curs voluntar smurd
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
1/292
CURS VOLUNTARIAT UPU-
SMURD29-30.11.2014
BRASOV
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
2/292
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
3/292
LANTUL SUPRAVIETUIRII LAADULT
C3
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
4/292
Ob!"#$!
S% &'!!*!+, R"/! "/! ! !'!
$#/ &' #+ /!"#%/ C+ ! "/% /+ 5#/ D6!/!'!! '#/! /+ 5#/
"/# &' '#!// 7 &' 6/#
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
5/292
R"/! $#/ E+'/! +'+8/!
/" M'/! E$#/! !/"!/ !#!//!,
#/" !!"#/"##! *8 %
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
6/292
R"/! $#/,#/%$/!
A" "':/" :/*!'6/# S! 6!7#! +" 7 ! %/%!7#! /*!'#
8' "'#+'#% Sb#'!! "/8$!
! b/b /' !! 7 #/"# /!/#/
! 6!" :'! /#!"#/!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
7/292
Tb!/"8 SARS
N ! #/'+#! :!## B C; CMV N 6# //##! "8/ !
'6!"#/! "
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
8/292
F/! +%'7/7 /#!5/! ":/
R!"!'#! !"!!'#/ +#!/!&'!%#/!
M"% !'#/ 6%
" $$!'/!"'! M'!":'!
%/! /!!##%
R"/! $#/,/!"! &' #/#/!
'6!"/
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
9/292
E$/!
S! $ !$ 7 ! $*/ $#/ 7$"#+
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
10/292
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
11/292
V"#+ /!"'!8%=
DA
C%#/! !8'/
S#b/! *'#" A"//! /+ 5#/
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
12/292
R!"'!8% $"#+=
NU S#/* % 5#/ A7!8 $"#+ &' !"b# /
7 !b!/- "%! !/!'! V!/" /!/
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
13/292
Eb!//! "%/ !/!'!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
14/292
V!/"/! /!/!
P/$!''! #/"! A"# '!# /!/! S+! b/8 !/
!/# T#! "!#! ' #/!b! %
/!8! + +# ! 10!"'! % "/! :#%/>"% "!'# /!/% '
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
15/292
R!/% $"#+=
DA
D"% # !/+#!; 7!8 $"#+&'#/- 8! #!/% ! */'%
S' % 5#/ ( 112 !":
! /!"#/!) R!!$ !/" #/! "!'#
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
16/292
P8 #!/% ! */'%F8 I
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
17/292
P8 #!/% ! */'%F8 II
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
18/292
P8 #!/% ! */'%F8 III
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
19/292
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
20/292
R!/% $"#+=NU
S"# 5#/ ""# ( 112 !": ! /!"#/! ) A" +! &' 8' "!'#/% #/"! 7
"!#% +>'% !/ ?'"!! "+/!'! #/""! 6/!"$!'% !
100@+'# D% !6!"#/! 30 ! "+/!' +'#/ 2
$!'#
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
21/292
A% ! #!/',A#6! &'"># "!# %
"b/! 4- "+R#+, 100 @+'#
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
22/292
C+/!'!
#/""!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
23/292
R!/ /#"%
'!- b%/b/"#%
I'/ >'" P!' '$"#+!
?'"!/" % ""># + !#'7 b8!!! "!! ! $"#+!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
24/292
C 24
Conine: Masc din silicon Valva unidirecional F#/ :/6b" # 3M
O pereche mnui sterile U' 7!/$!# !8'6!"#'# C#! /* ! /#!"! 7 #/'/# V/'# 30011 /! "'!"#/ !'#/
+'#//! O2 +!'#/
LAERDALPOCKET MASK
Masca pentrurespiraie gur lagur
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
25/292
R!/ /#"%
E/ "'#' (1!") &' */
$"#+! V!/" "% !/"% !#
P%#/- b%/b
/"#% V!/" +7"%/!
#/"!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
26/292V!/"/! /!$!'/ #/"!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
27/292
R!"#/!"/+'/% !6!"##%! '*/% !/'%
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
28/292
V!'# */%--'
D"% $!'# */%--*/% !#!"%
D"% */ !#! !/ !8#% V"#+ !#! $#% ! &'!" R!"#/! !#! 6"#% ! ' "
M#$! !#!#"!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
29/292
R/#C+/!' #/""!, F/!"$!'%
$!'#
30 "+/!' , 2$!'#
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
30/292
R!!$/! $"#+!
R!"#/! ! b8% $
&'#/!/#% !'#/ /!!$/!$"#+! numai"% "!# $/!8!'# /!/ '/+!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
31/292
R!"#/! '+ /' "+/!'#/""!
C>' $#/ ' /!7#! !#! &'+b##! ! +'#/ $!'# */%--*/% C+/!! $/ "#! 6%/% &'#/!/!/! " 6/!"$!'% ! 100@+'#
R!"#/! ! b8% $ &'#/!/#% !'#//!!$/! $"#+! numai"% "!# $/!8!'# /!/ '/+!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
32/292
S! "'#'% /!"#/!>'%,
S!7#! 5#/ ""# 7 /!+'!$/!! ! /!"#/!
V"#+ /! !+'! $#! S$#/ ! !8!8%
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
33/292
E#! !8#% "' $!/#!b/%"!/$"%=
D"% !#! b; % ! %#/!8!"; *># 7 !# &' "!7
E#!'! +'+% "
P/!6!/b% b +'b! A!! !#! '!"!/% #!'
!"8#%
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
34/292
C/%/!*#% "$#% b"!
S! $ !6!"#'+ !'#/
&'!%/#/!"// #/%'
8; $8b
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
35/292
SUPORTUL VITAL DE BAZSVB
R!"'7#!/! # "//!/#/
M'!$/! ! b8% ! '!/! $!
V!'# 7 "+/! #/""!
S", *!'/! "!/!b/% 7 "/"%
C3
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
36/292
SUPORTUL VITAL DE BAZASVB
Defniie: +!''!/! b!/#% "%/!/!'!; /# $!'#! 7 "/"!6%/% 5#/ $/!' !":+!'#; "
!"! 8#$!/ ! /#!"!.
Scopu SVB: *!'/! "!/!b/% 7"/"%
C/!7#! !"!' !b/%/
C3
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
37/292
C3
DESCHIDE CILEAERIENE
ABSENA VENTILAIILORNORMALE
ALERTEAZ112
EVALUEAZ STAREA DECONTIEN
STRIG DUP AJUTOR
30 COMPRESII TORACICE
2 VENTILAII
30 COMPRESII
ALGORITMSVB LA
ADULT
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
38/292
MASCA DE PROTEC!IE
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
39/292
POCKET " MASK
O#$%&ucia c'io&
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
40/292
O#$%&ucia c'io&ae&iene a a(u%
E$!8%!$!/##!
Ob#/"! !$!/% "%/ !/!'!
Ob#/"! 7/% "%/ !/!'!
I'"'7#!'#?'"!! /!"#/!
! b8%
C'7#!'# $#/ '#!/"/!
"+/!' b+'!
?'"/5!8% #!C'#' % !$
"% #! !$'!'!"!'#% &''#! ""!'# % !$'%
'"'7#!'#
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
41/292
O#$%&ucia c'io&ae&iene $upe&ioa&e
$#/ '#!/"/!S! $ $!/" b'!/!
!8b#/"! % !" $#/%D"% ' - b'#!8b#/" /' $#/
'#!/"/! $/ !6!"# "+/!' b+'
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
42/292
C+/!'b+'!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
43/292
E43
MONITORIZAREA CARDIAC
RECUNOAGTEREARITMURILOR
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
44/292
E44
Ob!"#$!
S% &'!!*!+, I'"! 7 #!:'"! ! +'#/8/!
ECH E!"#/"/*/ /+/% C+ ! "#!7#! /#+ ! +'#/
S# "/" A/#+!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
45/292
E45
C/! "!' $/ +'#/8=
S# "/" #! /#++/#'#!
D/!/ #/""! I'"!'% "/"%
C @ '"% G" @ :#!''! P#
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
46/292
E46
M'#/8/! ECH (1),
D!/$ S#!+ " 3
!/$ I; II; III
A!*!/! "// ?'!%/#/! %/ A"/! !!"#/8/
!/ A!*!/! !/$/
(II) ?'/!*#//!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
47/292
E47
M'#/8/! ECH (2),
C !!! !b/#/ R!"+'#% !'#/
!$/! /%J P# /#!6"#! !
+7"/! E#% /" /!
'! 6! #
( )
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
48/292
E4
M'#/8/! ECH (3),M'#/8/! " !!"#/8
!8$ M'#/8/! 7
!b//! 6%/%+>'J
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
49/292
POZITIONAREA ELECTROZILOR PE TORACELE PACIENTULUI
E4!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
50/292
E5"
ECH ! 12 "'!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
51/292
E5#
ECH ! 12 "'!
A"#$##! "/"% !!"#/"% 3D
I'#!//!#/! ECH + "+!% A'8 !*+!'# ST
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
52/292
E5$
D!/8/! '#%&' ' SA
C'"!/! !'#% /'' AV C'"!/! /%
/' b/!! P/K'5!
E!"#/"/*/ !
b8% (1)
E
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
53/292
E53
E!"#/"/*/ !b8% (2)
U' P !/8/!#/%
RS !/8/!$!'#/"/% ( 0.12 ) U' T /!/8/!
$!'#/"/%
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
54/292
E54
R#+/! # "/"
Fb/! $!'#/"/% T:"/! $!'#/"/% 6%/%
A#% A"#$##! !!"#/"% 6%/% (AEP)
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
55/292
E55
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
56/292
E56
Fb/ $!'#/"/%
U'! '!/!*#! C+!! RS '!!'#"b! F/!"$!'% 7 +#'! &'#>+#/!
A"#$##! !!"#/"% '!"/'#% C '! +/ 7 '! E"! /#!6"#!! !
+7"/! '#!/6!/!'% !!"#/"%
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
57/292
E57
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
58/292
E5
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
59/292
E5!
T:"/ $!'#/"/% 6%/%
T:"/ $!'#/"/% +'+/6%T:"/! " "+!! /* R##!
