curs apararea antiinf
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
1/46
ApAprarea antiinfecioasrarea antiinfecioas
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
2/46
Aprarea antiinfecioas
A. Aprarea antiinfecioas
nespecific
B. Aprarea antiinfecioas
specific:
- umoral- celular
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
3/46
A. Aprarea antiinfecioasnespecific
acioneaz asupra oricrui microorganism,indiferent de specie;
mecanisme active la primul contact;
nu sunt amplificate prin expuneri repetate;
sunt innscute, reprezentate de bariere
antiinfecioase externe i interne.
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
4/46
1.Bariere externe de aprare
nespecific
funcioneaz la nivelul suprafeelor de nveli
(tegument i mucoase);
reprezentate de bariere mecanice c!imiceecologice i celulare.
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
5/46
Mecanisme de aprare la nivelul
tegumentului
" integritatea anatomic a nveliului tegumentar;" exfolierea celulelor superficiale;
"condiii de vieuire neprielnice (#eratina umiditate
sczut concentraii mari de sruri secreia de sebum
p$ acid);
" lizozim prezent n secreia glandelor sudoripare;
" bariera ecologic reprezentat de microorganismecomensale rezidente (predominent gram"pozitive).
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
6/46
Mecanisme de aprare la nivelul mucoaselor
mecanisme antimicrobiene complexe dar mai puin
eficiente ca cele tegumentare;prezente la nivelul tuturor mucoaselor sau particulare
pentru anumite mucoase;
mecanisme comune%
" integritatea mucoaselor;" prezena stratului de mucus care masc!eaz receptorii
celulari pentru liganzii microbieni; conine lizozim i
lactoferin;
" ndeprtarea microorganismelor prin splarea suprafeelor dectre secreii sau excrete;
" bariera biologic de la nivelul mucoaselor normal
colonizate.
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
7/46
Mecanisme de aprare la nivelul mucoaselor
mecanisme particulareConjunctiv
" splarea mucoasei prin secreia glandelor lacrimale;
" ndeprtarea microorganismelor prin micri alepleoapelor;" prezena lizozimului n lacrimi.
Tractus respirator
" filtrarea aerodinamic;" sedimentarea;" transportul mucociliar;
" macrofage alveolare.
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
8/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
9/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
10/46
.Bariere interne de aprare nespecific
mecanice% ciment intercelular membrane bazaleesut con+unctiv fascii;
chimice%
& constitutive% complement i lizozim;& ca rspuns la infecie% interferoni i proteine de faz
acut;
celulare% fagocite ,profesionale- (/0 imacrofage) celule 0.
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
11/46
Complement seric
" complex de substane proteice sintetizate demacrofage (' i '2) ficat ('* ' i '3) splin('i '4) i epiteliul intestinal ('1);
" activare prin reacii enzimatice n cascad(proenzime inactiveenzime active)
pe cale alternativ5altern (67 compui endotoxin"like)pe cale clasic (proteina ' reactiv anticorpi complexe
8g"8c);
lectine (leag resturi de glucide)% asemntor cii clasicedar activatorul este /B6 (manoze-binding -lectine); se
poate desfura i n absena 8c; legarea /B6 lareceptorii de manoz de pe suprafaa micrgs. duce nfinal la producerea convertazei '* (ca i n calea clasic).
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
12/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
13/46
fectele activrii !"& Opsonizarea microilor """"""eficientizeaz fagocitoza
antigenilor de ctre celule specializate (prin '*b);
& Chemota!ia " atragerea macrofagelor i neutrofilelor;
& "iza microilor " este realizat lezarea membranei celulare de
ctre complexul de atac membranar ('8/) sau uciga ('"'3);
& #timularea elierrii mediatorilorpre"forma i (!istamin
interleu#ine) i nou sintetiza i (leucotriene tromboxani) ai
inflama iei ('*a si 'a);
& Agregarea agenilor pe suprafa a crora sunt prezente antigene.
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
14/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
15/46
$nterferoni
" funcii%& in!ib replicarea virusurilor prin blocarea sintezei
proteinelor virale (efect antiviral);
& efect antiproliferativ;
& aciune imunomodulatoare activeaz funcionalmacrofagele celulele 0 i limfocitele 9 citotoxice;
favorizeaz exprimarea /$' de clas
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
16/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
17/46
%roteine de faz acut
" reprezentate de proteina ' reactiv (':) alfa1"antitripsina alfa macroglobulina fibrinogenorozomucoid (imunomodulator ce se leaga de mediatori ai
inflamaiei) amiloid 8;
" ma+oritatea sintetizate n ficat dup efectul stimu"lant al cito#inelor proinflamatorii ("alfa);
" ': (C Reactive Proteine) cel mai bine studiatare efect opsonizant i de activare pe cale clasic acomplementului.
