curs 3 dermatoze parazitare

DERMATOZE PARAZITAREDERMATOZE PARAZITARE

SCABIASCABIA

afecafecţiuneţiune parazitarã parazitarã;;

agentul etiologic: agentul etiologic: Sarcoptes scabieiSarcoptes scabiei , varietatea , varietatea hominishominis; ;

– femela: 0,4/0,3mm, masculul mai puţin; femela: 0,4/0,3mm, masculul mai puţin;

– corp turtit, de culoare gălbuie, cu şanţuri transversale; corp turtit, de culoare gălbuie, cu şanţuri transversale;

– pe partea ventrală a corpului - 4 perechi de picioare pe partea ventrală a corpului - 4 perechi de picioare

cu gheare; cu gheare;

– pe partea dorsală - spini (denticule); pe partea dorsală - spini (denticule);

– extremitatea cefalică fără ochi, cu un rostrum cu dinţi extremitatea cefalică fără ochi, cu un rostrum cu dinţi

ca de fierăstrău.ca de fierăstrău.

Sarcoptes scabieiSarcoptes scabiei

SCABIASCABIA

FemelaFemela fertilizată sapă un şanţ - depune ouăle - fertilizată sapă un şanţ - depune ouăle -

moare;moare;

ouă ouă larve cu trei perechi de picioare larve cu trei perechi de picioare nimfe nimfe

paraziţi adulţi;paraziţi adulţi;

MascululMasculul - moare imediat după copulaţie; - moare imediat după copulaţie;

Populaţia de paraziţi femele la o persoană Populaţia de paraziţi femele la o persoană

parazitată - o medie de parazitată - o medie de 10-12 paraziţi10-12 paraziţi..

SCABIASCABIA

EpidemiologieEpidemiologie::

răspândită în lumerăspândită în lume;;

pot apare epidemii pot apare epidemii lala perioade de 25-30 ani. perioade de 25-30 ani.

interepidemic persistă cazuri sporadice.interepidemic persistă cazuri sporadice.

Evoluţia ciclică a scabiei: populaţia se infestează Evoluţia ciclică a scabiei: populaţia se infestează

o imunitate - nu este de duratăo imunitate - nu este de durată --- --- epidemia se epidemia se

stingestinge --- --- apare o altă populaţie de paraziţi receptivă apare o altă populaţie de paraziţi receptivă

epidemia reapare. epidemia reapare.

SCABIASCABIA

Modalitatea de transmitereModalitatea de transmitere::

contact direct (bolnav – sănătos), chiar contact contact direct (bolnav – sănătos), chiar contact

sexualsexual

transmitere indirectă (mai rar) – lenjerie transmitere indirectă (mai rar) – lenjerie

Factori favorizanţi ai răspândiriiFactori favorizanţi ai răspândirii::

socio-economicisocio-economici

demograficidemografici

comportamentalicomportamentali

medicalimedicali

Scabia:Scabia: leziuni cutanateleziuni cutanate

Clinic:Clinic:

1.1. prurit cu caracter nocturnprurit cu caracter nocturn (la cãldura patului (la cãldura patului

femela femela îşi sapă galeriile în care depune ouăle)îşi sapă galeriile în care depune ouăle)

2.2. leziunile cutanate:leziunile cutanate:

a) caracteristicea) caracteristice

b) necaracteristiceb) necaracteristice

Scabia:Scabia: leziuni cutanatleziuni cutanate e caracteristicecaracteristice

şanţul scabiosşanţul scabios = linie - câţiva mm lungime, sinuoasă, în = linie - câţiva mm lungime, sinuoasă, în S, Z sau în zig – zag - pus uşor în evidenţă cu un colorant S, Z sau în zig – zag - pus uşor în evidenţă cu un colorant (cerneală).(cerneală).

