curs 7 notiuni epir

8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR

1/21

Aparatele gnatoprotetice conjuncte

metalo-ceramice


2/21

Coroana metalo-ceramic(element de agregare a unui AGP conjunct) este o protez unidentar ce

acoper n totalitate bontul dintelui, fiind constituit din:

o component metalic (scheletul metalic) ce asigur rezisten

i are o grosime de 0,35 0,5 mm

o component fizionomic ce o acoper pe cea metalic,cu o grosime de 0,82 mm.

Coroanele mixte metalo-ceramicepot fi:

partial fizionomice - numai fata vestibulara este placata

cu materialul ceramic;

total fizionomice - dintele este acoperit in totalitate de materialul ceramic.

Condiiile (Karlheinz Korber) pe care trebuie s le ndeplineasc o coroan mixt:

s refac morfologia dintelui respectiv;

s nu determine modificri la nivelul ocluziei;

s pstreze contactele ocluzale n timpul exercitrii funciilor sistemului stomatognat.


3/21

Componeneta metalica Componenta fizionomica

acopera in totalitate bontul dentarprotejeaza, de obicei, limita cervicala

a bontului;

delinliteaza componenta

fizionomica;

asigura morflogia suprafetelor

ocluzale, respectiv, a marginii incizale

confera un aspect estetic coroanei mixte;nu participa intotdeauna la realizarea

ariilor proximale de contact, a

suprafetelor ocluzale si marginii incizale

prin detaliile de relief pozitiv si negative

realizate

(convexitati, santuri dedescarcare etc.),contribuie la mentinerea troficifatii

fiziologice a parodontiului marginal.

Caracteristici ale componentelor coroanei metalo -ceramice


4/21

Indicatii pentru coroana ceramica pe suport metalic

Restaurarea morfo-functionala a dintilor afectati de

leziuni carioase extinse, traumatisme, abraziune, anomalii

de forma, volum sau culoare.

In scop protetic: elemente de agregare a puntilor,

imobilizare dinti parodontotici si echilibrare ocluzala.

Coroanele metalo-ceramice sunt contraindicate tinerilor

cu varsta pana in 20 de ani, deoarece au camera pulpara

voluminoasa.


5/21

Avantajele Dezavantajele

1. Aspectul estetic excelent.2. Sunt elemente protetice optime n

refacerea morfologiei i funciei

punilor dentare afectate prin

diferite leziuni odonto-coronare.

3. Stabilitate coloristica in timp.

4. Biocompatibilitate.5. Rezistenta mecanica.

1. Avand in vedere suportul metalic, estenecesara aplicarea unui strat opac sub

portelan, ceea ce face dificil de redat

culoarea si transluciditatea dintelui natural.

2. Prepararea invaziva a dintelui - sunt

necesare devitalizarea pulpara si reduceri

mari de tesut dentar inaintea restaurariicoronare.

3. Pe masura ce pacientul inainteaza in

varsta, retractia gingivala duce la aparitia

unei dungi inchise la culoare, la baza

dintelui - substratul metalic. Acest neajuns

poate fi eliminat in cazul coroanelor cuguler ceramic.

4. Desi sunt mai puternice decat coroanele

integral ceramice, coroanele metalo-

ceramice sunt mai putin rezistente decat

cele total metalice.

Avantajele i dezavantajele coroanelor metalo-ceramice


6/21

Etapele clinico-tehnice ale coroanelor mixte metalo-ceramice

Etape clinice Etape de laborator

1. Examenul clinic,paraclinic, stabilirea

diagnosticului, stabilirea planului de

tratament, prepararea structurii

organice a pentru coroana mixta

metalo-ceramica, evidentierea

sulcusului gingival, amprenta globala

bimaxilara, protectia provizorie abontului preparat.

2. Proba scheletului metalic i alegerea

culorii

3. Verificarea adaptarii protezei pe

campul protetic i cimentarea

provizorie (daca este cazul)4. Cimentarea definitiva

1. Verificarea i dezinfectarea amprentei

2. Confectionarea modelui i realizarea

machetei componentei metalice

3. Asamblarea tiparului i turnarea

componentei metalice

4. Dezambalarea, prelucrarea

componentei metalice iconditionarea ei in vederea aplicarii

straturilor de ceramic

5. Aplicarea i arederea succesiva

staturilor ceramice, prelucrarea

componentei fizionomice

6. Verificarea protezei pe model iprelucrarea finala coroanei mixte

metalo-ceramice


7/21

Prepararea structurii i

evidentierea sulcusului gingival

Amprenta cmpului protetic

Confectionarea modelui

Realizarea machetei

componentei metalice

Scheletul metalic


8/21

Aparatele gnatoprotetice conjuncte

integral ceramice


9/21

Restaurarea integral ceramic= restaurare protetic care se elaboreaz exclusiv din

ceramic,fro infrastructurmetalic.

