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para personas que viven con el VIH y SIDA Cuidados domiciliarios MANUAL PARA VOLUNTARIOS

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  • para personas queviven con el VIH y SIDA

    Cuidadosdomiciliarios

    MANUAL PARA VOLUNTARIOS

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

  • para personas queviven con el VIH y SIDA

    Cuidadosdomiciliarios

    MANUAL PARA VOLUNTARIOS

    PROYECTOFortalecimiento de la Prevencin y Control del VIH y SIDA en el Per

    OBJETIVO 4Garantizar la atencin integral y de calidad a las personas viviendo con VIH y SIDA

    ACTIVIDAD 3Programa de voluntarios en acompaamiento y cuidados domiciliarios a personas viviendo con VIH y SIDA

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Sr. Julio Csar Cruz - PAST PRESIDENTE DE LA COORDINADORA PERUANA DE PERSONAS QUE VIVEN CON VIH - PERUANOS POSITIVOS

    Sr. Pablo Anamara - PRESIDENTE DE LA COORDINADORA PERUANA DE PERSONAS QUE VIVEN CON VIH - PERUANOS POSITIVOS

    Dr. Robinson Cabello - COORDINADOR GENERAL DEL OBJETIVO 4 PROYECTO FG

    Dra. Lourdes Kusunoki - CONSULTORA MDICA DE CARE PARA EL PROYECTO FG

    Dra. Mara Dedios - COORDINADORA DEL OBJETIVO 4 PROYECTO FG

    EQUIPO TCNICO DE LA ACTIVIDAD 3 OBJETIVO 4 QUE APORTARON A LA GUA

    Lic. Enf. Mara del Carmen Figueroa - COORDINADORASr. Javier Rosell - PAST COORDINADOR DE LA ACT. 3

    Sr. Pedro Pablo Prada - FACILITADORSr. Genaro Portal - FACILITADOR

    Lic. Psic. Julio Rondinel - FACILITADOR FOCALLic. Psic. Desire Salazar - FACILIATDORA FOCAL

    Sr. Juan Vega - ASISTENTE ADMINISTRATIVO

    Sra. Irene Aquio - MONITORA

    EQUIPO DE PROFESIONALES QUE APORTARON AL MANUAL

    Dr. Jorge AlcntaraDr. Jorge Arvalo

    Dr. Alexander AscarrunzDra. Sofa Gonzles

    Lic. Obs. Hctor RivasLic. Nut. Edward Ascencio

    Lic. Nut. Roco VasquezDr. Jhon GutierrezDra. Susel Paredes

    Dra. Lila Castro

    Lic. Clara Buenda

    EQUIPO DE PROFESIONALES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE ITS Y VIH/SIDA -MINSA- QUE APORTARON AL MANUAL

    Dr. Jos Luis Sebastin MesonesLic. Cristina Magn

    Lic. Henry Palacios

    DISEO GRFICO: Paco San Martn I FOTOGRAFA: Miguel Figueroa I TRADUCCIN INGLS: Mara del Carmen Figueroa y ROGER REVOLLARTRADUCCIN QUECHUA: Csar Espinoza I IMPRESIN: Xcndjdhdh Rjfjfhg

    Lima I Per I 2005

  • ndicePRESENTACINDEDICATORIA

    PERUANOS POSITIVOS

    A LOS VOLUNTARIOS

    CAPTULO I:Aspectos bsicos

    sobre VIH/SIDA

    CAPTULO II:Formas de

    Transmisin y Prevencin

    CAPTULO III:Tratamiento

    Antirretroviral y adherencia

    CAPTULO IV:Apoyo emocional

    7

    4

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    11

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    29

    37

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  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    CAPTULO V:Sexualidad y VIH/SIDA

    CAPTULO VI:Cuidados domiciliarios

    CAPTULO VII:Nutricin y VIH/SIDA

    CAPTULO VIII:Estigma y discriminacin

    CAPTULO IX:Derechos humanos y

    VIH/SIDA

    CAPTULO X:Voluntarios para el acompaamiento y cuidados

    domiciliarios a personas que viven con VIH

    CAPTULO XI:Redes de apoyo a las

    personas que viven con VIH

    REFERENCIAS / ANEXOS

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    69

    79

    91

    97

    119

    131

    137

  • PresentacinLa presente publicacin se realiza como un instrumento indispensable para cubrir las necesidades de formar voluntarioscapacitados en el manejo de informacin y orientacin sobre aspectos relacionados al acompaamiento y cuidados de laspersonas viviendo con VIH en sus domicilios a realizarse en Lima y provincias, segn los lineamientos del Ministerio deSalud, entidad que coordin y respald institucionalmente a travs de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevenciny Control de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH/SIDA, el desarrollo del Objetivo VIH-4: Garantizar la atencinintegral de calidad para PVVIH (hombres, mujeres y nios) y que incluya el acceso a tratamiento antirretroviral, delprograma Fortalecimiento de la prevencin y control del Sida y Tuberculosis en el Per, a cargo del Consorcio VaLibre, Coordinadora de Peruanos Positivos, Universidad Peruana Cayetano Heredia; con quienes se desarrolla laActividad 3: Programa de Acompaamiento y cuidados domiciliarios para personas viviendo con VIH/SIDA. Parala elaboracin de este manual recogimos aportes de experiencias pioneras en el tema, como: Asociacin PROSA (1993),Asociacin Va Libre, Hogar San Camilo, Centro Parroquial Ecumnico Rosa Blanca y algunas organizaciones demujeres con VIH que se estn involucrando en el tema.

    Los temas que aqu se presentan desarrollan la experiencia de las diferentes organizaciones con trabajo en SIDA y especficamenteen voluntariado acompaante. Para identificar necesidades de capacitacin, as como criterios para elaborar los contenidos,metodologas, perfiles y herramientas para la formacin de voluntarios acompaantes se realizaron grupos focales y un tallerpiloto de validacin con la poblacin objetivo de la Actividad 3 llegando a conocer la realidad de nuestros destinatarios yelaborar un programa de voluntariado, un Manual y Mdulo de capacitacin que ponemos en sus manos.

    Este manual ha sido desarrollado por personas viviendo con VIH y profesionales de salud para formar voluntarios enacompaamiento y cuidados domiciliarios en beneficio de las Personas Positivas al VIH. Este material se espera que puedaservir como una herramienta til en contenidos y procedimientos educativos para el trabajo de campo pero sobre todo quierecontribuir a que los voluntarios adquieran actitudes positivas, motivadoras y creativas respecto a los beneficiarios y esta tareaempieza por mejorar su calidad de vida, su reinsercin en el contexto social, disminuyendo de esta manera el impactoindividual, social, econmico de la epidemia del SIDA en nuestro pas, as como las infecciones oportunistas, la adherencia a losmedicamentos y el cuidado comprensivo y solidario de las personas con SIDA.

    Queremos agradecer a las personas viviendo con VIH y SIDA por permitirnos acompaarlos y compartir sus dificultades, logros,sentimientos de dolor y alegra y descubrir nuestro cario hacia ellas y ellos. Haremos lo necesario para que asuman su propioauto cuidado y autoayuda sin discriminacin, sin paternalismos ni dependencias slo con el objetivo de acompaar y educar.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Dedicatoria

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    El presente Manual para Voluntarios en Acompaamiento y Cuidados Domiciliarios a personas que viven con elVIH/SIDA, est dedicado principalmente a nuestros beneficiarios finales que son las personas que viven y conviven conel VIH/SIDA, quienes da a da, nos dan su ejemplo de vida. Desde el ao 2,004 las personas que viven con VIH y susfamiliares en nuestro pas, tienen una nueva esperanza, el vivir ms tiempo y con vidas ms saludables comparadocon unos aos atrs, ya que cuentan con tratamientos disponibles para quienes lo necesiten, los cuales tienen elpotencial de cambiar la infeccin con VIH en una enfermedad crnica tratable donde pueden tener mejor calidad devida y seguir por ms aos de lo que antes era imposible.

    Dedicamos este libro a todas aquellas personas de noble corazn que han decidido dedicar parte de su tiempo a lalabor del voluntariado- Esta expresin de solidaridad y altruismo la hemos visto reflejada en todas esas grandesmujeres y varones que durante stos dos aos la Coordinadora Peruana de Personas que viven con VIH - PeruanosPositivos hemos tenido la oportunidad de conocer a lo largo y ancho de nuestro territorio. Personas que su nicointers ha sido el capacitarse para acompaar a las personas que viven con VIH en este importante proceso de laadherencia al tratamiento, ya que para quienes inician el TARGA (Terapia Antirretroviral de Gran Actividad) essumamente importante el acompaamiento, y quienes no cuentan con un agente de soporte personal (familiar oallegado) podran contar con una persona de su comunidad, que sin pedirle nada a cambio, lo acompaar en steproceso.

  • As mismo con la formacin recibida, luchar contra el estigma y discriminacin que existe hacia las personasque viven con VIH, problema que en la mayor parte de las veces acaba con la vida de quienes la padecen,de manera ms rpida y mortal que la propia infeccin.

    Nuestro fraternal saludo a todas y todos los voluntarios y voluntarias capacitados en el marco de ste proyectoas como a los nuevos miembros de la comunidad que se inicien en sta gran tarea. Nuestro especialagradecimiento al personal de la Asociacin PROSA, al personal asistencial y voluntarios del Hospital HiplitoUnnue por permitirnos retratar sus imgenes para el presente manual.

    Y del mismo modo, nuestro sincero agradecimiento al equipo de voluntarios capacitados en el Centro deSalud Calcuta del distrito de El Agustino, quienes, validaron ste material con sus valiosos aportes.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Peruanos Positivos

    La Coordinadora Peruanos Positivos: Coordinadora Peruana de personas que viven con VIH/SIDA, inicia sus actividadesen el ao 2003 con organizaciones de personas viviendo con VIH de Lima y luego en provincias.

    Con el objetivo de visibilizar la problemtica del VIH/SIDA, generar polticas favorables para las personas con VIH,promoviendo el acceso a tratamientos, y los derechos humanos que contribuyan a mejorar la calidad de vida de laspersonas con VIH y SIDA. Actualmente la Coordinadora est conformada por 32 organizaciones y agrupaciones depersonas viviendo con VIH y SIDA de Lima y provincias, quienes estn involucradas en iniciativas de educacin,informacin, empoderamiento de la comunidad afectada y la poblacin en general.

    Peruanos Positivos est conduciendo la ejecucin de las Actividades 2 y 3 del Objetivo 4 del Fondo Global en elConsorcio: Va Libre - Peruanos Positivos - Cayetano Heredia a fin de implementar un programa de acompaamientoy fortalecer servicios de consejera de pares en nuestro pas.

    Peruanos Positivos es una clara demostracin de cmo las personas viviendo con VIH/SIDA con acceso a la informacin,a la educacin, a la igualdad de oportunidades pero sobre todo al involucramiento en iniciativas y polticas pblicashan ido organizndose y rompiendo el aislamiento.

    Ciertamente este logro no es producto de la casualidad, como toda lucha por la conquista de sus derechos ha costadovidas, el sacrificio de otras personas viviendo con VIH a comienzos de los aos 90, tiempos difciles, que hoy estncosechando los frutos, de aquellas vidas, de la lucha animada por un ideal que no fueron ni sern en vano. An losrecordamos aquellos que tuvimos el privilegio de conocerlos, quererlos y acompaarlos.

