curs ortodontie vi

Download Curs Ortodontie VI

Post on 01-Dec-2015

618 views

Category:

Documents

5 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

curs ortodontie pentru studentii de anul VI

TRANSCRIPT

Curs 1

Definitia aparatului ortodontic Acea constructie simpla sau complicata care aplicata in cavitatea bucala produce miscari ale unuia sau mai multor dinti, ale proceselor alveolare si ale muschilor ( 1961 )

Constructie speciala din acrilat, metal sau combinatia celor doua, care aplicata la nivelul aparatului dento- maxilar impiedica sau corecteaza o anomalie dento- maxilaraAparat ortodontic forta ortodontica dinti izolati, grupe dentare, arcade, maxilare, ATM

Daca un corp actioneaza cu o forta asupra altui corp, acesta din urma actioneaza la randul sau asupra primului corp cu o forta egala si de sens contrar ( al 3- lea principiu al dinamicii- principiul actiunii si reactiunii )

Forta aplicata pentru deplasarea unui dinte trebuie sa dispuna de o forta cel putin egala si opusa pentru ancoraj.Trinomul ortodontic

1. Zona de sprijin ( ancoraj ) este necesara pentru ca actiunea fortei sa se poata exercita

2. Forta ortodontica

3. Zona de aplicare a fortei dinti, arcada sau maxilarul asupra caruia se exercita actiuneaInchiderea diastemei ----- actiunea = reactiunea

Expansiunea transversala ----- actiunea = reactiunea

Distalizarea caninului ----- mezializarea molaruluiDistalizarea molarului ----- vestibularizarea incisivilor

Retruzia incisivilor ----- mezializarea molarilor

Mezializarea molarilor ----- lingualizarea incisivilor

Intruzia unui dinte ----- extruzia dntilor alaturati

Clasificarea fortelor ortodontice Dupa modul de aparitie

Dupa tipul de actiune

Dupa modul de actiune

Dupa intensitateForte ortodontice dupa modul de actiune

Artificiale ( mecanice ) Naturale ( functionale ) Fortele artificiale

sunt generate de proprietatile materialului din care sunt constituite aparatele ortodontice: oteluri inoxidabile, materiale elastic, suruburi ortodontice deformarea componentei elastic ( arcul ) tendinta la revenire spre forma initiala forta care aplicata asupra dintelui ii modifica pozitia intensitatea actiunii fortei trebuie reglata periodic de catre medic sau pacientFortele naturale

generate de contractiile musculaturii orofaciale intensitatea lor este reglata reflex de proprioceptori parodontali, articulari pericolul supradozarii este redusForte ortodontice dupa tipul de actiune

forte intermitente generate de aparte mobile, activatoare, dispozitive extraorale, actionand doar o parte din zi forte discontinue initial forte puternice, diminua dupa deplasarea dintilor

forte continue cu intensitate aproximativ constantaForte ortodontice dupa modul de actiune

forte principale se aplica perpendicular pe o suprafata plana si se epuizeaza lucrand in sensul actiunii sale

forte secundare rezulta prin descompunerea unei forte ce actioneaza oblic asupra unei suprafeteForte ortodontice dupa intensitate

forte subliminare ( 15 20 g / cm 2 ) a caror presiune este mai mica decat presiunea capilara, sunt forte necesare stimularii troficitatii tisulare forte usoare ( 20 25 g / cm2 ) produc modificari histologice si deplasari dentare daca actioneaza continuu

forte mari ( 30 40 g / cm2 ) intrerup circulatia sanguina, determina modificari histologice si deplasari dentare cu conditia sa actioneze intermittent

forte supraliminare ( peste 40 g / cm2 ) sunt nocive, produc necroze tisulare, resorbtii radiculareIntensitatea fortelor ortodontice depinde de:

proprietatile elastice ale materialului din care sunt confectionate

grosimea elementului declansator ( direct proportional )

bratul fortei distant de la punctual de sprijin al elementului active in aparatul ortodontic pana la punctul de aplicare al fortei ( invers proportional )

gradul de activare al elementului declansator ( direct proportional )

Clasificarea aparatelor ortodontice

1. dupa modul de actiune : aparate pasive si active2. dupa modul de agregare : aparate fixe, mobilizabile, mobile

3. dupa zona de aplicare : intraorale, extraorale, intra- extra-oraleAparate ortodontice dupa modul de actiune

Aparate pasive

mentin pozitia dintilor si relatiile ocluzale

se folosesc in cazul extractiilor premature ( mentinatoare de spatiu )

se folosesc dupa tratamente ortodontice active ( aparate de contentie : placa Hawley, arcul lingual )

Aparate active

genereaza forte ( naturale sau artificiale ) care duc la modificarea pozitiei dintilor sau a relatiilor ocluzaleAparate ortodontice dupa modul de agregare

Aparate fixe

sunt mentinute in cavitatea bucala prin cimentare sau colaj

pot fi aplicate sau indepartate numai de medicAparate mobilizabile

prezinta sisteme de agregare ( crosete / gutiere )

pot fi inserate sau dezinserate atat de catre medic cat si de catre pacient

Aparate mobile

nu prezinta niciun element de ancorare

sunt mentinute prin forta de contractie muscular ( aparate functionale )Aparate ortodontice dupa zona de aplicare

