curso de discapacidad motriz -...
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Adolescencia� Como “concepto” es un fenómeno reciente.
� Su aparición como etapa de la vida se hallaestrechamente ligada a los cambios económicos,políticos y culturales.
� La adolescencia pasó a ser definida como una faseespecífica del desarrollo humano a partir de la segundamitad del siglo XIX y está relacionada con laRevolución Industrial y los procesos sociales decambio asociados a ella.
� Desde la sociología y la antropología la adolescenciaes definida en términos de tareas y privilegiosasignados o negados por la sociedad que varíande acuerdo a la cultura y el nivel socioeconómicoen que se encuentra ubicado el sujeto.
� La cultura es la manera en que un grupo socialestructura y configura las relaciones socialesnormales dentro de sí mismo.
� La cultura se aprende, hace que sea previsible laconducta humana dentro de un determinado grupo ydentro de una geografía dada.
� La adolescencia es una invención cultural. Productode la reflexión humana, concepto que opera comomodelo de conducta.
� Es también un fenómeno biológico No hay adolescencia sino hay pubertad.
Si bien es condición necesaria, no es suficiente.
� La cultura modela lo biológico de un modoespecíficamente humano.
� La adolescencia se halla siempre definida en términosculturales.
� Dentro de este contexto, un adolescente es aquél que hasuperado el status de niño pero que aún no tiene losprivilegios de un adulto.
� El pasaje de una etapa a otra implica profundos cambiosfísicos y psicológicos que producen una ruptura delequilibrio existente hasta entonces.
� Esta situación genera la aparición de cierto “dolor” ytensión psíquica.
� Constituye una crisis normal del desarrollo.
� La adolescencia sería el paradigma de todas las crisisdel transcurso de la vida y quizá la crisis tipo.
� Cuando hablamos de crisis adolescente estamosseñalando una mayor vulnerabilidad para enfrentarpsíquicamente situaciones de stress.
� El destino de la crisis adolescente dependeráfundamentalmente de sí la familia y los grupos depertenencia se suman a la acción desorganizante delentorno social o si son capaces de una continenciacompensatoria.
� La adolescencia es el resultado de lainteracción de los procesos de desarrollobiológico, mental y social de las personasy de las tendencias socioeconómicas y lasinfluencias culturales específicas.
� El adolescente es entonces, productode un aprendizaje socialmentecondicionado a través de la cultura,sobre una base biológica.
� Por tanto, existen adolescencias enplural.
� La OMS define como adolescencia “al período de lavida en el cual el individuo adquiere la capacidadreproductiva, transita los patrones psicológicosde la niñez a la adultez y consolida laindependencia socio económica”.
� Es la búsqueda de una identidad propia:
- lo corporal en su sentido biológico y psico-emocional;
- la identidad y los vínculos como recreación delmundo interpersonal;
- la imagen de sí mismo y de los otros;
- lo cognitivo, en cuanto nuevas habilidades dever, estar y cuestionar el mundo.
Desarrollo adolescente:� Desarrollo físico
� Desarrollo sexual
� Desarrollo intelectual:
- inicio de la etapa del pensamiento de las operaciones formales,pensamiento que implica una lógica deductiva.
� Desarrollo emocional.
- la regulación emocional y de los impulsos se halla en el lóbulofrontal, cuya maduración se alcanza alrededor de los 25 años.
- la regulación emocional la provee un entorno significativo.
- la empatía, mediada por las neuronas espejo, la provee unapego seguro.
Sindrome de adolescencia normal(Aberastury y Knobel)
� Búsqueda de sí mismo y de la identidad.
� Tendencia grupal.
� Necesidad de intelectualizar y fantasear.
� Crisis religiosas. Desubicación temporal.
� Evolución sexual desde el autoerotismo hasta la heterosexualidad adulta.
� Actitud social reivindicatoria.
� Contradicciones sucesivas en todas las manifestaciones de la conducta, dominada por la acción.
� Separación progresiva de los padres.
� Constantes fluctuaciones del humor y del estado de ánimo.
ADOLESCENCIA TEMPRANA (10 a 13 años)
� Biológicamente, es el período peripuberal, con grandescambios corporales y funcionales.
� Psicológicamente el adolescente comienza a perderinterés por los padres e inicia amistades básicamentecon individuos del mismo sexo.
� Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivasy sus fantasías. No controla sus impulsos y se planteametas vocacionales irreales.
� Personalmente se preocupa mucho por sus cambioscorporales con grandes incertidumbres por suapariencia física.
ADOLESCENCIA MEDIA (14 a 16 años)
� Es la adolescencia propiamente dicha: se hacompletado prácticamente el crecimiento y desarrollosomático.
