O.R.L.O.R.L.

RINITARINITA

SINUZITASINUZITA

ADENOIDITAADENOIDITA

RINITARINITA

Definitie: inflamatia acuta sau Definitie: inflamatia acuta sau cronica a mucoa-cronica a mucoa-

sei nazale.sei nazale. Clasificare:Clasificare:

-rinite acute: -r. acuta banala-rinite acute: -r. acuta banala

-r. bacteriana-r. bacteriana

-rinite cronice: -r. nespecifice-rinite cronice: -r. nespecifice

-r. specifice-r. specifice

RINITELE ACUTERINITELE ACUTE Rinita acuta banala=guturai,corizaRinita acuta banala=guturai,coriza 1. Etiologie: virala1. Etiologie: virala 2. Factori favorizanti: -imunitate scazuta2. Factori favorizanti: -imunitate scazuta -stress-stress -variatii termice-variatii termice 3. Mod de transmitere: -pe cale aeriana3. Mod de transmitere: -pe cale aeriana 4.Clinic: -obstructie nazala4.Clinic: -obstructie nazala -stranut-stranut -prurit nazal-prurit nazal -rinoree-rinoree -subfebrilitate-subfebrilitate -cefalee difuza-cefalee difuza

RINITELE ACUTERINITELE ACUTE Rinita acuta banalaRinita acuta banala 5. Evolutie:5. Evolutie: -spontana in 7-8 zile-spontana in 7-8 zile -uneori,severa la n.n si copilul mic:febra, -uneori,severa la n.n si copilul mic:febra,

tul-tul- burari dispeptice,deshidratare.burari dispeptice,deshidratare. 6. Tratament:6. Tratament: -antitermice-antitermice -hidratare-hidratare -repaus la pat-repaus la pat

RINITELE ACUTERINITELE ACUTE Rinita bacteriana: apare in urma Rinita bacteriana: apare in urma

suprainfectiilorsuprainfectiilor 1. Clinic:1. Clinic: -febra-febra -secretii mucopurulente-secretii mucopurulente -stare generala alterata-stare generala alterata -inapetenta-inapetenta 2. Tratament2. Tratament -antitermice-antitermice -antibioterapie-antibioterapie -hidratare-hidratare

RINITELE CRONICERINITELE CRONICE

Rinitele nespecifice:Rinitele nespecifice:

-r. hipertrofica-r. hipertrofica

-r. medicamentoasa-r. medicamentoasa

-r. din timpul sarcinii-r. din timpul sarcinii

-r. alergica-r. alergica

RINITELE CRONICERINITELE CRONICE Rinita hipertroficaRinita hipertrofica 1. Factori favorizanti:1. Factori favorizanti: -poluare-poluare -expunere la alergeni-expunere la alergeni -fumat-fumat 2. Clinic:2. Clinic: -obstructie nazala bilaterala:-intermitenta-obstructie nazala bilaterala:-intermitenta -progresiva-progresiva -rinoree seroasa la variatii de temperatura-rinoree seroasa la variatii de temperatura

RINITELE CRONICERINITELE CRONICE Rinita hipertroficaRinita hipertrofica 3. Investigatii:3. Investigatii: -rinoscopia: mucoasa nazala congestionata si-rinoscopia: mucoasa nazala congestionata si tumefiata,hipertrofiata difuz.tumefiata,hipertrofiata difuz. 4. Tratament:4. Tratament: -forme usoare:-local:- vasoconstrictoare 5-7 zile-forme usoare:-local:- vasoconstrictoare 5-7 zile -lavaj cu sare marina-lavaj cu sare marina -AINS spray sau aerosoli-AINS spray sau aerosoli -general: -Paracetamol Sinus-general: -Paracetamol Sinus -indepartarea fact.fav.-indepartarea fact.fav. -forme avansate: - tratament chirurgical-forme avansate: - tratament chirurgical

RINITELE CRONICERINITELE CRONICE

Rinita medicamentoasaRinita medicamentoasa

Cauza:- medicamentele Cauza:- medicamentele vasoconstrictoarevasoconstrictoare

Rinita din timpul sarcinii: Rinita din timpul sarcinii:

Cauza: -modificarile hormonaleCauza: -modificarile hormonale

-se regleaza dupa nastere-se regleaza dupa nastere

RINITELE CRONICERINITELE CRONICE

Rinita alergicaRinita alergica

1. Clasificare:1. Clasificare:

-periodica: manifestata sezonier prin -periodica: manifestata sezonier prin expunere expunere

la alergenla alergen

-aperiodica: manifestata tot timpul -aperiodica: manifestata tot timpul anului,anului,

datorata a. datorata a. respiratori/infectiosirespiratori/infectiosi

RINITELE CRONICERINITELE CRONICE Rinita alergicaRinita alergica 2. Clinic:2. Clinic: -criza: -obstructie nazala-criza: -obstructie nazala -stranut in salve-stranut in salve -rinoree seroasa-rinoree seroasa -intre crize:-intre crize: -obstructia dispare total sau partial-obstructia dispare total sau partial -boli asociate: eczeme, dermatite alergice, -boli asociate: eczeme, dermatite alergice,

astmastm bronsic.bronsic.

