curs 1 tehnici Şi metode speciale de kinetoterapie

8/17/2019 Curs 1 Tehnici Şi Metode Speciale de Kinetoterapie

1/54

DEZVOLTAREA MIŞCĂRII

(Dezvoltareaneuro-motorie)


2/54

Dezvoltarea neuro-motorie Mişcările omului parcurg o lungă şi complicată

cale de dezvoltare

Rol primordial: scoarţa cerebrală şi evoluţia ei

flogenetică

Indicele cel mai important de maturare astructurii encealului: mielinizarea axonilor

elulelor nervoa!e

Mielinizarea se produce pe regiuni, în ordineaapariţiei lor flogenetice


3/54

Dezvoltarea neuro-motorie

Procesul de mielinizare începe, în cea mai mareparte a scoarţei, în luna e!trauterină" #nregiunea temporală începe în luna $"

%oncomitent, are loc şi perecţionarea uncţiilorcorticale

&ezvoltarea motorie este condiţionată şi de

cunoaşterea pe care copilul o ace asupramediului încon'urător cu a'utorul organelor desimţ

Im"ul!urile !enzoriale contribuie la

dezvoltarea mişcării


4/54

Dezvoltarea neuro-motorie

Dezvoltarea !enzitivo-motorie olosirea e!teroceptorilor copilul învaţă senzaţia de mişcare, prin

repetarea continuă a mişcării

&ezvoltarea mişcării lărgeşte aria cunoaşterii,e!plorarea mediului încon'urător şi aposibilităţilor de comunicare"


5/54

#ta$iul I (%-& luni)

#ta$iul mi'rilor neoranizate#ta$iul "rimului mo$el $e *exie (Vo+ta)

Producerea unor mişcări ără scop şi ără uneect anume

Mişcări subordonate re(e!elor tonice de postură)re(e!e tonice asimetrice*

%opilul prezintă o postură simetrică+ predomină

tonusul (e!orilor %opilul nu poate să îşi e!tindă complet

membrele+ poate să acă mişcări alterne cu MI


6/54


#n primele săpt: copilul nu are control asuprae!tremităţii cealice

-rşitul lunii .: începe să/şi menţină capul înpoziţie ridicată

0una 1: începe şă/şi controleze poziţia ridicată acapului )ştergerea re(e!elor tonice primitive*

-rşitul lunii 1: &"2", este capabil să urmăreascăce se înt-mplă în 'urul lui, cu capul în e!tensie,rotindu/l


7/54


ugarul îşi creşte treptat tonusul de e!tensie 3tergerea re(e!elui tonic cervical asimetric

#şi e!tinde capul şi corpul e rostogoleşte pe burtă

-rşitul lunii 1: copilul a'unge în decubitventral, se spri'ină pe antebraţe şi coate,

palmele e!tinse şi pronate, degetele e!tinse)postura 4păpuşii5*+ MI uşor (ectate şi rotate înaară, o bază de spri'in mai mare


8/54

Postura 4păpuşii5


9/54

#ta$iul I (%-& luni)0a lună &in &"2" poate ridica capul la apro!" 678, c-teva secunde 9ine degetele str-nse, (ectate în pumn Pl-nge la oame şi la disconort i!ează cu privirea pentru moment o 'ucărie din aţa lui

;-mbeşte0a . luni &in &"2" ridică capul /. minute 9ine degetele m-inii uşor de(ectate


10/54


0a 1 luni &"2" ţine capul ridicat c-teva minute lectează activ ultimele . degete în palmă #şi recunoaşte mama+ recunoaşte persoanele din amilie,

le deosebeşte şi eventual îşi arată preerinţele e înviorează la vederea >ranei #şi e!aminează m-na, o duce în c-mpul vizual Priveşte atent 'ucăria, preeră anumite 'ucării+ preeră

imaginile tridimensionale celor bidimensionale

?-ngureşte


11/54

#ta$iul I (%-& luni)Rea,ii "rimare (araie. tranzitorii)

A/ Re*exe $e "ozi,ie 'i mi'are

Rea,ia "ozitiv $e!"ri+in (r/ $e

orto!tati!m) n/n susţinut de torace sau

de sub a!ile, în poziţieortostatică: se produce oe!tensie progresivă a

segmentelor MI dispare către luna . prezenţa după luna 6: semn

de leziune piramidală)2o'ta*

Mer!ul automat(r/$e "'ire)

n/n, menţinut înortostatism, cupicioarele pe un plantare şi neted, va acepaşi, cu ritm regulat

dispare după l" $/@


12/54


13/54

Rea,ii "rimareA/ Re*exe $e "ozi,ie 'i mi'are

Re*exul Moro Reacţie caracteristică a n/n provocată de: mişcarea

supraeţei de susţinere )tragerea scutecului*, tapotareaabdomenului, su(area asupra eţei, un zgomot puternic,lăsarea bruscă în 'os a palmelor care susţin copilul în &"&"