    Que este manual sea un tributo a sus vidas, queriendo dar continuidad a su obra.

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  • Organizaciones Miembros de Peruanos Positivos

    Organizaciones de PVVS de Lima y Callao+ Asociacin PROSA+ Agrupacin Luz de Esperanza - Jancha Suyacuy+ Asociacin Volver a Nacer+ Red de Comunicacin e Informacin para GAMs del Per+ Asociacin VIHDARTE+ GAM Amistad+ GAM Siempre Juntos+ GAM Nueva Esperanza+ GAM Cdigo Blanco+ GAM Agradecidos Siempre+ GAM Trascendiendo - AFA+ GAM Volver a Nacer+ Asociacin INPACVIH

    Organizaciones de PVVS en Provincias+ GAM Esperanza de Vida - Regin Tumbes+ GAM Aprendiendo a Vivir - Regin Lambayeque+ GAM Amigos por la Vida - Regin Lambayeque+ GAM Solidaridad Beln - Regin La Libertad+ GAM Corazones Unidos - Regin La Libertad+ GAM Volver a vivir - Regin Ica+ GAM Yo tengo f - Chincha+ GAM Caminando juntos - Regin Junin+ GAM La esperanza - Regin Junin+ GAM PROVISA - Regin Junin+ GAM ULPUSVE - Una lucha por un sueo, vida y esperanza - Regin Junin+ GAM Amigos por siempre - Regin Arequipa+ GAM Dios aydanos a vivir - Regin Ancash+ GAM Hosanna - Regin Piura+ Asociacin Virgen del Carmen - Regin Ancash+ Asociacin Lazos de Vida - Regin Loreto+ Asociacin GAM Hermanos de sangre - Regin Ucayali

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Los voluntarios han asumidoel compromiso de contribuir conla mejora de la calidad de vida

    de las personas que viven con VIH

  • A los/as voluntarios/as

    Las pautas que les presentamos aqu tienen una secuencia que va de lo ms simple a lo ms complicado. Algunas delas actividades han surgido como aportes del equipo que desarroll los talleres, pero la mayora son tomadas de otrasexperiencias y adaptadas a las circunstancias que se necesitaban.

    Recomendamos leerlo todo y revisar los materiales que se necesitarn. Leer otras fuentes para complementar yprofundizar el conocimiento del tema o consultar a personas que ya han tenido experiencia en los temas es aconsejable.

    El xito del trabajo depender mucho del nivel de comunicacin, respeto y confianza que se desarrolle entre elacompaante y la persona viviendo con VIH que permitan desarrollar las conductas favorables para el auto cuidado yadherencia a medicamentos.

    Esperamos que esta experiencia sea enriquecida y actualizada con las propias lecciones aprendidas, uno nunca terminade aprender y de descubrir cosas nuevas en el camino, lo importante es que se tengan claros los objetivos y lasperspectivas del trabajo a fin de no perderse en actividades ajenas a vuestro propsito.

    Recuerden que el objetivo de nuestro quehacer es la mejora de la calidad de vida de la persona viviendo conVIH y SIDA. Y la mejor calidad de vida empieza por su salud emocional y fsica. Hagamos de esta nuestra causa.Por lo pronto estaremos atentos a sus opiniones, comentarios y sugerencias. Les deseamos un trabajo fructfero.

    NIMO!!!

    La vida es corta para el afortunado y larga para el desgraciado.The life is short for the lucky person and releases for the wretch.Kawsayqa samipaq ratullan pasakun, mana samipaqtaq unanmi.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida 14

  • CAPTULO I

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Aspctos bsicos sobreel VIH/SIDA

    OBJETIVOS Adquirir y manejar conceptos generales sobre el VIH y el SIDA. Recibir informacin sobre la historia natural de la infeccin por VIH. Adquirir conocimientos generales sobre las principales infecciones y enfermedades oportunistas. Adquirir informacin sobre indicadores de la evolucin natural de la infeccin por VIH, como el recuento de

    Linfocitos CD4 y la carga viral.

    RESULTADOS Los voluntarios capacitados tendrn conocimientos y habilidades para elaborar y aplicar un plan de atencin

    domiciliaria a los usuarios que se les designe, as como el apoyo a los familiares en la atencin de su familiarviviendo con VIH.

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  • ESTRUCTURA DEL CAPTULO

    SUBTEMAS CONTENIDOS

    1. Introduccin al tema. 1.1. Definicin de VIH y de SIDA.1.2. Historia Natural del VIH.1.3. Evolucin de la infeccin de VIH a SIDA.1.4. Etapas o estadios de la evolucin natural de la infeccin por VIH.

    2. Enfermedades Oportunistas 2.1. Cundo sabemos que una persona esta en etapa SIDA?2.2. Qu son las enfermedades oportunistas?2.3. Principales Infecciones Oportunistas

    Tuberculosis Neumona por Pneumocistis Carinii Candidiasis Cryptococcosis Cryptoporidiosis Citomegalovirus (CMV) Histoplasmosis Isosporiasis

    2.4. Principales Tumores: Linfoma No Hodking Sarcoma de Kaposi

    2.5. Prevencin de Enfermedades Oportunistas:Recuentos de Linfocitos T CD 4 en sangre como indicador de laevolucin natural de la infeccin por VIH.

    2.6. Estrategias Bsicas para la prevencin de Enfermedades Oportunistas.

    Vivir y dejar vivir no es suficiente; vivir y ayudar a vivir no es demasiado.To live and to let live are not sufficient; to live and to help to live are not too much.

    Kawsay kawsachiyqa ima manan askhachu; kawsay yanapayqa ima manan llumpaychu.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    1. Introduccin1.1. Definicin de VIH y SIDA:

    VIH son las siglas del virus que causa graves dolencias a nuestro organismo, su nombre completo es Virus deInmunodeficiencia Humana, es decir es un microorganismo que ataca el sistema inmunolgico (de defensas) del serhumano. No ataca a animales. Cuando este sistema deja de funcionar, el organismo se vuelve vulnerable a mltiplesinfecciones, que en condiciones normales no lo afectaran. Cuando se ha producido la infeccin por VIH puedenaparecer, luego de un tiempo, diversos sntomas, aunque no necesariamente esto significa tener SIDA.

    SIDA son las siglas de, S ndrome de InmunoDeficiencia Adquirida, es decir, un conjunto de signos y sntomas quemanifiestan una deficiencia en nuestro sistema inmunolgico (de defensas) como resultado del proceso de infeccinpor VIH que esta avanzado y que deteriora nuestro estado de salud.

    1.2. Historia Natural del VIH

    Al principio aparecen sntomas comunes parecidos a un resfro. Si la persona tuvo relaciones sexuales sin proteccincon una persona que vive con VIH o estuvo expuesta a sangre infectada con VIH, lo ms seguro es que no le dimportancia y no se realice el anlisis correspondiente.

    Los anticuerpos que son las defensas del organismo, sern detectados en el anlisis de sangre (Prueba de Elisa) apartir del tercer mes de adquirida la infeccin. Antes de este tiempo, el resultado puede salir negativo, a este periodolo llamamos Periodo de ventana. Por lo tanto, para que la persona identifique si se ha infectado o no, debehacerse la prueba de Elisa, al momento de la sospecha de poder haber adquirido la infeccin, luego a los tres mesesy a los seis meses. Si la prueba de Elisa sale positiva, deber confirmarla con la Prueba de Western Blot.

    Pueden transcurrir muchos aos, 10 aos o mas aos despus de la infeccin, sin que la persona sienta o presenteningn sntoma, sin embargo desde el mismo momento de la infeccin, la persona ser portadora del VIH y puede

    18

  • transmitirlo a otras personas. Pasado el tiempo, algunas personas empiezan a sentir los sntomas y finalmentedesarrollan SIDA.

    Hay diferentes clasificaciones a nivel mundial que tratan de unir criterios en lo que se refiere a los estadios o etapas delproceso de infeccin del VIH/SIDA y en cuanto a lo que se considera SIDA, ya que se trata de una infeccin definidapor un conjunto de signos y sntomas.

    La clasificacin que brinda el Centro de Control de Enfermedades de Atlanta-CDC- EEUU), es importante para entenderla evolucin de la infeccin y a partir de este conocimiento establecer sus implicancias en el mbito de la atencin ensalud, aspectos legales, cuidados domiciliarios, etc.

    1.3. Evolucin de la infeccin de VIH a SIDA: Qu significa?

    Tpica (60-70%): 10-11 aos Rpida (10-20%): menos de 5 aos Lenta (5-15%): ms de 15 aos No-Progresores (1%): no desarrollan SIDA

    1.4. Etapas o estadios de la evolucin natural de la infeccin por

    VIH Estado I(Primoinfeccin)

    En los das siguientes a la infeccin, aproximadamente la mitadde las personas presentan sntomas que pueden parecer unresfro o llegar a ser ms graves. Si se consigue diagnosticar la

    Nacemos cuando no sabemos y morimos cuando no queremos. We are born when we do not know and we died when we do not want.

    Manan yachanchis chaymi paqarinchis, manan munanchis chaymi waunchismi.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    mejores resultados.

    Estado II(Infeccin Asintomtica)

    Durante un largo perodo de tiempo las personas infectadas

    Por esta razn las personas ignoran que viven con VIH y puedenllegar a transmitir el virus sin saberlo.

    Estado III(Infeccin con sntomas menores)

    Esta etapa se caracteriza por la aparicin de una serie de signos

    de peso, aumento del tamao de los ganglios linfticos yenfermedades de la piel y de otros rganos) que aparecen conmayor frecuencia en las personas que tienen VIH.

    Estado IV(Infeccin grave o Sida)

    En esta etapa los signos y sntomas son ms graves. La prdidade peso, el sudor nocturno y la fiebre se intensifican y

    infeccin por el VIH en estaetapa, el tratamiento obtiene

    por el VIH no presentan ningnsntoma.

    y sntomas (diarreas persistentes,sudores nocturnos, fiebre, prdida

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  • permanecen durante ms tiempo. Aparecen infecciones como neumona por Pneumosistis Carinii, Toxoplasmosiscerebral y Tuberculosis, as como enfermedades del sistema nervioso y algunos tumores.

    2. Enfermedades oportunistas2.1. Qu son las enfermedades oportunistas?

    Son aquellas infecciones o tumores que aprovechan la debilidad de nuestro organismo o la baja de defensaspara atacarlo y producir enfermedades que en condiciones normales no se produciran. Son graves por cuanto,aceleran la progresin del SIDA, en estas condiciones se acorta la sobrevida de la persona, generndose mayormortalidad.

    3.

    Principales enfermedadesoportunistas3.1. TuberculosisDefinicin: Es una enfermedad infecciosa producida por el Micobacteryumtuberculosis. Afecta principalmente a los pulmones pero puede extendersea otros rganos. Para contagiarse de la tuberculosis debe de haber uncontacto frecuente, familiar o una convivencia con personas infectadas.Es muy raro contagiarse de forma casual por un contacto espordico en lacalle. Una vez que la bacteria se introduce en el pulmn se forma ungranuloma que es la infeccin primaria de la tuberculosis, este proceso noproduce sntomas y en el 95% de los casos se recupera solo sin ms

    Aprende a vivir bien y sabrs morir mejor. It learns to live well and you will know to die better.

