curs 1. nursing + anatomia ¡i histologia pielii(1)
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
1/72
ef lucrri dr. Dan V
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
2/72
de a ajuta pacienii s-i pstreze o piele
sntoaside a controla boala cutanatprinaplicarea tratamentelor prescrise ct incurajarea pacienilor de a avea grijindependent de pielea lor
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
3/72
de a educa pacienii i familiile lor despre
bolile cutanate itratamentul lor. Asistentele pot contribui la educarea tuturor
oamenilor despre ngrijirea de rutin a pieliipentru meninerea pielii sntoase i
prevenirea bolilor cutanate. Ele pot consiliabolnavii cu scopul de a reduce
izolarea socialtritde mulipacienicu boli
dermatologice
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
4/72
de a coordona variate aspecte ale ngrijirii
pacienilorlucrndmpreuncu pacieniiicuechipa implicatn tratarea lor. de a oferi sprijin pacienilor ajutndu-i
psihologic iemoional de a evalua pacienii i de a prevenii i
controla infeciile
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
5/72
Foarte important este ca asistentele s-icunoasc limitele competenelor lor i s nuntreprind dect procedurile pe care le potndeplinii ntr-o maniersiguricalificat.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
6/72
n fototerapie, n aplicarea ultravioletelor sauUVB sau PUVA terapiei
asistarea la biopsiile cutanate
ngrijirea pre- i postoperatorie a pacienilorcare urmeaz laser terapie
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
7/72
Asistentele dermatologice trebuie s lucrezempreun cu comunitile locale pentru a
evidenia nevoia de tratamente specializaten dermatologie.
Educarea isftuireapacieniloreste vitalnajutarea lor pentru anelegeboala lor in atiissengrijeascis-iprotejeze pielea.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
8/72
tie cum se examineaz i s evalueze pielea
pacienilor
s fie contient de problemele frecvente ale
pielii
s tie s le previn sau s limiteze agravarea lor
s cunoasc tratamentele frecvent prescrise i
cum s le aplice.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
9/72
pe msur ce necesitile de ngrijire suntidentificate, asistentele trebuie s fie pregtites-iextindrolul pentru a putea face fanoilor
cerine. Asistentele au iresponsabilitatea de a acumula
cunotine pentru a fi pregtite pentru a-i
ndeplinii rolul. Ele trebuie s fie ntotdeauna deschise pentru
noile necesitin ngrijirea pacienilorcu leziuni
cutanate.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
10/72
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
11/72
Pielea:
nvelimembranos conjunctivo-epitelial
acoperntreaga suprafaa corpului
se continucu semimucoasele imucoasele cavitilornaturale
Aspectul macroscopic variazn funcie de:
regiunea topografic
vrst
sex
ras
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
12/72
suprafaacutanat - 1,5 1,8 m2la un adult de talie medie
fiecare segment al corpului = procent din suprafaacutanat
regula multipluluilui 9a lui Wallace:
9% - fiecare membru superior
18% - fiecare membru inferior
36% - trunchi
9% - cap igt
1% - organele genitale.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
13/72
Variazcu regiunea anatomic,sexul, vrsta:
pielea palmelor itlpilorpnla 5 mm
la nivelul pleoapelor iprepuului- doar 0,2-0,5 mm
copii, btrniifemei - mai subire.
Greutatea pielii
aproximativ 1/15 din greutatea totala corpului - 4-5 kg la adult
mpreuncu hipodermul - 20 kg.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
14/72
Culoarea normala pielii depinde de:
dispersia luminii prin epidermul keratinizat
cantitatea de melanin produs de melanocite idiferenele legate de proprietile i numrulmelanosomilor
vascularizaia dermului i concentraia sngelui noxihemoglobinihemoglobinredus
cantitatea de caroten din stratul cornos ihipoderm.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
15/72
Variaiifunciede ras,sex, vrst,regiune topografic:
rasele umane denumite dupculoarea pielii
microscopie electronic- melanosomii din pielea neagrsunt
mai mari imai dispersaidect cei din pielea alb
la rasa alb, femeile icopiii piele mai deschisla culoare
anumite zone topografice (areole mamare, perineu, prile
descoperite) - mainchis.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
16/72
Melanina absoarbe UV cu lungime scurt de und
protejeazepidermul inferior idermul de efectul cumulatival acestora.
n funcie de arealul geografic: n zone nsorite pielea estemainchisla culoare.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
17/72
Suprafaapielii NU este perfect neted:
Proeminene
Depresiuni sau anuri
Orificiile cutanate sau porii
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
18/72
tranzitorii - datorate contraciei muchilor arectori ai
prului.
permanente - produse de marile pliuri de flexie, depliurile secundare (reprezentnd liniile de tensiuneelasticcutanat) ide crestele papilare.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
19/72
Aspectul crestelor de suprafa rezult din configuraiapapilelor dermice ia prelungirilor interpapilare epidermice,din aranjamentul benzilor de colagen dermic idin traciunea
muchilor,avnd ca rezultat contractura fasciei. Aceste creste realizeaz la nivelul palmelor i tlpilor o
gravur specific fiecrui individ, purtnd denumirea dedermatoglife.