Aimpul : / abducţia şi e!tensia M, cu desc>iderea palmelorşi e!tensia degetelor în abducţie+ (e!ia MI

Aimpul .: (e!ia M la piept, cu str-ngerea pumnilor+e!tensia MI" 0a s-rşit, copilul emite un ţipăt viguros"

&ispare, de obicei, în 'urul v-rstei de 6 luni+ poate persistap-na la $ luni

Persistenţa după $ luni: suerinţă cerebrală cronică Mişcările asimetrice ale M într/un re(e! Moro pot sugera o

paralizie de ple! bra>ial, ractură claviculă, >emipareză


14/54


15/54

Rea,ii "rimare

A/ Re*exe $e "ozi,ie 'i mi'areRe*exul $e "rin$ere(a"uare 0or,at) &acă se apasă în palma

copilului, de la partea cubitalăspre police, cu degetul sau cuun obiect convenabil ca şimărime: degetele copilului se

înc>id şi prind obiectul" Brice

încercare de a retrage obiectul, întăreşte agăţarea" &ispare la 1/6 luni


16/54

Rea,ii "rimareA/ Re*exe $e "ozi,ie 'i mi'are

Re*exul toni a!imetri ervial (RTAC) Modifcarea de poziţie a capului aţă de trunc>i conduce

la deplasări sau variaţii de tonus ale membrelor la n/n %opilul culcat pe spate, cu umerii f!aţi de planul mesei

de e!aminat+ e!aminatorul induce pasiv mişcarea derotare a capului n/n într/o parte şi constată:

/ e!tensia braţului şi MI de partea spre care este întoarsă aţa copilului

/ (e!ia braţului şi MI de partea occipitală

Re(e!ul este ma!im la . luni &ispare la 7/$ luni


17/54


18/54

Rea,ii "rimare

1/ Re*exe alimentareRea,ia $e !u"t Introducerea între buzele

copilului a unui deget, amamelonului producecontracţia buzelor, obra'ilorşi mişcările ma!ilarelorcaracteristice suptului

Re(e!ul dispare la 1 luni+suptul încetează să mai feun act re(e!, intră subcontrol voliţional la ./7 luni


19/54

Rea,ii "rimare

1/ Re*exe alimentareRea,iaim"lantrii(rootin) 0a atingerea obrazului

n/n, acesta întoarcecapul de partearespectivă"

&ispare la 1 luni


20/54

Rea,ii "rimareC/ Re*exe au$itive

Re*exul $e li"ire %onstă în contracţia orbicularului pleoapelor c-nd se

produce un zgomot în apropierea n/n

Re*exul $e orientare %onstă în întoarcerea capului în direcţia zgomotului

Cbsenţa acestor re(e!e trebuie să ridice suspiciuneade surditate


21/54

Rea,ii "rimare

D/ Re*exe o"tie Re*exul toni o"ti/ 0uminarea bruscă a oc>ilor n/n producearuncarea către înapoi a capului, cu opistotonus


22/54

Rea,ii "rimare

E/ Re*exul toni la2irinti &etermină dierite

răspunsuri în uncţie depoziţia capului

/ c-nd corpul este însupinaţie )&"&"*, posturava f de e!tensie întinsă

/ c-nd corpul este înpronaţie )&"2"*, postura vaf predominant (e!oare


23/54

#ta$iul II (3-4 luni)#ta$iul mi'rilor neoor$onate

#ta$iul I $e exten!ie (Vo+ta)0a 6 luni e întoarce din &"&" în &"2" %ontrol bun al capului Prinde obiectele între palmă şi degetele 6/7 #ntinde m-na după 'ucărie %aută sursa sonoră ?-ngureşte ca răspuns la stimulare

R-de în >o>ote


24/54

#ta$iul II (3-4 luni)

0a 7 luni lectează şi de(ectează activ ultimele . degete 3ade spri'init #ntinde ambele m-ini după 'ucăria oerită 9ine m-inile pe biberon c-nd este alimentat Pedalează+ îşi prinde coapsa, eventual piciorul =mite grupe de sunete #şi maniestă bucuria în mod zgomotos &eosebeşte persoanele străine de cele amiliale