    Allintan kawsayta yachay, aswatan wauyta yachanki ima.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    problema. La bacteria de la tuberculosis pasa as a una fase de inactividad.Si por cualquier causa (otras infecciones, SIDA, cncer, estrs, etc.), lasdefensas del cuerpo se debilitan las bacterias se reactivan y se produce laenfermedad.

    Sntomas: Tos dbilpersistente, fiebre de 38 C,cansancio constante,

    prdida de peso, sudores nocturnos, prdida del apetito.Diagnstico: Radiografa de torax, Cultivos de esputo, Tuberculina,Broncoscopia con aspirado de secreciones y cultivo.Con el tratamiento adecuado la tuberculosis se cura y el paciente serecupera totalmente.

    3.2. Neumona por Pneumocistis CariniiDefinicin: Es una neumona causada por el hongo Pneumocystis cariniique se encuentra ampliamente diseminado en el medio ambiente y no esun agente que cause la enfermedad en individuos sanos; sin embargo, en

    individuos con sistemas

    inmunes debilitados por el cncer, VIH SIDA, puede presentarse un cuadromuy agudo.

    Sntomas: Fiebre, tos a menudo leve y seca, dificultad para respirar, enespecial con esfuerzo (actividad), aumento de la frecuencia respiratoriaDiagnstico: A travs de la radiografa de trax, la broncoscopia y la biopsiade pulmn.

    3.3. Candidiasis

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  • Definicin: Es una

    infeccin por hongos que puedeinfectar todo el cuerpo pero que a menudoocurre en la boca y en la vagina.

    Sntomas: Lesiones blancas en las encas, lengua, cavidad bucal, dificultadal tragar y prdida del apetito. Tambin, puede causar irritacin vaginal,picazn, ardor y un flujo espeso de color blancuzco y de mal olor.

    Diagnstico: Por lo general por medio de un examen visual, frotis o cultivode una biopsia.

    3.4. CryptococcosisDefinicin: Es una infeccin causada por la inhalacin de un hongo llamadoCryptocococus Neoformans, que principalmente afecta al cerebro.

    Sntomas: Aparecen sntomas neurolgicos en forma gradual, la mayorapresenta meningoencefalitis (inflamacin del cerebro y medula espinal) dolorde cabeza, en el trax, tos seca, nauseas, confusin, visin borrosa, fatiga,fiebre, ganglios inflamados.

    Diagnstico: Cultivo de liquido cfalo raqudeo.3.5. Cryptoporidiosis

    que puede causar diarrea.

    Sntomas: Diarrea crnica con deposiciones liquidas frecuentes, dolor deestmago, nauseas, fatiga, prdida de peso, vmitos, deshidratacin.

    Diagnstico: Deteccin de huevos en las heces o biopsia al intestinodelgado.No existe una terapia de eficacia comprobada, sino alternativas diversassegn caso, se recomiendan tomar sales o bebidas rehidratantes.

    Definicin: Enfermedadproducida por un parsito

    Al verdadero amor no se le conoce por lo que exige, sino por lo que ofrece.The true love it is not known him reason why it demands, but reason why it offers.

    Cheqaq munakuyta manan maakusqanmanta reqsinchischu, sinoqa anqosasqanmanta reqsinchismi.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    3.6. Citomegalovirus

    (CMV)Definicin: Es un virus que infecta todo el cuerpo.

    Sntomas: Visin nublada y prdida de la visin central que puede llevar ala ceguera. Otros sntomas pueden ser: fiebre, diarreas, dolor de estomago,ulceraciones, dificultad para deglutir, confusin, sensacin de cansancio.

    Diagnstico: Por medio de examen oftalmolgico (en el caso de retinitis),endoscopia, biopsia (esofagitis y colitis), resonancia magntica (encefalitis),

    esputo, radiografa detrax (neumonitis),

    broncoscopia (neumocitis).

    3.7. HistoplasmosisDefinicin: Es una infeccin por hongos.

    Sntomas: Fiebre, fatiga, prdida de peso, dificultad para respirar,inflamacin de los ganglios linfticos y sntomasparecidos a la neumona.

    Diagnstico: La prueba para el antgeno del histoplasma en la orina y enla sangre, la mdula sea o cultivo de sangre o biopsia de una lesin (piel,boca, o ganglios linfticos).

    3.8. IsosporiasisDefinicin: Isosporiasis es una enfermedad diarreica infrecuente causada

    24

  • por el protozoario Isospora Belli. En pacientes con VIH SIDA, puede conllevar a una enfermedad diarreica severa ypeligrosa para la vida.

    Sntomas: Diarrea profusa, acuosa, sin sangre, mal olor, que puede contener moco, dolor abdominal, vmitos,

    prdida del apetito y de

    peso, febrcula, esteatorrea (grasa en las heces).

    Diagnstico: La pruebas de laboratorio para determinar eosinofliaperifrica es una pista importante. Los cuidados consisten en reponerlquidos. Los pacientes con diarrea severa pueden requerir lahospitalizacin. No hay dieta especfica recomendada, pero se aconsejauna dieta sin lactosa y baja en protenas hasta que se resuelve la diarrea.

    4. Principales Tumores4.1. Linfoma No HodkingDefinicin: Grupo de tumores malignos que se originan en los ganglioslinfticos. Pueden proliferar en cualquier tejido del sistema linftico, peroen nios es ms comn su presencia en el abdomen o en el trax. Si la

    mdula sea se ve invadida,

    el padecimiento se presenta como una leucemia.

    Sntomas: Dolor abdominal o problemas respiratorios. Esto depende delsitio en el que tuvo origen el tumor. Tambin es frecuente el crecimientono doloroso de los ganglios linfticos, as como prdida de peso, fiebre yfatiga.

    Diagnstico: Es necesario realizar una biopsia del tumor o ganglioafectado y enviarlo al especialista (patlogo) para que lo analice. Ademsse requieren tambin estudios de sangre y orina, una radiografa del trax,tomografa axial computarizada del sitio afectado, un aspirado de mdula

    Quien es virtuoso es sabio, quien es sabio es bueno, quien es bueno, es feliz. Who is virtuous is wise, who is wise is good, who is good, he is happy.

    Sapa sumaq kawsakoqa yachaysapan, yachaysapaqa allinmi, allin runaqa kusin.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    sea y una puncin lumbar.

    4.2. Sarcoma de KaposiDefinicin: Es la neoplasia o tumor ms frecuente en pacientes con SIDA.Al presentarse como lesiones visibles presenta un importante problemasocial ya que se ha considerado como un estigma del SIDA. Puede afectarla calidad de vida de los pacientes de diferentes maneras; el edemaasociado a ste tumor puede ocasionar dificultades para caminar; laslesiones dolorosas o voluminosas en la cavidad oral pueden dificultar elhabla y la deglucin, las lesiones en cara pueden ser causa de desfiguraciny acrecentar el aislamiento social. Adems contribuye de un modoimportante a la mortalidad de las personas con SIDA.

    Sntomas: Clnicamente se caracteriza por la aparicin de manchas, placas o ndulos violceos de diferentes tamaosgeneralmente en la piel, aunque existen formas de presentacin ganglionar sin lesiones de la piel o como lesiones delas mucosas de boca e intestino. Las manchas del sarcoma de Kaposi se encuentran tpicamente en la mitad superiordel cuerpo: cabeza, cuello y parte alta del trax, aunque pueden presentarse en cualquier parte delcuerpo. Tambines frecuente la afectacin de la mucosa de la boca, sobre todo del paladar.La presencia de edema o ulceracin, afectacin extensa de mucosa oral y la afectacin visceral distinta de la ganglionarson considerados como factores negativos del pronstico.

    5. Prevencin de las

    26

  • enfermedades oportunistas5.1. Recuento de linfocitos T CD4 en

    s a n g r ecomo indicador de la evolucinnatural de la infeccin por VIH.

    CD4 ms de 500

    Generalmente con estos valores, la persona no presenta molestias peropodra presentar Linfadenopatia y/o Candidiasis vaginal.

    CD4 entre 500 y 200Las infecciones oportunistas aparecen inicialmente como molestias leves,pero cada vez sern ms frecuentes y severas. Algunas personas con estos

    valores podran presentar

    Dermatitis, Anemia o Tuberculosis.

    CD4 entre 500 y 200Las infecciones oportunistas aparecen como molestias agudas, cada vezms frecuentes, desde diarreas hasta Sarcoma de Kaposi, Linfoma,

    La libertad no consiste en hacer lo que se quiere, sino en hacer lo que se debe The freedom does not consist of doing what it is wanted, but in doing what mustQespisqa kayqa manan munasqanchista ruwaychu, sinoqa ruwananchistaqa ruwaymi.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Neuropata, Leucoplaquia Vellosa.

    CD4 entre 200 y 50Se presentan afecciones severas o graves, en esta etapa se presenta el Sndrome de Consumo, y pueden presentarseafecciones tales como la Tuberculosis diseminada, Neumona por Pneumocistis Carinii, Histoplasmosis, Toxoplasmo-sis, Criptococosis, Candidiasis esofgica y bronquial, demencia por VIH.

    CD4 menos de 50Con estos valores suelen presentarse enfermedades graves tales como Citomegalovirus (CMV), Criptosporidiosis,Leucoencefalopatia multifocal progresiva (LMP), Linfoma primario Sistema Nerviosos Central (SNC), Enfermedad porComplejo Microbacterium Avium (MAC).

    vidasaludable

    28

  • CAPTULO II

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    5.2. Estrategias bsicas para la prevencin de las enfermedadesoportunistas

    Tener estilos de vida saludables: Higiene personal y en el hogar Alimentacin balanceada Recreacin y ejercicios Evitar la depresin y la reinfeccin Profilaxis con Sulfa, Isoniacida - recetada por el mdico

    Transmisin y prevencin del VIH

    OBJETIVOS1. Conocer las formas de transmisin del VIH.2. Conocer las formas de prevencin de adquirir el VIH.

    RESULTADOS1. Desarrollar conocimientos,

    habilidades y destrezas para reconocer las vas de transmisin delVIH.

    2. Desarrollar conocimientos, habilidades y destrezas para reconocerlas diversas formas de prevenir la transmisin del VIH.

    Formas de Transmisin del VIH1. Cmo no se transmite?: El VIH no se propaga post-contacto casual.2. Cmo se transmite el VIH?

    ESTRUCTURA DEL CAPTULOSUBTEMAS CONTENIDOS

    30

  • 3. Transmisin sangunea4. Transmisin Sexual.5. Transmisin VerticalFormas de prevencin dela transmisin del VIH1. Prevencin de la transmisin sangunea.2. Prevencin de la transmisin vertical.3. Prevencin de la transmisin sexual.4. Uso correcto del condn5. Recomendaciones para el uso del condn6. Algunas otras estrategias para la prevencin de la transmisin sexual.

    1. Formas de transmisin del VIHAl hablar de transmisin, es muy importante clarificar que el VIH NO PUEDE contraer el VIH estando cerca de alguienque vive con VIH.

    1.1. El VIH no se propaga por contacto casual

    Ejemplos de contacto casual: Darse la mano. A travs de lgrimas o sudor Abrazarse. Usar los mismos utensilios de cocina. Usar el mismo bao. Nadar en un misma piscina. La picadura de un mosquito, sepamos que el virus no sobrevive en cuerpos de animales pero adems, el mos-

    La libertad no es un fin, es un medio para desarrollar nuestras fuerzas. The freedom is not an aim, is an average one to develop our forces.