M/6*! RS "'#'#% T:"/! $!'#/"/% +/6%
T/ $>/6//
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
60/292
E6"
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
61/292
E6#
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
62/292
E6$
A#
Ab!' "#$#% $!'#/"/! (RS)
A"#$##! #/% ('!! P) #!!/# R/!/ /! '! /!#% C'!/ # /+
+'#/8/! " FV " '! '!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
63/292
E63
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
64/292
E64
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
65/292
E65
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
66/292
E66
A"#$##! !!"#/"% 6%/%
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
67/292
E67
A"#$##! !!"#/"% 6%/%
S!+'!! "'"! ! # "/" T/! ECH "# &' + '/+ "
' !b# "/"
C+ ! "#!7#! /#+ "/" !
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
68/292
E6
C+ ! "#!7#! /#+ "/" !+'#/=
1. E#% "#$##! !!"#/"%=2. C! !#! / $!'#/"/% (RS)=3. R#+ RS !#! /!*# '!/!*#=
4. C+! RS !#! '/+ %/*#=
. E#% "#$##! #/%=
. C/! !#! //# "!#! ""#$##! $!'#/"/%=
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
69/292
C # # # =
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
70/292
E7"
C! !#! /#+ $!'#/"/=
N/+ 0-100 @+' B/"/! 0 @+' T":"/! 100 @+'
R#+ 300'+%/ ! %#/#! +/ '#/!
"+!!! RS "'!"#$!
L :>/#! #'/ " $#!8 ! 2 ++ @!"; %#/#! +/ 1 !"
R# RS # #
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
71/292
E7#
R#+ RS !#! /!*# '!/!*#=
H/! ! !"!# ' /#+ "/"/
C+/ '#!/$!/ R-R N!/!*# AF
L%/*+! RS !#! '/+%
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
72/292
E7$
L%/*+! RS !#! '/+% "/!"#%=
RS '/+, 0.12 ( 3 %#/#! +") /$'! ! !/ b6/"!
6""
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
73/292
E73
C+! RS /* ( 0.12 )/$'! ! '$!, $!'#/"/ /$!'#/"/ ("'"!/! b!/'#%)
L%/*+! RS !#! '/+% "/!"#%=
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
74/292
E74
O #:"/! " "+!! RS /*/! /*'! $!'#/"/% &' 6/
"8 &' "/! !#% +#$!&'#!+!#! % ! "'!/! #6!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
75/292
E75
E#% "#$##! #/%=
U'!! P (!/$! II 7 V1) F/!"$!'%; /!*/##!; +/6*!
U'! ! Q##!/ A"#$##! #/% #! !$!'#%
/' &'"!#'/! /#+ RS "
!'8'%
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
76/292
E76
C/! !#! //# '#/!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
77/292
E77
"#$##! #/% 7 "!
$!'#/"/%=
I'#!/$ PR "'#'#
V/b; / !'#"b% N" /!! "!
#/$!'#/"/%
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
78/292
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
79/292
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
80/292
E"
B" AV, H/ III
L" "!+K!/-, N AV 40 - 0 @+' M"/ $!'#/"/ 30 - 40 @+'
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
81/292
E#
R!8+#
M'#/8/! "/! "!' #!:'"
I!'#"/! /#+/! # "/" #! /#+/
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
82/292
RE+ULI DE I+IE,Ain uni%a%ie $ani%a&e
D fi i!ii
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
83/292
Defii!ii
I"ie#este ramura a medicinii care studiazamijloacele de pastrare a sanatatii si de prevenirea bolilor sau - ansamblul de reguli si de masurimenite sa apere sanatatea.
Igiena se realizeaza prin:- curatare
- dezinfectie- dezinsectie- deratizare
Cu&a%a&ea
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
84/292
E#! + !/#/ /' "/!+//(/*'" '/*'") !#!'!/## ! ! '+#! /6!#!
('"$ #!*+!'#!) /' !/#'+!"'"! +'!; #8'-!*!'# 8" ":+".
Cu&a%enia /!8## "/ "/!"#! /*/+ ! "/#/!.
Cu&a%a&ea
D i . %i
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
85/292
De-in.ec%ia
Reprezinta procedura de distrugere amicroorganismelor patogene sau nepatogene de peorice suprafete (inclusiv tegumente), utilizandu-seagenti fizici si/sau chimici.
Me!$%e %e %e&ife'!ie(-)e!$%e )e'#i'e(stergerea si maturarea umeda, aerisirea,spalarea, fierberea.-)e!$%e fi&i'e(caldura uscata care se face prin flambare
(trecerea unui obiect prin flacara), caldura umeda (autoclav),raze ultraviolete.-)e!$%e '*i)i'e: - biocidele de tip I dezinfectiategumentelor intacte)
- biocidele de tip II - deinfectia
suprafetelor si materialului moale.
,IVELE DE DEZI,/ECTIE:
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
86/292
,IVELE DE DEZI,/ECTIE:
S%e&ii-a&ea c0imica #/*!/! ##//+"//*'+!/ ' 6/+ $!*!##$ De-in.ec%ie (e ni1e ina% 2 #/*!/! b"#!//;
6'*/; $//
De-in.ec%ie (e ni1e in%e&me(ia& 2 !.M"b"#!/+ #b!/"
De-in.ec%ie (e ni1e $ca-u% 2 #/*!/!+5/## b"#!// 6/ "#'! / +"/b"#!//;$// +"!*//.
I+/#'# !#! /!!"#/! "'"!'#/#/ #+ ! "'#"# !"" !"/ '$! !!8'6!"#!.
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
87/292
De-in$ec%ia !/# ! #/*!/! '!"#!/ '#/! " 5#/
' '!"#".
De&a%i-a&ea !/# ! #//!
/!"/ b'/ /' #/$/!" b#'#! ":+"!.
PREVENIREA IN+ECTIILOR
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
88/292
PREVENIREA IN+ECTIILORNOZOCOMIALE
Infectia nosocomiala este orice infectie contractata intimpul spitalizarii, la un pacient care a fost internat
pentru alta boala.
!acientii cei mai e"pusi la astfel de infectii sunt cei cu
acte chirurgicale din ce in ce mai grele si invazive, careconstituie porti de intrare pentru infectii (sondevezicale, catetere vasculare, ventilator artificial, etc).
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
89/292
Caie (e %&an$mi%e&e
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
90/292
Caie (e %&an$mi%e&e
Con%ac%u (i&ec% /' +'!'6!"##! ! !/' +!"
! "!'#.
Con%ac%u in(i&ec% " '
'#/+!'# +!" '"+!# #!/# "'#+'# ! !/' +!".
P$ii /.!ei i).$!,i-# ife'!iei i!,#.i!#i'e!i sunt: o buna
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
91/292
P$ii /.!ei i).$!,i-# ife'!iei i!,#.i!#i'e!i sunt: o bunaformare a personalului de ingrijire, o strategie de prevenire sicontrol a infectiilor intraspitalicesti, respectarea regulilor de igienaspitaliceasca (asepsia sau igiena ingrijirilor in mediul septic).
Me!$%ee %e .,e-ei,ea infectiilor nozocomiale se adreseazacauzelor favorizante sau secundare ale modului de transmitere aleacestor infectii si se refera la:
') reducerea transmiterii de la om la om (contaminarea prin maini),contaminarea aerogena, contaminarea prin contact politicavestimentara#
) conceptia arhitecturala a spitalului (organizarea spatiului sitimpului, circulatia persoanelor, circulatia materialelor si
obiectelor)#) suprimarea contaminarii prin materiale si instrumente (dezinfectia,decontaminarea, asepsia si sterilizarea)#
*) asanarea (imbunatatirea) regulata si sistematica a mediuluiambiant (decontaminarea zilnica, dezinfectie cu formol sau cu
ultraviolete).
Con%amina&ea p&in
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
92/292
pmaini
Miie reprezinta cea mai rapida cale de transmitere a infec iilor,
astfel +nct, +n unit ile spitalicesti splatul pe mini este absolutobligatoriu inainte si dup orice procedur realizat de catre
personalul medical.
$-a demonstrat stiin ific c o igien temeinic a minilor reduceconsiderabil rspndirea bacteriilor +n spitale.
%octorii, asistentii medicali, infirmierii, +ntregul personal medical pots +si contamineze minile doar fcnd lucruri e"trem de simple
precum: lund tensiunea sau pulsul pacientului, atingnd pacientul saua ternuturile acestuia, atingnd echipamentul din spital.
' + '/! / '+'
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
93/292
+'
+$,# )i',$i## de pe maini este de doua tipuri:
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
94/292
+$,# )i',$i## de pe maini este de doua tipuri:4!,#&i!$,ie:
-colonizeaza stratul superficial al pielii si esteindepartata prin spalarea simpla#-este reprezentata de microorganismele care sunt celmai frecvent asociate cu infectiile nozocomiale#
-este dobandita de personalul in contact cu pacientulsau cu o suprafata contaminata din mediu.4,e&i!e!#: -este atasata de straturile profunde ale pielii#
-este mult mai rezistenta la indepartare# -este reprezentata de microorganismele care suntmai putin asociate cu infectii.
S.##,e# )#ii$, este cea mai importanta
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
95/292
S.##,e# )#ii$, este cea mai importantaprocedura de prevenire a infectiilor, a contaminarii
si diseminarii agentilor microbieni in spital. Tehnica corecta de spalare a mainilor trebuie safie cunoscuta si aplicata de intreg personalul.
lasic sunt cunoscute trei nivele de decontaminare aminilor:
'. $plarea simpla a minilor igienica.
. &ntiseptica (dezinfectarea) igienic.. &ntiseptica (dezinfectarea) chirurgical.
T!:'" ! /! +'/
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
96/292
Con%amina&ea p&in
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
97/292
pcon%ac%
ijloacele de prevenire sunt simple, dardeosebit de importante, si pot fi sintetizatein doua cuvinte: .$i!i'# -e!i)e!#,#. %emodul corect sau incorect de folosire aechipamentului de protectie depinde dacavom contribui la micsorarea sau marirea
frecventei infectiilor.
I-oa&ea
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
98/292
I-oa&ea I&$#,e#este o metoda cu caracter profilactic prin care se
interzice unui bolnav de a veni in contact cu alte persoane.
etode de izolare:
-i&$#,e #$/!# se face prin bula fara nici un contact cue"teriorul, cu aer steril, flu" luminat si personal medicallimitat, cu echipament special.
-i&$#,e !,i'!# formata dintr-o camera speciala cu un patsi un grup sanitar propriu, cu materiale proprii.
-i&$#,e i '#)e,# '/ )#i )/!e .#!/,i, iar distanta dintrepaturi sa fie mai mare pentru a evita contagiunea directa.