Aparate intraorale

zonele de sprijin si de actiune se gasesc in interiorul cavitatii bucale

monomaxilare: ambele zone se gasesc pe acelasi maxilar; zona de sprijin este mai puternica

bimaxilare: zona de sprijin se gaseste pe un maxilar, iar zona de aplicare a fortelor pe maxilarul opus

cu actiune reciproca: ambele zone se gasesc pe acelasi maxilar, au implantare identica, fiecare dintre ele servind ca aplicare a fortelor pentru modificarea sa si sprijin pentru deplasarea zonei opuseAparate extraorale

zonele de sprijin si de actiune se gasesc in afara cavitatii bucale

Aparate intra- extra-orale

zona de aplicare a fortei este undeva in cavitatea bucala la nivelul unei dintre arcade

zona de sprijin se gaseste in exteriorul cavitatii bucale ( calota craniana sau regiunea nucala )

Curs 2APARATE BIOMECANICE MOBILIZABILE

CARACTERISTICI

Declanarea forelor ortodontice:

Deformarea componentelor elastice arcuri de oel inoxidabil;

Prin aciunea unor elemente mecanice - uruburi ortodontice;

Aplicarea i ndeprtarea lor se poate face de ctre medic i de ctre pacient.

AVANTAJE: Exercit aciuni complexe, iar elementele funcionale sporesc utilizarea lor;

Se confecioneaz n laborator, printr-o tehnic simpl, unele elemente ( active sau de ancoraj ) se gsesc prefabricate;

Preul;

Se pot repara relativ uor;

Control la intervale mari, activarea poate fcut chiar de ctre pacient sau de prini;

Acomadarea nu e dificil;

n caz de supradozare a forelor scade stabilitatea deci nu vor exista efecte negative asupra parodoniului;

Pot fi ndeprtate de ctre medic sau de ctre pacient la apariia unor suferine sau pentru efectuarea unor tratamente odontale.

DEZAVANTAJE: Pot fi ndeprtate de ctre pacient;

Unele arcuri necesit activrii sptmnale;

Probleme de ordin fizionomic sau fonetic, complexe de inferioritate;

Nu permit redresri de finee;

Nu sunt active dect n condiiile unei retenii i a unui ancoraj corespunztor.Componentele unui aparat mobilizabilElemente active sau resorturi auxiliare Arcuri -Arc vestibular

-Arc n ac de siguran

-Arcuri orale, n S,8, ciuperc, U, arcul n diapazon ( resort auxiliar liniar )

-Arc Coffin

uruburi

Elemente de retenie (ancorare)

Baza plcii

ELEMENTE ACTIVE

O parte activ, n contact cu dintele ce trebuie deplasat. Una sau mai multe bucle de retenie.

Una sau mai multe cozi de acrilat n acrilatul bazei plcii.Arcuri

1. Arcul vestibular

Confecionat din srm de oel inoxidabil cu diametrul de 0,7 mm.

Este format din: - curbura vestibular;

bucle de activare: pornete de la faa mezial a caninului spre fundul de sac vestibular, cu o nlime de 5-6 mm i trece arcada prin nia dintre canin i premolarul 1;

sistem de retenie ondulat;

Utilizare: - alinierea sau retrudarea grupului frontal superior sau inferior;

distalizarea i ncadrarea caninilor;

derotarea n cuplu de fore cu un arc cu sediul oral;

dac arcul este plasat n treimea incizal are o aciune de ingresiune;

dac arcul este plasat n treimea gingival are aciune de egresiune;

Exemple: arc vestibular cu bucl n deget de mnu ( efect de distalizare a caninului ).

Arc vestibular cu bucl n "T" ( efect de oralizare a caninului ).

Arc vestibular cu bucl n "M".

2. Arc n ac de siguran

Utilizat pentru ncadrarea pe arcad a caninilor ectopici ( distopalatinizare i egresiunea caninilor ).

Traseu: extremitatea sa liber ( partea activ ) vine n contact cu faa mezial a caninului la nivelul coletului. Traseul se continu spre vestibul unde formeaz un helix, apoi trece peste planul ocluzal prin nia dintre cei doi premolarii i se termin printr-o retenie n baza plcii.

Activare: de la nivelul buclei n helix, iar deplasrile optime sunt aproximativ 1mm/ lun.

3. Arcuri orale

Arcul n diapazon sau resortul auxiliar liniar

Mezial sau distal unui dinte;

Form de diapazon;

Captul liber vine n contact cu dintele;

E ndoit uor spre dinte;

Poriunea liber 15-20 mm;

I se poate aduga o bucl;

Arcuri de vestibularizare

Form de S" sau "8", ciuperc ( pt. vestibularizarea grupurilor de dini ) sau "U";

Utilizarea: n vestibularizarea unui dinte sau n cuplu de fore cu arcul vertibular pentru derotare;

Vine n contact cu faa oral a dintelui;

Resortul auxiliar n "U"

Are aspectul literei "U" sau a unei anse nchise cu dou retenii n baza plcii. Spre deos