    Manan qespisqa kayqa aypanapaqchu, sinoqa chayninta kallpanchista wiachinanchismi.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    quito succiona sangre no inyecta. Vivir en la misma casa que una persona viviendo con VIH o SIDA. Convivir una pareja sero-positiva y una pareja sero-negativa (les llamamos parejas sero-discordantes). Con relacin a los besos, los cientficos creen que la saliva no es trasmisor del VIH, sin embargo recomiendan

    cuidar de heridas abiertas en la boca, y cuidado dental.

    1.2. Cmo se transmite el VIH?

    Es importante sealar que los casos documentados cientficamente acerca de la transmisin del VIH se da por tresformas bsicas de transmisin: por la va sexual, va sangunea y la va peri natal (llamada tambin transmisin verticalde madre a hijo/a).

    Debemos sealar que la va sexual es la forma principal de transmisin del VIH, en nuestro pas son el 97% de casos.Las secreciones que tienen gran cantidad de VIH a travs de las cuales se transmite a otra persona son:

    Sangre Semen Secrecin Vaginal Leche materna

    Por tanto, las actividades de riesgo son aquellas en las que se entra en contacto con las secreciones arriba mencionadas,de una persona viviendo con VIH. Este contacto puede ser a travs de:

    1.3. TRANSMISIN SANGUNEA

    Compartiendo agujas y jeringas. Utilizando sangre para transfusin de dudosa procedencia.

    32

  • Compartiendo hojas de afeitar o cepillos dentales. Aplicndose tatuajes o piersing.

    1.4. TRANSMISIN SEXUAL

    Sexo anal sin condn. Sexo vaginal sin condn. Sexo oral (boca-vagina o boca-pene) sin condn. Compartir artculos de diversin sexual.

    1.5. TRANSMISIN VERTICAL Durante el embarazo. Durante el parto. Durante la lactancia materna.

    2. Cules son las formas de prevencin?2.1. Para evitar la transmisin del virus a travs de la va sangunea

    es necesario:

    Hacer una prueba de deteccin de anticuerpos contra el VIH a cada unidad de sangre. Ningn producto podrser entregado o transfundido sin el respectivo sello nacional de calidad.

    Promocionar y crear una cultura de donacin voluntaria de sangre en la poblacin, ya que la donacin altruistaes la donacin de menor riesgo.

    No comprar sangre a vampiros (personas que comercializan su sangre).

    El saber y el conocimiento son la nica propiedad que no nos puede ser arrebatada.The learning and the knowledge are the only property that us cant be snatched.

    Yachayqa sapallan noqanchismanta manan.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    No compartir agujas o jeringas. Utilizar jeringas desechables cuando requiera aplicarse una inyeccin. Concurrir a establecimientos de salud donde se preserve la bioseguridad (limpieza, desinfeccin, esterilizacin

    del instrumental, adecuado manejo de los residuos slidos, equipos de proteccin apropiados). No compartir cepillos dentales No hacerse tatuajes o piercing en lugares que no garanticen condiciones de limpieza y esterilizacin indispens-

    able en estos procedimientos (tener en cuenta que de acuerdo a la normas tcnicas nacionales, una persona quetiene tatuajes esta prohibida de donar sangre).

    2.2. Prevencin de la transmisin madre/hijo/a

    Toda mujer que vive con VIH, o cuya pareja lo este, debe reflexionar y luego decidir si se abstiene o no de salirembarazada.

    Se recomienda a las personas que han tenido practicas de riesgo, realizarse la prueba de Elisa antes de decidirsea tener hijos.

    Se recomienda a toda mujer embarazada que se realice la prueba de Elisa. Si en caso la prueba de Elisa sale positiva, iniciar terapia antiretroviral de acuerdo a las indicaciones del mdico,

    a fin de prevenir la posible transmisin vertical. Dependiendo de las circunstancias, se deber optar por la cesrea antes que el parto normal. Nacido el beb, se deber brindarle lactancia artificial y el tratamiento indicado por el especialista.

    2.3. Formas de Prevencin Sexual

    Abstinencia (no tener relaciones sexuales). Postergar el inicio de las relaciones sexuales Dejar las relaciones para otro momento. Monogamia: tener una sola pareja. Fidelidad mutua

    34

  • Masturbacin Practicas sexuales seguras: besos, caricias, masajes erticos, masturbacin mutua sexo inter-femoral (frotacin

    del pene entre los muslos), sexo ruso (frotacin del pene entre los senos), etc. Diagnstico y tratamiento de otras ITS (el tratamiento tiene que ser tambin para la pareja).

    Uso correcto del condn en las relaciones sexuales por va vaginal, anal y oral.

    2.4. Uso Correcto del Condn

    Saca el condn del sobre abrindolo con los dedos por la zona de las ranuras, no con los dientes ni con las uas,ni tijeras.

    Coloca el condn en el momento que el pene esta erecto y antes del contacto sexual. El condn se coloca en el glande (la cabeza del pene) presionando la punta del condn y desenrollndolo a lo

    largo del pene hasta que el anillo este lo mas cerca posible del cuerpo. Podrs notar que en el glande queda una pequea bolsa donde se quedar el semen al eyacular. Luego de la eyaculacin y antes de que el pene pierda su firmeza retralo de la vagina o el ano. Envulvelo en papel higinico, hazle un nudo doble y btalo a la basura. Se debe usar un condn para cada acto sexual.

    Recomendaciones para el uso del condn:

    Adquirirlos en los centros de salud o comprarlos en las farmacias o en lugares de garanta. No lo compres en ambulantes que tiene la mercanca expuesta al sol. Verificar fecha de vencimiento impresa en el paquete. Recordar que no debe usarse si tiene mas de tres anos

    desde la fecha de su fabricacin. El que aprende y aprende y no practica lo que aprende, es como el que ara y ara y nunca siembra.The one that learns and learns and does not practice what learns, is like that tll and till and never sowing.

    Sichus yachakoqa manan yachakusqanta rurapayanchu, chayqa yapupayaq manataq imaypis tarpoq hinam.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Nosotros amamos la Vida, por ello sabemos amar.

    36

  • CAPTULO III

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Guardarlos en un lugar fresco, seco fuera de la luz del sol. Nunca guardarlos en las billeteras o en los bolsillos delos pantalones, es mejor guardarlo en el bolsillo de la camisa o en la cartera.

    En caso de sexo anal o vaginal en donde se necesite lubricacin, utilizar lubricantes a base de agua, nunca usarvaselina o aceite porque se puede romper el condn.

    Tanto el hombre como la mujer deben saber poner los condones en la forma correcta. Para el sexo oral existen condones con saborizantes para el felation y bandas de ltex para practicar el cunnilinguis.

    Algunas estrategias adecuadas para la prevencin sexual:

    Aprendiendo mensajes de prevencin, desechando las barreras culturales, mitos y tabes sobre aspectosrelacionados a la sexualidad y sobre el uso del condn como mtodos de proteccin y prevencin.

    No solo aprendiendo el uso adecuado del condn, si no negociando con la pareja su uso.

    Tratamiento

    38

  • ESTRUCTURA DEL CAPTULO

    SUBTEMAS CONTENIDOS

    Antirretroviral yAdherenciaOBJETIVOS

    Conocer la importancia que tienen los antirretrovirales para laspersonas que viven con VIH.

    Conocer las diferentes terapias antirretrovirales existentes y lasreacciones adversas que stos pueden ocasionar a las personas

    que viven con VIH. Establecer la importancia que tiene la adherencia para garantizarla calidad de vida de las personas que viven con VIH.

    RESULTADOS Tener las herramientas necesarias para contribuir con la adherencia ala terapia antirretroviral.

    1. Introduccin al tema1.1. Porque usar Antirretrovirales?

    1.2. Cmo se define Antirretrovirales?

    2. Tratamientos antirretrovirales2.1. Metas de la Terapia2.2. Herramientas para conseguir las metas3. Clasificacin de los Antirretrovirales

    Donde todos piensan igual, es que ninguno piensa de veras.Where all think equal, it is that no thinks truely.

    Maypipis llapa kaqllatan hamutanku, chaypipis manan pipis cheqaqta hamutanchu.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    3.1. Inhibidores de la transcriptasa inversa anlogos a los nuclesidos.3.2. Inhibidores de la proteasa.3.3. Inhibidores de la transcriptasa inversa no nuclesidos.

    4. Resistencias4.1. Concepto4.2. Recomendaciones

    5. Adherencia y TARGA5.1. Qu es la adherencia?5.2. Es importante la adherencia para el tratamiento del VIH?5.3. Qu mas busca la adherencia a la Terapia Antiretroviral?

    1. Introduccin al temaEl VIH entabla una dura y larga lucha contra las defensas del organismo. Los medicamentosantiretrovirales actan introducindose en las clulas infectadas por el virus, impiden queste complete su ciclo vital mortal en favor de lasdefensas que mantienen sano al organismo.

    1.1. Por qu usar Antirretrovirales?Porque mediante el uso de antiretrovirales:

    Se va a disminuir la mortalidad de los casos de SIDA. Hay una sustancial reduccin de infecciones oportunistas y cnceres secundarios. Mejorar la calidad de vida de las personas que viven con VIH o SIDA.

    1.2. Cmo se define Antirretrovirales?

  • Son aquellos medicamentos o frmacos que son prescritos por el mdico especialista para el tratamiento de lasenfermedades que va a controlar la replicacin del VIH en el organismo, desde el primer da que se inicia el tratamiento.Al multiplicarse el virus sufre mutaciones y cambios que se van acumulando en contra del organismo, si no se sigue untratamiento correcto y eficaz que frene la multiplicacin del virus, acaban apareciendo virus resistentes a losmedicamentos.

    2. Tratamientos antirretrovirales2.1. Metas de la Terapia

    Supresin mxima y sostenida de la carga viral. Restauracin y/o preservacin de la funcin inmunolgica. Mejoramiento de la calidad de vida. Reduccin de la morbi-mortalidad relacionada con VIH.

    2.2. Herramientas para conseguir las metas

    Maximizar laadherencia a

    r g i m e nantiretroviral.

    Secuenciacin racionalde medicamentos.

    Preservacin deopciones futuras de

    Tratamiento. Uso de pruebas

    de resistencias a

    casos clnicosseleccionados.

    3. Clasificacin

    Mayor es el peligro cuando menor es el conocimiento.Greater it is the danger when the knowledge is small.

    Yachayqa aswan pisin chaymi, chikiqa aswan hatunmi.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Clasefrmaco

    Condicionesdietticas

    Consideracionesespeciales

    Posiblesefectos secundarios

    de los antirretroviralesLos medicamentos paracombatir y frenar el VIH

    se dividen en tres grupos:

    Inhibidores del atranscriptasa

    inversa anlogos a losnuclesidos.

    Inhibidores de laproteasa.

    Inhibidores de latranscriptasa inversano nuclesidos.

    3.1. Anlogoos

    a losNuclesidos Clase

    frmacoCondiciones

    dietticasConsideraciones

    especialesPosibles

    efectos secundariosDidanosina, conocida

    como DDI VidexDebe administrarse media

    hora antes o doshoras despus delas comidas, con el

    estmago vaco.No debe tomarse con

    Zalcitabina; su formulacin incluye anticido.

    Neuropata perifrica (15%)Pancreatitis rara, nauseas,diarrea, miopata

    42

  • Estaduvina, tambin conocida como D4t ZeritPuede tomarse con o sin comida.

