Digestia si absortia

In componenta sistemului digestiv intra tubul digestiv si glandele anexe (salivare, ficatul si pancreasul) fiecare avand structura si functia bine definite in digestie.In cavitatea bucala au loc masticatia si secretia salivara cu rol in formarea bolului alimentar.

Alimentele in stomac. Inainte ca primul bol alimentar sa ajunga in stomac, glandele din peretii acestuia (glandele fundice si pilorice) incep sa secrete suc gastric. Acesta confine, pe langa apa, mucus, HCl si enzime care descompun proteinele in peptide. Glandele fundice secreta HCl si enzime {pepsina, lipaza gastrica si labferment), iar cele pilorice secreta mucus care protejeaza mucoasa impotriva actiunii HCl, a enzimelor proteolitice si a iritatiilor mecanice produse de alimente.Acidul clorhidric (5%) completeaza actiunea amilazei din saliva, determina coagularea proteinelor (astfel pot fi descompuse de catre pepsina), aciduleaza mixtura alimentara (pepsina nu poate actiona decat intr-un mediu acid) si anihileaza bacteriile. El da caracterul acid sucului gastric.

Pozitia esofagului si a traheei in timpul trecerii bolului alimentar,in deglutitie

Pepsina este cea mai importanta enzima a sucului gastric. Forma ei premergatoare inactiva, pepsinogenul, este secretata de celulele glandulare din peretii stomacului; el este activat in combinatie cu HCl. Pepsina descompune proteinele in polipeptide mici, solubile in apa. Acest proces de digestie gastrica este desemnat drept predigestie, deoarece in urma sa nu se obtin produsi finali (aminoacizi) care pot fi preluati de organism.Lipaza gastrica actioneaza asupra grasimilor (lapte, fiisca, oua etc.) ajunse in stomac sub forma de emulsii, pe care le scindeaza in glicerina si acizi grasi.Labfermentul (se gaseste mai ales la sugari) provoaca coagularea laptelui, transformand caseinogenul in caseina. Astfel laptele nu este evacuat rapid din stomac si pot fi degradate unele proteine.Sucul gastric realizeaza de fapt digestia gastrica prin care substantele alimentare sunt transformate intr-o pasta numita chim.

Digestia n intestinul subire.Intestinul subire este cptuit dinspre interior ctre exterior de aceleai trei pturi: mucoas, submucoas, muscular (muchi circulari i longitudinali) i seroas Mucoasa intestinal este supus unui proces permanent de nnoire. Suprafaa ei interioar este cutat. Cutele - valvule conivente - sunt dispuse circular i prezint mici ridicturi ca nite degete de mnu - viloziti intestinale Celulele vilozitilor au la polul apical numeroase microviloziti care sporesc suprafaa de absorbie a nutrimentelor. Fiecare vilozitate este strbtut de vase sangvine, un vas limfatic i fibre nervoase.In mucoasa intestinal se gsesc i numeroase glande intestinale care secret enzime i celule care secret mucus. Acestea mpreun cu produsul de secreie al pancreasului i al ficatului formeaz sucul intestinal.

Glandele peretelui intestinal produc zilnic aproximativ 3 1 de enzime, care au rolul de a descompune proteinele, lipidele i hidraii de carbon din chimul intestinal: zaharaza descompune zaharoza din fructe i zahr n glucoza; maltaza intestinal descompune maltoza n glucoza i fructoz; lactaza descompune lactoza din lapte, n glucoza i galactoz.

Pentru lipide acioneaz lipaza intestinal, iar pentru peptide, peptidaza care le degradeaz pn la aminoacizi. O parte a enzimelor produse n peretele intestinal provine din celulele descuamate ale mucoasei intestinale. n urma descuamrii rezult zilnic aproximativ 250 g de celule, ceea ce nseamn c, n 1 - 2 zile, suprafaa interioar a intestinului aproape c nprlete.Micrile peristaltice ale intestinului faciliteaz unei cantiti din mixtura alimentar s vin n contact cu mucoasa intestinal. Ritmic, aceste micri mping mai departe coninutul intestinului.In digestia intestinal, n afara enzimelor secretate de glandele peretelui intestinal, particip enzimele din sucul pancreatic i bila. Chimul gastric este alcalinizat n intestinul subire, deoarece numai ntr-un mediu alcalin enzimele pancreasului i cele ale peretelui intestinal devin pe deplin active. Sucul intestinal acioneaz asupra chimului gastric mpreun cu sucul pancreatic i cu bila. Cile care transport coninutul veziculei biliare i secreiile pancreasului se deschid n duoden.

FicatulFicatul este cea mai mare gland din organismul uman i cntrete aproximativ 1500 g. Pe faa inferioar a ficatului se afl plasat vezicula biliar, n care se acumuleaz lichidul biliar {bila) Ficatul este puternic irigat. Vena port ptrunde n lobul hepatic drept i aduce la ficat snge de la intestin, pancreas i splin. Sistemul port se ramific puternic n ficat i alctuiete o reea cu ochiuri nguste. Toate venele centrale din lobulii hepatici conflueaz n venele hepatice care se vars n vena cav inferioar. Artera hepatic aduce snge oxigenat dinspre inim. Ea se ramific ntr-o reea cu ochiuri nguste. De reinut c, ramificaiile arterei hepatice, ale venei porte i ale canalelor biliare - se ramific i ajunge pn n cele mai mici uniti morfofuncionale ale ficatului - lobulii hepatici (1-2 mm diametru). n structura unui lobul hepatic intr: celule hepatice, reea de capilare sangvine, reea de capilare biliare i esut conjunctiv.Procesele metabolice de la nivelul celulelor hepatice sunt foarte intense. Acest lucru se poate recunoate prin temperatura nregistrat n ficat (pn la 41 C), cea mai ridicat din organism.