Localizări de elecţie:Localizări de elecţie:

- partea de flexie a pumnuluipartea de flexie a pumnului

- partea ulnară a mâinii- partea ulnară a mâinii

- partea laterală a degetelor- partea laterală a degetelor

- coate (rar)- coate (rar)

- la sugar: palmă, talp- la sugar: palmă, talpaa

- bătrân: pe trunchi- bătrân: pe trunchi la extremitatea şanţului - la extremitatea şanţului - eminenţa acarianăeminenţa acariană vezicula perlatăvezicula perlată - în apropierea şanţului, la extremitatea - în apropierea şanţului, la extremitatea

şanţului sau la depărtare de aceastaşanţului sau la depărtare de aceasta la sugar pot apărea adevărate la sugar pot apărea adevărate bulebule

Leziuni caracteristiceLeziuni caracteristice scabiei scabiei

Scabie – şanţ scabios

Scabie – papule, escoriaţii

Scabia: leziuni cutanateScabia: leziuni cutanate necaractersiticenecaractersitice

papulo-veziculpapulo-vezicule:e: prin mecanism alergicprin mecanism alergic (( prurigo acarian = papu prurigo acarian = papule le centrate în vârf de o veziculă centrate în vârf de o veziculă ))

– zone de elecţiezone de elecţie:: partea laterală a degetelor mâiniipartea laterală a degetelor mâinii partea de extensie a cotuluipartea de extensie a cotului peretele anterior al axileiperetele anterior al axilei sâni la femeie (areola)sâni la femeie (areola) abdomen – subombilicalabdomen – subombilical partea de flexie a pumnuluipartea de flexie a pumnului OGE: – la bărbat: teaca penisului, gland, scrotOGE: – la bărbat: teaca penisului, gland, scrot la femeie şi la bărbat: perigenital, fese şi regiunea la femeie şi la bărbat: perigenital, fese şi regiunea

subfesierăsubfesieră

La La copilul marecopilul mare şi şi adultadult sunt sunt respectaterespectate: extremitatea cefalică, : extremitatea cefalică, gâtul, spatele – zona interscapulară, palmele şigâtul, spatele – zona interscapulară, palmele şi plantele plantele..

La La sugarsugar leziunile pot fi localizate leziunile pot fi localizate oriundeoriunde pe suprafaţa cutanată pe suprafaţa cutanată, , cu exceptia triunghiului interscapulo-vertebral.cu exceptia triunghiului interscapulo-vertebral.

LocalizLocalizări de elecţie- scabieări de elecţie- scabie

Scabia:Scabia: leziuni cutanateleziuni cutanate

leziuni de gratajleziuni de grataj;;

excoriaţiiexcoriaţii;;

nodulinoduli:: diametrul de 10 – 12 mm, culoare roşie – diametrul de 10 – 12 mm, culoare roşie –

maronie, consistenţă dură - pe zone acoperite – maronie, consistenţă dură - pe zone acoperite –

scrot, axilă, teaca penisului - constituirea unui scrot, axilă, teaca penisului - constituirea unui

granulom de corp străingranulom de corp străin

Leziuni necaracteristice Leziuni necaracteristice scabieiscabiei

Localizările de elecţie ale Localizările de elecţie ale scabieiscabiei: feţele laterale ale degetelor mâinii: feţele laterale ale degetelor mâinii

Localizările de elecţie ale Localizările de elecţie ale scabieiscabiei

Scabie – leziuni papuloase, escoriaţii

Scabie – leziuni genitale

Scabie

Alte localizările ale Alte localizările ale scabieiscabiei la copil la copil

Factorul epidemiologic: cazuri intrafamiliale sau în Factorul epidemiologic: cazuri intrafamiliale sau în instituţii de copii sau bătrâniinstituţii de copii sau bătrâni

Forme clinice de scabieForme clinice de scabieforma obişnuităforma obişnuită (comună) (comună) – leziunile caracteristice - rar – leziunile caracteristice - rar

remarcate; predomină leziunile necaracteristiceremarcate; predomină leziunile necaracteristice

scabia frustăscabia frustă (atenuată) (atenuată) – persoanele cu igienă bună, leziuni – persoanele cu igienă bună, leziuni discrete, prurit puţin importantdiscrete, prurit puţin important

scabia incognitoscabia incognito – scabie greşit diagnosticată, tratată cu CS – scabie greşit diagnosticată, tratată cu CS topic / general; pruritul este atenuat, leziunile sunt topic / general; pruritul este atenuat, leziunile sunt atenuateatenuate