    Clasefrmaco

    Condicionesdietticas

    Consideracionesespeciales

    Posiblesefectos secundarios

    La dosis indicada esde acuerdo al pesode la persona.

    Neuropata perifrica.Zalcitabina, tambinconocida como DDC

    Hivid

    Puede tomarse con o sincomida: tomarla con lacomida puede reducir las

    nuseas.No debe tomarse conDidanosina; ni Foscanet,Anfotericina B niaminoglucsidos.Neuropata perifrica (17 a

    31%) Ulcerasorales.

    Zidovudina,

    tambin conocida comoZDV o AZT

    Puede tomarse con o sincomida.Usualmente es bientolerada.

    Reacciones de hipersen-sibilidad: fiebre, rash,

    reacciones gastrointestinales y respiratorias. Seresuelve despus de dosdas de descontinuar lamedicacin y no debereiniciarse.

    Lamiduvina, tambinconocida como 3TC

    Se puede tomar sin tener en

    cuenta las comidasInteracta con elcotrimoxazol.

    Usualmente es bientolerada. 3 . 2 .

    Inhibidores dela Proteasa

    SaquinavirNombre comercial:

    Fortovase

    El saber y la razn hablan: la ignorancia y el error gritan.The knowledge and the reason speaks: the ignorance and the error shout.

    Yachay yuyay ima rimankun: mana yachay panta ima qaparinkun.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Clasefrmaco

    Condicionesdietticas

    Consideracionesespeciales

    Posiblesefectos secundarios

    Debe administrarse du-rante las dos horasposteriores a una comidacompleta.

    Tomado sin comidapuede no teneractividad antiviral.

    Intolerancia gstrica,nauseas, diarreas, cefalea,elevacin de

    transaminasas.Redistribucin anormal dela grasa corporal, condislipidemia ehiperglicemia.

    IndinavirNombre comercial:

    CrixivanDebe administrarse

    con el estomago vaco una hora antes o doshoras

    Puede tomarse con lechedescremada o comidasligeras, bajas en grasas. Hayque beber al menos 1,5litros de lquido al da.Clculos en rin,intolerancia gstrica,

    44

  • Clasefrmaco

    Condicionesdietticas

    Consideracionesespeciales

    Posiblesefectos secundarios

    nauseas, vmitos, ictericia a predominio de la bilirrubina indirecta, cada del cabello, dolor de cabeza.Redistribucin anormal de la grasa corporal, con dislipidemia e hiperglicemia.

    RitonavirNombre comercial:

    Norvir

    Hay que tomarlo con lascomidas.Debe conservarse en la

    refrigeradora.Nauseas, vmitos,diarreas, adormecimiento

    alrededor de los labios,

    hepatitis, pancreati-tis, elevacin de lost r i g l i c r i d o s ,

    transaminasas, CPK yacido rico.Redistribucin anormalde la grasa corporal, con

    dislipidemia e hiperglicemia.

    NelfinavirNombre comercial:

    ViraceptHay que tomarlo con lascomidas para optimizar la

    absorcin.Nauseas, diarreas.Redistribucin anormal de la grasa corporal, con dislipidemia e hiperglicemia.

    Lopinavir / RitonavirNombre comercial:

    KaletraTomarlo con las comidas.Se recomienda almace-narlo entre 2 y 8 C.Nauseas, vmitos, diarreas, elevacin de las transa-minasas, redistribucin anormal de la grasa corporal. Con dislipidemiae hiperglicemia

    3.3. Inhibidores No Nuclesidos de la Transcriptasa Inversa (INNTR)

    Nevirapina

    Cuanto mas ignorante es uno, menos cuenta nos damos de ello. Whichever more ignorant he is one, less account we occur of it.

    Aswan mana yachaysapa kanchis chaymi, aswan pisita chayta rikunchis.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Nombre comercial:Viramune

    Puede tomarse con o sin comida.

    Dosificacin especial para los primeros 14 das de tratamiento.Rash transitorio, hepatitis.

    EfavirenzNombre comercial:Stocrin / Sustiva

    Evitar tomar despus de ingerir alimentos ricos en grasas (aumenta sus niveles en 50%).Evitar su uso en mujeres en edad frtil. Usar solo en caso de utilizar adecuados mtodosanticonceptivos.Mareos, insomnio, alucinaciones, rash transitorio.

    4. Resistencias4.1. Concepto

    Los virus son microorganismos inteligentes que en las personas que viven con VIH puedentransformarse constantemente o mutar para defenderse de la accin de los Antiretroviralesvolvindose resistentes a dichos medicamentos, anulandodo el efecto esperado de losantiretrovirales.

    La resistencia a un medicamento no significa necesariamente que una persona debainterrumpir el tratamiento y que no pueda tomarlo de por vida. Cada medicamento sediferencia por la rapidez o la facilidad con que las personas que lo toman desarrollan resistencia.La resistencia aparece ms lentamente en personas que slo tienen una cantidad pequeade virus en el cuerpo y con una cantidad de CD4 relativamente alta. En las personas quetienen ms virus en el cuerpo (organismo), la resistencia se desarrolla probablemente de unamanera ms rpida.

    4.2. Recomendaciones

  • La mejor forma de evitar o retrasar las resistencias es el estricto cumplimiento de los horarios en eltratamiento iniciado durante el tiempo prescrito por el mdico. Es la mejor forma de garantizar la eficacia deltratamiento Antiretroviral (adherencia).

    Por ello es necesario:

    Seguir el Tratamiento Antiretroviral de Gran Actividad (TARGA) indicado por el mdico, ya que el tratamientoindicado para una persona no siempre lo es para los dems.

    Asistir a todas las visitas de control mdico. Cumplir el tratamiento de manera responsable, es decir, tal y como han sido prescritos por el mdico.

    5. Adherencia y TARGA5.1. Qu es la adherencia?

    Cumplir o adherirse al tratamiento significa tomar sus medicamentos correctamente; es decir cuando la personacumple con el rgimen teraputico prescrito. Incluye su buena disposicin para empezar el tratamiento y su capacidadpara tomar los medicamentos tal como se los recetaron, es decir, cumplir con las dosis y los horarios prescritos; Es laparticipacin, la actitud y el compromiso con su salud y con-el-tratamiento. Si no lo hace, el VIH puede multiplicarsefuera de control. Varios estudios han medido el nivel de cumplimiento o adherencia necesario. Han establecido quepara obtener los mejores resultados con respecto a la carga viral, la gente debe tomar casi el 100% de sus pastillascorrectamente. Menos dosis saltadas, mejor el control del virus (1).

    5.2. Es importante la adherencia para el tratamiento del VIH? Si,la adherencia es fundamental para el tratamiento del VIH pordos razones:

    No esperes que el triunfo llegue hasta ti, sal a su encuentro.You do not hope that the triumph arrives until you, go out to its encounter.

    Ama suyaychu, haylli qanman chayanankama, lloqsiy payta maskhariy.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Tratamiento responsable,salud asegurada

  • CAPTULO IV

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    La adherencia afecta cunto los medicamentos contra el VIH disminuyen la carga viral. Cuando se salta una dosisdel medicamento, aunque sea slo una vez, el virus tiene la oportunidad de reproducirse ms rpidamente. Elmantener la multiplicacin del virus al mnimo es fundamental para prevenir las enfermedades relacionadas con elSIDA y la muerte.

    La adherencia al tratamiento la adherencia al tratamiento contra el VIH ayuda a prevenir la resistencia almedicamento. Cuando se salta dosis, puede desarrollar cepas del VIH resistentes a los medicamentos que esttomando y aun a los medicamentos que todava no ha tomado. Esto puede dejar a la PVVS con menos opcionesde tratamiento en caso de que necesite en el futuro cambiar los regmenes teraputicos.

    La adherencia lograr que el sistema inmunolgico de las personas que viven con el VIH, se restablezca, elevandolos niveles de CD4.

    Aun cuando hay muchos medicamentos y regmenes teraputicos contra el VIH, los estudios demuestran que suprimer rgimen tiene la mayor probabilidad de xito a largo plazo. El tomar los medicamentos correctamente(adherencia) aumenta su probabilidad de xito.

    50

  • ESTRUCTURA DEL CAPTULO

    SUBTEMAS CONTENIDOS

    5.3. Qu ms busca la adherencia a la

    T e r a p i aAntiretroviral? La estrategia de la adherencia a la terapia Antiretroviral en nuestro

    pas busca no slo el acceso a medicamentos sino tambin:

    El acceso a los servicios en un contexto intercultural. Estrecha relacin del VIH/SIDA con el contexto social. Soporte social y emocional influyen en el cumplimiento.

    Actitudes y conductas diversasrequieren un enfoque

    multidisciplinario y participativo.

    Apoyo emocional

    OBJETIVOS Tomar conciencia de los estados emocionales a partir del

    Duda de quien quieras, pero nunca dudes de ti mismo y triunfaras.Doubt of who you want, but never you doubt same you and you triumph.

    Pimantapis thukiy, ichaqa ama imaypis kikikimanta thukiychu, llallinki ima.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    diagnstico por VIH y la Prdida y el Duelo. Tomar conciencia que las personas difieren en preferencias, formas de pensar, actitudes, creencias, percepciones.

    RESULTADOS Voluntarios con conocimientos y habilidades para el manejo y apoyo emocional y diferente formas de vivir y

    expresar la sexualidad a partir del diagnstico positivo.

    1. Introduccin al tema1.1. Cmo enfrentar la situaciones de crisis emocional en VIH o SIDA?2. El Impacto psicolgico del diagnstico2.1. Qu comportamientos usuales se producen antes del resultado?2.2. Resultado positivo o Negativo del VIH/SIDA.2.3. Cmo nos afecta? Cules son las reacciones o comportamientos?3. Proceso de Prdida y Duelo3.1. Cules son las fases del proceso?3.2. Es lo mismo duelo que prdida?3.3. Cmo son las reacciones emocionales?4. Soporte con la persona con VIH o SIDA4.1. Cmo brindar soporte emocional a las personas con VIH y SIDA?4.2. Qu pasos dar hacia la recuperacin?5. Prdida y Duelo5.1. Asuntos a trabajar.5.2. Papel del cuidador.5.3. El moribundo.5.4. Tareas para el duelo.5.5. Tipos de alteraciones.5.6 Tranquilizar a los familiares.

    52

  • 1. Introduccin al temaEl presente captulo nos ofrece informacin sobre los aspctos emocionales del VIH/SIDA desde el impacto deldiagnstico en la persona viviendo con VIH as como el proceso de la Prdida y el Duelo en la personas afectadas. Nosayudar a ponernos en los zapatos del otro, a entender los estados emocionales por las que pasa todo ser humanoque experimenta crisis, alegras, dolores, esperanzas pero con la diferencia que esta marcado por el estigma y ladiscriminacin.

    1.1. Cmo enfrentar la situaciones de crisis emocional en VIH oSIDA?

    Cules son los pensamientos frente a un resultado positivo o negativo?Cules son los comportamientos o reacciones frente a un diagnstico positivo?

    Cules son las etapas o proceso de duelo? Cmo ayudar durante este proceso?Qu pasos dar hacia la recuperacin emocional?

    2. Impacto psicolgico del diagnstico2.1. Qu comportamientos usuales se producen antes del

    resultado?