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
18/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
19/46
Celule fagocitare
polimorfonucleare neutrofile (%M&)
" prima linie de aprare celular;" se mobilizeaz n focarul de infecie sub efectul
c!emotactic al unor compui de origine bacterian
tisular sau prin activarea complementului;
" prezint receptori pentru structuri de suprafa alemicroorganismelor;
" prezint receptori pentru '*b i >c al
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
20/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
21/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
22/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
23/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
24/46
Macrofage
" celule cu via lung care se mobilizeaz n focarulde infecie dup /0;
" mai puin eficiente n distrugerea microorganismelorfagocitate;
" bacteriile facultativ intracelulare (MycobacteriumtuberculosisListeria monocytogenes speciiBrucellaetc.) sunt omor@te numai dup activarea lor prin
limfo#ine.
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
25/46
Celule &'
" produc perforine care formeaz canale n mem"brana citoplasmatic cu moartea celulei prin
liz osmotic;
" distrug celulele infectate cu virus (independentde 8c);
" activitatea lor este stimulat prin interferoni.
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
26/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
27/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
28/46
B. Aprarea antiinfecioas specific
#imunitatea$
rspuns specific diri+at fa de structuri recunoscuteca non"self (8g) de ctre sistemul imunocompetent;
rspunsul primar (dup un prim contact) necesitmai multe zile pentru ca efectorii imuni s devinoperani;
rspunsul specific este intensificat prin expunerirepetate (rspuns secundar);
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
29/46
B. Aprarea antiinfecioasspecific #imunitatea$
rspunsul imun poate fi%
" de tip umoral(sau seric) asigurat de 8cspecifici produi de limfocite B;
" de tip celular fiind implicate limfocite 9.
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
30/46
Clasificarea imunitii
dup modul de obinere%
$munitate activ
natural postinfecie;
artificial " dup vaccinri.
$munitate pasiv natural " 8c materni transmii la nou"nscut
" transplacentar (
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
31/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
32/46
*spunsul imun umoral
este asigurat de Ac serici specificipentru unanumit tip de epitopi antigenici (
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
33/46
*spunsul imun umoral
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
34/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
35/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
36/46
Aciunea antimicroian a
Ac" neutralizeaztoxine i exoenzime (n special
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
37/46
Aciunea antimicroian a Ac
" efect microbicidprin activarea complementului pecale clasic
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
38/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
39/46
+*spunsul imun celular
" limfocitele T+oac un rol ma+or n aprareaimun fa de patogenii intracelulari;
" sunt implicate dou subpopulaii celulare%& limfocite T citoto!ice(Tc cytotoxic - killer!careidentific celule infectate care exprim pe suprafaa
lor 8g virale asociate M,C clas $ i le omoar prin
perforine sau inducerea apoptozei;& limfocite T ajuttoare (Th - T helper)
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
40/46
+*spunsul imun celular
D prin subpopulaia Th- activat de 8g asociate cu
M,C clas $$ de pe suprafaa celulelor prezentat"
oare de 8g (g presenting cells" 8') (macrofage
celule dendritice) stimuleaz aprarea celular prinproducere de limfo#ine (o parte dintre aceste celule
devin cu memorie);
D prin subpopulaia Th-+stimuleaz rspunsul imun
mediat de 8c.
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
41/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
42/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
43/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
44/46
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
45/46
%articulariti ale aprrii
imune la nou-nscutnou"nscutul are capacitatea de a dezvoltarspuns imun dar nu are experien antigenic;
aprarea specific n primele luni este asiguratde
-
7/21/2019 Curs Apararea Antiinf
46/46
%articulariti ale aprrii
imune la nou-nscutconsecine%& receptivitatea crescut la infecii cu bacili gram"
negativi sau cu bacterii intracelulare;
& prevenirea unor infecii la n.n. prin vaccinareamamei;
& programarea corect a vaccinrilor;& diagnosticul serologic la n.n. a unor infecii congeni"
tale (