-i&$#,e# .e .#-ii$#ein care sunt bolnavi cu poarta deintrare aeriana, digestiva sau cutanata.
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
99/292
Re$pec%a&ea cu $%&ic%e%e aci&cui%eo& (in $pi%a:
- I'#//! !/! !/'- P/+/! b'$ ' #
- C/"# !'5!/!- C/"# '#/+!'#!/ +#!/!/- C/"# $8##//
- C/"# !!// /!8##! '"#$##! +!"
P&ofa3ia p&ima&a a
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
100/292
acci(en%eo& p&in e3pune&e
a p&o(u$e #ioo4icePrincipii de baza: T# "!'# '# "'!/# #!'# '6!"##. S! "'!/ " '*!!; #! Q! b*"!
(!"/!# $/!; '8!; "/+!; $/#/;/'; +#!/! 6!"!) #!#/! # "'#+'#! "
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
101/292
Cele mai importante precautiuni in cazulexpunerii la produse biologice'#,
- /! ! +' ''#! !"/!+'!/ "/! /!'! "'#"# "
":! b*"!@ /! "'#+'#!" '*!.
- /#/! +'/ ! !"/! # "'!# /" ! "'#"# " '*!!@ #!/! b*"!.
&titudinea in caz de accident .,i e5./e,e# # #"e(i t i iji ii i it tii i t l i
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
102/292
- intreruperea ingrijirii cu asigurarea securitatii pacientului.- persoana accidentata anunta imediat cadrul medical superior
din sectia respectiva.
&sigurarea ingrijirilor de urgenta i '#& %e e5./e,e'/!##!#(
- se spala imediat locul cu apa si sapun- se clateste- se utilizeaza un antiseptic cu timp de contact minim de 0
minute, solutie clorigena diluata '/'1, compus iodat in
solutie dermica, alcool 21 de grade/ alt dezinfectantcutanat.
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
103/292
I' "8 ! e3pune&e pe&cu%ana%a!
$/ "!! +/ " ' "8!'!/ "#'#! " +!'#'! "!#! '#!/8 '*!//!; !/!"!#! "/! +"/!8' "/! #""!'# 68'! $/.
I' "8 !
e3pune&e a mucoa$eo&! b'!'# #+ ! +'#!
" !/ 8*" / ' "!#.
Ec0ipamen%u (e
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
104/292
pp&o%ec%ie
5aa%u $au co$%umu (in (ouapie$e
Pan%ofi 2 !" !'#/ #; !'#;
:'#/; "+8 Manu$i $%e&ie) ne$%e&ie) (e u- 4ene&a So&%u&i) #u-e impe&mea#ie 2 e36 a $e&1iciu
(e ana%omie pa%oo4ica Ma$ca E%c6
PROCEDURA DE COLECTARE) SORTARE SIELIMI,ARE DESEURI
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
105/292
ELIMI,ARE DESEURI
76 SCOP: P/"!/ /!8'# +##! ! /#/!;
"!"#/!; !8#/! !+'/! !!// ' "/
S# .
P/"!/ #b!#! '/+! /$' "!"#/!;#/!/! !!// " *!'!//; !8#/!
!+'/! ' "!#/; /!!"#' /!"#'!'$!/! ' "/ S#.
2. DOMENIU DE APLICARE
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
106/292
%rocedura se adresea&a intre'ului personalmedical si au(iliar din cadrul unitatii in vederearespectarii cu ri'uro&itate a normelor de colectare)triere si depo&itare con*orm Ord+ M+,+ nr+$#!-$""$+
E(ista sarcini precise pentru tot personalul medical
si au(iliar privind o.iectivele care reduc aparitiain*ectiilor nosocomiale si a accidentelor prin e(punerela produs .iolo'ic/
0 colectarea si trierea la locul 'enerarii
0 depo&itarea temporara+0 eliminarea *inala0 respectarea precautiunilor universale0 masuri de reducere
Coec%a&ea $i %&ie&ea (e$eu&io& pe&icuoa$e $i nepe&icuoa$e Tipu&i (e (e$eu&i: a6(e$eu&i pe&icuoa$e #6(e$eu&i
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
107/292
Tipu&i (e (e$eu&i: a6(e$eu&i pe&icuoa$e #6(e$eu&inepe&icuoa$e
D!!/! !/"!, -!!/ '6!"#!-!!/ #!#/!-'#!#/!-!!/ '#+-#*"!-!!/ ":+"!
D!!/! '!!/"!, !!/! +b! "!/ +!'5!/!. I' "8 ' "/! $!'# ' "'#"# " / b*" /"! !! '6!"# !$''6!"#!.
D!!/! '6!"#!, !/'*; '+!'#!; "+/!!; +'; #b#/!/68/; /!"+ +#!/! "/! $!'# ' "'#"# " $//; b"#!/;/8# !#".
D!!/! #!#/!-'#!#/!, "!; "#!#!/!; b/'!; #"/! ! b/#/"/! $!'# ' "'#"# " +#!/ '6!"# !#".
D!!/! ":+"! 6/+"!#"!, b#'#! !8'6!"#'#! b#'#!#!'"#$! (#!/+!' ! $b##! !/#); !//!; $""'/!; /!"#$6# ' b/#/ !#".
Coec%a&ea $e .ace in%&"un am#aa9 (e unica .oo$in%a ca&e $e eimina
imp&euna cu con%inu%u) $epa&a% pen%&u feca&e ca%e4o&ie (e (e$eu&i6
CODURI DE CULOARE
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
108/292
D!!/! '6!"#! - ' "# ! "/#' !
"/! *b!' " " ! !#!' !!+!'! ! "/! *b!'. P! "#!b*#/ !#! "#*/+ W P!/"b*" X;
D!!/! #!#/!-'#!#/! -' "# ! PVC! "/! *b!'; ! !+!'! ""#*/+ WP!/" b*"X.
N$! ! +!/! "#/ !#! ! 3@4 '$+ .
D!!/! '# /##! &' "/ b'! !+##!; +/"#! #8#!&
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
109/292
/ &' "!# ". S/#/! ! 6"! ! "#!*/ ! !!/ "+ /+!8,
) D!!/! '!!/"! ! "!"#!8 &' " ! "/!b#/, +b5!! +#!/!/ #!/!; #"! "/! ' $!'# &'"'#"# " >'*!; :>/#!; /!#/! +!'#/!; " #! +b5!
T#! +b5!! ! :>/#! "/#' $/ !6"#! "!"##!!/# &' $!!/! /!""/
b) D!!/! !/"! ! "!"#!8 &' " #/'/!'# "! "/! *b!', Q"'! ! !/68; !/'*; "#!#!/!;!/68/!; ">+/ !/#/; '+!'#!; +' /"!!!/ "/! $!'# &' "'#"# " >'*!! #! ":!b*"!
A"!#! !!/ $/ /##! "+ /+!8,
M#!/ #" (Q"'! ! !/68!; #/! #. !/68!; !/'*!#".; 6/ /+! ! /! b*"!) ! $ "!"# &' "#/'/!'#
M#!/ +! +' ! $/ "!"# &' " ! "/!*b!'
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
110/292
F/+#/, A. M!. P/. C#'! B/#
CURS PER+ECTIONARE6 VOLUNTARIAT7
3!3-$3R%
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
111/292
MILOACELE DE
TRA,SPORTALE PACIE,TILOR
De$c&ie&ea mi9oaceo& (e% %
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
112/292
%&an$po&%I' 6'"#! ! */$##! 6!"#'; !
" #/'/#; ! #'#;#/'/# ! 6"! ",
-#/* (b/'"/)Y
-"/"/ "' /'#Y -6# /'#Y -# /'#Y -+5"! +/$8#! (' "8 !
/*!'#) ' #/; "!/6/;"'/ !#".
-$!:"! !"! (+b'#!;!"#!/! SMURD).
TIPURI DE EC5IPAME,TE DETRA,SPORT PE,TRU
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
113/292
TRA,SPORT PE,TRU
PACIE,TI %a&4a &i4i(a,
!#! /!8# '
+#!/ #"/*; 6# '!" '+b'#!;#!; ## !/*!'#Y
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
114/292
%a&4i pia#ie:#8#! ' !"" #/* '
+b'#!Y
-pa% (e $pi%a" /#! b
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
115/292
!// #/* !#b
(!'#/ /*!'#!)Y
Ta&4a %ip opa%a, ! 6!#!' "8 /'#/ */$ "
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
116/292
' "8 /'#/ */$; "6/"#/ $!/!; ! #!
!6"! '":! ' 5/"!'# /"/!"!'# 6"'-! 6/ '!$! " "!# ! +"# +##Y
Ta&4a %ip co$, #8# '## ! /*!'#;$+'#; $/ "
#/'/# !/' ! +/!
%a&4a mo#ia:! '* #6/+ !'#/"!'# !8# ! ' "/ +!#" ""/! '#/#/ #!/! +b##!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
117/292
"/! '#/#/ #!/!; +b##!!#! */# ! #/ /# 6#
#! /!$8#! " #!+! ! 6/'/!Y
Ta&4a pen%&u
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
118/292
am#uan%a
ma$a (e ope&a%ie"%a&4a, !#! #/*"+! ' 6# ## " + !
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
119/292
"+! ' 6# ## " + !!/# "# #/* +b ('!! # */""! /#!! " /8! ; #6/+ !'#/ "!'#' !/+!b /8!/ ; "!'# ' + !#! '!$! ! +## +"#).
%a&4a %ip $caun- #/'/#"!'#/ ' "/ " +#!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
120/292
"!'#/ ' "/ " +#!#/!#! # '*#!
$caun;ca&u%
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
121/292
$caun;ca&u%
$a%ea"%a&4a 1acuum"":'* !'#/ +b8/!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
122/292
":'* !'#/ +b8/!
Acce$o&iie ec0ipamen%eo&&uan%e,
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
123/292
u a e -/# (##$) !'#/
!/68Y -b/! #!/! ! /#!"#!Y -+'!/! !'#/ #/'/#Y -#!+ ! ":'*Y
Verifcarea echipamentuui de tran!p"rt a
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
124/292
b"na#i"r :
-#!+ ! 6/'/!Y -+!"'+ ! /"/!@"b//! (+5/##!
'# "#'#! :/")
-6'"#'/! "/!'8#/! /#/+!"'"!Y -!#'!##! ##// !!+!'#!/ ! /!Y -b/!!/! +b'// +b!Y
-8/ /6!#! ! #/'/# !'#/ b'$(#6/+ #/*; "' #/ "/"/!).
