curs 1 prim ajutor introducere

1Dr. COBZARIU IOSIF FLORIN - 2011Dr. COBZARIU IOSIF FLORIN - 2011

2

IDENTIFICAREA UNEI SITUAŢII DE IDENTIFICAREA UNEI SITUAŢII DE URGENŢĂURGENŢĂ

Trebuie să ştim:Trebuie să ştim:- este greu de identificat o situaţie de urgenţă- este greu de identificat o situaţie de urgenţă- este de dorit o supraevaluare unei - este de dorit o supraevaluare unei subevaluărisubevaluări- ezitarea nu are rost şi, pierde timp !!!- ezitarea nu are rost şi, pierde timp !!!- crezi că este o situaţie anormală, o urgenţă?- crezi că este o situaţie anormală, o urgenţă?

SUNĂ LA 112 !!!SUNĂ LA 112 !!!- aşteaptă lângă victimă (bolnav) sosirea SMU- aşteaptă lângă victimă (bolnav) sosirea SMU

((între timp poate faci ceva spre binele între timp poate faci ceva spre binele subiectului! Dar ceee? - răspunsul îl vei găsisubiectului! Dar ceee? - răspunsul îl vei găsi

FRECVENTÂNDFRECVENTÂND ACESTACEST CURS CURS !!!)!!!)

3

IDENTIFICAREA UNEI SITUAŢII DE IDENTIFICAREA UNEI SITUAŢII DE URGENŢĂURGENŢĂ

Prima Prima obligaţie subiectivăobligaţie subiectivă::

- - AASIGURĂ-TE !SIGURĂ-TE !

- - AALARMEAZĂ ! (SMU – 112)LARMEAZĂ ! (SMU – 112)

- - AASTÂMPĂRĂ-TE !STÂMPĂRĂ-TE !

- - AADUNĂ-TE !DUNĂ-TE !

- -

AACŢIONEAZĂ !CŢIONEAZĂ !

4

MIC MIC

DICŢIONARDICŢIONAR

5

MIC DICŢIONARMIC DICŢIONAR

• „„victimă”victimă”: : persoană (afirmativ) persoană (afirmativ) fără istoricfără istoric

personal patologicpersonal patologic, aflată într-o, aflată într-o

situaţie inedită de dificultatesituaţie inedită de dificultate;;• „„bolnav”bolnav”: : persoană persoană cu istoriccu istoric personalpersonal patologicpatologic, ,

aflat în exacerbare evolutivă a afecţiunii aflat în exacerbare evolutivă a afecţiunii de bază (urgenţă) de bază (urgenţă);;

• „„pacient”pacient”: : victimvictimă sau bolnav, în situaţie ă sau bolnav, în situaţie critică sau nu (+/- urgenţă), critică sau nu (+/- urgenţă), în în posturăpostură instituţionalizatăinstituţionalizată (internat). (internat).

6


• URGENŢĂ = URGENŢĂ = SUBIECT (V, B, P)SUBIECT (V, B, P)++

IMPACT PATOLOGIC ACUTIMPACT PATOLOGIC ACUT

PREVIZIBIL IMPREVIZIBILPREVIZIBIL IMPREVIZIBIL - acutizări boli - leşinul- acutizări boli - leşinul

cronice - sincopacronice - sincopa

- accidente, - accidente, etc.etc.

7


• SMUSMU = sisteme medicale de urgenţă= sisteme medicale de urgenţă

- salvamont- salvamont

- salvamar- salvamar

- serviciul de ambulanţă- serviciul de ambulanţă

- salvamin- salvamin

- alte sisteme (SMURD) de - alte sisteme (SMURD) de acţiuneacţiune

în situaţii de criză (urg. în situaţii de criză (urg. multiple, catastrofe, etc.)multiple, catastrofe, etc.)

8

MANAGEMENTUL MANAGEMENTUL

ASISTENŢEI ASISTENŢEI

MEDICALE DE MEDICALE DE

URGENŢĂURGENŢĂ

9

STRESSTRES

CATECOLAMINECATECOLAMINE

VASOCONSTRICŢIEVASOCONSTRICŢIE

HIPOXIEHIPOXIE

METABOLISM AEROB METABOLISM AEROB METABOLISM ANAEROB METABOLISM ANAEROB

TOXINETOXINEAc. PiruvicAc. Piruvic

Ac. LacticAc. Lactic

NHNH33

RORO

INTOXICAŢIE,INTOXICAŢIE,

DECES CELULARDECES CELULAR

PREMIZEPREMIZE

3 3 ATPATP

COCO22 + H + H2200 2 ATP2 ATP

10

MANAGEMENTUL ASISTENŢEI MEDICALE MANAGEMENTUL ASISTENŢEI MEDICALE DE URGENŢĂDE URGENŢĂ

ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ

PRESPITAL ÎN SPITALPRESPITAL ÎN SPITAL

MU ATIMU ATI

11


SCOPSCOP::

Deplasarea actului medical de Deplasarea actului medical de urgenţă din spital, cât mai urgenţă din spital, cât mai aproape de locul ivirii urgenţelor !aproape de locul ivirii urgenţelor !

A fost posibil datorită: - perfecţionării tehnicilor de TIA fost posibil datorită: - perfecţionării tehnicilor de TI

- miniaturizării aparaturii- miniaturizării aparaturii

12


ETAPELE A.M.U.ETAPELE A.M.U.

