curs 4-protectia bonturilor dentare

8/9/2019 Curs 4-Protectia Bonturilor Dentare

1/19

PROTECIAPROTECIA

BONTURILORBONTURILOR

DENTAREDENTARE

Conf.Univ.Dr.MarianaConf.Univ.Dr.MarianaSabSabuu


2/19

PROTECIA BONTURILOR DENTAREPROTECIA BONTURILOR DENTARE

Dup prepararea bonturilor pentru coroane de nveli apare inevitabilDup prepararea bonturilor pentru coroane de nveli apare inevitabilo plag dentinar care expune la impactul cu mediul bucalo plag dentinar care expune la impactul cu mediul bucalnumeroasele prelungiri odontoblastice cantonate la nivelulnumeroasele prelungiri odontoblastice cantonate la nivelulcanaliculelor dentinare.canaliculelor dentinare.

ConsecineleConsecineleexpunerii plgii dentinare mediului bucal:expunerii plgii dentinare mediului bucal:

Declanarea unui sindrom dureros de diferite gradeDeclanarea unui sindrom dureros de diferite grade !osibilitatea declanrii unei infecii pulpare.!osibilitatea declanrii unei infecii pulpare.ScopurileScopurileterapieiterapiei ""de tratare a plgilor dentinare ale bonturilorde tratare a plgilor dentinare ale bonturilor

dentaredentare##:: $eali%area unui pansament al prelungirilor odontoblastelor i al$eali%area unui pansament al prelungirilor odontoblastelor i al

&brelor nervoase le%ate&brelor nervoase le%ate

'prirea scurgerii limfei dentinare'prirea scurgerii limfei dentinare (mpiedicarea penetrrii toxinelor i )orei bacteriene de*a lungul(mpiedicarea penetrrii toxinelor i )orei bacteriene de*a lungul

canaliculelor dentinare spre pulpcanaliculelor dentinare spre pulp !ro&laxia le%iunilor poteniale ale odontoblastelor!ro&laxia le%iunilor poteniale ale odontoblastelor Combaterea durerii.Combaterea durerii.


3/19

PROTECIA BONTURILORPROTECIA BONTURILOR

DENTAREDENTARE

!osibilit!osibilitile deile deprotecie a bonturilor preparate sunt c+imiceprotecie a bonturilor preparate sunt c+imicei mecanice.i mecanice.

Metodele c+imiceMetodele c+imice* au scopul de a oblitera canaliculele* au scopul de a oblitera canaliculeledentinare prin precipitarea unor substane c+imice pedentinare prin precipitarea unor substane c+imice pe

suprafaa bontului.suprafaa bontului.,ceste metode nu reali%ea% o protecie su&cient bontului,ceste metode nu reali%ea% o protecie su&cient bontuluidec-t n asocierea cu metodele mecanice.dec-t n asocierea cu metodele mecanice.

Metodele mecanice*Metodele mecanice*reali%ea% o protecie optim bontului.reali%ea% o protecie optim bontului.

!osibiliti:!osibiliti: iinele metaliceplasticenele metaliceplastice ccoroane provi%oriioroane provi%orii..


4/19


DENTAREDENTARE

$/S0,U$$/S0,U$11$23/$23/ !$'425'$22!$'425'$22

Condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc:Condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc: protecie pulpo*dentinar e&cientprotecie pulpo*dentinar e&cient s nu repre%inte un factor de iritaie pentru parodoniuls nu repre%inte un factor de iritaie pentru parodoniul

marginal i s reali%e%e o nc+idere marginal corectmarginal i s reali%e%e o nc+idere marginal corect s pre%inte stabilitate po%iional pentru bontul respectivs pre%inte stabilitate po%iional pentru bontul respectiv

i o funcie oclu%al corecti o funcie oclu%al corect re%isten i retenie corespun%toarere%isten i retenie corespun%toare igeni%are corect uoarigeni%are corect uoar prevenirea stressului psi+ic prin refacerea &%ionomiei.prevenirea stressului psi+ic prin refacerea &%ionomiei.


