podem surgir em decorrência de alterações mecânicas no tecido, como aumento e diminuição rápidas de peso, gravidez, crescimento abrupto na adolescência, além de alterações hormonais e componentes genéticos. A fisioterapia dispõe de alguns recursos para minimizar o aspecto das estrias como a carboxiterapia que consiste na utilização de gás carbônico através de uma pequena agulha e o peeling químico de ácido glicólico – peeling de ação superficial, promovendo necrose da epiderme. Nesse contexto, o presente trabalho objetiva avaliar os efeitos destas duas técnicas no tratamento de estrias alba na região glútea em mulheres, observando possíveis mudanças macroscópicas no aspecto das estrias, além de verificar o grau de satisfação das voluntárias. A metodologia consistiu na análise descritiva das variáveis sedentarismo, gravidez, “efeito sanfona”, IMC, fotótipo de Fitzpatrick, diferença entre os tratamentos e grau de satisfação.Caracterizado como estudo piloto com 5 voluntárias do sexo feminino. Foram realizadas 9 sessões, uma vez por semana; as técnicas foram aplicadas na região glútea, sendo que no glúteo direito foi aplicada a Carboxiterapia, associada ao Peeling de Ácido Glicólico e, no glúteo esquerdo, apenas a Carboxiterapia. Os resultados indicaram que as voluntarias A, C e E obtiveram melhores resultados só com a técnica de carboxiterapia, sendo que as pacientes B e D obtiveram melhores resultados com as duas técnicas. As considerações finais apontaram que ambas as técnicas melhoram a aparência das estrias, mas a associação das duas técnicas não obteve um resultado significativo de acordo com esse estudo. Palavras-chave: Estrias. Carboxiterapia . Peeling químico. Fisioterapia

ABSTRACT Stretch marks are seen as an aesthetic disease that may decrease self-esteem, especially in women. It may arise due to skin breakdown, frequent increase and decrease of weighting, hormonal changes, pregnancy and abrupt growth in adolescence and hormonal and genetic components.Physical therapy has some means to minimize the appearance of stretch marks such as Carboxitherapy that is the use of carbon dioxide through a small needle and chemical peels of glycolic acid -- is a superficial peeling action, promoting necrosis of the epidermis. In this context, this work aimed at evaluate the effects of these two techniques in the treatment of striae alba in the buttocks in women, looking at possible changes in the macroscopic appearance of strtch marks, beside cheking the satisfaction of the volunteers. The methodology consisted of descriptive analysis of data inactivity, prgnancy,”accordion effect”, BMI, Fitzpatrick phototype, difference between tratment and degree of satisfaction. The present article was considered a pilot study, and it was developed by interventions that were conducted with five female volunteers, during nine sessions, once a week, where the techniques were applied in the gluteal region, and in the right gluteal was applied Carboxitherapy , associated with glycolic acid peeling and in the left buttocks, just Carboxitherapy. As it results were found that volunteers A, C and E were benefited only with Carboxitherapy technique, while the B and D patients obtained better results with both. These findings leaded to a conclusion that: Carboxitherapy associated with chemical peeling is effective in the treatment of stretch marks, but the association of the two techniques did not achieve a significant result according to this study. Keywords: Stretch marks. Carboxitherapy. Chemical peels of glycolic acid

AARRTTIIGGOO OORRIIGGIINNAALL ALTERAÇÕES POSTURAIS DE PORTADORAS DE HAM/TSP COM LOMBALGIA

POSTURAL CHANGES OF PATIENTS WITH HAM / TSP WITH LOW BACK PAIN

DURAN, Luma Souza²; SÁ, Katia Nunes¹ 1- Orientadora, Ft, PhD, Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: O vírus linfotrópico para células T humanas - HTLV-I é um retrovírus que infecta o sistema imunológico. Estimativas mostram que o Brasil é o país mais acometido pelo vírus TLV, sendo Salvador uma das cidades de maior prevalência. O vírus em questão está intimamente relacionado com a paraparesia espástica tropical/mielopatia associado ao HTLV TPS/HAM, que gera importantes alterações biomecânicas, que têm como conseqüência acometimentos posturais. Objetivo: Verificar as possíveis alterações posturais em pacientes com lombalgia portadoras de HAM/TSP associado ao HTLV-1. Métodos: Estudo transversal do tipo observacional, cuja amostra foi composta por pacientes com HAM/TSP do Centro Integrativo e Multidisciplinar de HTLV e Hepatites Virais da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Para a avaliação postural os participantes foram fotografados utilizando o protocolo Software para Avaliação Postural SAPO versão 0,67. Os dados foram analisados pelo programa SPSS versão 14.0, considerando-se nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 14 indivíduos, com idade entre 33 a 55 anos e com a sua maioria pertencendo ao sexo feminino (64,3%). Os ângulos/alinhamentos posturais com maior significância estatística encontrados foram o alinhamento horizontal da EIAS, alinhamento vertical do tronco, alinhamento horizontal da cabeça, ângulo Q esquerdo, ângulo do quadril, ângulo do joelho e o ângulo do tornozelo. Conclusão: Houve pouca associação das alterações posturais com gênero, IMC, dispositivos auxiliares e tratamentos realizados. Entretanto, existe a necessidade de novos estudos que investiguem a relação das alterações posturais em uma amostra maior. Palavras-Chave: Postura; HTLV; Paraparesia Espástica Tropical; HAM/TSP;

ABSTRACT Introduction: Lymphotropic virus for human T cells - HTLV-I is a retrovirus that infects the immune system. Estimates show that Brazil is the country most affected by HTLV, Salvador is one of the cities with the highest prevalence. The virus in question is closely related to tropical spastic paraparesis / HTLV-associated myelopathy - TPS / HAM, which generates significant biomechanical changes, whose consequences may affect posture. Objective: to determine possible changes in patients with postural back pain suffering from HAM / TSP associated with HTLV-1. Methods: Cross-sectional observational study, whose sample consists of patients with HAM / TSP Integrative and Multidisciplinary Center for Viral Hepatitis and HTLV Bahia School of Medicine and Public Health. To evaluate postural participants were photographed using the protocol SAPO postural assessment software version 0.67. Data were analyzed using SPSS 14.0, considering a significance level of 5%. Preliminary Results: Study participants were 14 individuals. Ages ranged from 33 to 55, with the majority belonging to the female (64.3%). Angles / postural alignments with greater statistical significance were found ASIS horizontal alignment, vertical alignment of the trunk, horizontal alignment of the head, Q-angle left hip angle, knee angle and ankle angle. Conclusion: There was little association of postural changes with gender, BMI, assistive devices and treatments. However, there is a need for further studies to investigate the relationship of postural changes in a larger sample. Keywords: Posture; HTLV; Tropical Spastic Paraparesis; HAM/TSP


RESPOSTA CARDIOCIRCULATÓRIA DO TESTE DE CAMINHADA DE 50M EM HIPERTENSOS COM SCA.