I4ieni-a&ea $i (e-in.ec%iaec0ipamen%eo& (e %&an$po&%
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
125/292
ec0ipamen%eo& (e %&an$po&%
-! !8'6!"#!8/6!#!!@#6/+!! #/*/ "'!/ /'#! 6' '
!8'6!"#'# ! /6!#! ' 8 Y -/"!! ! /!!#
#/'/# !"/ b'$ ' /#!
/ ! "#! / !#! '!$!Y
POZITIILEPACIE,TILOR
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
126/292
PACIE,TILOR
R! # +'! b'$#/! '+#/ 8#. S""!#/ 8#,
'#*"Y #!/!#"Y :' "'6/#.
P8# b'$ ' # !#! !#!/+'# ! b ! #/! *!'!/ A"!#! 8# '#,
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
127/292
! #/! *!'!/. A"!#! 8# '#, -p"zitia acti#a $ibera%- "' b'$ !
+" '*/; ' /! '!$! ! 5#/; !#!!+'#/! " "! + '#. -p"zitia pa!i#a- "' b'$ !#! ' #/!
*/$; # ! 6/# 8"; /! '!$! ! 5#/!'#/ ":+b/! 8#!. A/! ' #/ */$!
+#" (#/ "+#!; '!8 b !#!+ ' # #!/+' !#".) :"! (#/ !!/!! /6'; "##' ' ":86/!'!!#".).
-p"zitia &"rtata- "' b'$ /! 8#!'!b'#; + ! b (/!8 6!/'#;b'$ ' b*#J "!# 8#!!'#/ +' '#!'##! '/ #b///*'"! 6'"#'!) ! '!"!##! '#/#+!'# (!. 8# *!'!"#/).
Po-i%iie impu$e (e #oaa
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
128/292
p"zitia 'hemuita- b'$!!/"# /!'! " +'/ /!*' /!/!; #*:!+# " *!''": */ (!. '"!/)Y
p
p"zitia "pi!t"t"nu! - b'$ ! *!#!' :!/!#!'! $' 6/+ ' /" ""'"$##! / /5''-! ! ""!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
129/292
"'"$##! / /5'' ! ! ""! ! "!6 #/'-! "'#/"#!
+":/ "!6! "'! (!.' #!#';+!''*#; :!+/*! b/:'';#+/ "!/!b/!; !8'! "!/!b/ !$!/)
p"zitia peur"(!t"t"nu! - "!! 8#!" ##' / " "'"$##! #!/! #/!8 "'#/"#! +"#/ #!/!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
130/292
! #/!8 "'#/"#! +"#/ #!/!(!. #!#')Y
-p"zitia c"c"! de pu!ca (""# ! /#!" *!''": Q!"##; " +'! '#/! *!''":;
: # ( # )
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
131/292
" " ' :!/!#!'! (!.' +!''*#)Y
-p"zitia
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
132/292
p"rt"pneica-
b'$ # +/*'! #!8'; "
/"#; " /5'' b/#! +!+b/!!'6!//!#/''-.
Po-i%iie impu$e (e%&a%amen%
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
133/292
%&a%amen% po-i%ia
4enupec%o&aa("#/"!! # ! #;+'! ! '* "/;*!''": !#; b8' /"#)Y
p"zitia de decubit atera!tan'- b'$ # ""# !/#! #'* " +!+b/'6!// #'* '#' "! /!#Q!"##Y
Po-i%iie o#i$nui%e
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
134/292
Decubit d"r!a- (b'$ !#! ""# !
#!; " 6# ' ; " +'! ! '* "/;6/ !/')Y V/'#!, - !"b# / " !/' b#/! !"b# / " !/'! (8# b'#)
decubit(""#)#!/ /!#
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
135/292
#'* -b'$
# ""# ! /#!; " "/'/! # '#';
" "! !!/ Q!"##;" !/' b"; " b/# !'* ".
Decubit(""#) #entraE#! '"# "!# 8#! "!'# '"'#!'# "!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
136/292
E#! '"# "!# 8#! "!'# '"'#!'#; "!" !"/! ' /!*'! "/; b'$ !/# "'.
Sb *!8'! ! !8 ' (!'#/ ! !$# !"/!! "!#'$!) ! '! !/' b b+!' (!'#/ /
/!/#-"! /!'! / "#! #/""!).
p"zitia !ezanda: #/'":6"! " +!+b/!! '6!//! ''*: ! 90 . ! /!8!8 /'
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
137/292
* !8/! !/'! #!; *+b!! '# '
!+Q!! ! "! " ' b *!''":. L "/! /!' /5'#/ !" !'#/ ""!#! ' #/'!.M!+b/!! !//! !/5' ! "#! !/'.
A"!# 8#! !#! '"# '"/8 ! #+ b/'"; ''"!'# "/" !'#/ "6$/8!8 /!/#. I' 6#b'$ ! !8 "'6/#b;b'! +b/"# "!/# " #/.
A$'#5!, 6!/ b'$b##! #8/ b/#!/;*/ #b##!.
D!8$'#5!, !#! b#/!" !#! +!'#'# #+
'!'*#
p"zitia !emi!ezanda ! /!8!8 /'/"/! !#/!+## /+! # ' '*: ! 4 /5'/! #!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
138/292
' '*: ! 4 /5'/! #! b'$ " !/'!. P8# !#!'"# ' #b// /!/#/; "!'#'#b#; ' 6!"#' "/"!)Y
po-i%ia (eci1a
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
139/292
!#/!+##! /+ " 0 #6! '"#b'$ # " " + 5 ! "/.
P8# !#! '"# ' '!+ !$!/!; '/!'5 #/; ' :!+/* !+!+b/!/ '6!//!; ! /*'!/
*!'#! '#!/$!'# *'!"*"!.
p"zitia pr"ci#a( '#-
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
140/292
p p#/!'!!'b/*) - !#! '$!/
8#! !"$!Y
p"zitia 'inec""'ica b'$ !#! !8# !#!; "!! Q!"##! ! b+!'; *+b!!Q!"##! ! "!; *!''": '!/##. [
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
141/292
; * [ #! '"# ' "'##; #/#+!'#!
'#!/$!'# *'!"*"! / /!*'!/'!; ' !6!"#/! #!#! /!*' '-*!'#!).
p"zitia 'enupect"raa- b'$ !!8 ! *!''": " "!# /
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
142/292
! ! *! " " "! !/## /5' ! '#!b/#! "#!. E#! '"# ' !//'/!"#!.
TE5,ICI DEMA,EVRARE A
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
143/292
MA,EVRARE A
BOL,AVULUI S" b/'"/!/ !#! ! */8#'/! "!'# ' 6'"#! !'!"!##.
P!'#/ +'!$/ "/!"#,- I'6/+/! "!'# / /"!/
(!"' '6!'$##! /"!/ /!"+ "'#/b# /!8/! /"!/)
- 8#'/! "/!'8#/! ' 6'"#! !"#'!
- /!*#/! "/!'8#/! " '! !6" +'!$/!! +#!/ /'#Y
C!/'#! !'#/ b' 8#'/!,8# $ #b
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
144/292
- 8# $ #bY
- "'6/#bY- b!'# /!/Y- ' ! b#/!Y
- */ +!#/ "//Y- !/+# !6//! '! "#$##" !#! "8.
M'!$//! "!'#/ +""#'!, '#/"!/; !/! #!/' #; /"/! !/!; #/'6!/.
A8 INTOARCERILE(pot fi pasivesau active
V $ +"! /#!\
A#!'!\H#=
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
145/292
-din decubit dorsal in decubit lateral: serealizeaza prin tractiuni simultanela nivelul umarului si a bazinului#
- apoi pentru a-l aduce in decubitventral ii se duce bratul de pe
partea degajata in lateral si setractioneaza de umar si bazin astfel
incat bolnavul sa ajunga culcat peabdomen#-din decubit ventral in decubit dorsal se
face cu trecere prin pozitia dedecubit lateral astfel se e"ecuta
miscari de tractiune la nivelulsoldului si umarului, se plaseazabratul opus miscarii deasupracapului pentru a nu fi prins subtrunchi in decubit lateral.
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
146/292
B) DEPLASAREA LATERALA I, PAT, !!!"# ! b"! ' !"b# / /'!/! #/'": " +!+b/!/ '6!//! "/! b8'.
C) RIDICAREA SIDEPLASAREA,
-$ " 5#/!;
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
147/292
$ " 5#/!;"! ' # 6#
' 6#; !8+'! b +!/ *!''": "!'#/"'- +#'. E#!6# "!'#
+b8# "! "*/!##! 6/#! +/!. -$-"#$ " '
'*/ 5#/ "/!
!8 ' b/# b+!/ "!# '$! 6!!/ !!"#' 6!'# #!/.
D) TRA,S/ERUL,b
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
148/292
"+b' +"/!
! '#/"!/!;!/! #!/ '#; /"/!
!/! b'$.
TRA,SPORTULPACIE,TILOR
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
149/292
PACIE,TILOR
IMPORTA,T, #/'/#'#/8#; 6/#/! b'$ ! !!8! '*/; !6!"## '
"'# '!!"$#! #! $!!6!"#! '#/! ":/6#! ('/##/! #/ !'##!; /"!/! ' "#/+#"; #/'6/+/! '!6/"#/ '":! '#/-' !":;/$"/! ! :!+/*; !#").
T&an$po&%u p&ima&
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
150/292
S'# #/'/## 6/ ' *'#" */;! "!! #/'/# /! ' /" + /"#. T/'/# #/!b! 6"# " +/! #!'#!;
!'#/ ' '/## #/! ! '##!;
!'#/ !$# /!/!; !'#/ /!$!'" #/+#" /!/# :!+/*!. S! !6!"#!8 " b/'"/ (#/*) '
+b'# !"#!/; !#".
D+"
L" ""!'#L" "#/ S#
T&an$po&%u$ecun(a&
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
151/292
$ecun(a&
-in a&ara !pitauui("' "!'#'!"!# #/'/# '#/-' # # ! # +" '!"!# "!# ! #/'/# " #/'/# /+/)Y
-in interi"ru !pitauui('#/#"!") "' "!'# '!"!# #/'/# ! !"#! #; '#/-' ' ' # !#".
T/'/# "!'# !#! 6!/# -b'$ ' !5 b '*/5/!; #/'/#$ /!*## !6!"## ' 6'"#! ! #/!.
