cuidados de enfermería a neonatos con patologias

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A CUIDADOS DE ENFERMERÍA A NEONATOS CON PATOLOGIASNEONATOS CON PATOLOGIAS

Mg. Isabel Ramos TMg. Isabel Ramos T

ATENCIÓN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AENFERMERÍA A

RN. PrematuroRN. Prematuro CUIDADOS DE ENFERMERIACUIDADOS DE ENFERMERIA

Monitoreo hemodinámico: FR, FC. Tº, PA, SaO2. máximo cada 4 Monitoreo hemodinámico: FR, FC. Tº, PA, SaO2. máximo cada 4 horas.horas.

Administrar oxigeno según necesidad y valoración de gases Administrar oxigeno según necesidad y valoración de gases arteriales.arteriales.

Valorar los resultados de Hemograma, Hb, Hcto, grupo Valorar los resultados de Hemograma, Hb, Hcto, grupo sanguíneo y RH, Glucosa, calcio, Bilirrubina, Radiografía de sanguíneo y RH, Glucosa, calcio, Bilirrubina, Radiografía de tórax.tórax.

Favorecer la termorregulación del neonato prematuro: ver la Favorecer la termorregulación del neonato prematuro: ver la temperatura ambiental de sala de partos, de la incubadora, temperatura ambiental de sala de partos, de la incubadora, método canguro (no se debe bañar al BB), monitorear la tº de la método canguro (no se debe bañar al BB), monitorear la tº de la incubaora.incubaora.

RN. PrematuroRN. Prematuro Canalizar vía endovenosa, mantener permeable y valorar Canalizar vía endovenosa, mantener permeable y valorar

signos de flebitis.signos de flebitis.

Administrar tratamiento médico indicado, valorando Administrar tratamiento médico indicado, valorando reacciones adversas al medicamento.reacciones adversas al medicamento.

Mantener equilibrio hidroelectrolitico, Control de BHE, Mantener equilibrio hidroelectrolitico, Control de BHE, diuresis.diuresis.

Controlar diariamente el peso del RN. Prematuro.Controlar diariamente el peso del RN. Prematuro.

Favorecer la alimentación LME, evitar el ayuno Favorecer la alimentación LME, evitar el ayuno prolongado.prolongado.

Alimentar al RN con peso < 1000g 0.5ml c/3h a través de Alimentar al RN con peso < 1000g 0.5ml c/3h a través de sonda nasogástrica, previa medición de residuo gástrico. sonda nasogástrica, previa medición de residuo gástrico. RNPT 1,000 – 1,499 gr: 1-2 ml c/2 horas por SNG, RNPT 1,000 – 1,499 gr: 1-2 ml c/2 horas por SNG, gotero,vasito o jeringa. Medir resíduo gástrico antes de gotero,vasito o jeringa. Medir resíduo gástrico antes de cada ingesta. RNPT 1,500 – 2,000 gr: 3 – 5 ml c/2 horas.cada ingesta. RNPT 1,500 – 2,000 gr: 3 – 5 ml c/2 horas.

Manipular al RN. Prematuro lo menos posible en la Manipular al RN. Prematuro lo menos posible en la incubadora.incubadora.

Promover madre acompañante.Promover madre acompañante.

Educar a la madre respecto Educar a la madre respecto al estado de salud de su Bebé.al estado de salud de su Bebé.

Realizar las anotaciones de enfermería Realizar las anotaciones de enfermería en las notas de enfermería.en las notas de enfermería.

RN. PrematuroRN. Prematuro

Asfixia NeonatalAsfixia Neonatal

CUIDADOS DE ENFERMERIACUIDADOS DE ENFERMERIA

Monitoreo hemodinámico: FR, FC, Tº, PA, SaO2.Monitoreo hemodinámico: FR, FC, Tº, PA, SaO2.

Aspirar secreciones de vías aéreas.Aspirar secreciones de vías aéreas.

Iniciar ventilación a presión positiva con máscara Iniciar ventilación a presión positiva con máscara facial o tubo endotraqueal si fuera necesario.facial o tubo endotraqueal si fuera necesario.

Oxigenoterapia para mantener saturación entre 88 a Oxigenoterapia para mantener saturación entre 88 a 95%. 95%.

canalizar vía periférica y mantenerla permeablecanalizar vía periférica y mantenerla permeable..

Asfixia NeonatalAsfixia Neonatal

Valorar resultados de Hemograma, Hg, Hcto, Grupo Valorar resultados de Hemograma, Hg, Hcto, Grupo sanguíneo y Rh.Análisis de gases arteriales (1º hora y sanguíneo y Rh.Análisis de gases arteriales (1º hora y luego, según el caso), Rx toracoabdominal, ecografia luego, según el caso), Rx toracoabdominal, ecografia cerebral.cerebral.

Valorar el perfil de coagulación. Electrolitos séricos, Valorar el perfil de coagulación. Electrolitos séricos, urea, creatinina. Glicemia, calcemia.urea, creatinina. Glicemia, calcemia.

Administrar tratamiento médico indicado y valorar las Administrar tratamiento médico indicado y valorar las reacciones adversas al fármaco.reacciones adversas al fármaco.

Realizar Balance Hídrico, mantener diuresis de 1 a 5 Realizar Balance Hídrico, mantener diuresis de 1 a 5 ml/Kg/hr.ml/Kg/hr.

Brindar calor necesario a recién nacido con incubadora Brindar calor necesario a recién nacido con incubadora ó con contacto piel a piel (método canguro).ó con contacto piel a piel (método canguro).