CARDIOCIRCULATORY RESPONSE OF TEST WALK 50M IN HYPERTENSIVE

WITH ACS. ANDRADE, Manuela Filadelfo2 ; DIAS, Cristiane Maria Carvalho Costa1 1- Fisioterapeuta, Mestre em Medicina e Saúde Humana Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Docente do Curso de Fisioterapia EBMSP; 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. ___________________________________________________________________ RESUMO Introdução: Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é considerada um dos principais fatores de risco modificáveis para Doenças Cardiovasculares, como para o IAM com evidentes implicações diagnósticas e terapêuticas, levando à piora prognóstica tanto a curto como a longo prazo pós-IAM. O Teste de Caminhada 50m (TC50m) tem como o objetivo a reabilitação cardiovascular precoce em pacientes hipertensos com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) com a proposta de prevenir as complicações cardiovasculares e a perda da capacidade funcional. O objetivo desse estudo é avaliar o comportamento das variáveis cardiocirculatórias em pacientes hipertensos com SCA, que foram submetidos ao TC50m. Métodos: Estudo do tipo ensaio clínico, composto por 65 pacientes com SCA; esses pacientes foram monitorizados quanto a Pressão Arterial Sistólica (PAS), Pressão Arterial Diastólica (PAD), Frequência Cardíaca (FC), Saturação de oxigênio (SpO2) e Duplo Produto (DP) durante TC50m. Resultados: Dos 65 pacientes, 41(63,1%) eram hipertensos; destes 23(56,1%) tiveram IAM e 18(43,9%) Angina Instável. A média de idade dos hipertensos foi 4 ±12,2 anos (variação de 44 a 89 anos). Ao TC50m houve redução da PAS, PAD e DP e aumento da FC e SpO2 . Conclusão: Após o exercício, conclui-se que o TC50m é um exercício físico de baixa intensidade tolerado por pacientes hipertensos com SCA; e apresentaram resposta positiva do comportamento das variáveis cardiocirculatórias quando comparadas com os valores em decúbito dorsal. Palavras-chave: Reabilitação, Exercício físico, Hipertensos, Efeitos fisiológicos.

ABSTRACT Introduction: Hypertension (HBP) is considered the major modifiable risk factors for cardiovascular disease with obvious diagnostic and therapeutic implications, leading to worse prognosis in both the short and long term post-AMI. The 50m walk test (TC50m) is the goal early cardiovascular rehabilitation in hypertensive patients with acute coronary syndrome (ACS) with the proposal to prevent cardiovascular complications and loss of functional capacity. The aim of this study is to evaluate the behavior of cardiovascular variables in hypertensive patients with ACS who underwent TC50m.Methods: trial type, composed of 65 patients with ACS, these patients were monitored for systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR), oxygen saturation (SpO2) and Double Product (DP) during TC50m. Results: Of 65 patients, 41 (63,1%) were hypertensive; of these 23 (56,1%) had AIM and 18 (43,9%) Unstable Angina. The average age of subjects was 4 ± 12.2 years (range 44 to 89 years). By TC50m decreased SBP, DBP and DP increased HR and SpO2. Conclusion: After exercise, it is concluded that the TC50m is a low-intensity exercise tolerated by hypertensive patients with ACS, showed a positive response and the behavior of cardiovascular variables compared with the values in the supine position. Keywords: Rehabilitation, Exercise, Hypertensive, Physiological effects.


MECANISMOS DE DOR NOCICEPTIVA EM INDIVÍDUOS COM ARTRITE REUMÁTÓIDE: REVISÃO SISTEMÁTICA

MECHANISMS OF NOCICEPTIVE PAIN IN SUBJECTS WITH RHEUMATOID

ARTHRITIS: SYSTEMATIC REVIEW CARMO, Maria Gabriela Silva Hage2; PINHEIRO, Cintia Silveira Araújo1 1- Fisioterapeuta mestre em Ciências Morfológicas na Universidade Federal do Rio de Janeiro. 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: A Artrite Reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica cuja etiologia é desconhecida, caracterizada por inflamação articular, dor e déficit funcional. Como implicações da doença, indivíduos podem apresentar fadiga, diminuição da amplitude de movimento e dor. A dor parece ser o sintoma mais importante para a maioria dos pacientes, levando a crer que é considerado o principal objetivo da maior parte dos tratamentos reumatológicos. Objetivo: identificar na literatura os mecanismos de dor nociceptiva em indivíduos com Artrite Reumatóide. Métodos: Foram acessadas as bases de dados: Medline, Cochrane e SciELO no período de 10 a 30 de abril de 2011. Na triagem buscou-se os títulos e resumos dos estudos de acordo as palavras-chaves do estudo, onde foram avaliados os estudos a serem lidos na íntegra a partir dos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Foram coletados 103 títulos e resumos, onde 32 foram selecionados para a leitura na integra, porém 5 foram excluídos pela metodologia e 17 excluídos pelo conteúdo que não se aplica. Por tanto, foram selecionados para este estudo 10 artigos. Conclusão: Neste estudo pôde-se observar a relevância de algumas substâncias como TNF-alfa, IL-17, PKC e canal TRPV1 para a potencialização da dor na AR. Por isso evidencia-se a importância de um tratamento multidisciplinar, abordando os diversos aspectos da dor e evitando ou retardando as amplificações do SNC. Palavras-chave: Artrite Reumatóide, desordens reumatológicas; dor nociceptivas

ABSTRACT Introdution: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease with unknown etiology, characterized by joint inflammation, pain and functional deficit. As implications of the disease, individuals may have fatigue, decreased amplitude movement and pain. The pain seems to be the most important symptom for most patients, implying that is the main goal of most treatments of rheumatic diseases. The aim was to identify in literature the causes and mechanisms of nociceptive pain in patients with rheumatoid arthritis. Methods: We accessed the databases: Medline, Cochrane and SciELO in the period of 10 to 30 April 2011. Sought in screening the titles and abstracts of studies under the keywords of the study, which evaluated the studies to be read in full by the criteria of inclusion and exclusion. Results: We collected 103 titles and abstracts, where 32 were selected to read in full, but 5 were excluded by the methodology and 17 by content that does not apply. Therefore, we selected 10 articles for this study. Conclusion: In this study it was noted the relevance of certain substances such as TNF-alpha, IL-17, PKC and TRPV1 channels to the potentiation of the pain of RA. For this reason it is important keep the focus on multidisciplinary approach, addressing the pain and there aspects to preventing or delaying the amplifications of the CNS. Keywords: rheumatoid arthritis; rheumatic diseases; rheumatic disorders; nociceptive pain