I' #
)ate'"riiede pacientii care nece!itatran!p"rt !unt:
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
152/292
tran!p"rt !unt:
- "!'# ""!'##; ' #/! ! "; "!8' ! +!+b/!/ '6!//!Y - '"'#!'#; +'!'#; b'b#;
"+#Y
- #!'"; '+"; " #b// ! !":b/Y - 6!b/Y - "!'# " '#!/$!'# "://*"!Y
- " '"!'# "/"; /!/#/! */$Y - "!'# " 6!"#' :"!Y - "!'# " 6!"#' '!/*"! - "!'# "/! /!8'# 8b## !#".Y
76 T&an$po&%u pacien%io&cu %a&4a
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
153/292
4 Pre'atirea materiauui de tran!p"rt:
-+#!/! '!"!/!, #/*; #/; "!/6; ( '!$!++ !8; !/' b#/!); #$# /!' '!$!.
Pre'atirea p!ihica a pacientuui -! '6/+!8 ## "!'# (" !#! b) "#
/#'#/ "!# / " #/'/# " '! $ #/'/##Y-! !" '6!'$##! /"!/ /!"+ + "+#! "'#/b "!'# /!8/! "!#!Y
-' "8 ' "/! "!'# /! '##! !/68!; ';/!'/ !#".; ! $/ +/ ! */'#, /5'/!(!$!'# ! ' /#) !/68!Y /! !'/!'!/ (' ! !'!8 /!' #/"" "!'#$!'##) !#".; ' 6'"#! ! /# "'#! ! #/'/#.-' "8 "!'#/ "/! /!8'# $/#/ ! */ #$#/!'.
A$e-a&ea pacien%uui pe %a&4a in.unc%ie (e a.ec%iune:
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
154/292
In decubit d"r!a$/ !8#,- "!'# " #/+#+! b+'!; $'*/5 Q!"#+ *!''":Y
- ""!'## "'#!'#; !"# ! 6/"#/
"'! $!/#!b/! b8'. P!'#/"!# "!'# ! */ /6# /*Y- !8' ! +!+b/!/ '6!//! $' */5 "
b +!+b/ !8# !8+ !/'Y- !8' ! +!+b/!/ !//! $' */5
" +!+b/ !8# ! !8! !#! #/"!!"!'#; ! !8! " !/6Y- ""!'## ' #/! ! " " :!+/*! $'
*/5 " +!+b/!! '6!//! ! 8#'+
+ !"# /!# "/
Inp"zitie !ezandvor f asezati:
- "!'# " #/+#+! "/'!'!; "'#!'#
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
155/292
6/ !+'! ! "; +!'#'# " 5#/ !/'!/Y
- !8' ! *# " $ Q!"## #6! '"#/!*'! +!'#'!/ #'* #/"!!Y
Inp"zitie !emi!ezandvor f asezati:
- "!'# "/! /!8'# !8' '$! #/"-+'/Y
- "!'# "/! /!8'# '"!'# "/-/!/#/!Y
- "!'# "/! /!8'# !8' b+'! (8#F]!/); " *!''": Q!"##.
In decubit ateravor f asezati,
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
156/292
- "!'# ' #/! "+#. In decubit #entravor f asezati,- "!'# " !8' ! #!
/!*' 6!!/! (*; !"/!; '"8
#!/#/ "!# '$!). In decubit !emi#entravor f asezati:-"!'# '"'#!'# / ' "8 !
#b// ! !*##! :!/!"/!#!
$/ $/ !8# ' 8#!T/!'!!'b/*; !'#/ /!$!'"+/! //! !"/!#/.
In pozitia Trendelenburg cu inclinare maxima de10-15:
# # # #
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
157/292
-"!'# ""!'## ' #/! ! "Y
-' " !/6!/"; !'#/ */ '/# + +/! ! '*! ' /*'!! $#!Y
In pozitia Trendelenburg inversat cu inclinaremaxima de 10-15,
-"!'# " 6/"#/ ! b#! b8! "/'. Pacientii cu aectiuni psi!ice; */!$; ! $/
#/'/# +b8# (":'*) "8 '+ "! #!'# !- +'#/# +!"#
"+'#. Pacientii cu racturi ale coloaneivertebrale$/ #/'/## ' # ! /6# /. R!"+'# !#! " "!#"!'#; ! #/'/## ' 8# ' "/! 6# *#.
=6 T&an$po&%u pacien%uuicu $caunu ; .o%oiu
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
158/292
&uan%
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
159/292
:##,@@]]].#b!."+@]#":=$MEPZ6-bI^6!#/!/!#! B M!":'" ^ M' T/'6!/
+!# N/'*_ T/'6!/ P#!'# F/+ B! #:!!":/ - +!#
>6 T&an$po&%u pacien%uuicu pa%u &uan%
http://www.youtube.com/watch?v=M6EPsZf-XbI&feature=relatedhttp://www.youtube.com/watch?v=M6EPsZf-XbI&feature=relatedhttp://www.youtube.com/watch?v=M6EPsZf-XbI&feature=relatedhttp://www.youtube.com/watch?v=M6EPsZf-XbI&feature=related -
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
160/292
cu pa%u &uan% 6/+ ! ! #/'/# !/!"! "!'# '
+ #/!b! +b8#. C#!*/! ! "!'# "/! ! #/'/# " #
/'# #/* '#, "!'# " #/+#+!#/"-b+'!Y "!'# " 6/"#/ "'!$!/#!b/!; b8'; +!+b/!/ '6!//!Y"!'# "+#Y "!'# +b8#; !/#; !#".
I' 6'"#! ! 6!"#'! "!'# $/ !8# '"!! 8# !"/! + ($!8 P8#'/!"!'# ! #/* ' 6'"#! ! 6!"#'!).
I'##!' "!'# ! #/'/# " "''#!; #6! "!# #' b!/$# !b/'"/!/.
:##,@@]]].#b!."+@]#":=$`#C6'Z
?6T&an$po&%u pacien%uui (e a$aa (e ope&a%ie
http://www.youtube.com/watch?v=pKtCxfsnZishttp://www.youtube.com/watch?v=pKtCxfsnZis -
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
161/292
$a a (e ope a e
S! 6"! " #/* # /'#. C' #/'/# ! 6"! " #/*; b'$ !#! #
! ! + ! !/#! '"# +!"'!#!8# ' ' ' ' ! #!/!'#!'$.
T/!"!/! "!'# ! ! + ! b/'"/ !#!*/# ! #/! !/'!; #6! " b'$ -#/!8! 8# /8'# " */5 !'#/ '-+*! #b/! ! /!'; '!!; !/68; !#". T/*!#! /!*## " "!/6 #/. A"!! #!'#!! $ "/ #/!"!/! "!'# ! ! #/* !#.
I'##!' "!'# ! #/'/# " " ''#!;#6! "!# #' b!/$# ! b/'"/!/.
:##,@@]]].#b!."+@]#":=$39+T6*K3-^6!#/!/!#!
@6 T&an$po&%u cua$cen$o&u
http://www.youtube.com/watch?v=39mTf6gk3-o&feature=relatedhttp://www.youtube.com/watch?v=39mTf6gk3-o&feature=relatedhttp://www.youtube.com/watch?v=39mTf6gk3-o&feature=relatedhttp://www.youtube.com/watch?v=39mTf6gk3-o&feature=related -
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
162/292
E6!"#/! #!:'",-! &+'*! # /'# &' "!'/ 7 b/'"/!/
'#/% % b'$.- !7/!; b/'"/!/ !! ' 6# &''#!
b'$ 7 #/*! #.
I'##!' "!'# ! #/'/# " "''#!; #6! "!# #' b!/$# ! "#/!b/'"/!/.
Transportul cu scaunul sau otoliul rulant,
-b/'"/!/ '#/% /+ &' "!'/ 7 #/*! %! +5" ! #/'/#; #6! " b'$ % !8'# " /$/! /! 7 6#.
- /!; 6# "%/"/ !#! &+' 6/% '6#; b/'"/!/ /%+>'>' &' #!! b'$.
6 T&an$po&%u (e a ocuaccien%uui
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
163/292
A""!'## " !8' +'/! ! #!#/'/# ! '*/ !/',- E#! +/#'# ' */$+ !8'
! "'! $!/#!b/!; ! b8'Y! +!+b/!/.
- M'!$//! ""!'## ! $ 6"! /!* "/ " /* /*J;
' 6/ +"#/. A" "!# !#!/"# #/'/## " "/ '/!"##'! (/!#).
Re4ui pen%&u a nu a4&a1a $%a&ea pacien%uui:
- '" ' ""!'## ' $ #/'/## ''#! !
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
164/292
! !!"## +'!$/!! !!'#! ! /+
5#/; "/! "'# ' /!"#/! "/-/!/#/!; //! '*!//; /' "/! ''+!'# "+/!$ */ +b8/!/$8/! 6/"#// (#!:'" !6!"##! ! "#/!+!" /+!" Q# 6# ").
-#/'/# ! $ 6"! /! "! + /#'##! '#/; '! #! /+ '*/5/ !!"##!.
- /"! ""!'## */$ !#! #/'/## ' 8#""#. L "! "'#!'# ! /!6!/ !"b#/; !'#/ " # ##! $!/! $/'#!;' 6'"#! ! !8'! /'"! "'###!,
- -!"b# / ' "'! '! 6/"#/ !"' b8'Y
- !"b# / " " + /"#; ' "8' #/+#+ */$ "/'; !'#/ /!"! /# ! 6/+/! !!+ "!/!b/Y
# T b b#
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
165/292
- 8# T/!'!!'b/* !"b# /-!"$;
" " /"/! " 10-1a #/* /!"/!! $"#+!; ' "8 "!/ "# /"'#!'#; !'#/ 6$/8 "/"# /!/*'!! $#! /! "/!!/Y
- 8# !+!8' "! " #/+#+!#/""! " '"!'# "/-/!/#/!;!'#/ / /!/#Y- 8# F]!/ !+!8' " *!''":Q!"## /' '#/"!/! b *!''": '; !/'!; !#".; '"#! ' #/+#+!!b+'!; !'#/ /!/! !/!#!
b+'Y L #/+#8# '"'#!'#; #/'/# !6"! ' !"b# #!/; !'#/ !$#/! !/' //! $/#//. P! ## #+#/'/# ! $ /$!*:! $"#+.
