Cuidados y mantenimiento de los instrumentos quirrgicos

y protticos

el iti (international team for implantology) es socio acadmico de institut straumann en las reas de investigacin y formacin.

ndice 1. Instrumentos quirrgicos y protticos de gran valor 2

2. As no! 6

3. La responsabilidad es suya! 8

4. Modo de proceder antes, durante y despus de la operacin 10

5. La desinfeccin 12manual-mecnica

6. La limpieza 13manual-mecnica y en el ultrasonido

7. La esterilizacin 15

8. Instrumentos de varias piezas 17carraca Fresa hueca de refrigeracin interna

9. Informaciones suplementarias 19Amacenamiento de los instrumentos estriles gestin del almacn y reposicin recall y documentacin

10. Bibliografa 20

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1. instrumentos quirrgicos y protticos de grAn vAlor!

PPSU:la caja para ciruga es de material ppsu (poli-fenilensulfona) termoplstico de alta resistencia a los golpes. la caja puede ser esterilizada con vapor hasta una temperatura mxima de 134 c (273 F).Respetar las instrucciones de la hoja ilustrativa.

Titanio:el titanio es un metal muy resistente contra la corrosin y las agresiones externas, gracias a una autooxidacin de la superificie.

Aluminio:el aluminio utilizado para nuestras cajas de instrumentos se anodiza (= la superficie se recubre con una capa de xido aplicada mediante anodi-zado). sta aumenta la resistencia del material.

Acero inoxidable:es ste un material muy resistente, gracias a su especial composicin.existen diferentes calidades (= com-posiciones), segn su campo de aplicacin.pueden clasificarse en grupos de calidad:

1 todos los instrumentos quirrgicos cortantes,

2 todos los instrumentos quirrgicos y protticos no-cortantes.

los instrumentos deben separarse segn estos grupos para su limpieza y esterilizacin!no obstante, sera errneo creer que el acero inoxidable (sin importar de qu calidad) no puede oxidarse.con determinadas influencias ex-ternas, p.ej. cuidados inexistentes o incorrectos, tambin este material es vulnerable.

Plstico PEEK:Algunos de nuestros instrumentos (acero inoxidable) estn combinados con piezas de plstico (peeK).el material plstico empleado es muy resistente y puede esterilizarse a temperaturas hasta 134 c (273 F).

una implantacin slo puede estar coronada de xito con instrumentos precisos y cuidados al 100%.

nosotros la respaldamos fabricando nuestros instrumentos con materiales de alta calidad y con la mxima precisin.

en la prctica, la responsabilidad para estos instrumentos de gran valor est en sus manos.

unos instrumentos correctamente cuidados no slo significan protec-cin ante las infecciones para los pacientes y todo el equipo clnico, sino que tambin son una condicin previa para el xito del tratamiento.

Acompaando este texto, una some-ra orientacin sobre los materiales utilizados por nosotros y sus particu-laridades:

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No se recomienda para aluminio anodizado:

productos de limpieza alcalinos (lejas) superando el valor de pH 9! el valor de pH 59 es tolerable.

Posibles consecuencias negativas en caso de ignorarse:destruccin de la capa de anodizado.Aumenta la propensin a la corrosin!

No usar con materiales plsticos (PPSU):no estn recomendadas la esteriliza-cin qumica jno esterilizar por aire caliente!

Eventuales efectos negativos en caso de incumplimiento de las normas descritas:la superficie del plstico puede ser daada por productos qumicos agresivos, y el plstico puede derretirse por la esterilizacin por aire caliente!

No recomendable para acero inoxidable:

productos de desinfeccin o limpieza conteniendo un alto porcentaje en cloro (si llegan a utilizarse, nunca por un tiempo superior a 1 h).

productos de desinfeccin o limpieza conteniendo cido oxlico.

Posibles consecuencias negativas en caso de ignorarse:Formacin de picaduras y corrosin de contacto.

No se recomiendan para piezas de titanio:

todos los cidos oxidantes (cido ntrico, cido sulfrico, cido oxlico) H2O2 (hidrgeno perxido).

Posibles consecuencias negativas en caso de ignorarse:decoloracin del material.

cada instrumento slo ser tan bue-no como los cuidados que recibe!

cada instrumento debe utilizarse nicamente para su finalidad espec-fica asignada.

Una vez retirados del envase, los instrumentos nuevos deben limpiarse y esterilizarse antes de su primer uso! Antes de cada uso posterior deben limpiarse y esterilizarse adecuadamente!los componentes que permanecen en boca inmediatamente despus de la ciruga tambin deben esterili-zarse antes del uso (p.ej. tornillos de cierre y casquillos de cicatrizacin).

los cuidados incorrectos o insuficien-tes de estos materiales conducirn a daos sobre los instrumentos en un brevsimo plazo de tiempo.

en el mercado estn disponibles productos limpiadores y desinfec-tantes previstos para su uso con los diferentes materiales.