AARRTTIIGGOO OORRIIGGIINNAALL FATORES ASSOCIADOS À SÍNDROME DE BURNOUT EM FISIOTERAPEUTAS

ONCOLÓGICOS

FACTRS ASSOCIATED WITH BURNOUT SYNDROME IN ONCOLOGY PHYSIOTHERAPITS

MEIRELLES, Marianna Vilas Boas Pedreira;2 SANTOS, Elizabete Gonçalves;1 1- Fisioterapeuta Especialista em Oncologia. 2- Acadêmica do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. * Trabalho de Conclusão de Curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: A SB pode ser conceituada como: um estado de esgotamento físico e mental ligado à vida profissional. As características individuais, associadas ao ambiente e ao trabalho, propiciam o aparecimento dos fatores multidimensionais da síndrome: EE, RP, DE. Objetivo: Verificar a relação da Síndrome de Burnout com tempo de atuação profissional e a idade de fisioterapeutas no Hospital Oncológico de Referência de Salvador. Métodos: Estudo descritivo, do tipo transversal e de modo censitário, tendo por objeto 28 profissionais de Fisioterapia. Os instrumentos de coleta utilizados foram: o MBI e o questionário sócio-demográfico e profissional. Para análise descritiva, foram utilizados, como critérios: o intervalo interquartil, a freqüência absoluta, a freqüência relativa e a mediana. Para verificar a existência de associação entre a idade e o tempo de atuação profissional com a SB, foi utilizado o teste Mann-Whitney (p<0,05). Resultados: Participaram do estudo 27 Fisioterapeutas, tendo 01 apresentado a Síndrome de Burnout. O profissional que apresentava indicativo da síndrome apresentou tempo mediano de atuação de 36 meses, já entre os que não apresentavam, o período médio foi de 41 meses. Os valores medianos de idade foram: para quem apresentou indicativo da SB, 25 anos; para os que não a apresentaram, 27 anos. Os resultados obtidos não foram estatisticamente significantes. Conclusão: A maioria da amostra apresentou baixo indicativo para a SB, não havendo associação significativa entre a síndrome, a idade e o tempo de atuação profissional. Palavras-chave: Síndrome de Burnout; Fisioterapia; Idade; Tempo de Atuação Profissional.

ABSTRACT Introduction: The SB should be conceptualized as a State of mental and physical exhaustion linked to working life. The individual characteristics associated with the environment and labour would be conducive to the emergence of multidimensional factors of syndrome: EE, RP, DE. Objective: Verify the relationship of Syndrome of Burnout with professional performance and age on physiotherapists in Oncological Hospital Salvador reference. Methods: a descriptive Study of transverse type, so censitary totaling 28 Professional physiotherapy. Collection instruments used were the sociodemographic questionnaire and professional, and the MBI. For descriptive analysis was used absolute frequency, relative frequency, median and range interquartily. And to verify the existence of the association between age and professional performance with the SB, Mann-Whitney test (p<0.05). Results: participated in the study 27 Physiotherapists and 01 presented the syndrome of Burnout. Among the professionals with the average time was acting for 36 months, already among those who were not time was 41 months. The median value of age was age 25years who presented to the, since those who did not have the median age was 27 years. Since the results were not statistically significant. Conclusion: most of the sample presented SB, and there was no significant association between syndrome with age and time of professional performance. Keywords: Burnout Syndrome; Physiotherapy; Age; Time of professional performance.


RESPOSTA CARDIOVASCULAR AO TESTE DE CAMINHADA DE 50M EM PACIENTES COM INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO E ANGINA INSTÁVEL.

RESPONSE A TEST WALK 50-M IN THE PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL

INFARCTION AND UNSTABLE ANGINA. DIAS, Mayara da Silva Duarte²; DIAS, Cristiane Maria Carvalho Costa.¹ ¹ Orientadora, Ft, Mestre em Medicina e Saúde Humana Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Docente do Curso de Fisioterapia EBMSP. ² Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: A reabilitação na fase aguda dos pacientes com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) objetiva reduzir os efeitos deletérios secundário ao repouso no leito, as alterações autônomicas e a redução da permanência hospitalar. O teste de caminhada de 50m (TC50m) é um método não invasivo, simples, com a proposta de monitorar a resposta circulatória frente a um esforço gravitacional e físico, nos pacientes com Angina Instável(AI) e Infarto Agudo Miocardio(IAM) estáveis. Objetivo: Verificar a resposta circulatória ao TC50m em pacientes com IAM e AI. Métodos: Estudo do tipo ensaio clínico, aplicado em pacientes internados numa Unidade Coronariana com SCA, condições clinicas estáveis para a realização da caminhada. Foram monitoradas as variáveis circulatórias: Pressão arterial(PA), Frequência Cardíaca(FC), duplo produto,(DP) Saturação(Spo2), e a Escala de Borg,(EB) durante o Estresse Gravitacional e físico, os dados foram analisados pelo programa SPSS 14.0 considerando-se um nível de significância de 5%. Resultados: Dos 65 pacientes avaliados, 36(54,8%) IAM, e 29(45,2%) AI, observou-se aumento das variáveis circulatórias durante o EG e durante a caminhada, porém no final da caminhada verificou-se uma redução dos valores, quando comparado com os valores obtidos em decúbito dorsal, mas sem diferença significativa entre os grupos. Conclusão: O TC50m é tolerável por pacientes com SCA independente da classificação clínica, constatou-se que pacientes com IAM ou AI possuem respostas circulatórias semelhantes com a capacidade funcional adequadas ao estresse proposto. Palavras-chaves: Infarto Agudo do miocárdio, Angina Instável, Reabilitação Cardiovascular fase 1, resposta aguda ao exercício.

ABSTRACT Introduction: Rehabilitation in the acute phase of patients with acute coronary syndrome (ACS) aims to reduce the deleterious effects secondary to bed rest, the autonomic changes and the reduction of hospital stay. The 50-m walk test (TC50m) is a noninvasive, simple, to the proposal to monitor the response cardioccirculatória front of a gravitational and physical effort in patients with UA and AMI stable. Objective: To assess the cardiovascular response to 50-m walk test in patients with acute myocardial infarction and unstable angina, Methods: A survey, administered to patients admitted to a coronary care unit with acute coronary syndrome, stable clinical conditions for the realization of the walk. Circulatory variables were monitored: BP, HR, SD, SpO2, and Borg scale during the gravitational stress and physical data were analyzed using SPSS 14.0 considering a significance level of 5%. Results: Of 65 patients evaluated, 36 (54.8%) acute myocardial infarction and 29 (45.2%) AI, there was an increase of the circulatory variables during the EG and during the walk, but at the end of the walk there was a reduced values when compared with those obtained in the supine position, but no significant difference between groups. Conclusion: The TC50m is tolerable for patients with ACS regardless of clinical classification, it was found that patients with MI or UA circulatory responses are similar to the functional capacity adequate to stress proposed. Acute myocardial infarction, unstable angina, a rehabilitation cardiovascular phase 1, the Keywords: acute response to exercise.