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
166/292
Targa vacuum!#! "! + #+$/'# ! +b8/! (#! ' "/!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
167/292
$/'# ! +b8/! (#! ' "/!
! !#/*! !/; ! #! +!# 6/+ "/ $"#+!). A"!# "/ */ +b8/!
+!'#/ "'! "!/$"!;
'!!/+#>'- +"/! #!/+"/! "/! !/ ## b /'+ 6/! / *!/ "!/$".
T/'/# $"#+! ! $ 6"! " "
''#!; #6! "!# #' b!/$#' !/+'!'# ! "#/! b/'"/!/.
6 T&an$po&%u(ece(a%io&
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
168/292
T/'/# !/'! !"!#! ! 6"! ' '#! " !"!'#.
T/'/# !"!# ! 6"! '##!' '!"b# / "!/# ' '#/!*+! " '
"!/6 !$!'# +b8# ' ":'* !'#/ !!$# "!/! ' +!+b/ ' !#!// #/* /$"/! ! !8' (+/#'# !'#/!+!' '!"/").
T/'/# ! !6!"#!8 ! " b'!/!#b#! ' '##! #"!" !$#'-!"'#"# " # b'$; /#'#/; $8##/.
SI+URA,TA PACIE,TULUI "PROTEAREA PACIE,TULUI IMPOTRIVACAZATURILOR SI RA,IRILOR
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
169/292
C%8%#/! ' #+ #8%/; &' !"&' !/#+!'#!! !'#/ "!' "/'"7 "'"! *!/#/"! '# ' 6!'+!'6/!"$!'#.
C%8%#/! '# /+#! 6/!"$!'# !"+" " /+%/ */$! " /+/!,
- /!'*!" !/ ! #8/!Y
- /$"% /!/ "!'/ b#"!'#/ #!/ $#/!Y- #!! '# +!''#! ! #* '
/#! "!'# /!/ "!# .
C8!! !#!/'! ! "%8%#// '#/!/!8!'##! !,/# +'/! '
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
170/292
- /# +'/! '
- #/! &'#!- !! '!"!- /*/!- #/! "'!! '#b!
- '"#+'#! '!"$#- /#// 5#%#/! '$! # '* #
- /# 8#'/! ' #; ! #/*; !
"/"/. C8!! '#!/'! '# +#$#! ! # !
b; ":+b/! ' #/! ! '##! "!'# ! /"/ #8/.
P!#! 0 ' "8#/ " ' 8'# /!# ' b!@#!# :/
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
171/292
#; /!# ' b!@#!#; :/
! #/!8,- #6/+! '#! #- /#/ '!b"#!
- #/ 6/ '/ #!/!- '#!/! *'#!
M/ '!"!/! !'#/ !$#/! ""!'#!/ ' 8'#,
- /"/! '// #!/! ! # "/! 6!/ '
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
172/292
/"/! '// #!/! ! # "/! 6!/ '/5' */ !'#/ "!'#; "!'# ' #/!b! !
+# c'#!+'##J ! !"! " !#! ' */'#Y- ' "8 #!!/ " #6/+ '# ! "b/ #
(/!*/! ! '#+!)-/!#! !'#+!'# ! */'# "!'#; "!'# #! #'* " "/!!+'# #6! +b8/! !#! + /Y
- +' ! $!*:! ! #+ '#, +b'##!#!/!'#/! "!'# ' '#'!/"; #/*! #!'#"!# / /"/ b#"; 5# !#+/!'#+ #6/+! # ! +'#Y
- b"/! ##// /#/ #Y- b"/! ##// /#/ '#!/!Y- +/! #/* "/# ! #/'/# ":/ '*
# !'#/ " "!'# # +## ' */'#.
Boi p&o.e$ionae in uni%'%i$ani%a&e
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
173/292
C!! + ! '#'#! '# /b!+!!!*#! ! 6!"#'! "'! +b/!('/+!/!; b/'"/!/; '*/5#/! #!'#!)
R"/! ":+b/! 8#!b'$/ +b8# #; #/'/#"!#/ " #/* "/"/'!"!# #!:'" "/!"# !'#/ '! /"! $#+/ ! #!+
"+#/ !/' (6!b/;"#; '#'!/ ! *+!'#!; !#").
P!'#/ !$#/! !6/# !*!/#, #8# "!'/!! "/"/!!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
174/292
#8# "!'/!! "/"/!!
":+b/! ! 8#! ! b'$ ! 6" ! "#/! 2-3 !/'! L /"/! b'$/ #/!b! $# '
$!!/! " b8 ! #'!/! "/!/ ! "# + +/!; *!''": ! /Q!"##; "/ !"# ''#!; ' "!#6!; "!'#/ ! */!##! "b/; !
+/!#! #b##! "/; / !6/#! /"/! ! !!"# ' + +"+/ ' "' $!/#!b/.
Cee (oua 4&e$ei .&ec1en%e .acu%e a%uncican( &i(icam 4&eu%a%i,
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
175/292
1) F/! +":/ */!# - '+!+": #!; ' " ! +":6!!/ ! "! "/!/.
2) R"/! ' b!"# /! !/#!! "/. A/!-#! ! "!! "! /";'" #6! $! /!"! /!'!
!!/"## / "'! $!/#!b/!.
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
176/292
Rec"mandat- # !8 "/!! '#/- 8#! ! '$!
+!//; ! ' 6# ' #!; " #'" "' $/!
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
177/292
+!//; ! ' 6# ' #!; " #'" "' $/! 6" ' +/!
- #! !" #'' !# !# ' 6/ 6!!!'"/#! #!/'"
- # !b!/!8 +' ! */!##! /5' " !#!! #! /5' ! # #/"#/
- b'!8 */!##! ! ! /#! ! "!#;#6! '"# !#! ' !":b/ '#/! /!'!"# '#/- 8' ' "!#
- # d*d b+!' #!/'" # !# '
6# #'" "' /" */!## !/ "- 6" +" '"8/! ''#! /" */!##; +! " ## !/ '!'*# ""# /!#. D! !+!'!; ' # 6" 6/#'#! !!/"# "/! #! 5#! #! !#'8.
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
178/292
4raumatismele pr5ilor moihemoragii, hemostaza, pansamente
4raumatismele pr5ilor moihemoragii, hemostaza, pansamente
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
179/292
Oie'!i-e(Oie'!i-e( $ pute5i recunoa6te diferitele tipuri de leziuni de pr5i$ pute5i recunoa6te diferitele tipuri de leziuni de pr5i
moimoi $ pute5i descrie principiile tratamentului +n cazul$ pute5i descrie principiile tratamentului +n cazul
leziunilor de pr5i moi.leziunilor de pr5i moi. $ pute5i acorda primul ajutor +n cazul leziunilor$ pute5i acorda primul ajutor +n cazul leziunilor $ pute5i enumera semnele 6i simptomele unei$ pute5i enumera semnele 6i simptomele unei
hemoragiihemoragii $ pute5i e"ecuta corect hemostaza $ pute5i efectua un pansament simplu 6i unul compresiv
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
180/292
7n func5ie de starea tegumentului traumatismelepot fi:
+nchise - contuzii deschise - plgi
7n cazul traumatismelor +nchise, tegumentulrmne intact, iar +n cazul celor deschise,acesta este lezat.
4raumatismele pr5ilor moi
C$!/&iie
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
181/292
C$!/&iie
$unt traumatisme ce rezult din ac5iunea unuiagent vulnerant mecanic, care produce leziuni
tisulare, pstrnd +ns integritatea tegumentelor.
7n fuc5ie de for5a de ac5iune al agentuluivulnerant, contuziile pot fi superficiale,profunde sau mi"te.
4raumatismele pr5ilor moi
C$!/&iie(
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
182/292
Echimozaeste forma cea mai simpl de contuzie, ceapare datorit ruperii vaselor sangvine din 5esutulsubcutanat (apare ca o zon ro6ie albstruie, care +n
cteva zile +6i modific culoarea, devenind vnt, apoigalben-verzuie).
Hematomul este o tumefiere dureroas, de volum
variabil, ce apare din cauza acumulrii +ntre 5esuturi sauorgane, a unei cantit5i variabile de snge, prin rupereaaccidental a unor vase sangvine mai mari.
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
183/292
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
184/292
$emne clinice:
durere de intensitate variabilhemoragie de intensitate variabil
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
185/292
4ratamentul plgilor urmre6te prevenireacomplica5iilor 6i ob5inerea unei vindecri ct mai
rapide 6i de bun calitate.onst din toaleta local a plgii 6i pansarealor.
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
186/292
P,i'i.iie %e !,#!#)e! # .9"i$,(
ontuziile u6oare nu necesit tratament.<e plgi +nchise trebuie tratate prin aplicarea de
ghea5, compresie u6oar 6i ridicarea membrului lezat.
%eoarece o contuzie e"tins poate masca o fractur, +naceste cazuri membrul lezat se imobilizeaz.
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
187/292
P,i'i.iie %e !,#!#)e! #e .9"i$, %e'*ie(
ontrolul hemoragiei
!revenirea suprainfec5iei plgii$tabilizarea pr5ii lezate$tabilizarea oricrui corp penetrant
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
188/292
He)$,#"ii
He)$,#"i# ,e.,e&i!9 '/,"e,e# "e/i :#f#,# i!e)//i -#'/#,
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
189/292
4raumatismele pr5ilor moi
7n func5ie de sediul sngerrii:
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
190/292
extern
sngele se scurge +n afar, printr-o solu5ie de continuitatetegumentar ( plag )
internsngele se acumuleaz +ntr-una din cavit5ile normale aleorganismului#
exteriorizatcaracterizat prin hemoragie intern +ntr-un organ cavitar, urmatde eliminarea sngelui la e"terior pe ci naturale
4raumatismele pr5ilor moi
%up cantitatea de snge pierdut hemoaragia poate fi:
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
191/292
%up cantitatea de snge pierdut, hemoaragia poate fi:
mic: se pierde o cantitate de snge pn la 011 ml
medie: se pierde 011-'111 ml de snge 6i apar urmtoarele
semne: agita5ie, ame5eli +n ortostatism#mare: cantitea de snge pierdut '111-'011 ml iar semneleclinice sunt urmtoarele: paloare, tahicardie, transpira5ii reci,hipotensiune arterial, tahipnee#
cataclismic: pierderi de snge de peste '011-111 ml, 4&nemsurabil, pacient incon6tient#
4raumatismele pr5ilor moiE.i!#5ihemoragia mucoasei nazale
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
192/292
He)#!e)e&9eliminarea pe gur, prin vrstur, de snge amestecat cu cheaguri6i eventual resturi alimentare. 7n hemoragii puternice poate fi sngero6u, proaspt, nealterat, sau +n sngerri reduse poate fi vrstur
cu aspect de za5 de cafea ( cnd sngele stagneaz +n stomac).