Studiul dermatoglifelor permite identificarea fiecreipersoane, ca i detectarea unor anomalii genetice(Sindromul Down) idefecte cauzate de infecii intrauterineca rubeola.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
20/72
Structurale
adnci (inghino-crurale, submamare, interfesiere) sau superficiale, fine, scurte i numeroase,
realiznd cadrilajul normal.
De locomoie- cutele din jurul articulaiilor.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
21/72
sau porii sunt depresiuni infundibulare
reprezentnd locul de deschidere a foliculilorpilosebacei sau a glandelor sudoripare.
La nivelul marilor orificii naturale pielea secontinucu semimucoasele imucoasele.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
22/72
Pielea poate fimpritdupdistribuiapilozitiin: proas (acoperit de pr). Pn la pubertate perii se
cantoneaz exclusiv la nivelul scalpului, sprncenelor igenelor, iar duppubertate se dezvoltla ambele sexe axilar ipubian, iar la brbatila nivelul feei,toracelui anterior .
glabr(lipsitde pr). Teritoriile cutanate acoperite de prdessunt deci restrnse, dar pe restul suprafeei sunt peri fini,excepie fcnd palmele, tlpile, glandul penisului, feeledorsale ale ultimelor falange, jonciunile mucocutanate, caresunt complet glabre.
La om prulare doar un rol ornamental, spre deosebirede blana altor mamifere care servete ca nveliprotector.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
23/72
Ap
Substane minerale
Substane organice
Enzime
Vitamine
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
24/72
Ap 60-70%
Substane minerale:
Na, Cl raport 1/20, K, Mg, Ca, S, Ph,
Fl, Cu,
As, Zn, Cr, .a.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
25/72
hidrocarbonate: glucoz n special n epiderm glicogen n derm
mucopolizaharide: proteoglicani,glicozaminoglicani
lipide: intercelulare grsimi neutre
celulare: steroli colesterol fosfolipide sfingozide, ceramide .a.
proteine: aminoacizi: tirozina, triptofanul,histidina, cistina, cisteina,
metionina etc. albumin globuline keratin
melanin colagen
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
26/72
desmolaze - glucide CO2 + H2O
hidrolaze hidrolizn prezenaapei
peroxidaze procese de oxidare
proteinaze catalaze - descompun apa oxigenat
esteraze: fosfataza,
lipaza,
colinesteraza,
hialuronidaza,
tirozinaza .a.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
27/72
A intervine n keratinizare
B1 rol n metabolismul grsimilor, Cu, Mg
B2 rol trofic pentru mucoase
B6 rol n metabolismul triptofanului B12 rol n metabolismul acizilor nucleici, sinteza metioninei
PP fotoprotectoare
C oxidorectoare protecia fa de radicalii liberi
D2 metabolismul Ca i P E antitoxic
H intervine n metabolismul glucidelor
K redoxicatalizator
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
28/72
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
29/72
1. EPIDERMULUI
2. DERMULUI
3. HIPODERMULUI
+
STRUCTURA ANEXELOR PIELII
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
30/72
Epiteliu stratificat pavimentos keratinizat,
cu rennoire continu.
Celula de baz: keratinocitul.
Organizarea keratinocitelor n straturi denumite dup
proprietile structurale sau dup activitatea funcional a
celulelor incluse.
Straturile reprezintdiferite stadii de difereniere.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
31/72
STRATUL CORNOS
STRATUL GRANULOS
STRATUL MALPIGHIAN
STRATUL GERMINATIV
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
32/72
STRATUL CORNOS STRATUL GRANULOS
STRATUL MALPIGHIAN
STRATUL GERMINATIV
derm
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
33/72
18% din grosimea epidermului
un singur rnd de keratinocite de formcilindric, dispuse perpendicular pe zonajoncionaldermo-epidermic
cu nucleu mare ovalar,la polul apical,cu nucleol important,
cu organite tipice.
Aranjamentul n palisad este ntrerupt de celulele clare,
melanocite, celule Langerhans iMerkel
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
34/72
Celulele bazale conin de asemenea filamente de keratin
(100 diametru), organizate n benzi fine n jurul nucleului,
care se conecteazcu
hemidesmosomii (jonciunintre celulele bazale ilamina bazal)i
desmosomii(jonciunintre keratinocitele adiacente).