PERFIL DE PACIENTES COM DOR LOMBAR ATENDIDOS EM UM

AMBULATÓRIO DOCENTE ASSISTENCIAL, EM SALVADOR, BAHIA

PROFILE OF PATIENTS WITH LOW BACK PAIN TREATED INAN OUTPATIENT TEACHING ASSISTANCE IN SALVADOR, BAHIA

PEREIRA, Mayara Emmanuela da Silva;2 SÀ, Kátia Nunes 1 1- Fisioterapeuta Doutora em Medicina e Saúde Humana. 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: Lombalgia apresenta-se como toda condição dolorosa em região lombo-pélvica. Tal disfunção caracteriza-se como um comprometimento de perda ou anormalidade da estrutura da coluna lombar decorrentes de fatores psicológicos, fisiológicos ou anatômicos, os quais podem implicar em limitações para o desempenho das atividades diária.Objetivo: Identificar os fatores desencadeantes da dor lombar em pacientes de um ambulatório docente assistencial de referência em Salvador, Bahia.Métodos: Estudo descritivo, de corte transversal, restospectivo. A população compreendeu portadores de dor lombar atendidos na Clínica Avançada de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública no período de 2008 a abril de 2011. Resultados: Foram analisados 348 prontuários, onde observou-se que a maior prevalência de lombalgia foi em pacientes do sexo feminino com 78,7% e faixa etária de mais acometimento foi de 20 a 59 anos com 61,5%. A intensidade da dor mais relatada foi severa, observou-se também que a população de raça negra são mais acometidos.Conclusão: Os pacientes assistidos na Clínica Avançada de Fisioterapia apresentam alta prevalência de dor lombar, permitindo assim que os Fisioterapeutas atuantes no ambulatório criem ações preventivas para minimizar tal acometimento. Palavras-chave: Lombalgia; Dor lombar; Prevalência de lombalgia.

ABSTRACT Introduction: Low back pain presentes itself as a painful condition in the entire lumbo-pelvic region. This dysfunction is characterized as na impairment loss or abnormality of the structure of the lumbar spine caused by psychological factores, physiological or anatomical, which can result in limitations to the structure of the performance of activities . Objective: Identify the triggers of back pain in patients of an ambulatorycare teaching reference in Salvador, Bahia. Methodology: Descriptive study crosssectional restospectivo. The populationcomprised patients with low back pain treated at AdvancedPhysical Therapy Clinic of Bahia School of Medicine and Public Health from 2008 to April 2011. Result: We analyzed 348 charts, where it was observed that the higher prevalence of low back pain in female patients with 78.7% andage-group involvement was 20 to 59 years, with 61.5%. The intensity of pain was reported more severe, it was also observedthat the population of blacks are most affected. Conclusion: Patients assisted in Advanced Physiotherapy Clinic have a high precalence of low back pain, allowing Physiotherapists Working in the clinic set up preventive actions to minimize such involvement. Keywords: Low back pain, low back pain; Prevalence of low back pain.


PROPORÇÃO DE HIPERTENSÃO ARTERIAL EM MILITARES DA FORÇA AÉREA EM SALVADOR - BA

PROPORTION OF HYPERTENSION IN MILITARY AIR FORCE INSALVADOR - BA MORAIS, Mércia Bezerra de;2 DIAS, Cristiane Maria Carvalho Costa1. 1- Mestre em Medicina e Saúde Humana; Docente do Curso de Fisioterapia EBMSP 2- Acadêmico do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: A hipertensão arterial resulta do desequilíbrio nos sistemas de controle da pressão. Atualmente, está entre os principais fatores de risco cardiovascular e causas de morbimortalidade. Se tratando de uma doença que muitas vezes apresenta-se de forma silenciosa e assintomática, pouco se conhece sobre suas repercussões e seus fatores de risco nessa população. Nessa perspectiva, o presente estudo objetivou estimar a proporção de hipertensão arterial e seus fatores de risco nos militares da FAB em Salvador – BA. Métodos: Estudo transversal observacional, dados secundários de fichas de inspeção de saúde de militares. A população foi composta por militares ativos da JRS que realizaram inspeção de saúde no ano de 2009. Foram considerados os casos diagnosticados de hipertensão arterial através do CID I10. Para calcular a probabilidade de diferença entre as variáveis categóricas foi utilizado o teste Qui-quadrado. Resultados: A amostra foi composta por 310 fichas de inspeção com proporção de HAS foi 5,8%. A idade média foi 35±10. A maioria dos militares era homem 283 (91,3%), consumia álcool 176(56,7%) e tinha sobrepeso 128(41,3%). Entre os fatores de risco, apenas a raça parda não apresentou significância estatística. Conclusão: a proporção de HAS foi considerada elevada entre jovens com excesso de peso, sendo este o maior fator de risco. Palavras-chave: Epidemiologia; Hipertensão arterial; militares.

ABSTRACT Introduction: Hypertension results from an imbalance in pressure control systems. He is currently among the main cardiovascular risk factors and causes of morbidity and mortality. If dealing with a disease that often presents itself in a silent and asymptomatic, little is known about its effects and its risk factors in this population. From this perspective, this study aimed to estimate the proportion of hypertension and its risk factors in military FAB in Salvador - BA. Methods: Cross-sectional study of secondary data on health inspection records of military personnel. The population was composed of active military personnel who performed the JRS health inspection in 2009. We considered the cases of hypertension diagnosed by ICD I10. To calculate the probability of difference between the categorical variables we used the chi-square statistical test. Results: The sample consisted of 310 chips inspection with a proportion of hypertension was 5,8%. The mean age 35±10.Most military men was 283(91,3%), consumed alcohol 176(56,7%) and 128(41,3%) had overweight. Conclusion: the proportion of hypertension was high among young people considered overweight, which is the major risk factor. Keywords: Epidemiology, Hypertension, Military.


QUALIDADE DE VIDA EM PORTADORES DE HTLV-1 COM LOMBALGIA APÓS

EXERCÍCIOS DE PILATES

QUALITY OF LIFE IN HTLV-1 CARRIERS WHIT LOW BACK PAIN AFTER PILATES EXERCISES

Nayara Souza¹ , Kátia Nunes Sá² 1-Acadêmica do 4° ano de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2 Orientadora, Ft, PhD, Escola Bahiana de Medicina e Saúde pública. RESUMO Introdução:A maioria dos portadores de HTLV-1 permanecem assintomáticos, porém alguns podem desenvolver graves patologias. Dentre elas a HAM/TSP tem caráter crônico e progressivo, um dos principais sintomas é a lombalgia. A dor e alterações posturais relacionadas repercutem na qualidade de vida(QV) desses indivíduos. No método Pilates aspectos biológicos, educacionais e psicológicos levam uma interação corpo-mente. Objetivo: Verificar o impacto na qualidade de vida após a intervenção do método Pilates em pacientes com HAM/TSP e lombalgia associada ao HTLV-1. Metodologia: Ensaio clínico analítico, realizado com pacientes do CHTLV com HAM/TSP. Através de sorteio foi definido o grupo controle, que não sofreu modificação na rotina e o grupo teste, submetido durante 3 meses a um programa de exercícios do método Pilates. O questionário SF-36 foi aplicado para avaliação da QV e a escala analógica visual da dor para intensidade da dor, antes e após a intervenção nos dois grupos. Resultados: Foi verificado um impacto positivo na QV dos participantes, com significância estatística (p<0,05) nos domínios: dor, capacidade funcional, aspecto físico e vitalidade, além da intensidade da dor.Conclusão: O Pilates é benéfico para os portadores de HAM/TSP com lombalgia, causando repercussões importantes na QV destes. Faz-se necessário amostras maiores para generalização dos resultados. Palavras-chaves: Qualidade de Vida; HTLV-1; Lombalgia; Pilates.