Mee#e"teriorizarea sngelui acumulat +n tubul digestiv, prin defeca5ie.
$caunul este lucios, negru, moale, de aspectul 6i culoarea pcurei.
He)#!/,i#reprezint hemoragia la nivelul aparatului urinar, e"teriorizat prinmic5iune#
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
193/292
He)$!#prirea sngerrii poart denumirea de hemostaz.;a poate fi spontan +n cazul unor hemoragii mici,prin interven5ia mijloacelor proprii organismului,dar de cele mai multe ori este necesar interven5ia
altor persoane, care s realizeze hemostaza.
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
194/292
- provizorie- definitiv.
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
195/292
Compresiunea digital
ompresiunea corect e"ecutat pe vasul rnittrebuie s se aplice deasupra rnii +n cazul uneihemoragii arteriale 6i sub plag +n cazul uneihemoragii venoase, 5innd cont de sensul
circula5iei.
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
196/292
Compresiunea digital
nd hemoragia nu poate fi stpnit prin compresiunee"ercitat la distan5, se poate folosi compresiune direct+n care caz compresiunea vasului ce sngereaz se face cudegetul introdus direct +n plag sau in vecinatatea plagii.
&ceast metod nu poate fi dect de scurt durat,trebuind s recurgem la alta care s-o suplineasc 6i s ocompleteze.
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
197/292
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
198/292
4raumatismele pr5ilor moi
P t i
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
199/292
Pansament compresiv
;ste una din cele mai eficiente metode folositepentru a realiza o hemostaz provizorie.
7n lipsa unui pansament steril se poate folosipentru a pune pe plag o batist, o crp curat,
peste care se strnge pansamentul circular (fa6).
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
200/292
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
201/292
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
202/292
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
203/292
&plica5i pansamentul strns, pentru a controlahemoragia.
&ten5ie +ns, un pansament aplicat prea strnspoate bloca toat circula5ia distal de loculaplicrii=
4raumatismele pr5ilor moiAplicarea garoului;ste ultima variant la care apelm (curea, cravat,
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
204/292
p ( , ,
fular, etc.)
$e folose6te doar +n cazuri e"treme 6i +n situa5ia +n carehemoragia nu se putea controla prin alte metode
(amputa5ie de membru).
Important este oprirea hemoragiei fr a comprimae"cesiv 5esuturile.
en5inerea sa mai mult de ore poate duce lacomplica5ii deosebit de grave.
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
205/292
Aplicarea garoului
Intotdeauna la montarea unui garou trebuie ata6at un bilet, care+nso5e6te bolnavul, 6i pe care se noteaz obligatoriu urmtoareledate: nume, prenume, ora e"act a aplicrii garoului.
%in 1-1 minute se slbe6te pu5in garoul pentru a permiteirigarea segmentului de membru subiacent.
Ridicarea garoului se face doar +n condi5ii de spital 6i depersonal competent.
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
206/292
P##)e!e
$e aplic diferen5iat dup regiunea anatomic
4raumatismele pr5ilor moi
P9"ie fe;ei
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
207/292
" e e;e < ' ./ /
>a5a 6i scalpul sunt zone bine vascularizate. %atorit acesteibune vascularizri, o plag relativ mic poate fi +nso5it de osngerare abundent.
?e5i putea controla hemoragia prin presiune direct pe plag.
%ac sngerarea continu, +ncerca5i cu o a doua compresa, +nsfr a o +ndeprta pe prima.
%up oprirea sngerrii, aplica5i bandajul +n jurul capului
4raumatismele pr5ilor moiLa cap
pansamentele se realizeaz cu ajutorul fe6elor
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
208/292
pansamentele se realizeaz cu ajutorul fe6elor,tipic pentru acest segment fiind capelina care+ncepe cu ture circulare trecute pe frunte,deasupra sprncenelor, pavilioanelor urechii
dup care se trece succesiv +nainte 6i +napoi(spre rdcina nasului 6i spre ceaf), de maimulte ori, pn cnd acoper tot capul.
apetele fe6elor se fi"eaz apoi cu cteva turecirculare.
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
209/292
1apelina 2oneta
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
210/292
,e *ace cu o sin'ura *asa) de catre $ persoane
,e incepe cu o tura circulara de la protu.eranta occipitalaposterioara) trecand deasupra urechii dr+) peste *runte)deasupra sprancenelor) deasupra urechii st'+ si se continua cu$03 ture circulare pana la nivelul *runtii
,e *ac ras*ran'eri succesive ant+0post+ in evantai) alternativdr+0st'+ ca sa acopere toata calota
,e *i(ea&a prin ture circulare) la nivelul *runtii se mai poate*i(a si trecand $ ture peste calota preauricular sisu.mandi.ular
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
211/292
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
212/292
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
213/292
Pentru nas, brbie, ochi i urechise realizeaz a6a numitul pansament @+n pra6tieA,cu ajutorul unei f6ii de tifon de 1-01 cm,
despicat la capete, cu o parte centralnedespicat, care se aplic la nivelul plgii,legnd capetele tiate +ncruci6ate.
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
214/292
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
215/292
P9"ie "!//i
&plica5i presiune direct pentru a controla plgile
hemoragice ale gtului.
%up ce hemoragia s-a oprit, bandaja5i gtul.
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
216/292
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
217/292
P9"ie !$,#'e/i
!lgile deschise ale toracelui se acoper cu un materialimpermeabil pentru aer, +nchiznd-o ermetic - pansament ocluziv.
7n cazul plgilor penetrante (adnci) aflat la nivelul toraceluifolosim comprese de dimensiuni mai mari dect plaga 6i-l vomfi"a cu benzi de leucoplast pe trei laturi. & patra latur se lasliber, nefi"at, permi5nd pansamentului s func5ioneze ca o
supap.
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
218/292
4raumatismele pr5ilor moi
P#"9 #%$)i#9
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
219/292
"
?om folosi pansament pe care de aceast dat +lvom fi"a pe toate cele patru laturi.
%ac plaga este complicat cu eviscera5ia(ie6irea organelor abdominale +n e"terior) vom
folosi un pansament umed.
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
220/292
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
221/292
%ac plaga este produs de un corp contondent,care se afl +nc +n plag, se las acolo, va fi
imobilizat +n pozi5ia gsit 6i se transport deurgen5 la spital.
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
222/292
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
223/292
La membre
pansamentele se realizeaz cu ajutorul fe6elorcirculare, +n spiral
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
224/292
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
225/292
P9"ie $,"#e$, "ei!#e
rganele genitale au o vasculariza5ie important, att lase"ul feminin ct 6i la cel masculin.
4raumatismele genitale sunt frecvent asociate cuhemoragie sever.&plica5i presiune direct la nivelul plgii genitale, cu ocompres uscat, steril. !resiunea direct opre6te de
obicei hemoragia.
4raumatismele pr5ilor moi
P9"ie :)./
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
226/292
3nele plgi +mpu6cate pot fi trecute u6or cuvederea dac nu efectua5i o e"aminare atent 6icomplet a pacientului.ajoritatea deceselor prin plgi +mpu6cate apardatorit leziunilor la nivelul organelor interne saua vaselor sangvine mari.%eoarece plgile +mpu6cate sunt grave,tratamentul prompt 6i eficient este important.
4raumatismele pr5ilor moi
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
227/292
P9"ie )/
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
228/292
?'#/!b%/=
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
229/292
819:;
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
230/292
0 le&iuni ce apar @n urma aciunii unuitraumatism semni*icativ asupra osului)
constAnd @nntreruperea continuitiiacestuia+
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
231/292
1lasi*icarea *racturilor
- fracturi nchise 0te'umentele @n Burul *ocarului de*ractur sunt intacte
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
232/292
- fracturi deschise 0 *ocarul de *ractur comunic cu e(teriorulprintr0o pla'
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
233/292
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
234/292
- fracturi directe@n care a'entul traumati&ant
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
235/292
acionea& chiar la locul de producere a*racturii
- fracturi indirecte0 traiectul de *racturapare la distan de la locul de aciune ala'entului vulnerant
%entru recunoaterea unor *racturi sunt dou 'rupe de semne/
0 semne de pro.a.ilitate0 semne de certitudine
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
236/292
Semne de pr!a!i"itate#0 durere0impotena *uncional0de*ormarea i scurtarea re'iunii
0tume*acie) edem) creterea temperaturii locale
Semne de certitudine $semne si%ure& #
0 mo.ilitate anormal @n *ocar
0 crepitaii osoase0 netransmiterea micrilor distal de *ocarul de *ractur0 @ntreruperea evident 2 la inspecie sau palpare a continuitiiosoase
:CE?9E O9O%E>;1E
0fractura deschis complicaia cea mai de temut D osteomielita
0luxaia i subluxaiaD supra*eele articulare ale oaselor au *ost
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
237/292
deplasate complet i nu mai au contact @ntre ele ur'ena 0 este din cau&a potenialului de a*ectare neurolo'ic i vascular 0 cu cAt este mai mare durata de timp de cAnd a *ost
dislocat cu atAt repunerea este mai di*icil i pro.a.ilitatea de insta.ilitate este mai mare dup reducere0deficitul neurovascular orice le&iune asociat cu a*ectare neurolo'ic sau vascular ca cea aparut @n urma unei
de*ormri tre.uie tratat cAt mai rapid simpla reducere a unei de*ormri prin traciune lon'itudinal poate) uneori) resta.ili circulaia i *uncia nervului
Odat cu de&voltarea ,M:> tratamentul precoce poate *iimplementat @nc din prespital+
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
238/292
i(area e*icient @n atele este crucial din mai multe motive/
0reduce durerea pacientului
0reduce riscul de le&are a nervilor i vaselor prin proteBarea lor dea *i prinse repetat @ntre *ra'mente sau de a *i elon'ate deaccentuare an'ulaiei la locul *racturii
0reduce ansele de trans*ormare a unei *racturi @nchise @ntr0unadeschis
0*acilitea& transportul pacientului+
Im!i"i'area fracturi"r nchise#
;mo.ili&area tre.uie s cuprind @n mod o.li'atoriu articulaiile
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
239/292
situate deasupra i dedesubtul*ocarului de *ractur+nainte de imo.ili&are se e*ectuea& o traciune uoar)nedureroas a se'mentului @n a(+
Im!i"i'area fracturi"r deschise#
,e imobilizeaz n poziia gsit) dup pansarea pl'ii de la
acel nivel) *r a tenta reducerea lor prin traciune+este inter'is( mpin%erea ase"r
care str(pun% pie"ea
;n marea maBoritate a situaiilor) este nevoie de minim doupersoane.