scabia nodularăscabia nodulară – leziuni obişnuite + noduli / numai leziuni de – leziuni obişnuite + noduli / numai leziuni de aspect nodular – diagnostic foarte dificil – nodulii persistă aspect nodular – diagnostic foarte dificil – nodulii persistă peste un anpeste un an

scabia crustoasăscabia crustoasă (norvegiană)(norvegiană) – leziuni scuamo – crustose - – leziuni scuamo – crustose - pe membre şi coate, umeri, pielea capului; uneori leziuni pe membre şi coate, umeri, pielea capului; uneori leziuni scuamoase generalizate; unghii cu aspect keratozic; sub scuamoase generalizate; unghii cu aspect keratozic; sub scuame - milioane de paraziţi; la persoanele cu scuame - milioane de paraziţi; la persoanele cu imunodeficienţă, rezistentă la tratamentul clasic.imunodeficienţă, rezistentă la tratamentul clasic.

SScabicabia norvegianăa norvegiană

Diagnosticul Diagnosticul pozitivpozitiv al scabiei al scabiei1) prurit nocturn1) prurit nocturn

2) leziuni cutanate2) leziuni cutanate:: în special cele în special cele necaracteristicenecaracteristice, , localizate pe zonele de elecţie ale scabieilocalizate pe zonele de elecţie ale scabiei

3) 3) context epidemiologiccontext epidemiologic

4) 4) examene de laborator -examene de laborator - frotiul tratat cu KOH - frotiul tratat cu KOH - MO: paraziţi, ouă, fecale de parazitMO: paraziţi, ouă, fecale de parazit

5) 5) tratamentul de probătratamentul de probă:: dispar pruritul şi leziunile dispar pruritul şi leziunile sub sub tratamentul specific antiscabiostratamentul specific antiscabios

6) 6) examenul histologicexamenul histologic:: parazitul pus în evidenţă în parazitul pus în evidenţă în şanţ,, pe coloraţie hematoxilin – eozinăşanţ,, pe coloraţie hematoxilin – eozină

Evidenţierea Sarcoptes scabiei prin Evidenţierea Sarcoptes scabiei prin examen histopatologic al piesei de examen histopatologic al piesei de

biopsiebiopsie

SCABIA: diSCABIA: diagnostic diferenţialagnostic diferenţial1) prurigouri1) prurigouri:: erupţii papulo-veziculare şi prurit (nocturn erupţii papulo-veziculare şi prurit (nocturn

şi diurn); leziunile - diseminate, fără zone de elecţieşi diurn); leziunile - diseminate, fără zone de elecţie

2) eczema papulo-veziculoasă2) eczema papulo-veziculoasă - - prurit şi leziuni prurit şi leziuni diseminatediseminate

3) lichenul plan3) lichenul plan:: papule plane, poligonale, strălucitoare, papule plane, poligonale, strălucitoare, cu zone de elecţiecu zone de elecţie

4) sifilisul I şi II4) sifilisul I şi II:: – şancrul sifiliticşancrul sifilitic - diferenţiat de leziunea scabioasă de - diferenţiat de leziunea scabioasă de

pe teaca penisului, o papulocrustă = şancru scabios; pe teaca penisului, o papulocrustă = şancru scabios; şancrul sifilitic nu are prurit, nici durere, are baza şancrul sifilitic nu are prurit, nici durere, are baza dură, infiltratădură, infiltrată

– sifilidele papuloasesifilidele papuloase:: papule rotunjite, lenticulare, papule rotunjite, lenticulare, fără prurit, cu guleraş de descuamare în jurfără prurit, cu guleraş de descuamare în jur

TratamentTratamentul scabieiul scabiei

PIRETRINE:PIRETRINE: insecticide de contact naturale, insecticide de contact naturale,

extrase dintr-o specie de crizantemă; toxicitatea extrase dintr-o specie de crizantemă; toxicitatea

este scăzutăeste scăzută

PIRETOIZI PIRETOIZI – derivaţi sintetici– derivaţi sintetici::

PERMETRIN – soluţie / cremă 5% - se aplică pentru PERMETRIN – soluţie / cremă 5% - se aplică pentru