ABSTRACT Introduction: Most patients with HTLV-1 remain asymptomatic, but some may develop severe disease. Among these is the HAM / TSP is chronic and progressive, a major symptom is low back pain. The pain and postural changes are reflected on quality of life (QL) of these individuals. Pilates in the biological, psychological and educational fall, taking a mind-body interaction. Objective: To assess the impact on quality of life after the intervention of the Pilates method in patients with HAM / TSP and low back pain associated with HTLV-1. Methodology: Clinical analytical CHTLV conducted with HAM / TSP patients. By drawing the control group was defined, which has undergone no change in routine and the test group, submitted for 3 months to a program of Pilates exercises. The SF-36 was used to evaluate QoL and pain visual analog scale for pain intensity before and after intervention in both groups. Results: We found a positive impact on the QL of participants with estastísca significance (p <0.05) in the areas: pain, functional ability, physical appearance and vitality, and the intensity of dor. Conclusion: Pilates is beneficial for patients HAM / TSP with low back pain, causing a significant impact on the QL of these. There is a need for larger samples generalize the results. Keywords: Quality of Life; HTLV-1, back pain, Pilates.


DISFUNÇÕES RELACIONADAS ÀS PROSTATECTOMIAS E O IMPACTO NA

SAÚDE DO HOMEM: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

PROSTATECTOMY RELATED DYSFUNCTIONS AND THE IMPACT ON HUMAN HEALTH: A SYSTEMATIC REVIEW

ROCHA, Priscilla Rodrigues; 2 SILVA, Ana Cláudia 1 1- Fisioterapeuta e Professora Assistente da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2- Acadêmica do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: Segundo os princípios e diretrizes que regem a política nacional de atenção integral à saúde do homem a não procura pelos serviços de atenção a saúde primária, faz com que estes indivíduos fiquem expostos a procedimentos desnecessários. Dentre as principais áreas de enfermidade e agravo à saúde do homem, destaca-se a urologia onde o câncer de próstata é o mais incidente e o tratamento mais utilizado é a prostatectomia radical. Indivíduos submetidos a tal intervenção podem apresentar inúmeras disfunções, dentre elas as mais comuns são: a incontinência urinária (IU) e a disfunção erétil (DE). Objetivo: Revisar as possíveis disfunções relacionadas à prostatectomia e o impacto destas na saúde do homem. Metodologia: Revisão sistemática, utilizando bases de dados eletrônicos. Foram analisados estudos publicados em inglês e português, no período de 2005 a março de 2011, sendo incluídos no total 20 artigos na íntegra. Resultados: Estudos apontam a influência da idade, o tempo de pós cirúrgico, a presença de co-morbidades e a preservação dos nervos, como fatores determinantes para a recuperação da IU e da DE. Estudo afirma que 60% dos indivíduos relataram que a IU limitava significativamente sua vida social e 64,3% definiu o problema sexual, como algo difícil de aceitar. Conclusão: Indivíduos submetidos a este procedimento tendem a apresentar disfunções que impactam de forma significativa a saúde e consequentemente a qualidade de vida dos homens. Palavras- chave: Disfunções; Impacto na saúde; Prostatectomia; Incontinência urinária, Disfunção erétil.

ABSTRACT Introduction: The principles and guidelines governing the national policy of comprehensive health care for the man does not seek the services of primary health care services, makes these individuals exposed to unnecessary procedures. Among the main areas of disease and harm to human health, there is the urology prostate cancer is the most frequent and most common treatment is radical prostatectomy. Individuals subjected to such an intervention may have numerous dysfunctions, among which the most common are urinary incontinence (UI) and erectile dysfunction (ED). Objective: To review the possible dysfunctions related to prostatectomy and their impact on human health. Methodology: A systematic review using electronic. We analyzed studies published in english and Portuguese, from 2005 to march 2011 and included a total of 20 articles in their entirety. Results: Studies show the influence of age, time after surgery, the presence of comorbidities and the preservation of the nerves, as determining factors for ther recovery of UI an ED. Study says 60% of subjects reported thet urinary incontinence significantly limited her social life and 64.3% defined the sexual problem as something difficult to accept. Conclusion: Individuals undergoing this procedure tend to have disorders that significantly impact the health and consequently the quality of human life. Keywords: Dysfunctions; Health impact; Prostatectomy; Urinary Incontinence; Erectile Dysfunction.


A ASSOCIAÇÃO DOS TIPOS DE PÉ NAS ALTERAÇÕES POSTURAIS EM ESCOLARES EM SALVADOR/BAHIA

THE COMBINATION OF TYPES OF FOOT POSTURE ON CHANGES IN STUDENTS IN SALVADOR / BAHIA

MAIA, Roberto Moraes Filho;2 PESTANA, Vitor da Silva;3 HENRIQUE, José1;

1- Pós- Graduado em Terapia Manual, Ortopedia. 2- Acadêmico do 5º ano de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde

Pública. 3- Acadêmico do 5º ano de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde

Pública.