Ficatul si vezicula biliara;1-duct biliar;2-canalicule biliare;3-celule hepatice;4-vezicula biliara;5-duoden;6-vena porta;7-duct hepatic;8-duct hepatic comunSchema unui lobul hepatic si sistemul sau de irigare

Funciile ficatului. Sngele, sosind dinspre organele de digestie, trebuie s traverseze ficatul. Cea mai important sarcin a ficatului este dezintoxicarea sngelui. La aceasta se adaug eliminarea celulelor sangvine uzate. Numeroase toxine celulare, ntre care, nu n ultimul rnd, se numr alcoolul, sunt descompuse n ficat. La alcoolici, celulele hepatice sunt distruse i nlocuite, n majoritatea lor, de celule bogate n grsimi, fr vreo funcie anume. n final, se ajunge la o stare periculoas pentru acest organ, ofibrozare hepatic, care poart i numele de ciroz hepatic.

Ficatul are i o funcie hematopoietic, formeaz globule roii, dar le i distruge. De asemenea, ficatul produce uree, din transformarea unor substane amoniacale toxice. El are i o funcie de termoreglare, participnd la reglarea temperaturii corpului. Ficatul este totodat un organ de depozitare a glucozei n exces, care sosete din intestin prin vena port. Ca urmare a reglrii hormonale, ficatul o transform n glicogen i la nevoie, acesta este transformat din nou n glucoza.In procesul de digestie, ficatul are un rol important deoarece produce bila, care contribuie la digestia grsimilor, pe care le emulsioneaz, favoriznd dizolvarea acizilor grai. Ea neutralizeaz i aciditatea chimului gastric, care devenind alcalin, poate fi atacat uor de ctre enzimele sucului pancreatic.Bila nu conine enzime, ci sruri biliare, pigmeni, colesterol etc. Srurile biliare sunt cele care au rol n digestia i absorbia grsimilor. Uneori se produce precipitarea colesterolului i se formeaz calculi biliari {litiaz biliar).

Canalul Canalul pancreatic pancreaticaccesor principal(Santorinii) (Wirsung)

Celulele

Sfincterul Oddi Celulele Corpul pancreasului

In digestia intestinal final au loc urmtoarele :Hidraii de carbon: amidonul (i eventual glicogenul) care nu a fostdescompus de ctre amilaza salivar este descompus de ctre amilazapancreatic i intestinal, mai nti n dizaharide i n final, n glucoza;Proteinele sunt scindate de ctre enzimele pancreatice n mici peptidei, n final, sunt descompuse de enzimele intestinale n aminoacizi;Lipidele, prin intermediul srurilor biliare, sunt scindate n particulemici n duoden i emulsionate; ele sunt supuse aciunii enzimelor din pancreas i aciunii lipazei intestinale. Prin hidroliz, n final, se obin acizigrai i glicerina.

Radiografie a intestinului subtire si grosSchema absortiei intestinale

Mecanismul secreiei glandulare a sucului pancreatic i intestinal, precum i golirea vezicii biliare este, n principal, unul umoral i secundar, unul nervos. Prin inervaia vegetativ simpatic (nervii splanhnici) se produce inhibiia secreiei glandulare, iar prin inervaia parasimpatic (nervul vag) are loc stimularea secreiei glandulare.Absorbia intestinal. Produii finali ai digestiei trec prin peretele intestinal: aminoacizii, glucoza i srurile minerale se absorb pe cale sangvin, iar glicerina i acizii grai, pe cale limfatic Absorbia din intestinul subire se desfoar concomitent cu digestia. Structurile adaptate funciei de absorbie sunt vilozitile intestinale Intestinul subire, datorit valvulelor conivente i vilozitilor intestinale, realizeaz o suprafa de absorbie a nutrimentelor de aproximativ 125 m2.Un rol nsemnat n acest proces l joac gradul de concentraie a substanelor care traverseaz peretele intestinal. Transportul pasiv prin difuzie nu explic ns ndeajuns trecerea rapid a substanelor nutritive din intestin n snge i limf. n cazul anumitor molecule, cum ar fi cele de glucoza, viteza de trecere este de o mie de ori mai mare dect cea necesar n cazul difuziei, un rol important avndu-l moleculele transportoare, care transfer produsele de digestie, n mod activ, n snge i limf; pentru aceasta este nevoie de energie.

Glucoza trece din intestinul subire n snge printr-un mecanism pasiv dac n intestin este n concentraie mare, i printr-un mecanism activ, dac se gsete n concentraie mic; aminoacizii se absorb printr-un mecanism activ; glicerina fiind solubil n ap se absoarbe uor, iar acizii grai insolubili intr n combinaie cu srurile biliare cu care formeaz compui stabili, care pot traversa mucoasa intestinal.Procese din intestinul gros. La 4 - 5 ore de la terminarea unei mese, coninutul intestinului subire care rmne dup absorbie este mpins n intestinul gros printr-o und peristaltic declanat reflex. Centrul acestui reflex este n bulb, iar cile nervoase aparin nervului vag.