8 – 12 ore, este suficientă o singură aplicaţie8 – 12 ore, este suficientă o singură aplicaţie


a) clasica) clasic:: - - medicamente cu sulfmedicamente cu sulf precipitat: concentraţie de 10% pentru adult şi precipitat: concentraţie de 10% pentru adult şi

copilul mare şi de 5% pentru sugarcopilul mare şi de 5% pentru sugar ungunguuent – aplicat 5 seri consecutivent – aplicat 5 seri consecutiv la începutul şi sfârşitul tratamentului se recomandă la începutul şi sfârşitul tratamentului se recomandă

o baie generală şi schimbarea lenjeriei de corpo baie generală şi schimbarea lenjeriei de corp efecte secundare: miros neplăcut, sensibilizare, efecte secundare: miros neplăcut, sensibilizare,

iritabilitate (există sulf micronizat care este mai iritabilitate (există sulf micronizat care este mai bine tolerat)bine tolerat)

micronizat care este mai bine tolerat)micronizat care este mai bine tolerat)


b) benzoatul de benzilb) benzoatul de benzil::

emulsie / ungemulsie / unguuent cu concentraţia de 25%ent cu concentraţia de 25%

se aplică pentru 24 de ore / 2 – 3 aplicaţii se aplică pentru 24 de ore / 2 – 3 aplicaţii

consecutiv, 2 – 3 zile consecutiv sau o aplicaţie consecutiv, 2 – 3 zile consecutiv sau o aplicaţie

pe săptămânăpe săptămână

se pune problema toxicităţii substanţeise pune problema toxicităţii substanţei


c) grupul substanţelor insecticidelor de contactc) grupul substanţelor insecticidelor de contact::

LINDANLINDAN foarte toxicfoarte toxic (s-a renunţat la folosirea lui) – ung (s-a renunţat la folosirea lui) – ungueuent cu nt cu

concentraţie 1% pentru adultconcentraţie 1% pentru adult si si copilul mare şi 0,1% copilul mare şi 0,1% pentru sugarpentru sugar;;

ingerat: toxicitate hepatică şi neurologică, se ingerat: toxicitate hepatică şi neurologică, se recomandă spălarea mâinilor după folosirerecomandă spălarea mâinilor după folosire;;

se resoarbe şi prin leziunile deschise cutanate, se se resoarbe şi prin leziunile deschise cutanate, se recomandă o singură aplicaţie pe 24 de orerecomandă o singură aplicaţie pe 24 de ore;;

MALATIONMALATION într-o bază apoasă 0,5% - se aplică pentru 24 de oreîntr-o bază apoasă 0,5% - se aplică pentru 24 de ore;; o aplicaţie se repetă peste câteva zile, toxicitatea este o aplicaţie se repetă peste câteva zile, toxicitatea este

scăzutăscăzută..


d) CROTAMITONd) CROTAMITON

5 aplicaţii consecutive / 5 zile consecutive5 aplicaţii consecutive / 5 zile consecutive

ATENŢIE: produce methemoglobinăATENŢIE: produce methemoglobină

nu se aplică la copilul sub 30 de luninu se aplică la copilul sub 30 de luni

e)e) TIABENDAZOLTIABENDAZOL

la copil şi la adult: aplicaţii de la gât în jos, pe la copil şi la adult: aplicaţii de la gât în jos, pe

toată suprafaţa corpuluitoată suprafaţa corpului

la sugar: se aplică şi pe gât şi pe scalpla sugar: se aplică şi pe gât şi pe scalp

Scabia: pScabia: profilaxie rofilaxie

tratamentul corect al bolnavilortratamentul corect al bolnavilor

dezinfecţia lenjeriei şi hainelordezinfecţia lenjeriei şi hainelor

educaţie sanitarăeducaţie sanitară

Scabia: pScabia: profilaxierofilaxie

ATENŢIE! Lenjeria trebuie dezinfectatăATENŢIE! Lenjeria trebuie dezinfectată: :

SpSpăălare cu Actisept cp.lare cu Actisept cp.

prin fierbere şi călcareprin fierbere şi călcare

hainele trebuie să fie puse în pungi de nylon hainele trebuie să fie puse în pungi de nylon