RINITELE CRONICERINITELE CRONICE

Rinita alergicaRinita alergica

3. Diagnostic:3. Diagnostic:

-paraclinic:- teste alergologice care -paraclinic:- teste alergologice care se fac se fac

inafara crizelorinafara crizelor

- euzinofilie- euzinofilie

- valori crescute ale Ig E- valori crescute ale Ig E

RINITELE CRONICERINITELE CRONICE Rinita alergicaRinita alergica 4. Tratament:4. Tratament: -evitarea expunerii la alergeni-evitarea expunerii la alergeni -desensibilizare specifica-desensibilizare specifica -local: -antiinflamatorii steroidiene-local: -antiinflamatorii steroidiene -antihistaminice topice-antihistaminice topice -general: -antihistaminice-general: -antihistaminice -chirurgical: -cand obstructia nazala nu -chirurgical: -cand obstructia nazala nu

mai cedeazamai cedeaza la tratamentul conservator.la tratamentul conservator.

RINITELE CRONICERINITELE CRONICE

Rinitele specifice=atroficeRinitele specifice=atrofice

Clasificare:Clasificare:

-rinita atrofica simpla-rinita atrofica simpla

-ozena-ozena

RINITELE CRONICERINITELE CRONICE

Rinita atrofica simplaRinita atrofica simpla Cauze:Cauze: -expunere la gaze toxice,pulberi -expunere la gaze toxice,pulberi

metalicemetalice -unele interventii chirurgicale-unele interventii chirurgicale Clinic:Clinic: -cruste epidermice-cruste epidermice -uscaciunea mucoaselor-uscaciunea mucoaselor -falsa senzatie de obstructie nazala-falsa senzatie de obstructie nazala

RINITELE CRONICERINITELE CRONICE OzenaOzena Definitie: afectiune inflamatorie Definitie: afectiune inflamatorie

cronica,ca-cronica,ca- racterizata prin atrofia racterizata prin atrofia

mucoasei,mucoasei, apare la sexul F, la pubertate apare la sexul F, la pubertate

sausau la varsta adulta.la varsta adulta. Clinic: - falsa senzatie de obstructie nazalaClinic: - falsa senzatie de obstructie nazala - cruste fetide,urat mirositoare- cruste fetide,urat mirositoare - anosmie- anosmie

RINITELE CRONICERINITELE CRONICE

OzenaOzena Investigatii: -rinoscopia anterioaraInvestigatii: -rinoscopia anterioara Tratament:Tratament: -instilatii cu vit. A-instilatii cu vit. A -aerosoli cu ape sulfuroase-aerosoli cu ape sulfuroase -vitaminoterapie+Ca-vitaminoterapie+Ca -interventie chirurgicala de -interventie chirurgicala de

recalibrare a foselorrecalibrare a foselor nazale.nazale.

SINUZITASINUZITA

Definitie: inflamatia acuta sau Definitie: inflamatia acuta sau cronica a mucoa-cronica a mucoa-

sei sinusurilor paranazale.sei sinusurilor paranazale. Etiologie: Etiologie:

-virala-virala

-bacteriana-bacteriana

-alergica-alergica

SINUZITASINUZITA Factori favorizanti:Factori favorizanti: -rinita hipertrofica: - adenoidita cronica-rinita hipertrofica: - adenoidita cronica - corpi straini nazali- corpi straini nazali - deviatia de sept- deviatia de sept - alergia rinosinusala- alergia rinosinusala -odontogeni: - abcese, supuratii-odontogeni: - abcese, supuratii -fistule alveolo sinusale dupa -fistule alveolo sinusale dupa extractii dentareextractii dentare -traumatici: -fracturi de sinus frontal sau -traumatici: -fracturi de sinus frontal sau

maxilar.maxilar.