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
240/292
O persoan *i(ea& mem.rul iar cea de0a doua persoan *i(ea&atela+
;mo.ili&area tre.uie s *ie su*icient de *i( pentru a0i atin'escopul) dar nu atAt de compresiv @ncAt s produc tul.urri
circulatorii
9ipuri de atele *olosite/
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
241/292
0 atele Framer 2con*ecionate din sArm0 atele pneumatice 2'on*la.ile0 atele vacuum
8tele improvi&ate/ din scAndur) cren'i de copac)schiuri) .ee) .astoane
8tele Framer0tre.uie cptuite.ine deoarece
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
242/292
supra*aa lorpoate produce opresiunecrescut
0 sunt *olosite @nca& de le&iuni aleoaselor lun'i
material plastic
transparent
permite vi&uali&area
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
243/292
*
mem.ruluiaplicare rapid i
uoar
produce hemosta& dar'on*larea prea puternic
poate a*ecta circ+ san'vin
contraindicat @n
*racturile deschise
radiotransparente
A#!!@#! $"+
http://www.romedic.ro/uploadpoze/produse/prod_29713.jpg -
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
244/292
e! #!ee -#'//)
A!ee fe5iieA!ee fe5iie BLUE SPLINTBLUE SPLINT
material de neopren
http://www.romedic.ro/uploadpoze/produse/prod_29713.jpghttp://www.adion.ro/produse/mari/targi3.jpg -
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
245/292
24
u6or de cur5at
inser5ii de bare de aluminiu
B rigiditate crescut
se aplic u6or
pot fi adaptate atat la adult
ct 6i la copiiradioopace
indicate +n leziunile articulare
Leziuni la nivelul umrului
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
246/292
1ea mai simpl metod de imo.ili&are aumrului le&at este prin *i(area acestuia detorace+
n acest sens se poate *olosi bandajuluitriunghiularsau o esar* cu aButorul cruia.raul este susinut+
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
247/292
)racturi"e c"a*icu"ei0cel mai *recvent @n &ona medie a claviculei+
0po&iia @n care tre.uie s se e*ectue&e imo.ili&area provi&orie este cu cotul de partea.olnav @mpins ctre spate i @n sus+
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
248/292
Fracturile humerusului (braului)
se produc mai *recvent prin traumatism direct+
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
249/292
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
250/292
timpul $ 0 *i(area .raului pe torace
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
251/292
timpul 3 *i(area ante.raului prin triun'hi 2@n un'hi drept *ade .ra si cu mAna @n epi'astru
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
252/292
timpul 4 *i(area mAinii cu aButorul unei *ei de ti*on mAna rmAne a*ar
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
253/292
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
254/292
Fracturile antebraului
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
255/292
;mo.ili&area *racturii se poate *ace cu oricare tip deatel special sau *olosind atele improvi&ate
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
256/292
Fracturile oaselor minii
,e imo.ili&ea& pe *aa palmar de la cot la
d t
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
257/292
de'ete
nile de la acest nivel se pansea& steril)
mAna rnit se pune @n po&iie G*uncionalH+n palm se pune una sau dou role de
pansament+
Leziunile pelvisuluiracturile la acest nivel pot *i adesea complicate
h ii i ii
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
258/292
cu hemora'ii severe ca urmare a secionriivaselor san'vine mari care se 'sesc la acestnivel
n 'eneral la acest nivel apar dou tipuri de le&iuni/ dislocarea2lu(aia si *ractura+
0traumatisme puternice cu ener'ii mari
O l . i l i l t i t lid i t
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
259/292
Oasele .a&inului) alctuiesc o centur osoas solid care re&istla o presiune de circa $5"I'+
dat depistat
f l
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
260/292
fractura la acestnivel .#'ie!/,9)e e)i
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
261/292
de*ormarea semni*icativ a coapsei) la nivelul *racturii+ractura *emurului poate duce la hemora'ie mare cu riscde oc hemora'ic+1ea mai e*icient modalitate de a imo.ili&a o *ractur de
*emur este dat de *olosirea atelei de traciune+
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
262/292
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
263/292
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
264/292
emurul este cel mai lun' os) muchii care @l @nconBur suntdeasemenea puternici+8tunci cAnd se produce *ractura de *emur musculatura secontract i tra'e parile din oase @n direcii opuse cau&Anddurere) hemora'ie) le&iuni vasculare i nervoase
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
265/292
0este indicat pentru *racturi i&olate de *emur0este contraindicat @n *racturile de .a&in) le&iuni semni*icative ale'enunchiului) *racturile 'am.ei
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
266/292
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
267/292
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
268/292
Leziunile genunchiului
ntotdeauna un 'enunchi rnit se va imo.ili&a @n po&iia
@n care a *ost 'sit
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
269/292
@n care a *ost 'sit+
>ac 'sim mem.rul @n po&iia@ntinsputem *olosioricare variant de atel+
>ac mem.rul a*ectat este'sit @n po&iia *lectatvom
imo.ili&a mem.rul *olosind pernsau suluri de pturi ae&ate su.'enunchi) care se *i(ea& prin.andaBe+
Leziunile gambei;mo.ili&area 'am.ei se *ace similar cu cea a ante.raului) *olosinddi*erite tipuri de atele ri'ide) 'on*la.ile sau vacuum+
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
270/292
Leziuni ale gleznei si picioruluiLeziuni ale gleznei si piciorului
%entru imo.ili&area 'le&nei sau a piciorului putem *olosi atela%entru imo.ili&area 'le&nei sau a piciorului putem *olosi atela'on*la.il) vacuum sau improvi&at cum ar *i o pern+'on*la.il) vacuum sau improvi&at cum ar *i o pern+
8telele nu se vor *i(a str8telele nu se vor *i(a strAAns se veri*icns se veri*ic circulacirculaia inervaia inervaia 2pulsia 2puls
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
271/292
8telele nu se vor *i(a str8telele nu se vor *i(a strAAns) se veri*icns) se veri*iccirculacirculaia) inervaia) inervaia 2puls)ia 2puls)recolorarea capilara si motricitatea mem.rului+recolorarea capilara si motricitatea mem.rului+
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
272/292
1are sunt *racturile care
nu se imo.ili&ea&J
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
273/292
nu se imo.ili&ea&J
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
274/292
819:;
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
275/292
0@n inspir cAnd toracele se destinde *ra'mentul se@n*und0la e(pir cAnd toracele se micorea& *ra'mentul se
deplasea& spre e(terior
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
276/292
n toate ca&urile de traum se are @n
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
277/292
n toate ca&urile de traum se are @nvedere posi.ilitatea e(istenei
le&iunii deCOLO! C"#$%CL
,uspiciunea e(istenei le&iunii de coloan cervicalapare/
0 la orice pacient politraumati&at2pacienii care au mai mult dedou le&iuni din care cel puin una pune viaa @n pericol
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
278/292
0 la orice pacient care a su*erit un traumatism la nivelul capului
0 orice pacient care pre&int traumatism la nivelul toracelui@n
apropierea capului
0 la orice pacient contient) care acu& dureri la nivelul 'Atului
0 la orice pacient care pre&int crepitaiisau de*ormrila nivelul'Atului
0 la orice pacient care pre&int un status mental alterat2a*lai su.in*luena alcoolului+++
;mo.ili&area cervical C!"C#$la locul accidentului
este C!%#%C$@n prevenirea pericolelor cau&ate dele&iunile sta.ile sau insta.ile ale coloanei cervicale.
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
279/292
,e aea& capul @n po&iie a(ial i ?: ,EEE19:E8=K nici o operaiune de traciuneasupra capului i coloanei cervicale
Culerele cervicale pot *i de mai multetipuri/
ri'ide
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
280/292
0 ri'ide0 moi
0 .ucat0 din dou .uci
0 re'la.ile0 *i(e
Culer cervical re'la.il
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
281/292
Culer cervical *i() nere'la.il
Culer cervical din dou .uci
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
282/292
8le'erea dimensiunii i po&iionarea corect a 'uleruluicervical se e*ectuea& prin
+ PASI simpli/
, At l i t l i
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
283/292
0 ,e msoar'Atul pacientului
0 ,e *ace selectareadimensiunii adecvate pentru
pacient i se *i(ea&'ulerul la po&iia selectat
0,e pre*ormea&'ulerul
0 ,e aplic'ulerul
&e msoarg'tul pacientului,e consider distana dintre umr
i .r.ie
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
284/292
i .r.ie
&e ajusteaz i se blocheaz gulerul,e aBustea& suportul .r.iei la
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
285/292
&e ajusteaz i se blocheaz gulerul,e aBustea& suportul .r.iei lamrimea selectat
,e .lochea& lateralele prin apsareacelor dou clipsuri de *i(are
n timp ce capul este meninut @n po&iie neutr se aplic'ulerul+
,e amplasea& corect suportul .r.iei su. .r.iai t l i
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
286/292
,e amplasea& corect suportul .r.iei su. .r.iapacientului,e tra'e de captul 'ulerului @n timp ce partea din
*a se menine *i(at .ine su. .r.ie apoi se
@nchide 'ulerul>ac este nevoie de o alt dimensiune) se scoate
gulerul pentru a preveni ntinderile sautraumatismele(apoi se redimensionea& i seaplic din nou
TEHNICA POZIIONRIITEHNICA POZIIONRIIGULERULUI CERVICALGULERULUI CERVICAL
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
287/292
2
1 2
3 =
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
288/292
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
289/292
%entru pacientul culcat pe spate) dup selectareadimensiunii potrivite) se *i(ea& mai @ntAi parteadin spate a 'ulerului) apoi se aranBea&
suportul pentru .r.ie
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
290/292
suportul pentru .r.ie
%entru pacientul 'sit @n po&iie e&And)iniial se *i(ea& partea anterioar a'ulerului) apoi cea posterioar+
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
291/292
-
7/21/2019 Curs Voluntar Smurd
292/292