PRIMUL AJUTORPRIMUL AJUTOR

TRANSPORTULTRANSPORTUL

MEDICALIZATMEDICALIZAT

UPUUPU

GGRREEŞŞEEAALLĂĂ

EERROOAARREE

13


14

STANDARDESTANDARDE

TEMPORALETEMPORALE

15

STANDARDE DE TIMPSTANDARDE DE TIMP

T1T1 – momentul în care s-a terminat – momentul în care s-a terminat recepţia mesajului alarmant recepţia mesajului alarmant (momentul în care telefonista a (momentul în care telefonista a terminat transformarea mesajului terminat transformarea mesajului alarmant oral, în mesaj scris sau alarmant oral, în mesaj scris sau tipizat electronic);tipizat electronic);

T2T2 – momentul în care echipajul a fost – momentul în care echipajul a fost alarmat ( a luat la cunoştinţă misiunea alarmat ( a luat la cunoştinţă misiunea pe care o are de îndeplinit);pe care o are de îndeplinit);

16


T1-T2T1-T2 – timp de transmisie – – timp de transmisie – 30 ”30 ”

((timpul în care informaţia – mesajul timpul în care informaţia – mesajul alarmant – trece din compartimentul alarmant – trece din compartimentul de recepţie a mesajului alarmant în de recepţie a mesajului alarmant în cel de decizie, şi de acolo, la cel de decizie, şi de acolo, la echipajechipaj););

17


T3T3 – – „plecarea la caz”„plecarea la caz” = =

momentul în care vehicolul sanitar de momentul în care vehicolul sanitar de urgenţă părăseşte baza;urgenţă părăseşte baza;

T2-T3T2-T3 – “timp de reacţie” –– “timp de reacţie” – 30-60 ”30-60 ” (timpul necesar vehicolullui sanitar pentru a (timpul necesar vehicolullui sanitar pentru a părăsi baza: de ex.: autosanitara pleacă cel părăsi baza: de ex.: autosanitara pleacă cel mai repede, mini-vedeta acvatică pleacă cel mai repede, mini-vedeta acvatică pleacă cel mai încet);mai încet);

18


T4T4 – contactul cu victima (ajungerea la caz) =– contactul cu victima (ajungerea la caz) =

momentul în care echipajul a venit în contact cu momentul în care echipajul a venit în contact cu victima;victima;

T3-T4T3-T4 – timp de ajungere la caz – 180 ”– timp de ajungere la caz – 180 ”- - cel puţin pentru stopul cardio-respirator cel puţin pentru stopul cardio-respirator - este dependent de o serie nestăpânită de - este dependent de o serie nestăpânită de

variabile: condiţii tehnice ale vehicolului sanitar, variabile: condiţii tehnice ale vehicolului sanitar, condiţiile fizice ale drumului pe care se deplasează condiţiile fizice ale drumului pe care se deplasează (gropi, polei, intemperii, etc.), condiţiile de trafic şi (gropi, polei, intemperii, etc.), condiţiile de trafic şi civilizaţia acestuia, etc.civilizaţia acestuia, etc.

- este cel mai important interval de timp: - este cel mai important interval de timp: stabileşte amplasarea în teritoriu a „staţiilor” SMU!;stabileşte amplasarea în teritoriu a „staţiilor” SMU!;

19


T5 T5 – plecarea de la caz –– plecarea de la caz –

momentul în care echipajul pleacă de la caz, momentul în care echipajul pleacă de la caz, cu/fără victimă (bolnav, pacient);cu/fără victimă (bolnav, pacient);

T4-T5T4-T5 – timp de şedere la caz –– timp de şedere la caz –

nestandardizat, deoarece depinde de categoria nestandardizat, deoarece depinde de categoria patologică întâlnită: sunt afecţiuni care reclamă patologică întâlnită: sunt afecţiuni care reclamă un timp mai lung sau mai scurt de loco-terapie; un timp mai lung sau mai scurt de loco-terapie; trebuie considerat faptul că, în timpul trebuie considerat faptul că, în timpul transportului, nu se pot efectua o serie de tehnici transportului, nu se pot efectua o serie de tehnici care sunt posibile la locul producerii situaţiei de care sunt posibile la locul producerii situaţiei de urgenţă: monitorizarea pulsului, a frecvenţei urgenţă: monitorizarea pulsului, a frecvenţei cardiace, SEE, masajul cardiac, etc.cardiace, SEE, masajul cardiac, etc.

20


T6T6 – ajungerea la spital – – ajungerea la spital –

momentul în care achipajul + victimă momentul în care achipajul + victimă (bolnav) ajunge la UPU;(bolnav) ajunge la UPU;

T5-T6 T5-T6 – timp de şedere la spital – – timp de şedere la spital – perioada în care cele două achipaje fac perioada în care cele două achipaje fac joncţiune terapeutică în necesitatea (?) joncţiune terapeutică în necesitatea (?) favoarabilă victimei;favoarabilă victimei;

T7T7 – plecarea de la spital – – plecarea de la spital –

tradus prin „liber pentru o nouă misiune”.tradus prin „liber pentru o nouă misiune”.

21


curs 1 prim ajutor introducere

Documents