� Psicológicamente es el período de máxima relacióncon sus pares, compartiendo valores propios yconflictos con sus pares.
� Es la edad promedio de inicio de relaciones sexuales.
� Se sienten invulnerables y asumen conductasomnipotentes generadoras de riesgo.
� Preocupados por la apariencia física, desean poseer uncuerpo atractivo. Muy atentos a la moda.
ADOLESCENCIA TARDÍA (17 a 19 años)
� Casi no se presentan cambios físicos y aceptan su imagen corporal.
� Se acercan nuevamente a sus padres.
� Sus valores presentan una perspectiva más adulta.
� Adquieren mayor importancia las relaciones íntimas yel grupo de pares va perdiendo importancia.
� Desarrollan su propio sistema de valores con metasvocacionales reales-
� El adolescente debe realizar tres duelos:
1- duelo por el cuerpo infantil perdido.
2- duelo por el rol y la identidad infantiles.
3- duelo por los padres de la infancia.
� La necesidad de elaborar los duelos producen unadistorsión de la percepción que facilita la respuestainmediata, global e irracional, con confusiónsexual y de la temporalidad que caracteriza elpensamiento adolescente.
�La calidad del proceso demaduración y crecimiento de losprimeros años de vida, laestabilidad en los afectos, el montode gratificación y frustración y lagradual adaptación a las exigenciasambientales van a marcar laintensidad y gravedad de estosconflictos.
Desarrollo de la identidad
adolescente
� Formar un sentido de la identidad
Consiste en que el individuo llegue a estar razonablemente seguro de:
- el tipo de persona que es,
- aquello en lo que cree,
- lo que quiere hacer en su vida.
� Lograr la identidad implica:
establecer compromisos relativamente estables con
1. una serie de valores y creencias (actitud ideológica),
2. con una serie de objetivos profesionales y educativos(actitud ocupacional),
3. con una orientación de género que influye en lospatrones de relación con hombres y mujeres(actitud interpersonal).
� En forma subyacente a la integración de la identidad seencuentra el poder conceptualizar el tiempo.
Estadios psicosociales de la identidad
� Identidad lograda:
adolescentes que hicieron compromisos firmes con suocupación e ideología de vida, con metas realistas y capacesde enfrentar exigencias ambientales cambiantes.
� Moratoria:
adolescentes que aún están en la crisis de identidad yexploran cuestiones que hacen a la identidad definitiva.
� Difusión de la identidad:
individuos que no se cuestionan quiénes son y quetodavía no se han comprometido con una identidaddefinitiva.
� Exclusión:
adolescentes que se han comprometido en formaprematura sin pensar profundamente por sí mismos. Nohan experimentado la crisis de identidad.
� Identidad negativa o enajenada o prestada:
fracaso a largo plazo para forjar una identidad (depresión,inseguridad, baja autoestima).
� Han logrado una identidad estable (Meilman):
� 15 años de edad: sólo un 4%.
� 18 años de edad: 20%.
� 24 años de edad: 70%.
Teoría de los Sistemas Ecológicos(Urie Bronfenbrenner)
� Los ambientes influyen y son influidos por los individuos endesarrollo.
� Los ambientes naturales son la fuente principal de influencia sobrelas personas en desarrollo.
� El ambiente (o la ecología natural) es un conjunto de estructurasanidadas, cada una dentro de la siguiente, como un conjunto de“muñecas rusas”.
� La persona en desarrollo está en el centro, inmersa en variossistemas ambientales, que incluyen desde los escenarios inmediatos,como la familia, hasta contextos más remotos como la cultura másamplia.
Modelo Ecológico� MACROSISTEMA: cultura o ideología.
Formas de organización social, sistemas de creencias, estilo de vida, que prevalecenen una cultura o subcultura.
� EXOSISTEMA: compuesto por la comunidad más próxima.
Instituciones mediadoras entre el nivel cultura y el nivel individual.
Escuela, Iglesia, instituciones recreativas, medios de comunicación,organizaciones de justicia y de seguridad.
� MESOSISTEMA:
Intercomunica los anteriores con el micro sistema.
� MICROSISTEMA:
Son las relaciones que constituyen la red vincular más próxima a la persona.
La familia es la estructura básica del microsistema.
Enfoque de Riesgo� Estrategia que tiene en cuenta factores protectores y
factores de riesgo psicosociales para implementar unaintervención adecuada y oportuna para evitar un daño.
� El enfoque de riesgo se caracteriza por ser:- anticipatorio: permitiendo aplicar medidas preventivas.- integral: abarcando los aspectos biológicos, psicológicos
y sociales del individuo.