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Experimentara diarreas, dolores de cabeza o de estmago. Insomnio, perdida de apetito. Aislamiento, apata o muy alegre. Preocupacin. *Este proceso es normal y no es sinnimo de que la persona pueda estar infectada.

    2.2. Pensamiento frente a un resultado positivo

    Un diagnstico (+) lo asocian con muerte y entran en Shock emocional.

    Si durante su vida no han podido sobrellevar situaciones estresantes, entonces el resultado (+) puede ocasionaralgunas dificultades en lo que respecta a su calidad de vida.

    Pensamiento suicida: A quin le digo? Cmo le digo?Piensan que se lo merecen por haberse portado mal.Sentimiento de minusvala (valer poco como persona).

    Debemos asegurar que el no este solo y que se le prestara la ayuda necesaria.

    2.3. Comportamientos frente a un resultado positivo

    Bsqueda de sntomas. Aislamiento. Espera pasiva y resignada. Antes de conocer su diagnostico, estaban muy bien, ahora tienen problemas de salud. No creen en su resultado. Curiosidad, si podr continuar con su vida social, sexual, familiar.

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  • 3. Proceso de duelo (Elizabeth Kubler-Ross)3.1. Fases del Proceso

    1ra FASE: CRISIS INICIAL

    Son las primeras reacciones que pueden ser de llanto, confusin o desesperacin.

    2ra FASE NEGACION

    Incredulidad, confusin, ansiedad. Pone en duda la validez del resultado, desconoce su resultado. Puede acudir a unoo varios laboratorios buscando otro resultado.Qu hacer?: No confrontarlo, salvo que ponga en riesgo su vida.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    3da FASE: RESENTIMIENTO - COLERA - CULPA

    Lo considera injusto, busca responsables, puede dirigir su hostilidad a la persona que cree que le transmiti el virus,Tambin puede experimentar sentimientos de culpa (si l/ella es quien trasmite la infeccin) o resentido.Hostil frente al consejero, o con las personas que lo estn apoyando, reniega de Dios. Qu hacer? Facilitar laexpresin verbal de la clera.

    4ra FASE: NEGOCIACION-REGATEO

    Aceptacin parcial del diagnstico, buscan una cura sobrenatural, y en retribucin promete o se ofrece sacrificios acambio de una remisin en el diagnstico.

    5ta FASE: DEPRESIN

    Cree que todo esta perdido y no se puede hacer nada para solucionarlo.Puede presentar trastorno del sueo apetito. Este perodo es importante ya quenos indica que la persona no estdando vueltas en las fases anteriores.Si durante todo este proceso el usuario cuenta con soporte emocional podr al cabo de un tiempo llegar a la...

    6ta FASE: ACEPTACIN DEL DIAGNOSTICO

    Aprende a vivir con el virus, re-elabora sus planes de vida y esquema de valores.Busca calidad de vida mas que cantidad de vida.Se replantea proyectos personales o de bin comn.

    OBSERVACIONESNo todas las personas necesariamente pasan por todas las fases.

    56

  • 3.2. Cmo son las reacciones emocionales?

    Depender de cada persona su estructura de personalidad, cmo usualmente afronta las crisis, si tiene antecedentespsicopatolgicos y si cuenta con un soporte emocional.

    La experiencia puede ser tan dolorosa que provoca confusin. Reflexionar sobre lo que paso y como lo superaron otros les permite poder manejar el diagnstico, recobrar la

    tranquilidad y seguir viviendo incluso mejor que antes. Se necesita un tiempo y un proceso para volver al equilibrio normal.

    4. Soporte a la persona con VIH o sida4.1. Como ayudar durante este proceso?

    Evitar las frases hechas: tienes que olvidar, el tiempo todo lo cura, mantente fuerte por los nios. No le digas que le comprendes si no has pasado por una situacin de perdida. No te empees en animarle o tranquilizarle. Posiblemente lo que necesita solo es que le escuches No intentes hacerle ver las ventajas de una nueva etapa de su vida, no es el momento.

    Recuerda:Lo que ms necesitan es hablar o llorar. Si no sabes qu decir, no digas nada.

    Escucha, no tienes que dar consejos.

    4.2. Pasos hacia la recuperacin

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Aceptar la prdida. Permitirse sentir dolor, miedo o cualquier otro sentimiento. Aprender a vivir con el virus. Centrarse en si mismo/a, en la vida y en los vivos.

    Recuerda:Sentir y expresar el dolor, la tristeza, la rabia, el miedo...

    es el nico camino que existe para cerrar y curar la herida,por la situacin difcil que nos toca vivir...

    5. Prdida y Duelo5.1. Asuntos a trabajar

    Asuntos materiales. Asuntos emocionales. Asuntos espirituales. Cundo no es creyente Qu hacer?.

    5.2. Papel del cuidador

    Manejar la ansiedad. No exagerar los cuidados. Valorar la autonoma.

    58

  • 5.3. El moribundo

    Cuidado con lo que oye. Necesidades concretas. No hacer promesas (remordimiento, se va y se queda). No retener.

    5.4. Tareas para el duelo

    Aceptar la realidad de la muerte. Sanar y concluir la relacin. Aliviar el dolor emocional y dejar ir. Encontrarle sentido a la nueva situacin de vida.

    5.5. Tipos de alteraciones

    a) Alteraciones Psicolgicas.b) Alteraciones Fsicas.c) Alteraciones Sociales.

    a) Alteraciones psicolgicas

    Extraeza Confusin Tristeza Apata

    En la lucha por el xito, quien no espera vencer. In the fight by the success, that does not hope and win, already is overcome.Usachiypaq maqanakuypi, mayqen manan atipayta suyakunchu, atipasqan kashan.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Desinters Culpabilidad Falta de memoria y atencin Alucinacin auditiva/visual

    b) Alteraciones fsicas

    Insomnio aumento del sueoTodos somos vctimasde acontecimientos que

    no hemos deseado...

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  • CAPTULO V

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Falta de energa Llanto Suspiros Ahogo Opresin Boca seca Aumento o disminucin del apetito Aumento o disminucin del inters sexual Hipersensibilidad a los ruidos

    c) Alteraciones sociales

    Rechazo al contacto con los dems Aislamiento o hiperactividad Conductas temerarias Frecuentar o no los lugares habituales del fallecido Usar sus ropas

    5.6. Tranquilizar a los familiares

  • OBJETIVOS Conocer qu es la sexualidad y CULES son sus componentes. Conocer cmo repercute el diagnstico positivo en la sexualidad de la PVVS.

    RESULTADOS Voluntarios con conocimientos, habilidades y destrezas para reconocer las diferentes dimensiones de la sexualidad

    de una PVVS.

    ESTRUCTURA DEL CAPTULO

    SUBTEMAS CONTENIDOS

    Todos sus sentimientos son normales Trtese a si mismo con benevolencia No afronte solo las crisis

    Dejar ir con amor Ocpate de ti mismo

    Sexualidad yVIH/ SIDA

    El noventa y nueve por ciento de los fracasos corresponden a personas que tienen el hbito de poner pretextos.The ninety and nine percents of the failures correspond to people who have the custom to put pretexts.

    Llullapakuq runaqa kanku Qollukunaq isqonchunka isqonniyoq pachakninta huchayoq.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Voluntarios con conocimientos, habilidades y destrezas para ensear a las PVVS a disminuir sus temores en tornoa su sexualidad.

    1. Sexualidad y VIH/SIDA1.1. Qu entendemos por sexualidad?1.2. Componentes de la sexualidad.1.3. Funciones de la sexualidad.2. Repercusiones en la sexualidad de la PVVS2.1. Repercusiones del diagnstico de seropositividad en la sexualidad de la PVVS.2.2. Puede seguir viviendo su sexualidad una PVVS?3. Temores en torno a la sexualidad3.1. Que temores experimentan las PVVS de vivir su sexualidad?3.2. Cmo disminuir los temores?4. Estrategias para una sexualidad sana y saludable4.1. Estrategias4.2. Actitudes para una vida ertica protegida4.3. Como vivir mejor su sexualidad.

    1. Sexualidad y VIH/SIDA1.1. Qu entendemos por sexualidad?

    Es una parte integral de la personalidad. Es una dimensin fundamental del hecho de ser un SER HUMANO. Lo que es sexualmente aceptable vara de persona a persona. Se experimenta o se expresa en forma de pensamientos,

    sentimientos, valores, creencias, deseos, actitudes, fantasas. Sentido de UNICIDAD. Se expresa en todo lo que somos, sentimos, pensamos y hacemos. Cada uno tiene derecho a sus propias creencias y convicciones.

    64

  • 1.2. Los Componentes de la Sexualidad son:

    Biolgicos: rganos sexuales, sistema hormonal, sistema nervioso. Psicolgicos: pensamientos, sentimientos, actitudes, comportamientos. Sociales: contexto socio - cultural, ideas, creencias, medios de comunicacin, factores socioeconmicos. Espirituales: Valores religiosos, ticos y religiosos.

    1.3. Funciones de la Sexualidad son:

    1. Sexualidad como posibilidad reproductiva.2. Sexualidad como fuente de placer.3. Sexualidad como expresin de amor y comunicacin con la pareja.4. Sexualidad como forma de comunicacin entre las personas.

    2. Cmo repercute un diagnsticoseropositivo en la sexualidad?

    2.1. Repercusiones

    Sentimientos de culpa. El deseo sexual desaparece.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Sentimientos de desquite. Las mujeres sentimiento de depresin por no poder tener hijos.

    2.2. Puedo seguir viviendo mi sexualidad?

    SI, la persona viviendo con VIH/SIDA, s puede.

    3. Temores3.1. Qu temores experimentan de vivir la sexualidad?

    Temor a ser rechazados Temor a infectar a otras personas Temor a la reinfeccin Temor a ser discriminados Temor a la ruptura del preservativo u otros accidentes

    3.2. Cmo disminuir mis temores?

    Informacin Cuidados necesarios

    4. Estrategias para ejercer una sexualidad

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  • plena, saludable, satisfactoria ysin temores

    4.1. Estrategias

    Abstinencia Sexual. Autoerotismo - Masturbacin Sexo Seguro - No penetrativo. Sexo Protegido - Uso de preservativo.

    4.2. Actitudes para una Vida Ertica Protegida

    Asumir con responsabilidad nuestra Sexualidad. Aprender a desgenitalizar el ejercicio de nuestra Sexualidad. Utilizar instrumentos y tcnicas que reduzcan el riesgo e incrementen el placer. Prctica de la Proteccin Mutua Universal.

    4.3. Como vivir mejor?

    Asumir la situacin de seropositividad con actitud de respeto, auto aceptacin y dignidad. Construir relaciones creativas y amorosas desde la aceptacin de s mismos. Respeto a las formas de ser de cada ser humano. Capacidad de entender sus propias motivaciones sin juzgarlas (empata).

    No pierdas el tiempo en buscar a quien echar la culpa de tus fracasos, busca mas bien como repararlos.You do not waste the time in looking for to that to throw the fault of your failures, it looks for well but like repairing them.

    Ama perdiychu timpuykita qolluykikunamanta hoq runakunata tanqayuspa, aswan yanapayta allichay.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Disfruta de unasexualidadseguracon proteccin

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  • CAPTULO VI

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    5. Glosario

    5.1. Autoestima: Valor que cada uno le da a sus propias caractersticas, capacidades, y comportamientos. Permitetambin aceptar, reconocer y manejar las propias limitaciones y transformarlas.