5/19


6/19


DENTAREDENTARE

$/S0,U$$/S0,U$11$23/$23/ !$'425'$22!$'425'$22

'biective:'biective: !rotecia organului pulpo*dentinar n faa agresorilor!rotecia organului pulpo*dentinar n faa agresorilor

&%icic+imici&%ico*c+imici&%icic+imici&%ico*c+imici

!rotecia %onei gingivale a dinilor preparai!rotecia %onei gingivale a dinilor preparai !revenirea traumatismelor oclu%ale!revenirea traumatismelor oclu%ale !rote% de ateptare!rote% de ateptare 2nteres diagnostic2nteres diagnostic

!re&gurarea re%ultatului &nal!re&gurarea re%ultatului &nal 'binerea unei stabiliti maxilo*mandibulare'binerea unei stabiliti maxilo*mandibulare..


7/19


DENTAREDENTARE

Caliti :Caliti :

Culoare apropiat de cea a dinilorCuloare apropiat de cea a dinilornaturalinaturali 6ine lustruii 7 mpiedic retenia plcii i6ine lustruii 7 mpiedic retenia plcii i

permite igeni%area corespun%toarepermite igeni%area corespun%toare

$etentive i stabile pe bont$etentive i stabile pe bont $e%isten mecanic "nu se fracture%e la$e%isten mecanic "nu se fracture%e lasolicitri#solicitri#

!ot & cimentate i decimentate uor!ot & cimentate i decimentate uor ..


8/19


DENTAREDENTARE

$/S0,U$$/S0,U$11$23/$23/ !$'425'$22!$'425'$22

(n vederea obinerii unei restaurri provi%orii funcionale(n vederea obinerii unei restaurri provi%orii funcionale

protocolul operator trebuie s permit veri&careaprotocolul operator trebuie s permit veri&careapermenet a :permenet a :

2nseriei prote%ei provo%orii2nseriei prote%ei provo%orii ,daptarea sa cervical,daptarea sa cervical 4ariaia volumetric a rinilor acrilice n timpul perioadei4ariaia volumetric a rinilor acrilice n timpul perioadei

de polimeri%arede polimeri%are $eproducerea &del n cavitatea bucal a modela8ului$eproducerea &del n cavitatea bucal a modela8ului

aditiv"9ax*up# diagnostic.aditiv"9ax*up# diagnostic.


9/19


DENTAREDENTARE

Tehnici de obinere a coroanelor proi!oriiTehnici de obinere a coroanelor proi!orii

Din coroane "abricateDin coroane "abricate 2mplic utili%area unor coroane prefabricate cu forme volume i2mplic utili%area unor coroane prefabricate cu forme volume i

culori variate din care s se aleag cea potrivit.culori variate din care s se aleag cea potrivit. Dup adaptare cervical inci%al i proximal se introduce cuDup adaptare cervical inci%al i proximal se introduce cu

past de rin acrilic autopolimeri%abilpast de rin acrilic autopolimeri%abil""cimentare provi%oriecimentare provi%orie##pe bontul dentar. ,re caracter provi%oriu.pe bontul dentar. ,re caracter provi%oriu.

Din coroane reali!ate e#te$porane%Din coroane reali!ate e#te$porane% (nainte de preparaia dinilor se amprentea% c-mpul cu mase(nainte de preparaia dinilor se amprentea% c-mpul cu mase

elastice "silicon c+it#.elastice "silicon c+it#. Dup lefuirea dintelui n interiorul amprentei se introduDup lefuirea dintelui n interiorul amprentei se introducecepastapasta

de acrilat dup care este ae%at pe c-mpul protetic peste diniide acrilat dup care este ae%at pe c-mpul protetic peste dinii

preparai.preparai. /xteriorul coroanei este modelat de impresiunea amprentei/xteriorul coroanei este modelat de impresiunea amprentei

interiorul coroanei este adaptat la bontul dentar.interiorul coroanei este adaptat la bontul dentar.