închise ermetic, pentru 5 – 10 zile – paraziţii mor, închise ermetic, pentru 5 – 10 zile – paraziţii mor,

apoi hainele pot fi spălateapoi hainele pot fi spălate

PEDICULOZEPEDICULOZE

afecţiuni produse de paraziţi care aparţin ordinului afecţiuni produse de paraziţi care aparţin ordinului

Anoplura, familia PediculidaeAnoplura, familia Pediculidae

Etiologie: Etiologie: PediculusPediculus

- - humanushumanus, cu două subspecii: , cu două subspecii: capitiscapitis şi şi

corporiscorporis

- - pubispubis (Pthirius) (Pthirius)

Pediculus humanusPediculus humanus

• femela are 3 – 4 mm lungime, masculul este mai micfemela are 3 – 4 mm lungime, masculul este mai mic

• culoare gri-albicioasăculoare gri-albicioasă

• se deplasează încetse deplasează încet

P. capitisP. capitis – se ataşează puternic de firele de păr la – se ataşează puternic de firele de păr la

scalp, prin membre prevăzute cu gheare- P.scalp, prin membre prevăzute cu gheare- P.capitiscapitis: pe : pe

firele de păr ale scalpului, înglobate într-o substanţă firele de păr ale scalpului, înglobate într-o substanţă

specială care se solidifică în contact cu aerulspecială care se solidifică în contact cu aerul

P.P.capitiscapitis - - pe firele de păr ale scalpului, înglobate într-o pe firele de păr ale scalpului, înglobate într-o

substanţă specială care se solidifică în contact cu aerulsubstanţă specială care se solidifică în contact cu aerul

Pediculus humanus capitisPediculus humanus capitis

Pediculus humanus capitis: Pediculus humanus capitis: lindeni lindeni

P. corporisP. corporis se agaţă de lenjerie, se deplasează pe suprafaţa se agaţă de lenjerie, se deplasează pe suprafaţa

cutanată, pentru a suge sângele gazdei şi a se hrăni cutanată, pentru a suge sângele gazdei şi a se hrăni (injectează o substanţă anticoagulantă)(injectează o substanţă anticoagulantă)

depun ouă = lindeni:depun ouă = lindeni:– ouăle, în 7 – 8 zile devin nimfe care în alte 7 – 8 ouăle, în 7 – 8 zile devin nimfe care în alte 7 – 8

zile devin paraziţi adulţizile devin paraziţi adulţi

P. P. corporiscorporis: pe lenjerie şi îmbrăcăminte: pe lenjerie şi îmbrăcăminte

Pediculus humanu corporis: ciclul evolutiv

Pthirius pubisPthirius pubis = păduchele lat = păduchele lat

culoare alb-gălbuieculoare alb-gălbuie

femela are 1.5 / 1 mmfemela are 1.5 / 1 mm

se agaţă de firele de păr din regiunea se agaţă de firele de păr din regiunea

suprapubianăsuprapubiană

depune ouă pe firele de părdepune ouă pe firele de păr

P. pubis

PediculozelePediculozele

EpidemiologieEpidemiologie: larg răspândiţi în lume, în: larg răspândiţi în lume, în

special pediculoza capului; pediculoza special pediculoza capului; pediculoza pubiană este o maladie sexual pubiană este o maladie sexual

transmisibilătransmisibilă

TransmisibilitateTransmisibilitate:: contact direct cu persoana bolnavăcontact direct cu persoana bolnavă contact sexualcontact sexual lenjerie şi îmbrăcăminte (rar) – pentru lenjerie şi îmbrăcăminte (rar) – pentru

specia corporisspecia corporis

Pediculoza capuluiPediculoza capului - clinicclinic

este atins scalpul, rar barba, excepţional alte zone este atins scalpul, rar barba, excepţional alte zone păroasepăroase

zone de elecţie: regiunea occipitală, partea laterală a zone de elecţie: regiunea occipitală, partea laterală a scalpuluiscalpului

prurit, în urma înţepăturii parazitului pentru hrănire prurit, în urma înţepăturii parazitului pentru hrănire apar pete hemoragice urmate de papule pruriginoaseapar pete hemoragice urmate de papule pruriginoase

prin grataj apare suprainfecţie, cu adenopatia regiunii prin grataj apare suprainfecţie, cu adenopatia regiunii inflamatoriiinflamatorii

uneori apare prurit generalizat, cu erupţie uneori apare prurit generalizat, cu erupţie papuloveziculară generalizată, prin mecanism alergicpapuloveziculară generalizată, prin mecanism alergic