25/54


0a 7 luni %reşterea tonusului e!tensor determină apariţia

re(e!ului 0andau In>ibarea RAC% duce la dezvoltarea mişcărilor simetrice

controlate Re(e!ul Moro scade în intensitate şi dispare 0a s-rşitul acestei perioade apar primele reacţii de

echilibru în poziţiile culcat pe burtă şi pe spate


26/54


Re*exul Lan$au &acă copilul este ridicat din poziţia de pronaţie )pe burtă*,cu o m-nă sub torace sau abdomen, el îşi va e!tindecoloana şi va ridica capul" %oncomitent se produce şie!tensia MI

&acă din această poziţie se apasă pe cap în 'os )în (e!ie*,tonusul de e!tensie dispare imediat" %opilul se înmoaie cao 4păpuşă de c-rpă5"

Cpare în luna 6

=ste cel mai bine evident între $/D luni &ispare după v-rsta de . ani


27/54

Re*exul Lan$au


28/54

Re*exul toni !imetri ervial(RT#C)

=ste in(uenţat de sc>imbările relative depoziţie ale capului aţă de trunc>i

Ctunci c-nd capul este în e!tensie:/ predomină activităţile e!tensoare lanivelul M

/ predomină activităţile (e!oare lanivelul MI Ctunci c-nd capul este în (e!ie:/ predomină activităţile (e!oare la nivelulM

/ predomină activităţile e!tensoare lanivelul MI

/ Cpare la 6/$ luni, find încorporat în alteposturi şi mişcări p-nă la E/. luni


29/54


0a $ luni e rostogoleşte complet, de mai multe ori Cduce un genunc>i (ectat l-ngă trunc>i+ îşi prinde

picioarele cu m-inile tă în şezut timp îndelungat+ îşi ţine capul ridicat şi îl

rotează Prinde obiectele între toate degetele şi palme #ntinde m-na şi apucă 'ucăria+ o transeră dintr/o m-na

în alta #şi recunoaşte numele c-nd este strigat Crticulează silabe #ncearcă să imite mimica veselă sau tristă a persoanelor

din 'ur


30/54

#ta$iul III (5-6% luni)#ta$iul $e $e2ut al oor$onrii

#ta$iul II $e *exie (Vo+ta 4-7 luni)0a @ luni e ridică în şez-nd din decubit dorsal 3ade ără spri'in sau cu uşor spri'in lombar #şi oloseşte m-inile pentru a se 'uca sau pentru

menţinerea ec>ilibrului in$i0erent $e "ozi,ia a"ului

Aizi,ia "o!turii 'ez8n$999: punct de importanţă îndezvoltarea neuro/motorie a copilului


31/54

#ta$iul III (5-6% luni)

0a @ luni 9ine c-te un cub în fecare m-nă Ridică de toartă o ceaşcă răsturnată =!aminează cu interes o 'ucărie+ caută o 'ucărie

pierdută 2ocalizează c-teva silabe #ntinde m-inile după persoanele apropiate Maniestă teamă aţă de persoanele necunoscute


32/54


0a E luni e rostogoleşte, cu alternarea coordonată a (e!iei şi

e!tensiei braţelor şi gambelor tă în picioare, spri'inindu/se de pat+ se ridică eventual în

picioare usţinut de a!ile, păşeşte #şi ţine biberonul în ambele m-ini, îl ridică dacă i/a căzut Pronunţă clar silabe izolate sau repetate )ma, ma/ma* Pl-nge c-nd este certat+ se bucură c-nd i se vorbeşte

rumos


33/54


Re*exul $e "retire "entru !ritur)rea,ia "ara'ut, exten!ia "rotetoare a2ra,elor) Re(e! de apărare: e!tensia braţelor, a m-inilor şi a

degetelor, cu desacerea lor în momentul în care corpuleste pe punctul de a cădea înainte

e evidenţiază: se apleacă brusc copilul ţinut înpicioare+ luat în braţe, în &2, este legănat înainte )ca unavion în planare* spre planul mesei sau al patului

Rea,ia "er!i!t toat via,a Reacţia se produce şi la proiectarea laterală sau pe

spate )în şez-nd*


34/54


35/54


0a F luni %opilul se poate ridica 4în patru labe5 Ri$iarea :n "iioare )între F şi D luni*: . moduri

/ din 4patru labe5 îşi îndreaptă trunc>iul şi se agaţă deun suport+ duce un picior înainte, andat, şi se ridică prinspri'in pe acest MIsau

/ se ridică spri'inindu/se şi căţăr-ndu/se cu m-inile pepropriile sale MI" M-inile îl a'ută să e!tindă genunc>ii+a'uns în picioare, poate prinde cu m-inile un suport


36/54


37/54


0a F luni Cpucă obiectele cu v-rurile primelor 1 degete+

pre>ensiunea se ace mai înt-i între police şi aţa e!ternăa inde!ului (ectat, apoi cu v-rul celor . degete )pensăfnă*