10/19


DENTAREDENTARE

Coroanele pre"abricateCoroanele pre"abricate

CConfeconfecionateionate din :din : policarbonatpolicarbonat aluminiu"cape#aluminiu"cape#

staniu*argint"coroane anatoforme#staniu*argint"coroane anatoforme# crom*nic+el"coroane anatoforme# .crom*nic+el"coroane anatoforme# .

Coroanele prefabricate din policarbonatCoroanele prefabricate din policarbonat2ndicate pentru restaurarea dinilor din %ona frontal dar i din %ona2ndicate pentru restaurarea dinilor din %ona frontal dar i din %ona

de spri8in.de spri8in.0e+nica de lucru:0e+nica de lucru: alegerea coroanei din trusalegerea coroanei din trus adaptarea coroanei pe bont "me%io*distal i cervico*inci%al#adaptarea coroanei pe bont "me%io*distal i cervico*inci%al# dac nu exist o adaptare perfect se face captuirea ei cu acrilatdac nu exist o adaptare perfect se face captuirea ei cu acrilat

autopolimeri%abil cu bontul i%olat cu lac sau ulei de para&n.autopolimeri%abil cu bontul i%olat cu lac sau ulei de para&n. se scoate de pe bont se ndeprtea% excesele se &nisea% sese scoate de pe bont se ndeprtea% excesele se &nisea% se

lustruiesc marginilelustruiesc marginile controlul adaptrii pe bont i cimentarea provi%oriecontrolul adaptrii pe bont i cimentarea provi%orie..


11/19


DENTAREDENTARE

ig.;.Coroanele prefabricateig.;.Coroanele prefabricatedin policarbonatdin policarbonat


12/19


DENTAREDENTARE

Cape i coroane prefabricate metaliceCape i coroane prefabricate metalice

2ndicate pentru protecia bonturilor din %ona lateral.2ndicate pentru protecia bonturilor din %ona lateral.

Se urmresc aceleai obiective ca i la coroanele prefabricateSe urmresc aceleai obiective ca i la coroanele prefabricate

din policarbonat: protecia gingivalmeninereadin policarbonat: protecia gingivalmeninerearaporturilor oclu%alerefacerea %onelor de contactraporturilor oclu%alerefacerea %onelor de contactinterdentar.interdentar.

Coroanele provi%orii metalice pot & confecionate din:Coroanele provi%orii metalice pot & confecionate din: ,luminiu,luminiu StaniuStaniu ,rgint,rgint ,lte alia8e.,lte alia8e.


13/19


14/19


DENTAREDENTARE

Se po%iionea% coroana pe dintele preparat i se aplic o uoarSe po%iionea% coroana pe dintele preparat i se aplic o uoarpresiune pentru adaptarepresiune pentru adaptare

!acientul oclude cu for moderat!acientul oclude cu for moderat ,luminiul moale trebuie s se deforme%e p-n c-nd pacientul a8unge cu,luminiul moale trebuie s se deforme%e p-n c-nd pacientul a8unge cu

arcadele n intercuspidare maximarcadele n intercuspidare maxim Se vaselinea% dintele preparat i esuturile gingivale adiacenteSe vaselinea% dintele preparat i esuturile gingivale adiacente $ina acrilic autopolimeri%abil se introduce n coroana metalic i se$ina acrilic autopolimeri%abil se introduce n coroana metalic i se

indic pacientului s oclud cu for moderatindic pacientului s oclud cu for moderat Se ndeprtea% excesul de material situat marginalSe ndeprtea% excesul de material situat marginal Se mobili%ea% de c-teva ori corona de pe dinte p-n c-nd rina are oSe mobili%ea% de c-teva ori corona de pe dinte p-n c-nd rina are o

consisten elasticconsisten elastic (nainte de pri%a &nal coroana se introduce n ap cald(nainte de pri%a &nal coroana se introduce n ap cald Dup aprox.A minute se marc+ea% marginile i se ndeprtea% excesulDup aprox.A minute se marc+ea% marginile i se ndeprtea% excesul Se repo%iionea% coroana pe bont i se adaptea% oclu%al at-t c-t esteSe repo%iionea% coroana pe bont i se adaptea% oclu%al at-t c-t este

necesarnecesar $estaurarea provi%orie obinut se lustruietese cur i se &xea%$estaurarea provi%orie obinut se lustruietese cur i se &xea%

provi%oriu.provi%oriu.