în caz de parazitare intensă, apare impetiginizarea – în caz de parazitare intensă, apare impetiginizarea – firele de păr sunt aglutinate de secreţie, aspect de firele de păr sunt aglutinate de secreţie, aspect de plica polonicaplica polonica

Pediculoza capului: localizPediculoza capului: localizări de elecţieări de elecţie

Pediculoza capului

Pediculoza capului: alte localizări

Pediculoza capului

Pediculoza capului: lindeni

Pediculoza capului Pediculoza capului - diagnosticdiagnostic

prurit, în special nocturn, în partea laterală a prurit, în special nocturn, în partea laterală a scalpului, zona occipitalăscalpului, zona occipitală

prezenţa leziunilor papuloveziculareprezenţa leziunilor papuloveziculare

leziuni suprainfectateleziuni suprainfectate

evidenţierea ouălelor pe firele de păr, cu lampa evidenţierea ouălelor pe firele de păr, cu lampa Wood şi a parazitului adultWood şi a parazitului adult

Pediculoza capului Pediculoza capului - tratament- tratament

Organofosforatele (malation)Organofosforatele (malation) Organoclorinele (lindan)Organoclorinele (lindan) Carbamatii (carbaril)Carbamatii (carbaril) Piretrinele (piretrum)Piretrinele (piretrum) Piretroizii (permetrin, fenotrin, bio-aletrin). Piretroizii (permetrin, fenotrin, bio-aletrin).

Singurii agenti aprobati de OMS pentru tratarea Singurii agenti aprobati de OMS pentru tratarea pediculozei sunt lindanul si malationul. pediculozei sunt lindanul si malationul.

MALATIONMALATION – soluţie 0,5% - aplicată pentru 12 ore, – soluţie 0,5% - aplicată pentru 12 ore, se repetă la o săptămânăse repetă la o săptămână

PARAPLUSPARAPLUS = spray: MALATION + PIRETROID = spray: MALATION + PIRETROID

Folosirea aerului incalzitFolosirea aerului incalzit Dispozitiv care sufla aer cald pe scalp a fost testata pentru eficacitate in Dispozitiv care sufla aer cald pe scalp a fost testata pentru eficacitate in

distrugerea paduchilor si a oualor, cu o mortalitate a oualor de 98 si 80% distrugerea paduchilor si a oualor, cu o mortalitate a oualor de 98 si 80% mortalitate a adultilor. Paduchele pierde umiditatea corpului prin aerul cald, mortalitate a adultilor. Paduchele pierde umiditatea corpului prin aerul cald, devenind desicat si murind. Astazi exista un singur dispozitiv medical aprobat care devenind desicat si murind. Astazi exista un singur dispozitiv medical aprobat care ofera aceasta tehnologie.ofera aceasta tehnologie.

PieptenelePieptenele Pentru un tratament doar cu pieptenele se recomanda pieptanatul parului pentru o Pentru un tratament doar cu pieptenele se recomanda pieptanatul parului pentru o

ora si jumatate (in functie de lungimea parului) zilnic sau la fiecare 2 zile pentru 14 ora si jumatate (in functie de lungimea parului) zilnic sau la fiecare 2 zile pentru 14 zile. Udarea parului cu apa si sampon sau balsam va facilita pieptanatul si zile. Udarea parului cu apa si sampon sau balsam va facilita pieptanatul si inlaturarea paduchilor. inlaturarea paduchilor.