Celulele bazale conin numai citokeratine cu greutate
molecularjoas.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
35/72
Constituit din 6-20 rnduri de celule poliedrice, cu nucleu rotund,
clar, cu 1-2 nucleoli, cu citoplasm eosinofil, mai condensat
periferic. Coninorganitele obinuite.
Tonofilamentele sunt mai groase i aranjate n mnunchiuri
dense.
Noi organite celulare apar: granulele lamelare sau keratinosomii
sau corpii Odland, sunt formate din lamele alternante: conin
fosfolipide, polizaharide, hidrolaze acide, incluznd fosfataza
acid.
Formaiunilede legtursunt desmosomii.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
36/72
Alctuitdin 5-6 rnduri de celule romboidale, cu axul mare orizontal.
Celulele prezint n citoplasm granule neregulate de keratohialin,
bazofile.
Nucleii sunt picnotici, organitele celulare se degradeazidispar.
Filamentele de keratininclud subunitide greutate molecularmare.
Granulele lamelare la nivelul interfeeidintre stratul granulos icornosse agreg n ciorchine, fuzioneaz cu membrana plasmatic i
elibereazcomponeniilor n spaiulintercelular.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
37/72
Prezent doar pe palme iplante
Compus din celule cu nucleu picnotic sau anucleate, fr
organite celulare, care conin filamente imersate ntr-o
matrice cu eleidin.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
38/72
Este format din celule turtite, lamelare, n 4-10 rnduri. Celulele au pierdut nucleul i organitele, iar limitele
intercelulare sunt vizibile doar la microscopul electronic. Membrana celulareste groas,rezistent. Sunt legate prin desmosomi modificai. Tonofilamentele sunt n pachete, dispuse orizontal i
nglobate ntr-o substaninterfibrilardens. Keratinele reprezint 80% din celula cornoas (forme cu
greutate molecularmare).
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
39/72
Arhitectura n coloane verticale a stratului cornos.
Stratul conjunctum (profund) i
Stratul disjunctum (superficial, cu celule care sedetaeaz).
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
40/72
Straturi
Cornos
Granulos
Spinos
Bazal
Keratine
Organite
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
41/72
Melanocitele:
Celulele Langerhans Celulele Merkel Celulele dendritice nedeterminate
Alte celule dendritice evideniate: Celulele cu vl:
Celulele interdigitate:
Celulele reticulare dendritice
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
42/72
sunt intercalate printre celulele bazale. Sunt celule clare, cu nucleu ovoid n microscopie optic,
DOPA pozitive, evideniateprin impregnaieargentic.
Melanosomii sunt organitele sintetizatoare de melanin:
sunt structuri ovoide legate de membran, cu evoluie n 4stadii:
sferic,
oval,
incomplet melanizat,
melanizat.
Melanosomii cedeazpigmentul keratinocitelor.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
43/72
Sunt celule dendritice situate printre celulele spinoase, bazale i
granuloase n epiderm, n foliculii piloi i glandele apocrine, la
nivelul mucoaselor.
Sunt palid colorate iau un nucleu lobulat.
Sunt DOPA negative iaurofile.
Sunt definite clar prin coloraia pentru ATP-az i alfa D
manozidaz, flucorescen cu L-DOPA sau cu anticorpi
monoclonali.
Granulele Bierbeck, n form de bastona sau de rachet n
microscopie electronicsunt organitele specifice.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
44/72
Situate printre keratinocitele bazale.
Au citoplasma palid colorat, nucleul lobulat i numeroase
prelungiri dendritice.
Au civa desmosomi pe care se inser filamente fine i
numeroase granule intracitoplasmatice care conin
catecolamine.
Stabilesc legturicu terminaiinervoase (axon terminal).
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
45/72
Sunt celule asemntoare celulelor Langerhans, darlipsite de granule Bierbeck.