=!aminează cu degetul o 'ucărie Pronunţă /. cuvinte bisilabice Participă cu plăcere la un 'oc cu adulţii )cucu/bau* #şi maniestă dorinţele


38/54

#ta$iul III (5-6% luni)0a D luni 3ade ără a'utor, cu bună coordonare+ prinde şi se poate

roti ără să piardă ec>ilibrul Arece în poziţie ventrală, se t-răşte şi se ridică din nou în

şez-nd =c>ilibrul lateral este independent de poziţia MI Merge 4în patru labe5 Poate să se ridice în picioare şi să fe susţinut de o singură

m-nă+ nu are reacţii de ec>ilibru în ortostatism Primele 1 degete ale m-inii capătă o importanţă tot mai

mare Cpare dominanţa+ preerinţa de a olosi o anumit >emicorp e 'oacă, aruncă bile într/un pa>ar, sună clopoţelul


39/54


0a D luni Recunoaşte bine obiecte, poate să asocieze . sau 1,

are preerinţe, ştie să le caute Imită acte simple )spălatul cu săpun*

#nţelege interdicţia #ndreaptă atenţia adulţilor spre sine prin ţipăt şigesturi+ îi place să fe băgat în seamă, să se 'oace

e opune la îndepărtarea obiectului cu care se 'oacă Pronunţă clar cuvinte bisilabice

#nţelege cuvintele recvent repetate+ este oarte atentc-nd i se vorbeşte

Cpare sentimentul de teamă


40/54

#ta$iul IV (66-;3 luni)#ta$iul oor$onrii "ar,iale

#ta$iul II $e exten!ie (Vo+ta


41/54

#ta$iul IV (66-;3 luni)

0a . luni Gu are reacţii de ec>ilibru în mers Merge lateral ţin-ndu/se de mobilă sau ţinut de o

singură m-nă, cu baza largă de spri'in ace paşi ără spri'in &in poziţia verticală, se apleacă şi ridică 'ucăria Prezintă pensă digitală, cu opoziţie aţă de degetele .,

1 Crată la cerere părţile corpului

#nvaţă 'ocuri simple în mod imitativ )aruncă mingea* %ooperează la îmbrăcare, trage piciorul din

încălţăminte, duce batista la nas


42/54


0a 7 luni Merge singur, pornind şi oprindu/se ără să cadă e aşează şi se ridică de pe podea ără a'utor


43/54


0a E luni Merge lateral independent


44/54


0a . ani Cleargă bine ără să cadă+ aleargă cu genunc>ii (ectaţi


45/54

#ta$iul V#ta$iul ontrolului total al or"ului

0a . ani şi $ luni are pe ambele picioare Merge pe v-rul picioarelor Cruncă şi prinde mingea, menţin-ndu/şi ec>ilibrul #şi spune numele, v-rsta, se!ul e autoserveşte, măn-ncă singur, se spală pe m-ini, se

dezbracă oloseşte trecutul c-nd vorbeşte


46/54

#ta$iul ontrolului total al or"ului

0a 1 ani eie şi desc>eie nasturii Clcătuieşte raze Pune recvent întrebări Reproduce poezii, relatează situaţii din viaţa lui Maniestă opoziţie


47/54


0a 6 ani are într/un picior %ompară greutatea a . obiecte Pliază >-rtia după demonstraţie

oloseşte corect pluralul în vorbire Cre iniţiativă în e!ecutarea unor sarcini casnice Reproduce poezii cu uşurinţă şi interes


48/54


0a 7 ani Poate sta pe un singur MI minim E secunde Merge pe v-ruri pe distanţe mari &eosebeşte dimineaţa de seară

=!plică utilitatea a 6/7 obiecte oloseşte . adverbe de timp )azi, m-ine* Hocul se ace după reguli pe care le înţelege şi le acceptă =ste gata să/şi olosească şi să/şi dezvolte aptitudinile

motorii pentru acţiuni mai complicate: desenul, scrisul,

dansul, c-ntatul la un instrument


49/54


0a $ ani #şi aran'ează ordonat lucrurile Indică $/@ nuanţe sau culori

=numeră zilele săptăm-nii %omunică uşor cu persoanele străine &esenează un romb după model Recunoaşte ./1 litere


50/54

Dezvoltarea motorie


51/54

Dezvoltarea motorie


52/54

Dezvoltarea motorie


53/54

De luat aa!9

De"i!tarea la tim" a $e>ien,elormotorii. !enzoriale 'i $e vor2ire

e!te e!en,ial "entru a "ermiteoretarea 'i reu"erarea lor9999


54/54

ibliografe oia Mărioara" Puericultură )curs*" 0IAB

curs 1 tehnici Şi metode speciale de kinetoterapie

Documents