    5.2. Genero: se refiere a las relaciones entre los hombres y las mujeres. Son relaciones que han sido construidas porlas sociedades. Lo que significa que vara de una sociedad a otra o de una cultura a otra.

    5.3. Sexo: se refiere a caractersticas biolgicas de los hombres y de las mujeres. Son iguales en todas las sociedades.5.4. Acuerdo: Resolucin tomada por dos o ms personas sobre algo. Pacto.5.5. Negociar: Consiste en hablar una persona con otra (o un grupo de personas con otro grupo) para resolver

    algo.5.6. Fidelidad: Es la expresin de confianza que existe en una pareja cuando hay comunicacin, honestidad y

    afectos.

    70

    La bondad es la nica inversinque nunca falla.

    Kindness is the only investmentthat never fails.

    Allin-sonqo kayqa sapallan manan imaypisqollop inversionmi.

  • en relacin al genero de la pareja involucrada en la actividad sexual.5.14. Erotismo: Es la capacidad humana de experimentar las respuesta de nuestro cuerpo como deseo sexual,

    excitacin y orgasmo, y, que por lo general, se identifican con placer sexual.5.15. Actividad Sexual: Expresin conductual de la sexualidad se caracteriza por los comportamientos que buscan

    el erotismo y es sinnimo de Comportamiento Sexual.

    ESTRUCTURA DEL CAPTULO

    SUBTEMAS CONTENIDOS

    5.7. Masturbar: Estimular los rganos genitales externos con

    el fin de provocar placersexual. Puede realizarlo la

    misma persona u otra persona.5.8. Orgasmo: Momento de mximo placer sexual.5.9. Deseo Sexual: Cuando se desea que otra persona que te atrae

    te toque, te bese, te produzca placer sexual.

    5.10. Placer Sexual: sensacin agradable que se produce debido a la estimulacinsexual.

    5.11. Relacin Coital/coito: acto sexual en el que el pene

    es introducido en la vagina oel ano de otra persona.

    5.12. Identidad Sexual: Incluye la manera como lapersona se identifica como hombre, mujer o comouna combinacin de ambos y la orientacin sexualde la persona.

    5.13. Orientacin Sexual: Es la organizacin especficadel erotismo y/o vnculo emocional de un individuo

    Muchas personas nunca fracasan, porque nunca se atreven a emprender nada.Many people never fail, because they never dare to undertake nothing.

    Askha runa manan imaypis manan imatapis ruwankuchu, chayqa paykuna manan imaypis qollunkuchu.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Cuidados domiciliariosOBJETIVOS Desarrollar habilidades segn los estados de la historia natural para brindar el soporte necesario a las personas

    con VIH o SIDA en sus domicilios. Identificar necesidades y reconocer los sntomas de enfermedades oportunistas o complicaciones que requieran

    intervencin mdica inmediata para su derivacin.

    RESULTADOS Voluntarios con conocimientos y habilidades para el manejo y apoyo prctico en cuidado domiciliario de las

    personas viviendo con VIH o SIDA .1. Introduccin al tema

    Introduccin2. Cuidados Bsicos a personas que viven con VIH SIDA2.1. Cuidados Generales2.2. Materiales e instrumentos de utilidad2.3. Visitas2.4. Comodidad3. Medidas de higiene3.1. Higiene de la casa3.2. La habitacin3.3. Higiene personal4. Cuidados Bsicos para algunos problemas de salud4.1. Problemas de la piel4.2. Irritacin de boca y garganta4.3. Fiebre y dolor

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  • 4.4. Tos y dificultad para respirar4.5. Diarrea

    1. Introduccin

    El presente capitulo nos ofrece informacin sobre los aspectos prcticos para los cuidados en el hogar de una personacon VIH o SIDA, desde el diagnstico en la persona viviendo con VIH, el proceso de la infeccin hasta cuando esta enfase SIDA. Nos ayudar a ser creativos, responsables con el cuidado de la persona que estamos acompaando, aresponder ante los estados por las que pasa la persona hasta que experimenta infecciones oportunistas y los efectossecundarios de los medicamentos. Nuestro acompaamiento y cuidados sern muy importantes para mejorar lacalidad de vida y la dignidad en situaciones difciles tanto para esta persona, como para su familia.

    2. Cuidados domiciliarios de personasviviendo con VIH o SIDA

    2.1. Cuidados generales

    2.1.1. Tenga a la mano: Las instrucciones del mdico. Los nmeros telefnicos del mdico, enfermera, psiclogo, familiares y amigos, as como el de hospitales y ambulancias en caso de suma urgencia.

    2.1.2. En la medida de lo posible ordenar la casa para evitar accidentes.2.1.3. Dejar de fumar. El paciente o voluntario.

    La persona mas poderosa del mundo, es aquella duea de si misma.The powerful person but of the world, is that owner if same.

    Kikinpa kaqniyoq runaqa llapamanta aswan atipaqmi.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    2.2. Materiales e instrumentos de utilidad

    Guantes de ltex. Protector de colchn. Delantal de plstico. Paales desechable de adulto. Cmodo o chata. Urinario o papagayo. Recipiente para desechos (cajas vacas, bolsas plsticas). Termmetro. Lavatorios. Esponjas. Toallas. Soluciones desinfectantes (leja, pinesol). Material para curaciones (gasa cortada estril, agua oxigenada, alcohol yodado, esparadrapo, etc.). Vasos y servilletas desechables, sorbetes.

    2.3. Visitas

    Depender de su estilo de vida antes de adquirir el VIH. Preguntar siempre si desea recibirlas. Si la persona se encuentra en un estado de salud critico, las visitas deberan ser breves. Conforme se acerca la muerte la persona necesita ms tiempo consigo misma. Explicar a los familiares o amigos que no se ofendan si no quiere ver a alguien o no los reconoce. Cuidar lo que se dice an si creemos que la persona esta inconsciente.

    74

  • Evitar la presencia de personas con resfri o algn tipo de infecciones que puedan afectarlo.

    2.4. Comodidad

    Movilizacin de la persona: estimularla a que camine, se siente en la silla o silln. Cambio de posicin cada dos horas, cuando no pueda movilizarse por si mismo. Masajes, con preferencia en las zonas de presin. Utilizar almohadas para su comodidad.

    Elogia a tus amigos en publico, pero amonstalos en secreto. Praising your friends in public, but warning in secret.

    Uyay-uyaylla amiguykikunata alabakuy, pakallapitaq paykunata anyay.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Estimularlo a que realice ejercicios respiratorios (inspiraciones profundas por la nariz, eliminando el aire por la boca).

    RECUERDELos cuidados son tanto para la persona que vive con el VIH o SIDA

    como para nosotros; as evitaremos adquirir transmitir alguna enfermedadinfecto contagiosa.

    3. Medidas de higiene3.1. Higiene de la casa

    Limpieza profunda, con cloro, una vez por semana. Limpieza general de techos, ventanas. Limpieza diaria del bao, ducha y pisos de la casa. El agua sucia de desecho debe vaciarse en la taza del bao o en algn desage, nunca en el lavadero de la cocina.

    3.2. La habitacin

    Debe estar ventilada, pero evitando las corrientes de aire, con luz natural y luz tenue por la noche. Mantenerla ordenada, limpia y cmoda. Cambiar la ropa de cama por lo menos una vez por semana. Evitar ruidos molestos. Evitar que la chata o el urinario o cualquier otro recipiente con orina o heces permanezca dentro de la habitacin.

    3.3. Higiene personal

    76

  • La limpieza de la cara ojos, boca, nariz, debe ser diaria al igual que la higiene de los genitales. El bao debe ser, en lo posible, diario. El bao puede ser de ducha, de tina o de esponja, dependiendo de la condicin de la persona. Higiene buco dental, a la hora de levantarse, despus de los alimentos y antes de acostarse. Propiciar los enjuagatorios con agua bicarbonatada (01 cucharadita de bicarbonato de sodio en 1/2 vaso con agua) luego del cepillado.

    3.4. Las mascotas son importantes pero debemos cuidarlas

    Vacunas. Desparasitarla. Cuidado con el pelaje. Limpieza de los excrementos. Mantenerla limpia y sana. Si no tomamos stas precauciones, las PVVS podran adquirir una serie de enfermedades oportunistas de las cuales son portadoras.

    RECOMENDACIONES PARA LOS CUIDADORES

    No se sienta responsable universal, que usted tenga que resolverlotodo.

    Distribuya la carga de trabajo y toma de decisiones entre varias perso-nas.

    Recuerda a grupos organizados en donde pueda hablar de lo que pasay encuentre el apoyo que necesite.

    En la prosperidad, nuestros amigos nos conocen; en la adversidad, nosotros conocemos a nuestros amigos.In the prosperity, our friends know us; in the adversity, we know our friends.

    Atawsamipi amigunchiskunaqa reqsiwankun, mana atawsamipitaq noqanchismi amigunchiskunata reqsiyku.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    4. Cuidados bsicos para algunosproblemas de salud

    4.1. Problemas de la piel

    Lave las heridas abiertas con agua y jabn. Para las lceras causadas por la permanencia en la cama se evitaran, con una continua movilizacin de la persona con VIH o SIDA que se encuentra postrada. Para irritaciones de la piel aplique cremas humectantes o aceite de coco.

    4.2. Irritacin de la boca y garganta

    Enjugue la boca con agua tibia con una pizca de sal por lo menos tres o cuatro veces al da. Para las aftas / lceras, de a chupar trozos de tomate maduro o de limn, si esto no es muy doloroso. De alimentos suaves no muy condimentados. No tomar bebidas ni muy calientes ni muy heladas. Facilitar la ingesta de lquidos utilizando sorbetes.

    4.3. Fiebre y dolor

    Suavemente de masajes a los msculos adoloridos, utilizando cremas o talco. Para la fiebre lave el cuerpo con agua fresca con un trapo limpio o aplique trapos hmedos en el cuerpo. Se puede utilizar tambin alcohol al medio (1/2 de alcohol, 1/2 de agua) De a beber ms lquidos (agua, t, caldos o jugos) ms de lo usual.

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  • CAPTULO VII

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Quite la ropa y frazadas gruesas. Administrar analgsicos o antipirticos de acuerdo a la indicacin del medico.

    4.4. Tos dificultad para respirar

    Si alguien tiene una tos severa o que dure ms de dos semanas, debe acudir a un Centro de Salud, para descartar si hay Neumona o Tuberculosis. Cubra la boca al toser, si se presentan complicaciones estimlelo para asistir al Centro de Salud. Levante la cabeza y parte superior del cuerpo sobre almohadas para ayudar a una mejor respiracin y sintese con la persona para calmarla si tiene miedo. Sintela cuando sea posible.

    4.5. Diarrea

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  • ESTRUCTURA DEL CAPTULO

    SUBTEMAS CONTENIDOS

    Brindar sales de rehidratacin oral o suero oral hecho encasa (01 cucharadita de sal mas ocho cucharaditas

    de azcar en un litro de agua hervida) administrar por lo menos 100 cc despus de

    cada deposicin liquida. Asegrese de que la per-

    sona beba ms agua de lo usual y contine comiendoalimentos suaves. Que no ingiera frutas ni verduras porque estasestimulan el peristaltismo (movimiento de los intestinos).

    Lave las nalgas y el anocon jabn y agua tibia

    despus de cada evacuacin y mantenga la piel limpia yseca. Llvelo de inmediato al Centro de Salud ms cercano.