Alte celule dendritice evideniate:
Celulele cu vl: din limfa care dreneazpielea
Celulele interdigitate: prezente normal n organele limfoide Celulele reticulare dendritice
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
46/72
Elemente structurale ale jonciunii dermo-epidermice: filamentele intermediare ale keratinocitelor bazale hemidesmosomii membrana bazal: 3 straturi
lamina lucida: clar electronomicroscopic, coninelaminininidogen lamina densa: colagen de tip IV lamina fibroas: fibrile de ancorare, colagen tip IV,
microfibrile din derm
filamentele de ancorare conecteaz hemidesmosomii lalamina densa fibrilele de ancorare plcile de ancorare molecule ale matricei extracelulare a dermului papilar microfibrile elastice
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
47/72
membrana bazal: 3 straturi
lamina lucida: clarelectronomicroscopic,
coninelaminininidogen
lamina densa: colagen de tip IV
lamina fibroas: fibrile de ancorare,
colagen tip IV, microfibrile din derm
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
48/72
derm papilar
derm mijlociu
derm profund
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
49/72
Fibroblastele i fibrocitele: sunt celule alungite sau stelate, cu
prelungiri efilate; au organitele bine reprezentate, nucleul mare,ovalar, situat central, cu cromatin fin i 1-2 nucleoli (pentrufibroblaste).
Histiocitele: au o morfologie variat n funcie de activitateadesfurat: nucleul mare, central, citoplasma palid; histiocituladult cu numeroase prelungiri citoplasmatice, nucleul alungit,numeroase organite.
Histiocitele forma fix,macrofagul forma mobil. Mastocitele: au aspect fuziform sau dendritic, nucleul mare,
rotund, ovalar sau neregulat, cu cromatin dispus n grunji,organite citoplasmatice, granule cu structur lamelar lamicroscopul electronic sau granular.
Sunt de 2 tipuri: mucoase iconjunctive. Secretamine cu aciunevasoactiv. Celule migrate n derm: plasmocite, limfocite, celule cromafine,
PN.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
50/72
Fibroblastele i
fibrocitele
mastocitele:
macrofagul
Fibrele dereticulin
Fibrele
colagene
Fibrele
elastice
limfocite
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
51/72
Fibrele de reticulin: fine, dispuse n grilaj, n special n dermul papilar in jurul anexelor, conin
reticulin. Se evideniazprin impregnare argentic. La microscopul electronic: fibrile separate de o substan interfibrilarcu
MPZ neutre. Fibrele colagene: groase, dispuse n fascicole, predominnd n dermul propriu-zis iprofund,
se evideniazprin coloraiaHE. n microscopie electronic: fibrile cu striaiitransversale. Sunt formate din molecule de colagen care conin 3 lanuripolipeptidice
spiralate. Fibrele elastice: sunt subiri,sinuoase, predominnd n dermul profund. Se evideniazprin coloraiacu orcein. Sunt compuse din elastin. n microscopie electronic nu prezint striaie transversal, avnd forma
de cordoane cilindrice.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
52/72
La microscopul electronic:
proteine globulare i proteine filamentoase.
Constitueni: MPZ acide,
proteine,
electrolii,
vitamine, ntr-o suspensie apoas.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
53/72
Lobuli grsoi separai de travee de esut conjunctiv, cu
elemente vasculo-nervoase.
Adipocitul (lipocitul) celula structural
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
54/72
Prul
Unitatea ungheal
Glandele sudoripare
Glandele sebacee
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
55/72
Tipuri de pr:
lanugo
velus
intermediar
terminal
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
56/72
Prul propriu-zis
medulara un singur rnd de celule corticala celule fuziforme, ncrcate cu keratin
epidermicula un strat de celule anucleate, intricate ca olanele
unui acoperi (cu marginea liber n sus)
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
57/72
Foliculul pilos: Teaca epitelialintern: cuticula: un strat ce celule lamelare intricate, dispuse invers fa de celulele
epidermiculei (cu marginea libern jos)
stratul Huxley 2-3 rnduri de celule care conintricohialin stratul Henle un rnd de celule bogate n tricohialin Teaca epitelialexternrezultatdin invaginarea epidermului de suprafa. Teaca fibroascondensare a dermului.
Segmentele foliculului pilos pe vertical
Poriunea superioar: infundibulumul
Poriunea mijlocie: istmul
Poriunea joas: bulbul
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
58/72
matricea ungheal patul ungheal
Repliul periungheal
posterior
Repliul periungheallateral
Marginea liber
Cuticula Lunula
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
59/72
Unghia (lam unghial, limb ungheal, tablet ungheal) este o anex
cutanatkeratinizatspecializat.
Este format dintr-un material cornos particular sau onichin care nu
evolueazspre descuamare ci spre o extensie continun lungime. Unghia aparine unitii ungheale sau aparatului ungheal, comparabil
unitii foliculare, care cuprinde n plus fa de lama ungheal
4 structuri epiteliale bine definite:
1. matricea ungheal,
2. patul ungheal,
3. repliurile periungheale i
4. hiponichiumul.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
60/72
se poate diviza n 3 zone:
rdcina, ascunsde repliul proximal; iese direct din matrice;
lunula i zona proximal sau rozee, care st pe patul unghiei,
constituie partea principala unghiei vizibile;
marginea liber sau marginea distal, care nu este aderent la
esuturilesubiacente, ceea ce i dculoarea albicioas.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
61/72
1. Matricea unghealeste direct n contact cu
falanga distal i d natere lamei
ungheale.