= oferun rezultat estetic foarte bun i o fidelitate maxim.

Un sistem integral ceramic include totalitatea tehnicilor iprocedeele clinice ide laborator

prin care se realizeazrestaurrileintegral ceramice.

Restaurarea integral ceramic se realizeazprin:

presare,

ardere,frezare computerizat


10/21

Indicatiile i contraindicatiile coroanei integral ceramice

Indicatii Contraindicatii1. Restaurari estetice pentru

dintii anteriori

2. Elemente de agregare n

puni de micamplitudine

1. Restaurarea molarilor;

2. Tineri cu varsta pana in

20 de ani, sau cei cu

camera pulpara marita;3. Pacienti cu bruxism;

4. Ocluzii adanci acoperite;


11/21

Avantajele i dezavantajele coroanei integral ceramice

Avantajele Dezavantajele

1. aspect estetic excelent;

2. biocompatibilitate;

3. coroanele realizate prin sistemul

Cerec sunt disponibile intr-o

singura vizita la medicul

stomatolog;

1. rezistenta mecanica la torsiune

este scazuta;

2. fragilitatea ceramicii contraindica

aceste coroane pentru dintii

laterali;

3. coroanele integral ceramice sunt

mai putin rezistente decat

coroanele de ceramica pe suport

metalic;


12/21

Ceramica Empress= are o compozitie asemanatoare cu cea a sticlei, este unmaterial fidel i este considerat de multi stomatologi a fi mai asemanator cu dintele

natural.

= se prelucreaza prin turnare i nu prin ardere.


13/21

Ceramica Procera- acest tip de coroane se realizeaza dintr-un bloc de ceramicafrezat, peste care se adauga treptat straturi de ceramica arsa.

Avantajerezistenta crescuta

tehnica de cimentare clasicaDezavantaj

suport ceramic opac, ce nu ofera

un aspect natural


14/21

Coroane Cerec-se diferentiaza prin tehnica

de prelucrare: blocul dur

de ceramica este frezat

de un computer.


15/21

Coroane In-Ceram- ceramica din care se realizeaza aceste coroane este imbogatitacu aluminiu foarte dens si dur. Rezultatul estetic este foarte bun, insa materialul este mai

opac decat portelanul Feldspatic.


16/21

Dintre toate variantele de coroane dentare la ora actuala cele mai recomandate sunt

cele integral ceramice pe suport de zirconiu. Prin proprietatile sale deosebite,

oxidul de zirconiu este complet biocompatibil (tolerat de organismul uman), este

rezistent si nu este conductor termic, nu se corodeaza, este alb ca si culoarea dintilor

naturali (estetica placuta), se prelucreaza prin tehnologia CAD CAM (Computerassisted design / Computer assisted manufacturing) acest lucru eliminand erorile

umane.


17/21

Prelucrarea CADeste procedeul prin care modelam cu ajutorul calculatorului viitoarele

schelete de zirconiu.

Procedura este urmatoarea:

1. Cu ajutorul scannerului performant (2 camere video si un fascicul laser) se introduce incalculator o replica virtuala perfecta a campului protetic, care va fi ulterior scanarii

vizualizata pe monitor.


18/21

2. Lucrarea va fi creata cu ajutorul computerului, prin proceduri similare celor folosite in

industria spatiala si auto. Cu ZENO TEC nu exista limite virtuale ale lucrarii, tehnicianul

putand sa modeleze de la coroane unitare pana la cele mai elaborate punti (pana la 14

elemente).


19/21

Frezare CAM1. Dupa incheierea modelarii pe calculator, lucrarea va fi pozitionata pe discul de zirconiu

(blank) fiind astfel pregatita pentru procesul de frezare (CAM - Computer Aided Milling).

Dupa pozitionarea lucrarii pe blankul de zirconiu, datele necesare procesului de frezare vor

fi trimise catre un computer conectat direct la masina ZENO TEC.


20/21

2. Dupa frezare, lucrarea se va introduce intr-un cuptor special de sinterizarecare opereaza

la temperaturi foarte inalte. In urma tratamentului termic, duritatea lucrarii de zirconiu va

creste foarte mult, depasind-o pe cea a metalului.


21/21

3. Mai jos puteti vizualiza imagini cu rezultatele remarcabile obtinute prin utilizarea

masinii de frezare ZENO TEC.

Inainte de aplicarea ceramicii

curs 7 notiuni epir

Documents