RESUMO

Introdução: O pé constitui a base de apoio e propulsão para a marcha, quando se detecta alteração, é possível diagnosticar patologias relacionadas ao resto do corpo. As principais deformidades nos pés são: pé varo, pé valgo, pé cavo, pé plano. Os problemas posturais tem sua origem na infância, uma vez que se encontram em período de acomodação das estruturas anatômicas do seu corpo. Este estudo tem o objetivo de verificar a influência dos tipos de pé nas alterações posturais em escolares em Salvador/Bahia. Metodologia: Trata-se de um estudo de corte transversal, cuja amostra foi formada por escolares de ambos os sexos, entre sete e treze anos. Estes, foram submetidos a uma avaliação postural através da fotogrametria(SAPO), plantigrafia e podoscopia. Resultados: Os principais aspectos encontrados em relação ao calcâneo esquerdo foram relevantes: Espinha Ilíaca Antero Superior Direita mais Alta, Cabeça Posteriorizada, Cabeça Anteriorizada, Corpo Anteriorizado, Corpo Posteriorizado. Em Pé Direito foram expressivos: Inclinação do Tronco a Direita, Inclinação do Tronco a Esquerda, Membro, Quadril Flexo, Quadril em Extensão, Joelho Flexo, Plano e Joelho em Extensão. Na Prevalência de Alterações Posturais em relação ao Pé Esquerdo: Cabeça Posteriorizada e Quadril Flexo. Todas as variáveis apresentaram valor significativo (p<0,05). Conclusão: Não se podem afirmar que crianças com postura de pés varo, valgo, plano, cavo ou neutro possuam alterações posturais características associadas. Palavras-chave: Alterações posturais; Tipos de Pé; Crianças

ABSTRACT Introduction: The foot is the base of support and propulsion when walking, when it detects changes, it is possible to diagnose diseases related to the body. Major foot deformities are: foot varus, valgus foot, pes cavus, flat foot. The postural problems have their origin in childhood, since they are in a period of accommodation of the anatomical structures of the body. This study aims to assess the influence of the types of changes in foot posture in schoolchildren in Salvador / Bahia. Methodology: A cross-sectional observational study, whose sample was formed by students of both sexes, between seven and thirteen years.and underwent a postural evaluation by photogrammetry (SAPO), and plantigrafia podoscopia. Results: There were significant compared to the left calcaneus Antero Superior Iliac Spine highest right, posterior head, anterior head, anterior body, Body a Posterior. In Upright values were significant Trunk Tilt Right, Left Tilt Trunk, State, Flexo Hip, hip extension, knee Flexo, Plan and Knee Extensão.Prevalência Change in attitude toward the Left Foot, head and posterior hip Flexo.Todas variables showed significance (p <0.05). Conclusion: Do not say that children with feet stance varus, valgus, flat, hollow or neutral possess characteristics associated with postural changes. Keywords: Postural Changes; Types of Foot; Children;


PREVALÊNCIA DE CONSTIPAÇÃO EM MULHERES NA PÓS-MENOPAUSA

PREVALENCE OF CONSTIPATION IN WOMEN IN POSTMENOPAUSE

ALMEIDA, Taísa Teixeira2; VEIGA, Maria Luiza1

1- Orientadora e Fisioterapeuta 2- Acadêmico do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: Constipação intestinal (CI) é uma disfunção digestiva que acomete de 20% a 30% da população adulta ocidental, com predomínio em mulheres. Este termo descreve dificuldades na defecação, seja pelo emprego de força, e/ou diminuição na freqüência da passagem das fezes. Por representar uma das queixas mais comuns em consultórios médicos, o objetivo desse trabalho foi estimar a prevalência de constipação em mulheres na pós-menopausa do ambulatório de ginecologia do ADAB. Métodos: Trata-se de um estudo observacional com mulheres na pós-menopausa com idade superior a 45 anos do Ambulatório de ginecologia (ADAB). Os critérios de exclusão serão mulheres com manopausa precoce <40 anos. Para coletar informações sobre a variável dependente (constipação) foi utilizado o Critério Roma III, questionário validado para diagnosticar a constipação intestinal onde estará presente quando houver dois ou mais dos seis itens avaliados a seguir por pelo menos 3 meses nos últimos 6 meses e o questionário Bristol Stool Chart que classifica a forma das fezes humanas. Para a análise estatística foi feita a associação entre a constipação e as demais variáveis utilizando o qui-quadrado. Resultados: A amostra foi de 80 mulheres, a maioria apresentava constipação 71,3%, com idade média de 65,4, e idade média da menopausa de 50,2, em relação a cor da pele a maioria era negra 45% Conclusão: A prevalência de constipação intestinal em mulheres na pós-menopausa foi bastante significativa. A prática regular de exercícios físicos associada a uma vida mais saudável poderá diminuir a incidência da constipação nesta fase da mulher, proporcionando assim, menores índices deste problema de saúde. Palavras-chave: Constipação, pós-menopausa, atividade física.

ABSTRACT

Introduction: Constipation (CI) is a digestive disorder that affects 20% to 30% of the adult Western, predominantly in women. This term describes difficulties in defecation, is the use of force, and / or decrease in frequency of stool passage. Representing a common complaint in doctors' offices, the purpose of this study was to estimate the prevalence of constipation in postmenopausal women of the gynecology outpatient clinic of ADAB. Methods: This is an observational study of postmenopausal women aged over 45 years of the Clinic of Gynecology (Adabas). Exclusion criteria are women with early manopausa <40 years. To collect information on the dependent variable (cold) was used Rome III criteria, validated questionnaire to diagnose constipation which will be present when two or more of the following six items assessed for at least 3 months past 6 months and the questionnaire Bristol Stool Chart, which classifies the shape of human feces. Statistical analysis was performed association between constipation and the other variables using the chi-square. Preliminary Results: The sample consisted of 80 women, most had constipation 71.3%, with an average age of 65.4, and average age of menopause of 50.2, compared to most skin color was black 45% Conclusion: The prevalence of constipation in postmenopausal women was significant. The regular practice of physical exercise associated with a healthier lifestyle can reduce the incidence of constipation in this phase of the woman, thus providing lower rates of health problems.

Keywords: Constipation, Post menopause, Physical activity


EFEITO IMEDIATO DA INTERVENÇÃO NA ATM NA BIOMECÂNICA DA

POSTURA EM ESCOLARES

IMMEDIATE EFFECT OF INTERVENTION IN THE ATM IN THE BIOMECHANICS OF POSTURE IN SCHOOLCHILDREN

Tatiana Simões1, Kátia Nunes Sá2 1 Acadêmica do 4 ano de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2 Orientadora, Ft, PhD, Escola Bahiana de Medicina e Saúde pública. RESUMO Introdução: Posturas inadequadas podem levar ao desequilíbrio da ATM, bem como modificação na oclusão pode repercutir na postura. Tendo em vista que a infância é uma fase de desenvolvimento, o corpo está mais susceptível a desvios posturais. Objetivo: Verificar o efeito imediato da intervenção na ATM na biomecânica da postura em escolares. Metodologia: Estudo de intervenção, formado por escolares de uma instituição privada sorteada do distrito sanitário de Brotas, Salvador BA. Os escolares autorizados previamente pelos responsáveis foram inclusos no estudo e submetidos a uma avaliação postural, utilizando fotos digitais que foram analisadas através do software SAPO seguindo o protocolo. Os escolares foram fotografados antes e após a intervenção utilizando um abaixador de língua descartável de cada lado e de ambos os lados, nas vistas anterior e lateral. Os dados foram comparados através do teste T de Student no software SPSS 14.0 considerando-se um nível de significância de 5%. Resultados: Foram encontradas associações estatísticas e clínicas que comprovam a influência que o posicionamento da mandíbula exerce sobre a postura corporal em crianças. Conclusão: Os efeitos na postura após a intervenção não apresentou um padrão uniforme, determinando que as alterações ocorridas tiveram um caráter individual. Palavras-chaves: Temporomanibular; postura; biomecânica; escolares.