15/19


DENTAREDENTARE

Coroanele din staniuCoroanele din staniu**argintargintsunt conformate perfect ca designsunt conformate perfect ca designpentru dinii din %ona lateral.pentru dinii din %ona lateral.

Coroanele din nic+el*cromCoroanele din nic+el*crom se utili%ea% ca i restaurri interimarese utili%ea% ca i restaurri interimarela copii.la copii.

Coroanele nu se cptuesc cu rinse taie i se adaptea% cuCoroanele nu se cptuesc cu rinse taie i se adaptea% cucletele de contur pentru a se potrivi fr a le%a dintele.cletele de contur pentru a se potrivi fr a le%a dintele.

!ot & utili%ate cu re%erve n ca%ul dinilor permaneni p-n la!ot & utili%ate cu re%erve n ca%ul dinilor permaneni p-n lade&nitivarea restaurrii de duratde&nitivarea restaurrii de durat

,u re%isten crescut i rigiditate.,u re%isten crescut i rigiditate.


16/19


DENTAREDENTARE


17/19


DENTAREDENTARECoroanele con"ecionateCoroanele con"ecionate !t. reali%area lor se folosesc rini sintetice neiritante pentru!t. reali%area lor se folosesc rini sintetice neiritante pentru

pulp i parodoniupulp i parodoniu 0rebuie s aib stabilitate volumetric i culoare acceptabil0rebuie s aib stabilitate volumetric i culoare acceptabil

$ini$ini

utili%ate:utili%ate: polimetilmetacrilatul auto* sau termopolimeri%abilpolimetilmetacrilatul auto* sau termopolimeri%abil derivai etil*iminici "metoda Scutan#derivai etil*iminici "metoda Scutan# compo%itele ce pot & diacrilice sau fotopolinieri%abile.compo%itele ce pot & diacrilice sau fotopolinieri%abile.

ConformatoareleConformatoarele sunt mi8loace auxiliare utili%ate n reali%areasunt mi8loace auxiliare utili%ate n reali%arearestaurrilor protetice provi%orii.restaurrilor protetice provi%orii.

!ot & :!ot & : Confecionate n cabinet"amprenta#Confecionate n cabinet"amprenta# 2ndustriale"prefabricate#2ndustriale"prefabricate#..


18/19


DENTAREDENTARE

Conformatoarele confecionate n cabinet sunt date de amprentaConformatoarele confecionate n cabinet sunt date de amprentapropriu*%is.propriu*%is.

0e+nic de lucru:0e+nic de lucru: se reali%ea% amprentarea c-mpului protetic n portamprent cuse reali%ea% amprentarea c-mpului protetic n portamprent cu

+idrocoloid ireversibil sau silicon "amprenta repre%int+idrocoloid ireversibil sau silicon "amprenta repre%intconformatorul#conformatorul#

se ndeprtea% excesul de material dar i materailul dese ndeprtea% excesul de material dar i materailul deamprent de la nivelul spaiilor interdentareamprent de la nivelul spaiilor interdentare

se introduce materialul pt. confecionarea coroanei nse introduce materialul pt. confecionarea coroanei n

amprent"rini# dup lefuirea bontuluiamprent"rini# dup lefuirea bontului se aplic amprenta cu materialul pe bontul lefuit i ia naterese aplic amprenta cu materialul pe bontul lefuit i ia natereastfel coroana provi%orie.astfel coroana provi%orie.

Conformatoarele mai pot & confecionate din:Conformatoarele mai pot & confecionate din: olii termoplastice "acetat de celulo%propilen#.olii termoplastice "acetat de celulo%propilen#.


19/19


DENTAREDENTARE

curs 4-protectia bonturilor dentare

Documents