Pieptenele electronicPieptenele electronic Pieptenii electronici folosesc o sarcina electrica de intensitate mica, eliberata Pieptenii electronici folosesc o sarcina electrica de intensitate mica, eliberata

pentru a distruge paduchii. Dintii de metal ai pieptenului au sarcini negative si pentru a distruge paduchii. Dintii de metal ai pieptenului au sarcini negative si pozitive alternante, incarcate de o baterie. Cind se foloseste pe parul uscat, pozitive alternante, incarcate de o baterie. Cind se foloseste pe parul uscat, paduchii i-au contact cu dintii mici si fini ai pieptenului, inchizind astfel circuitul si paduchii i-au contact cu dintii mici si fini ai pieptenului, inchizind astfel circuitul si primind sarcina electrica. Aceste dispozitive au fost testate, fiind clasificate ca primind sarcina electrica. Aceste dispozitive au fost testate, fiind clasificate ca sigure si eficiente pentru distrugerea paduchilor. Nefiind un tratament chimic, sigure si eficiente pentru distrugerea paduchilor. Nefiind un tratament chimic, rezistenta paduchilor pare a nu fi o considerenta deoarece mecanismul de actiune rezistenta paduchilor pare a nu fi o considerenta deoarece mecanismul de actiune

este electrocutiaeste electrocutia..

produse pe baza de planteproduse pe baza de plante- anasonul, lamaia, cocosul, arborele de ceaianasonul, lamaia, cocosul, arborele de ceai

Simpla vaselina este activa si nu dauneaza sanatatii. Simpla vaselina este activa si nu dauneaza sanatatii. Paduchii trebuie sa respire, iar incarcarea parului Paduchii trebuie sa respire, iar incarcarea parului cu vaselina sau alte uleiuri (cum sunt plantele cu vaselina sau alte uleiuri (cum sunt plantele uleioase de mai sus), pentru citeva ore ii va uleioase de mai sus), pentru citeva ore ii va asfixia. Inlaturarea substantelor poate fi dificila. asfixia. Inlaturarea substantelor poate fi dificila.

Otetul este de asemeni eficient si sigur in tratament. Otetul este de asemeni eficient si sigur in tratament. Capul se inmoaie in otet si se acopera apoi cu o Capul se inmoaie in otet si se acopera apoi cu o casca de plastic pentru a sufoca parazitii si a casca de plastic pentru a sufoca parazitii si a erode ouale. Casca trebuie mentinuta peste erode ouale. Casca trebuie mentinuta peste noapte sau cel putin 6 ore.noapte sau cel putin 6 ore.

Lotiunile pe baza de siliconLotiunile pe baza de silicon Dimeticonul este un ulei siliconat, care coafeaza Dimeticonul este un ulei siliconat, care coafeaza

si inmoaie paduchele ducind la distrugerea lui si inmoaie paduchele ducind la distrugerea lui prin sufocare sau deshidratare. prin sufocare sau deshidratare.

Cele mai multe astfel de lotiuni nu distrug Cele mai multe astfel de lotiuni nu distrug lindinea. Astfel cele mai multe tratamente trebuie lindinea. Astfel cele mai multe tratamente trebuie repetate la 10 zile pentru a distruge orice repetate la 10 zile pentru a distruge orice paduche care a eclozat sau a trata reinfectia. paduche care a eclozat sau a trata reinfectia.

Exista lotiuni combinate si spume cu efect Exista lotiuni combinate si spume cu efect imediat asupra lindinei, prin combinarea imediat asupra lindinei, prin combinarea dimeticonului viscos cu agenti penetranti.dimeticonului viscos cu agenti penetranti.

Ulei mineral si ulei siliconicUlei mineral si ulei siliconic

- - derivati de ulei de nuca de cocos, derivati de ulei de nuca de cocos, trietanolamina, EDTA disodic, apa trietanolamina, EDTA disodic, apa

filtratafiltrata

Pediculoza corpuluiPediculoza corpului - clinic - clinic

leziuni pe locul înţepăturii parazitului = puncte leziuni pe locul înţepăturii parazitului = puncte hemoragice, care se transformă în papulovezicule hemoragice, care se transformă în papulovezicule pruriginoasepruriginoase

zonele de elecţie – regiunile scapulare şi interscapulare, zonele de elecţie – regiunile scapulare şi interscapulare, regiunea talieiregiunea taliei

