FIZIOPATOLOGIA

ETIMOLOGIE• gr. PHYSIS = principiu datator de

viata

• gr. PATHOS = suferinta

• gr. LOGOS = stiinta

BOALA• Agresiune patogenica eficienta

FACTOR(I) DETERMINANT(I)

ETIOLOGIC(I)

• Complex de conditii / FACTORI FAVORIZANTI

FR

• Particularitati reactive

TEREN

PREDISPOZITIE

FACTORII DETERMINANTIETIOLOGICI

• Determina aparitia bolii

RELATIE TIP „CAUZA - EFECT“

• Necesari (indispensabili)

• Nu intotdeauna suficienti

FACTORII DE RISC

• EXPUNEREA la actiunea unor anumiti factori (intrinseci sau extrinseci)

RISCULRISCUL STATISTICSTATISTIC de a dezvolta o anumita afectiune

• MODIFICAREA acestora RISCUL STATISTIC

FACTORII DE RISCMetodele epidemiologice

1) CERCETAREA TRANSVERSALA

= CROSS - SECTION

• timp = cst. ; spatiu = variabil

prevalenta unei afectiuni

pe multiple grupe populationale la un moment dat

FACTORII DE RISCMetodele epidemiologice

1) CERCETAREA LONGITUDINALA

• timp = variabil ; spatiu = cst.

prevalenta unei afectiuni

pe un grup populational omogen la diverse intervale

FACTORII DE RISC Din perspectiva epidemiologica

• o caracteristica

• individ / populatie

• asociata unui risc de a dezvolta o anumita afectiune

FACTORII DE RISC

• Factor exogen

• Comportament

• Factor endogen

• Constanta de laborator

FACTORII DE RISC

• NU se afla intr-o relatie tip CAUZA - EFECT cu boala

NU DETERMINA aparitia bolii

• pot fi MARKERI NESPECIFICI ai bolii

FAVORIZEAZA aparitia bolii

FACTORII DE RISC

prezic riscul aparitiei unei

afectiuni

FACTORII DE RISC

Criterii

• PLAUZABILITATE BIOLOGICA

FACTORII DE RISC

Criterii

• FORTA ASOCIERII

riscul relativ al indivizilor expusi actiunii unui anumit FR de a face boala vs indivizii neexpusi

FACTORII DE RISC

Criterii

• Expunerea la actiunea FR trebuie sa preceada debutul afectiunii

FACTORII DE RISC

Criterii

• SPECIFICITATE

expunerea la un FR este asociata unui risc statistic de

a dezvolta o anumita afectiune

FACTORII DE RISC

Criterii

• Efect „dose - dependent“ / „dose respons“

riscul relativ creste progresiv la nivele progresiv crescatoare de expunere la actiunea FR

FACTORII DE RISC Criterii

• consistenta / posibilitatea de generalizare a rezultatelor

• diferite populatii

• diferite studii

predictivitatea incidentei bolii la populatii diferite

FACTORII DE RISC

Criterii

• potential reversibil in cazul interventiei adecvate (incetarea / reducerea expunerii) - FR modificabili

controlarea FR = rol crucial in PROFILAXIE

FACTORII DE RISC

Criterii

• INDEPENDENTA ASOCIERII cu afectiunea specifica atunci cand ALTI FR deja cunoscuti pentru aceeasi afectiune sunt controlati

FACTORII DE RISC• DEMONSTRATI

• SUSTINUTI

• DE UN MARE NUMAR DE STUDII PROSPECTIVE CONSISTENTE

• EFECTUATE PE GRUPE POPULATIONALE LARGI; NEOMOGENE

FACTORII DE RISC

Clasificare

• A) FACTORI INTRINSECI (ENDOGENI)

genetici endocrini

rasa nervosi

sexul psihici

varsta

FACTORII DE RISC

Clasificare• B) FACTORI EXOGENI (ECOLOGICI, DE

MEDIU)

fizici

chimici

biologici

sociali

FACTORII DE RISC

Clasificare

• Patologia radiatiilor

• Patologia nutritionala

• Patologia profesionala

patologia iatrogena

• Patologia informationala

• Patologia psihologica , ETC

FACTORII DE RISC

Clasificare• A) NEMODIFICABILI

• B) MODIFICABILI

P R O F I L A X I E

FACTORII DE RISC • Actiune constanta

• Timp suficient

CUMUL CANTITATIV

- „specifica“ un teren pentru o anumita afectiune

= creeaza PREDISPOZITIE

- devin FACTORI DETEMINANTI

BOALA• Agresiune patogenica eficienta

FACTOR(I) DETERMINANT(I)

ETIOLOGIC(I)

• Complex de conditii / FACTORI FAVORIZANTI

FR

• Particularitati reactive

TEREN

PREDISPOZITIE

CONSTITUTIA

• Expresia fenotipica a genotipului

• Bagajul genetic al unui organism

T E R E N

• TOTALITATEA PARTICULARITATILOR structurale si fuctionale ale unui organism

• VALABILE LA UN ANUMIT MOMENT DAT / ETAPA ontogenetica a evolutiei organismului

T E R E N

C A R A C T E R D I N A M I C

T E R E N• Factori intrinseci = Constitutie

+

• Factori extrinseci (ecologici, de mediu)

pot „specifica“ un teren pentru o boala = TEREN PREDISPUS

PREDISPOZITIADIATEZA

• Configuratia terenului anterioara aparitiei bolii

• Forma a terenului aparent normal

„specificat“ , alterat, patologic

• Prin cumul cantitativ temporar al FR

B O A L A

• Stare particulara a organismului

• Actiunea patogena a unor FD + FR endo-/exogeni

• Complex de modificari morfo-functionale

- locale / generale

- caracter reactional / lezional

• Afectarea mecanismelor de reglare / homeostaziei

• Limitarea capacitatii de adaptare - biologica

- sociala

B O A L A

• AFECTEAZA ORGANISMUL

• IN ANSAMBLUL UNITATII SALE

• BIOLOGICE

SI COMPLEXE

• SOCIALE

•BOLI

•BOLNAVI

FIZIOPATOLOGIA

OBIECTIVE

• MECANISMELE PATOGENICE ALE BOLILOR

- gr. genaum = a genera

(aetia = cauza)

OBIECTIVE

• INTERPRETAREA

• ALCATUIREA

BULETINE

DE INVESTIGATII

ALGORITMI

OBIECTIVE

• 2 EXAMENE = n CREDITE