ABSTRACT Introduction: Inadequate postures can lead to an imbalance of ATM, as well as a change in posture can affect occlusion. Given that childhood is a stage of development, the body is more susceptible to postural deviations. Objective: To assess the immediate effect of the intervention in the ATM in the biomechanics of posture in schoolchildren. Methodology: Intervention’s study, consisting of a private institution schoolchildren drawn from the district of Brotas, Salvador Bahia. The schoolchildren previously authorized by those responsible were included in the study and underwent a postural assessment, using digital photos that were analyzed by the following SAPO protocol software. The children were photographed before and after the intervention using a disposable tongue depressor to each side and on both sides, the anterior and lateral views. Data were compared using the T of Student test with SPSS 14.0 considering a significance level of 5%. Results: Were founded statistical associations and clinics that demonstrate the influence that the positioning of the jaw exerts on body posture in children. Conclusion: The biomechanical effects on posture changed after the occlusion of students did not have a uniform standard, determining that the changes had an individual character. Keywords: Temporomandibular; posture; biomechanics; schoolchildren.


CONDUTAS FISIOTERAPÊUTICAS PÓS PROSTATECTOMIA: UMA REVISÃO

SISTEMÁTICA

PHYSICAL THERAPY AFTER PROSTATECTOMY: A SYSTEMATIC REVIEW TRINDADE, Victor Bittencourt²; SILVA, Ana Cláudia¹ 1- Fisioterapeuta Especialista em Biomecânica da Atividade Física e Saúde. 2- Acadêmico do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: O câncer de próstata está entre os primeiros mais acometidos entre os homens noBrasil, sendo inevitável o tratamento cirúrgico quando não muito avançado o câncer estiver. E embora tenha se evoluído nas técnicas cirúrgicas, ainda é comum que estes pacientes evoluam com incontinência urinária e algum grau de disfunção erétil. Objetivo: Analisar criticamente as condutas fisioterapêuticas após prostatectomia. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática. Os artigos foram pesquisados nas bases de dados eletrônicas de livre acesso, em três idiomas (Português, Inglês e Espanhol). Foram selecionados estudos que contivessem referência à reabilitação fisioterapêutica após prostatectomia. Resultados: Encontrados 14 artigos, sendo 12 voltados para a reabilitação fisioterapêutica da incontinência urinária, onde houveram tratamentos variados tanto de eletroestimulação quanto de cinesioterapia. E apenas dois artigos direcionados ao tratamento fisioterapêutico da disfunção erétil, ambos referentes ao uso de dispositivos à vácuo. Conclusão: O presente estudo mostrou que a utilização precoce de instruções verbais, escritas e da cinesioterapia associada ou não ao Biofeedback Eletromiográfico vem sendo amplamente empregada no tratamento da incontinência urinária pós prostatectomia, assim como a eletroestimulação é manifestada sobre diversas formas e parâmetros. Enquanto à disfunção erétil, os dispositivos a vácuo parecem ter bons resultados, mas a escassez de ensaios clínicos torna esta uma técnica não muito promissora. Palavras-chave: Fisioterapia; Pós-prostatectomia; Reabilitação; Recuperação da função.

ABSTRACT Introduction: Prostate cancer is among the first affected more than men in Brazil, surgical treatment is inevitable when there is very advanced cancer. And although it has evolved in surgical techniques, it is still common that these patients develop urinary incontinence and some degree of erectile dysfunction. Objective: Critically examine the practice of physical therapy after prostatectomy. Methods: It is a systematic review. The articles were searched in electronic databases freely accessible in three languages (English, Portuguese and Spanish). We selected studies that contained reference to physical therapy in rehabilitation after prostatectomy. Results: Found 14 articles, 12 of which focused on physical therapy in rehabilitation of urinary incontinence, where there have beenvarious treatments of both electrical and kinesiotherapy. And only two articles directed to physical therapy for erectile dysfunction, both related to the use of vacuum devices. Conclusion: This study showed that early use of verbal, written and kinesiotherapy associated or not with Electromyographic Biofeedback has been widely used in the treatment of urinary incontinence after prostatectomy, as well as electrical stimulation is manifested on various forms and parameters. As the erectile dysfunction vacuum devices seem to have good results, but the scarcity of trials makes this technique not very promising. Keywords: Physiotherapy; Post-Prostatectomy; Rehabilitation; Recovery of function.


PERFIL DA POPULAÇÃO DE LER / DORT NO BRASIL

PROFILE OF RSI / WRMD IN BRAZIL CHAGAS, Victor dos Santos;2 GÓES, Ana Lúcia Barbosa 1 1- Fisioterapeuta Especialista em Músculoesquelética. 2- Acadêmico do 4º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. RESUMO Introdução: As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) designam um conjunto de síndromes de causa multifatorial. Sabe-se hoje que é essencial realizar a análise ergonômica do trabalho, sobretudo em relação à forma como o mesmo está organizado. Objetivo: Traçar o perfil da população com LER/DORT no Brasil, identificando sua proporção por região e os fatores relacionados à organização do trabalho (OT). Métodos: Estudo transversal, de série temporal com trabalhadores brasileiros, entre 2007 e 2009. As variáveis do estudo para OT foram: jornada de trabalho, ambiente estressante, pausa, premiações, movimentos repetitivos e limitação para tarefas. A patologia musculoesquelética mais freqüente foi determinada a partir da Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Resultados: De 10.225 casos de LER / DORT no período estudado, mais de 40% dos trabalhadores relatou trabalhar em ambiente estressante e sem pausas e pelo menos 70% trabalha mais de seis horas diárias, realizando movimentos repetidos e já apresentando alguma limitação para realizar tarefas do trabalho. Conclusão: Foi possível identificar fatores que podem estar associados à LER/DORT e que precisam ser cuidadosamente estudados para que a forma como o trabalho é organizado hoje não provoque mais agravos aos trabalhadores. Palavras-chave: DORT; Saúde do Trabalhador; Doenças relacionadas ao trabalho.

ABSTRACT Introduction: The Repetitive Strain Injury (RSI) or work-related musculoskeletal disorders (MSDs), designates a group of syndromes caused by multiple factors. We know today that it is essential to perform ergonomic analysis of work, particularly in relation to how it is organized. Objective: To describe the profile of the population with LER / DORT in Brazil, identifying their share by region and factors related to work organization (WO). Methods: Cross sectional, time series with Brazilian workers between 2007 and 2009. The study variables were OT: working hours, stressful environment, pause, awards, and limitations for repetitive tasks. The most common musculoskeletal condition was determined from the International Classification of Diseases (ICD-10). Preliminary Results: Of 10,225 cases of RSI / WRMD study period, more than 40% of workers reported working in stressful environment and without breaks and at least 70% work more than six hours a day, performing repetitive movements and has presented some limitations to accomplish work tasks. Conclusion: It was possible to identify factors that may be associated with RSI / WRMD and need to be carefully studied so that the way work is organized today does not cause more injuries to workers. Keywords: WRMD; Worker Health; Work-related diseases.