în urma gratajului apar escoriaţii, care duc la în urma gratajului apar escoriaţii, care duc la piodermizări secundare, cicatrici şi leziuni pigmentare piodermizări secundare, cicatrici şi leziuni pigmentare care ne pun diagnosticul retroactiv de pediculozăcare ne pun diagnosticul retroactiv de pediculoză

la persoanele intens parazitate: prezintă aspect pestriţ al la persoanele intens parazitate: prezintă aspect pestriţ al tegumentelor (la nivelul regiunii interscapulare: tegumentelor (la nivelul regiunii interscapulare: hipercromie şi cicatrici), fiind denumită maladia hipercromie şi cicatrici), fiind denumită maladia vagabonzilorvagabonzilor

Pediculoza corpului

Pediculoza corpuluiPediculoza corpului - diagnostic - diagnostic

pruritprurit

leziuni papuloveziculareleziuni papuloveziculare

impetiginizare şi piodermizare secundarăimpetiginizare şi piodermizare secundară

evidenţierea paraziţilor pe lenjerie şi haineevidenţierea paraziţilor pe lenjerie şi haine

Pediculoza corpuluiPediculoza corpului - tratament - tratament pentru lenjerie şi îmbrăcăminte:pentru lenjerie şi îmbrăcăminte:

insecticide de contactinsecticide de contact

distrugerea paraziţilor prin căldură la etuvădistrugerea paraziţilor prin căldură la etuvă

pentru leziuni:pentru leziuni:

baie generalăbaie generală

schimbarea lenjerieischimbarea lenjeriei

tratamentul piodermizăriitratamentul piodermizării

ProfilaxieProfilaxie: tratament corect şi tratamentul : tratament corect şi tratamentul colectivităţiicolectivităţii

Pediculoza pubiană (ftiriaza)Pediculoza pubiană (ftiriaza)

afectarea pilozităţii din regiunea suprapubiană;afectarea pilozităţii din regiunea suprapubiană; regiunea axilară, genele şi sprâncenele (la copil)regiunea axilară, genele şi sprâncenele (la copil) rar – pilozitatea de pe corp (doar în caz de intensă rar – pilozitatea de pe corp (doar în caz de intensă

parazitare);parazitare); obişnuit scalpul nu este interesatobişnuit scalpul nu este interesat

ClinicClinic:: leziuni pe locul înţepăturii: puncte hemoragice - leziuni pe locul înţepăturii: puncte hemoragice -

papulovezicule pruriginoasepapulovezicule pruriginoase pete alb-albăstrui = pete alb-albăstrui = macule ceruleaemacule ceruleae: peretele abdominal, : peretele abdominal,

partea internă a coapselorpartea internă a coapselor simptomatologia generală: febră, astenie, poliadenopatie, simptomatologia generală: febră, astenie, poliadenopatie,

leucocitoză (la persoanele intens parazitate)leucocitoză (la persoanele intens parazitate) se poate produce suprainfecţia microbianăse poate produce suprainfecţia microbiană

DiagnosticDiagnostic: : leziunile cutanate + evidenţierea lindenilor pe firele de leziunile cutanate + evidenţierea lindenilor pe firele de

păr suprapubienepăr suprapubiene

Phthirus pubis

Pediculoza pubiană

Pediculoza pubiană: alte localizări

Pediculoza pubiană (ftiriaza)Pediculoza pubiană (ftiriaza) LINDANLINDAN – soluţie şi şampon – soluţie şi şampon PIRETRINE / PIRETROIZIPIRETRINE / PIRETROIZI (de repetat tratamentul la 7 – (de repetat tratamentul la 7 –

8 zile)8 zile) ungvent cu ungvent cu preparat de galben de Hgpreparat de galben de Hg (toxic) sau cu (toxic) sau cu

XILOLXILOL

Pentru leziunile de la nivelul genelor (la copil):Pentru leziunile de la nivelul genelor (la copil): aplicaţii de vaselină simplăaplicaţii de vaselină simplă ungvent cu PERMETRINungvent cu PERMETRIN ungvent / soluţie cu MALATIONungvent / soluţie cu MALATION ungvent cu preparat de galben de HGungvent cu preparat de galben de HG se pot extrage paraziţii cu o pensăse pot extrage paraziţii cu o pensă

ProfilaxieProfilaxie::- tratament corect- tratament corect- măsuri de igienă- măsuri de igienă- educaţie sanitară şi sexuală- educaţie sanitară şi sexuală

curs 3 dermatoze parazitare

Documents