    RECOMENDACIONES PARA LOS

    Un buen amigo vale mas que cien parientes. A good friend is worth but who one hundred relatives.

    Allin amigu pachak piimantan aswan chaniyoqmi.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    CUIDADORES

    Djese un tiempo para s mismo y estar tranquilo. Piense que cada quien hace lo mejor que puede. Concntrece en lo que hace, deje de lado otras preocupaciones. Aprenda a relajarse adecuadamente. Si es necesario rrecurra a un especialista (mdico, psiclogo, masajista). Distrigase, llene su propia vida de experiencias agradables. Aprendamos a deshacernos del agotamiento de pensamientos que lo

    producen.

    Nutricin y VIH/SIDA

    OBJETIVOS Conocer e Identificar la importancia de la nutricin en las PVVS. Conocer cual es la mejor alimentacin en el periodo asintomtico y el periodo sintomtico de las PVVS.

    RESULTADOS Voluntario con conocimientos, habilidades y destrezas para el manejo nutricional en la etapa asintomtica y

    sintomtica de las PVVS. Voluntarios con conocimientos, habilidades y destrezas en relacin a pautas bsicas de higiene alimentaria aplicadas

    a la situacin de las PVVS.1. Aspectos Generales

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  • 1.1. Importancia de la nutricin en las PVVS.

    2. ConsejosConsejos en general para el manejo nutricional de las PVVS2. Alimentacin en el periodo asintomtico1.1. Alimentacin balanceada.1.2. Educacin alimentaria y nutricional.1.3. Actividad fsica.

    3. Alimentacin en el periodo sintomtico3.1. Dolor y lceras en la boca.3.2. Dificultad para el pase de los alimentos.3.3. Prdida del sentido del gusto.3.4. Nauseas y/o vmitos.3.5. Diarreas.3.6. Anorexia (prdida de apetito).3.7. Baja de peso.

    1. Aspctos generales

    1.1. Por qu es importante la nutricin en personas viviendo conVIH?

    Permite conservar el estado ptimo de la persona viviendo con VIH. Reduce al mnimo las complicaciones en nutricin en periodo sintomtico, esto en presencia de enfermedades

    oportunistas. Ayuda a mantener el peso adecuado a pesar del gasto calrico que producen las infecciones.

    El amigo debe ser como la sangre, que acude pronto a la herida, sin esperar a que lo llamen.The friend must be like the blood, that goes soon to the wound, without hoping to that they call it.

    Amigu yawar hinam kanman, kiriman ratullan rin mana suyaspa wahanankukama.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    2. Cul es la alimentacin en el periodoasintomtico?

    Consiste en llevar a la persona viviendo con VIH a un ligero sobrepeso a predominio muscular, esto lo lograremos atravs de:

    Alimentacin balanceada. Educacin alimentaria y nutricional. Actividad fsica.

    2.1. Alimentacin Balanceada

    Es aquella que combina protenas, carbohidratos, grasa, vitaminas, minerales y agua en cantidades adecuadas anuestras necesidades.

    Es personalizada y permite el buen funcionamiento del cuerpo.

    Protenas: Carne de res, pollo, pescado, huevo, leche, queso etc. Carbohidratos: Cereales (arroz, avena, trigo, quinua etc.), harinas, pan y productos de panadera, Tubrculos

    (papa, camote, yuca), azucares etc. Grasas: Margarinas, mantequillas, aceites, palta aceituna, man etc. Vitaminas: Frutas, verduras, hgado, y carnes.

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  • Minerales: Vsceras, leche, verduras, frutas etc.

    De poco sirve una alimentacin balanceadasi no la complementamos con una adecuada higiene,

    seleccin y preparacin de alimentos.

    2.2. Educacin alimentaria y nutricional

    2.2.1. Higiene personal

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Lavarse las manos antes y despus de comer. Lavarse los dientes despus de comer. Lavarse las manos antes y despus de usar los servicios higinicos.2.2.2. Higiene alimentaria:

    Lavar con agua con leja alimentos de consumo crudos (frutas) en esta solucin 5 Lt. de agua agregar 1 cucharaditade leja y sumergir por 3 min.

    Mantener la cocina lo mas limpia posible. La vajilla lavarla con detergente o jabn de ropa. En la calle consumir slo alimentos cocidos. Lavarse las manos antes de preparar los alimentos. Tener jabn y toalla en el rea cercana a la preparacin de los

    alimentos. Tener las uas cortas y limpias. Tener el cabello sujeto (de preferencia cubrirlo con un pauelo o gorro) para evitar que caigan cabellos en la

    comida.

    Estas medidas de higiene son para proteger alas personas viviendo con VIH de enfermedades oportunistas...

    Recuerda que es imposible la transmisin del VIHpor compartir tu vida con ellos.

    2.2.3. Seleccin de alimentos

    Alimentos frescos (carnes, frutas, etc.) adquiralos en lugares sin exposicin al aire libre.

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  • Consumir queso pasteurizado o en el caso de la leche, hervida, pasteurizada o en polvo, debido a que loscontaminantes biolgicos mueren a altas temperaturas.

    No consumir huevo crudo o en preparaciones salsas, mayonesa, cremas pasteleras etc. En caso de vveres envasados, verificar fecha de vencimiento, estado del envase, informacin nutricional y

    caractersticas del producto. Reducir el consumo de refrescos y productos preparados por la presencia de preservantes, colorantes, saborizantes,

    etc.

    2.2.4. Preparacin de alimentos

    Los manipuladores de alimentos deben presentar buena salud y buenos hbitos de higiene. Usar diferentes tablas de picar (una para carnes y otra para frutas y verduras),de preferencia no de madera, stas

    debern ser de policarbonato y lavarlas con solucin de leja. Los alimentos deben estar siempre cubiertos con paos limpios. Usar un cesto con tapa y bolsa de plstico para la basura. Mantener la cocina lo ms limpia posible.

    Buena alimentacin, educacin alimentaria ms actividad fsica.2.3. Actividad fsica

    Ejercicios anaerobio, que tienen menor consumo de oxigeno (pesas, mquinas). Ayuda a la formacin y fortalecimiento de tejido muscular. Reduce la formacin de tejido graso. Estimula la actividad cardiovascular y respiratoria. Construye huesos fuertes y disminuye el riesgo de desarrollar osteoporosis. Estimula la secrecin de factores de crecimiento en nios. Ayuda a dormir mejor. Disminuye la ansiedad y el estrs.

    Quien hace burla y risa de otro, gana un gusto pequeo y un enemigo grande.Who makes ridicule and laughter of another one, win a small taste and a great enemy.

    Hoq runamanta sawkaq asipayaq runaqa huchuy kusikuyta hatun awqata gananmi.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    3. Cul es la alimentacin en el periodosintomtico?

    3.1. Dolores y ulceraciones en la boca

    Consumo de alimentos blandos (sopas cremas, purs, mazamorras, carnes deshilachadas, lquidos en general etc),sin especies ni condimentos, de temperatura templada.

    Excluir los ctricos o frutas cidas del consumo. Eliminar o reducir el consumo de frutas y verduras. Es posible el uso de un suplemento nutricional.

    3.2. Dificultad para el paso de los alimentos

    Consumir alimentos blandos, de textura suave (sopas cremas, purs, mazamorras, carnes deshilachadas o molidas,lquidos en general)

    Reducir el volumen por comida, aumentando el nmero de comidas por da.

    3.3. Prdida del sentido del gusto

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  • Consumo de alimentos de sabores y aroma fuertes, ya sean salados, dulces o cidos; por supuesto de saboragradable para la persona viviendo con VIH.

    Ingerir pequeas cantidades de lquidos con los alimentos.

    3.4. Nuseas y/o vmitos

    Mantener el volumen de alimentacin, por da, pero menor volumen por toma, pero con mayor frecuencia, a finde no consumir las reservas del cuerpo.

    Ingerir la misma cantidad de alimentos pero en pequeas porciones un mayor nmero de veces al da. Eliminar alimentos ricos en grasa. Seleccionar alimentos de sabores y aromas suaves (no muy cidos, ni muy dulces etc.). Consumir poco lquido con las comidas.

    3.5. Diarreas

    Controlar que la ingesta de lquido sea la adecuada ya que se esta perdiendo grandes cantidades del mismo.

    Para no tener enemigos, se necesita no valer nada.For not to have enemies, he is needed not to be worth anything.

    Mana awqayoq kanapaq, manan imapis balinan.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    El resultado VIH+definitivamente cambiar tu vida, y traer consigo consecuencias

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  • CAPTULO VIII

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    Consumir alimentos con bajo contenido de grasa. Eliminar frutas y verduras de la alimentacin. Eliminar la leche y preparaciones que la incluyan. Usar suplementos nutricionales.

    3.6. Anorexia (prdida de apetito)

    Hacer uso de alimentos cuyas preferencias sean conocidas. Consumir alimentos CALRICOS (ricos en carbohidratos o grasas), de texturas variadas. Disminuir la ingesta de lquido entre comidas. Soporte psicolgico ayuda mucho en este caso.

    ESTRUCTURA DEL CAPTULO

    SUBTEMAS CONTENIDOS

    3.7. Baja de peso Alimentacin hipercalrica (alimentos ricos en carbohidratos y grasas)

    de aroma y sabor agradable. Ingerir bebidas calricas. Alimentacin promedio de 5-6

    comidas al da. Usar un suplemento nutricional.

    UN SUPLEMENTO

    NUTRICIONAL ES UNA FORMULA ENTERAL DE

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  • FACIL ABSORCIN, BALANCEADA Y ALTA EN CALORIAS,QUE GARANTIZA EL INCREMENTO O MANTENIMIENTO DE PESO

    4. Consejos4.1. Vigilen su peso, en una misma balanza, y con la misma vestimenta (o sin ropa). A fin de obtener un adecuado

    control del peso y no dar lugar a falsas preocupaciones.

    4.2. Prefieran alimentos preparados en casa, si por alguna razn tenga que hacerlo en la calle elijan platos de fondoy opcionalmente las sopas. Tener en cuenta que las entradas tienen mucha manipulacin o estn mucho tiempoexpuestas desde su acabado hasta su consumo.

    4.3. Es cierto que las vitaminas y minerales tienen funciones importantes, pero no ayudarn ms si se consumen enexceso sin supervisin del especialista. Algunos de estos productos en exceso pueden causar dao.

    4.4. Usar productos comerciales de suplementos nutritivos, es un riesgo para su salud y su economa, si no sabecomo usarlos.

    4.5. Contribuye con su salud si evitan fumar o beber alcohol.

    Estigma y discriminacin enrelacin con el VIH/SIDA

    El nico acto de la vida que alcanza siempre su objetivo, es el cumplimiento del deber.The only act of the life that reaches always its objective, is the fulfillment of having.

    Kawsayninchispi sapallan sutinta aypasqa imaqa ruwananchiskunata aypaymi.

  • Cuidados domiciliarios a personas que viven con VIH y Sida

    OBJETIVOS Diferenciar los conceptos de estigma y discriminacin. Tomar conciencia de cmo influyen negativamente en la lucha contra la epidemia del VIH/SIDA.

    RESULTADOS Voluntarios con conocimientos y habilidades para luchar contra el estigma y discriminacin para con las personas

    que viven y conviven con el VIH SIDA.

    1. Introduccin

    1.1. Generalidades en torno al estigma y la discriminacin.1.2. Efectos del Estigma y la discr