CARACTERIZAÇÃO DO PERFIL FUNCIONAL DE CAMUNDONGOS INFECTADOS EXPERIMENTALMENTE PELA CEPA Y DE

TRYPANOSOMA CRUZI

CHARACTERIZATION OF FUNCTIONAL PROFILE OF MICE EXPERIMENTLY INFECTED BY TRYPANOSOMA CRUZI Y STRAINS

GUIDA, V1,2; RABELO, D1,2; GOES, B1,2 ; VANNIER, MA2; MENEZES, D1,2; BAPTISTA, AF1,3 1. Núcleo de Biotecnologia e Bioprospecão-NBBio da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública-EBMSP. Salvador, Brasil. 2. Instituto de Pesquisa Gonçalo Moniz-FIOCRUZ, Salvador, Brasil. 3. Instituto de Ciência da Saúde da Universidade Federal da Bahia-UFBa, Salvador, Brasil. RESUMO Introdução: A doença de Chagas afeta mais de 20 milhões de pessoas no mundo, matando cerca de 50.000 anualmente. De forma geral, atinge músculos, sistema nervoso e órgãos. Ocorrem diversas alterações como degeneração nervosa periférica, paralisia flácida de membros posteriores e perda de massa muscular, que influenciam diretamente nas funções locomotoras. Sendo assim, tornam-se relevantes estudos acerca da doença, para traçar um perfil dos acometimentos funcionais Metodologia: Trata-se de um estudo experimental de intervenção controlado, que foi realizado por uma equipe multidisciplinar, com objetivo de avaliar o perfil funcional de 25 camundongos infectados pela cepa Y de Trypanosoma Cruzi. Para tal foram realizados testes de coordenação e equilíbrio, análise de marcha e capacidade de movimentação livre. Resultados: Em todos os testes, observou-se que os animais infectados mostraram déficit em relação aos sadios, sinalizando uma perda funcional destes. Conclusão: É necessária uma maior investigação, para que se possa construir escalas de avaliação cada vez mais específicas para a doença de Chagas. Palavras-chave: perfil funcional; doença de Chagas; Mus musculus

ABSTRACT Introduction: Chagas disease affects more than 20 million people in the world, killing about 50,000 annually. In general, affects the muscles, nervous system and organs. The neuro-motor system in acute and chronic phases, undergoes several changes as peripheral nerve degeneration, flaccid paralysis of hind limbs and loss of muscle mass, which directly influence the locomotors functions. Thus, further studies are made about the disease so that we can draw a profile of functional affections. Metodology: This study was conducted by a multidisciplinary team to evaluate the functional profile of mice infected with the Y strain of Trypanosoma cruzi. For this, tests were carried out coordination and balance, gait analysis and ability to move freely. Results: In all tests, infected animals showed a deficit, which signals a loss of function. Conclusion: Ever if further studies are required so that we can construct a rating scale more elaborate. Keywords: Functional Profile, Chagas disease; mice.

AARRTTIIGGOO OORRIIGGIINNAALL O EFEITO DO USO DA MOVIMENTAÇÃO PASSIVA CONTÍNUA EM PACIENTES

SUBMETIDOS Á ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO

THE EFFECT OF THE USE OF CONTINUOUS PASSIVE MOVEMENT IN PATIENTS UNDERGOING TOTAL KNEE ARTHROPLASTY

DA SILVA, Zilah Sales Costa;1 DO NASCIMENTO, Clício Alves 2 1- Acadêmica do 5º ano do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. 2-Fisioterapeuta especialista em terapia manual. RESUMO Introdução: A osteoartrose é uma doença comum nos ambulatórios e que causa incapacidade funcional e laborativa de aproximadamente 15% da população adulta no mundo .A cirurgia é utilizada em virtude da falha do tratamento conservador e a escolha é uma artroplastia total do joelho (ATJ). A movimentação passiva continua (CPM) é usada para ganhar mobilidade, diminuir o edema e a dor. Objetivos: Verificar o efeito do CPM em pacientes submetidos à ATJ e comparar o efeito na função e amplitude de movimento(ADM) da articulação. Métodos: Ensaio clínico randomizado realizado em uma clínica particular de fisioterapia em Salvador. Resultados: Foram analisadas 20 mulheres. A média de idade nos grupos foi 67,90 ± 03,75 no controle e 69,50± 06,55 no teste. A média de ADM na primeira sessão do grupo controle foi 71,50° ± 14,37º e na décima foi de 103,50° ± 15,82º e no teste foi de 61,60° ± 11,63 na primeira e 89,90° ± 10, 27 na décima. No teste de função do grupo controle, na primeira sessão os valores foram 22,80 segundos ± 10,16 e 12,10 segundos ± 06,02 na décima e na intervenção a média foi 27,00 segundos ±06,89 na primeira e 14,70 segundos ± 06,94 na décima. A mediana da escala de função no grupo controle foi 12,5 pontos e 16 pontos no grupo teste. Conclusão: Foi observado que o uso do CPM apresenta efeitos clínicos, porém quando comparado. Palavras-chave: Artroplastia total do joelho, movimentação passiva continua, Osteoartrose

ABSTRACT Introduction: Osteoarthritis is a common disease in outpatient clinics and it causes disability and occupational activities approximately 15% of the adult population in the world.The surgery is used because of the ineffectiveness of conservative treatment and the choice is a total knee arthroplasty (TKA).The continuous passive motion (CPM) is used after TKA to gain mobility, decrease swelling and pain. Objectives: To determine the effect of CPM in patients undergoing TKA and to compare the effect on the functionality and range of motion. Methods: Randomized clinical trial conducted in a private clinic physical therapy in Salvador. Results: 20 women had participated and the average age in control group was 67.90 ± 03.75 and 69.50 ± 06.55 in test group. The average range of motion in first session of the control group was 71.50 ° ± 14.37 ° and the tenth was 103.50 ° ± 15.82º and in the test, was 61.60 ° ± 11.63 in the first and 89.90 ° ± 10, 27 in the tenth. In the test of function in the control group at the first session, the values were 22.80 seconds ± 10.16 and 12.10 seconds ± 06.02 in the tenth and in the test, the average was 27.00 seconds ± 06.89 in the first and 14.70 seconds ± 06.94 in the tenth. The median level of function in the control group was 12.5 points and 16 points in the test group. Conclusion: It was observed that the use of CPM has clinical effects, but compared with the conventional technique, there was no relevant results. Keywords: total knee arthroplasty, continuos passive motion, osteoarthrosis

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