Al comprar los productos de limpieza, procure que stos siempre que sea posible no contengan los siguientes componentes: Memorice:

si cumple estrictamente las instruc-ciones de uso de los fabricantes de productos de limpieza y desin-feccin, muchas fuentes de errores ya quedarn descartadas de antemano!

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Instrumentos quirrgicos

Instrumento Particularidades Material

Fresa hueca limpiar el espacio hueco de la fresa muy cuidadosa-mente! compruebe si ha quedado hueso encajado en el interior: si es as, elimnelo antes de la desinfeccin.

Acero, inoxidable

Fresa hueca con refrigeracin interna el anillo de refrigeracin y el tubo de unin con el contrangulo deben desmontarse para la desinfeccin, limpieza y esterilizacin!

Acero, inoxidable

Anillo de refrigeracin desmontar inmediatamente de la fresa hueca despus de su uso, separar el tubo de unin del anillo de refrige-racin. desinfectar, limpiar y esterilizar separadamente como piezas sueltas!

peeK/Acero, inoxidable

instrumento expulsor para fresa hueca en caso necesario corrjase su forma torcindolo! Acero, inoxidable

Broca/Fresa la manipulacin cuidadosa de todas las fresas es sumamente importante. Hasta pequeos desperfectos en las puntas, como los que se producen al tirar fresas en una cubeta con agua, son perjudiciales para las fresas. los daos en las puntas de las fresas disminuyen claramente la capacidad de corte. los siguientes puntos debern observarse sin falta para el cuidado de las fresas: introducir las fresas suavemente en la cubeta de conservacin (conteniendo p.ej. solucin salina fisiolgica), no dejarlas caer nunca sobre la punta.durante la limpieza en el ultrasonido las fresas no debern tocarse entre ellas!para evitar que las fresas entren en contacto entre s en el dispositivo de ultrasonidos puede utilizarse la caja para limpieza por ultrasonidos.

Acero, inoxidable

carraca desmontar en sus componentes inmediatamente despus de su utilizacin. desinfectar, limpiar, esterilizar estando desmontada!

Acero, inoxidable

pinzas No emplear nunca la pinza en la regin de la herida utilcese slo para servir las piezas estriles!

Acero/titanio

en las pginas siguientes hallar una relacin de las piezas para las cuales debern tenerse en cuenta particularidades suplementarias, adems de la lim-pieza escrupulosa mencionada con anterioridad. puede consultar el contenido del surtido completo (todos los tamaos) en nuestro catlogo de productos.

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Instrumentos quirrgicos

Instrumento Particularidades Material

instrumento de insercin para cilindro mucosal Bone graft

por norma general es posible esterilizar los instrumentos con recubrimiento de ti-n junto con los otros instrumentos quirrgicos de acero sin que se forme xido.no obstante, recomendamos manipular estos instru-mentos por separado, para que no se toquen durante el proceso de esterilizacin. de esta forma, es posible descartar posibles reacciones.

Acero, inoxidable/ ti-n

Juego quirrgico desmontar todos sus componentes para la desinfeccin y limpieza! secar bien antes de volverlos a montar! los instrumentos pueden esterilizarse en sus contenedores. es imprescindible colocar papel de filtro.Observar el folleto adjunto!

Aluminio, anodizado

caja para ciruga Respetar las instrucciones de la hoja ilustrativa! material sinttico termoplstico

starter sets No deben esterilizarse! plstico

Instrumentos protticos

Instrumento Particularidades Material

instrumentos para llave carraca los surcos de los mangos deben limpiarse con especial cuidado!

Acero, inoxidable

Activador/desactivador Mango rojono introducir nunca en el esterilizador, este plstico no es resistente al calor!

Acero, inoxidable/plstico

Mango azulno introducir nunca en el esterilizador, este plstico no es resistente al calor!

latn, cromado/plstico

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2. As no!

Observe lo siguiente:cualquier residuo de la operacin adherido por un espacio de tiempo prolongado sobre los instrumentos y una vez secado (incrustado), produce corrosin. tambin la sumersin demasiado prolongada o el abandono de los instrumentos en estado hmedo conduce a daos!

Memorice:6 puntos que ayudan a evitar mayores problemas:

1 no dejar secar nunca los resi-duos (sangre, secreciones, restos tisulares), sumergir inmediatamen-te despus de la operacin en la solucin desinfectante.

2 limpiar las incrustaciones nicamente con cepillos de niln! limpiar los espacios huecos (fresa hueca etc.) particularmente a fondo!

3 Aclarar los productos de desinfeccin y limpieza muy a fondo con agua!

4 no guarde nunca los instrumen-tos hmedos o mojados!

5 no desinfectar, limpiar (incluso en el ultrasonido) y esterilizar jams juntos los instrumentos de diferent