2. Patul unghealeste situat naintea lunulei i
este constituit de un epiteliu acoperind un
derm direct n contact cu falanga distal.
Contrar epiteliului matricei, cel al patului, n
cazul unei avulsii chirurgicale, rmne
aderent la partea inferioara tabletei.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
62/72
3. Unghia este nconjurat pe 3 pri prin repliuri caredelimiteaz anuri ungheale n care unghia estemeninut.
Repliul supraungheal sau proximal acopermatricea lsndpe unele
degete, ca policele, s apar lunula. Acest repliu se termin princuticul, expansiunea stratului cornos pe tableta ungheal, pe careea ader.
Repliurile laterale corespund continuitii repliului proximal pe celedoupriale tabletei.
4. Hiponichium-ul constituie o extensie subungheal aepidermului. Ea facejonciuneantre extremitatea distalapatului ungheal ipulpa digital.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
63/72
Glandele sudoripare atrichiale (ecrine) : 2-5 milioane,
distribuite pe aproape ntreg corpul.
Glandele sudoripare epitrichiale (apocrine) : limitate naxile, areola mamar,perineu, organe genitale, stinghie, aria
periombilical. Sunt mai mari, se deschid n canalul folicular.
Glandele sudoripare apo-ecrine(50% din glandele axilare laaduliicu hiperhidroz): conduct lung care se deschide direct
la suprafaacutanat.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
64/72
un glomerul: celule clare, secretorii, piramidale, cu mitocondrii
abundente, aezatepe un strat discontinuu de celule mioepiteliale
i pe o membran bazal; celule ntunecate, mai mici, cuboidale
sau piramidale, cu granule nchise, periferice, secretoare de
mucus;
conduct sudoripar dermic: 2 straturi de celule epiteliale cuboide
aezatepe o membranbazal; conduct intraepidermic: un singur rnd de celule epiteliale, fr
membranbazal.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
65/72
Glande holocrine, acinoase.
Distribuite pe fa, scalp, piept, spatele superior; asociate
foliculilor piloi. Structura acinului: membran bazal, celule ovale
nedifereniate la periferie, celule difereniate acidofile
centrale, nucleul mic, ntunecat, citoplasm redus prinacumularea de grsimi; conduct de deschidere n folicul.
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
66/72
Plexul hipodermic:
artere musculo-cutanate
care strbataponevroza superficialidau reeauahipodermic
fiecare arternsoitde 2 vene
Plexul dermic profund:
pleacdin plexul hipodermic prin arteren candelabru
reean dermul profund, fiecare arterioldublatde 2 venule
Plexul subpapilar: ia natere din arterele n candelabru, fiind o reea dens de
vase mici
Plexul papilar:
metarteriolicapilare
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
67/72
Vasele limfatice: capilare cu terminaie oarb la nivelul papilelor reea dermic superficial colectoare limfatice
Structura histologic a vaselor cutanate: arteriole:
intima (celule endoteliale) un singur rnd de celule
tunica medie: limitanta elastic extern, fibre
musculare adventice fibroas
venele: structur asemntoare
capilarele: structur asemntoare
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
68/72
somatic senzorial: fibrele senzoriale (terminaii
nervoase libere sau n asociere cu structuri specializate)
autonom vegetativ rol n vasoreglare i
termoreglare; fibrele simpatice motorii inerveaz
glandele sudoripare, muchii vaselor, muchii arectori,
glandele sebacee
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
69/72
Structura histologic a organelor terminale (capsul i
poriunecentral):
terminaii nervoase nconjurate de condensri lamelare ale esutului
conjunctiv icelule schwaniene
Corpusculii Meissner: alungii sau ovoizi, n papilele dermice
ale pielii degetelor
Organele terminale mucocutanate: localizate la nivelul
buzelor, pleoapelor, canalului perianal, glandului, clitorisului
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
70/72
Corpusculii Vater-Pacini: ovoizi sau sferici turtii, situai n
dermul profund i hipoderm, pe suprafeele de presiune,
areole, regiunea anogenital
Corpusculii Krause: form neregulat, rotunjit, structur
fibrilar,numeroipe limb,marginea buzelor
Corpusculii Ruffini: situai n dermul profund; ramificaii
nervoase amielice
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
71/72
ntrebri ?
-
7/26/2019 Curs 1. Nursing + Anatomia i histologia pielii(1)
72/72