SINUZITASINUZITA Mecanism de producere: Mecanism de producere: Initial, inflamatia mucoasei din timpul Initial, inflamatia mucoasei din timpul

rinitelorriniteloracute sau cronice, ingustarea spatiului acute sau cronice, ingustarea spatiului

sinusurilor,sinusurilor,aparitia unei staze care se suprainfecteaza si aparitia unei staze care se suprainfecteaza si

deter-deter-mina acumularea secretiilor.mina acumularea secretiilor. Clasificare:Clasificare: - sinuzita acuta- sinuzita acuta - sinuzita cronica- sinuzita cronica

SINUZITASINUZITA Sinuzita acutaSinuzita acuta Clinic:Clinic: -durere pulsatila-durere pulsatila -obstructie nazala-obstructie nazala -rinoree -rinoree

mucopurulentamucopurulenta -cefalee: -frontala-cefalee: -frontala -reg. geniana-reg. geniana -febra-febra -fotofobie-fotofobie -lacrimare-lacrimare

Sinuzita cronicaSinuzita cronica Clinic:Clinic: -cefalee-cefalee -obstructie nazala-obstructie nazala -rinoree:- posterioara -rinoree:- posterioara si/sausi/sau anterioaraanterioara -mucoasa sau-mucoasa sau

mucopurulentamucopurulenta -halitoza(respiratie urat -halitoza(respiratie urat

miro-miro- sitoare).sitoare).

SINUZITASINUZITA

Investigatii:Investigatii:

-Rx.: - sinusuri anterioare ale fetei-Rx.: - sinusuri anterioare ale fetei

-ex. stomatologic-ex. stomatologic

-punctia sinusului-punctia sinusului

-CT cranian-CT cranian

-RMN-RMN

SINUZITASINUZITA Tratament-sinuzita Tratament-sinuzita

acutaacuta -antibioterapie 7-10 -antibioterapie 7-10

zilezile -AINS sau AIS -AINS sau AIS -vasoconstrictoare -vasoconstrictoare

nazalenazale +/-+/- -antihistaminice-antihistaminice -mucolitice-mucolitice -inhalatii, aerosoli-inhalatii, aerosoli

Tratament-sinuzita Tratament-sinuzita cronicacronica

-antibioterapie 10-14zile-antibioterapie 10-14zile in fazele de acutizarein fazele de acutizare -punctia sinusului:-punctia sinusului: -drenaj-drenaj -lavaj-lavaj -ex. bacteriologic-ex. bacteriologic -depistarea si tratarea -depistarea si tratarea fact. favorizantifact. favorizanti -tratament -tratament

chirurgical:clasic chirurgical:clasic sau endoscopic.sau endoscopic.

ADENOIDITAADENOIDITA

Definitie: inflamatia amigdalei lui Definitie: inflamatia amigdalei lui LuscaLusca

Clasificare:Clasificare:

-adenoidita acuta-adenoidita acuta

-adenoidita cronica-adenoidita cronica

ADENOIDITAADENOIDITA

Adenoidita acutaAdenoidita acuta Clinic:Clinic: -obstructie nazala-obstructie nazala -rinoree mucopurulenta-rinoree mucopurulenta -febra-febra -sforait-sforait -stare generala alterata-stare generala alterata -insotita de otita medie acuta-insotita de otita medie acuta

ADENOIDITAADENOIDITA

Adenoidita acutaAdenoidita acuta Investigatii: Investigatii: - radiografia sinusurilor- radiografia sinusurilor (dg. diferential cu sinuzita)(dg. diferential cu sinuzita) Tratament:Tratament: -antibioterapie-antibioterapie -antitermice-antitermice -vasoconstrictoare nazale-vasoconstrictoare nazale

ADENOIDITA ADENOIDITA

Adenoidita cronicaAdenoidita cronica

Definitie: inf. plurimicrobiana dupa Definitie: inf. plurimicrobiana dupa puseepusee

acute,fiind una din cele mai acute,fiind una din cele mai frec-frec-

vente probleme nasofaringienevente probleme nasofaringiene

din perioada copilariei.din perioada copilariei.

ADENOIDITAADENOIDITA Adenoidita cronicaAdenoidita cronica Clinic:Clinic: - rinoree- rinoree - halitoza- halitoza - coexistenta unei otite medii- coexistenta unei otite medii - obstructie nazala bilaterala persistenta- obstructie nazala bilaterala persistenta - sforait,respiratie pe gura,tuse nocturna- sforait,respiratie pe gura,tuse nocturna - paloare- paloare - somnolenta- somnolenta - tulburari de auz si fonatie- tulburari de auz si fonatie - enurezis nocturn- enurezis nocturn - deficit staturo-ponderal- deficit staturo-ponderal

ADENOIDITAADENOIDITA

Adenoidita cronicaAdenoidita cronica Investigatii:Investigatii: -rinoscopie posterioara-rinoscopie posterioara -fibroscopie-fibroscopie Tratament:Tratament: -adenoidectomie:-adenoidectomie: -clasic-chiureta-clasic-chiureta -radiofrecventa-radiofrecventa

INTREBARI?INTREBARI?

VA MULTUMESCVA MULTUMESC