� El enfoque de riesgo en la adolescencia es muy importantedado los comportamientos que asumen riesgo con altamorbimortalidad.
Factores de riesgo:
� Son recursos personales o sociales que atenúan oneutralizan el impacto de un daño.
� Son características o cualidades de una persona ocomunidad unidas a una mayor probabilidad desufrir daño en salud.
Factores de Protección y Riesgo
� Son multicausales.
� Interactúan.
� Comunitario.
� Familiar.
� Grupales (diferentes ámbitos del sujeto).
� Individuales.
Factores de Protección� Comunitarios:
- Redes Sociales y Sistemas de apoyo.
- Oportunidades y refuerzos para participar.
- Normas culturales que proporcionan altas expectativas
juveniles.
- Baja accesibilidad a drogas. Baja promoción.
- Grupo de pares con conductas adecuadas.
� Familiares :
- Familia continente.
- Apego familiar.
- Relaciones afectivas y de comunicación.
Factores de Protección
� Individuales:
- Habilidades sociales, cognitivas y emocionales.
- Rendimiento escolar satisfactorio.
- Habilidades para adaptarse a las circunstancias
cambiantes.
- Proyectos de vida.
Factores de Riesgo� Constitucionales :
- Influencias hereditarias y anomalías genéticas.
- Complicaciones prenatales y durante el nacimiento.
- Enfermedad y daños sufridos después del nacimiento.
- Alimentación y cuidados médicos inadecuados.
� Familiares :
- Pobreza.
- Malos tratos, indiferencia.
- Conflicto, desorganización, psicopatología, estrés.
- Familia numerosa.
Factores de Riesgo� Emocionales e interpersonales:
- Patrones psicológicos tales como poca autoestima, inmadurez emocional, temperamento difícil.
- Incompetencia social.
- Rechazo por parte de los iguales.
� Intelectuales y académicos.
-Inteligencia por debajo de la media, trastornos del aprendizaje.
- Fracaso escolar.
Factores de Riesgo� Ecológicos:
- Vecindario desorganizado y delincuencia.
- Injusticias raciales, étnicas y de género.
- Disponibilidad de drogas
� Acontecimientos de la vida no normativos que generan estrés:
- Muerte prematura de uno de los progenitores.
- Estallido de una guerra en el entorno inmediato.
Adaptado de Coie et al. (1993)
Conductas de riesgo� Existe a todo lo largo del proceso adolescente un riesgo
permanente de descompensación, de regresión, de rupturadel desarrollo.
� Las conductas de riesgo son maneras ambivalentes demostrar una dificultad de ser, un sufrimiento, y de hacer unllamado de atención a las personas más cercanasafectivamente o a veces una manera indirecta de poner aprueba su valor personal.
� La violencia surge allí donde el pensamiento y las palabrasfallan para decir el sufrimiento o simbolizarlo.
� No hay violencia que no se origine en un terriblesufrimiento, con beneficio de la pulsión de muerte.
Conductas de riesgo� Velocidad en el tránsito, “picadas”: autos, motos.
Accidentes de tránsito como principal causa demorbimortalidad.
� Deportes de riesgo: skate, roller, etc.� Intentos de autoeliminación. suicidios.� Fugas. Vagabundeos.� Alcoholismo.� Consumo de sustancias psicoactivas.� Trastornos de la conducta alimentaria.� Violencia. Delincuencia.� Relaciones sexuales sin protección.� Embarazo adolescente.
� En la adolescencia los trastornos mentales estánfuertemente asociados a las principales causas demortalidad (Accidentes, Suicidios),
� y a otros fenómenos frecuentes y complejos: Consumode Sustancias, Violencia.
� Los adolescentes con trastorno por consumo desustancias presentan elevada frecuencia de:- trastornos disruptivos,- trastornos de ansiedad, y- trastornos del estado de ánimo.
� La sustancia consumida con mayor prevalencia por losadolescentes es el alcohol, seguida por el tabaco.
� El consumo de tabaco y alcohol preceden en un altoporcentaje el consumo de otras sustancias.
� La marihuana y la PBC promedian una edad de iniciomenor a los 15 años. (Portal Amarillo, 2006)
� Cuanto más tardío es el inicio del consumo de alcoholy la aparición de abuso y dependencia, mejor es elpronóstico.
� Las conductas de riesgo, lejos de constituir actitudespara-suicidas , son intentos dolorosos para insertarseen el mundo.
� Nuestra tarea como padres, médicos, trabajadoressociales, etc., como adultos, no es juzgarlas sinocomprenderlas y esforzarnos por prevenirlas medianteel diálogo.