Asfixia NeonatalAsfixia Neonatal Mantener reposo gástrico inicial y luego según Mantener reposo gástrico inicial y luego según

evolución alimentar con leche materna.(No evolución alimentar con leche materna.(No sucedáneos de leche materna ni sueros glucosados).sucedáneos de leche materna ni sueros glucosados).

Restringir la administración de líquidos.Restringir la administración de líquidos.

Minimizar ruido ambiental. Realizar manipulación Minimizar ruido ambiental. Realizar manipulación mínima y con delicadeza.mínima y con delicadeza.

Educar a la madre respecto Educar a la madre respecto al estado de salud de su Bebé.al estado de salud de su Bebé.

Realizar las anotaciones de enfermería Realizar las anotaciones de enfermería en las notas de enfermería.en las notas de enfermería.

Dificultad Respiratoria Dificultad Respiratoria NeonatalNeonatal


1.1. Valorar el estado neurológico , de Valorar el estado neurológico , de conciencia del paciente.conciencia del paciente.

2.2. Monitoreo de funciones vitales: FC, Monitoreo de funciones vitales: FC, Tº,P/A.Tº,P/A.

3.3. Valorar el patrón respiratorio: FR, Valorar el patrón respiratorio: FR, expansión torácica, esfuerzo expansión torácica, esfuerzo respiratorio; Rx de torax.respiratorio; Rx de torax.

4.4. Control de saturación de Oxigeno; Control de saturación de Oxigeno; valorar Hb, hematocrito, Grupo valorar Hb, hematocrito, Grupo Sanguineo y Rh. Gasometría arterial.Sanguineo y Rh. Gasometría arterial.

5.5. Administrar oxígeno húmedo tibio Administrar oxígeno húmedo tibio según los requerimientos determinados según los requerimientos determinados por los gases en sangre y/o monitoreo por los gases en sangre y/o monitoreo por oximetría de pulso.por oximetría de pulso.


Mantener en posición semifowler Mantener en posición semifowler (neonato en reposo gástrico a fin de (neonato en reposo gástrico a fin de evitar la aspiración de alimentos).evitar la aspiración de alimentos).

Canalizar una vía periférica para Canalizar una vía periférica para mantener un estado de hidratación mantener un estado de hidratación adecuado.adecuado.

Administración de electrolitos y Administración de electrolitos y calorías según necesidades calorías según necesidades metabólicas.metabólicas.

Brindar calor necesario al neonato con Brindar calor necesario al neonato con incubadora o con contacto piel a piel incubadora o con contacto piel a piel (método canguro). 36.5ºC (axilar).(método canguro). 36.5ºC (axilar).

Realizar manipulación mínima y con Realizar manipulación mínima y con delicadeza.delicadeza.


Realizar Balance Hídrico; Mantener Realizar Balance Hídrico; Mantener diuresis en 1 a 5ml/Kg/hr.diuresis en 1 a 5ml/Kg/hr.

Brindar tratamiento antibiótico Brindar tratamiento antibiótico específico según indicación médica y específico según indicación médica y valorar las reacciones adversas al valorar las reacciones adversas al medicamento.medicamento.

Administre preferentemente leche Administre preferentemente leche materna por sonda orogástrica materna por sonda orogástrica (SOG) y lactancia materna directa si (SOG) y lactancia materna directa si la frecuencia respiratoria es menor la frecuencia respiratoria es menor de 60 por min.de 60 por min.

Minimizar ruido ambiental.Minimizar ruido ambiental.

Propiciar los espacios de alojamiento Propiciar los espacios de alojamiento para madres acompañantes.para madres acompañantes.


Facilitar el acceso de los padres a la unidad de Facilitar el acceso de los padres a la unidad de hospitalización del recién nacido.hospitalización del recién nacido.

Tener listo el material y equipo de reanimación.Tener listo el material y equipo de reanimación.

Considerar transporte neonatalConsiderar transporte neonatal

Registre las actividades de enfermería en las notas Registre las actividades de enfermería en las notas de enfermería.de enfermería.

Sindrome de Aspiración Sindrome de Aspiración MeconialMeconial


Valorar el estado neurológico del pacienteValorar el estado neurológico del paciente

Monitoreo de funciones vitales: FC, FR, Tº,P/A ,Sat Monitoreo de funciones vitales: FC, FR, Tº,P/A ,Sat 02, diuresis y eventualmente la PVC.02, diuresis y eventualmente la PVC.

Valorar resultados de Hcto, Hb, gases arteriales, Valorar resultados de Hcto, Hb, gases arteriales, glucemia, calcemia, Rx.glucemia, calcemia, Rx.

Brindar oxígeno húmedo por mascarilla de 2 – 5 Brindar oxígeno húmedo por mascarilla de 2 – 5 lt/min. (Mascarilla ó cabezal) y/o según Sat 02.lt/min. (Mascarilla ó cabezal) y/o según Sat 02.

Lavado gástrico inmediato con suero fisiológico.Lavado gástrico inmediato con suero fisiológico.

Sindrome de Aspiración Sindrome de Aspiración MeconialMeconial

Canalizar vía periférica y mantenerla Canalizar vía periférica y mantenerla permeable.permeable.

Monitoreo de balance hídrico y Monitoreo de balance hídrico y electrolítico.electrolítico.

Administrar Líquidos y electrolitos :60 Administrar Líquidos y electrolitos :60 ml/Kg/día según prescripción médica.ml/Kg/día según prescripción médica.

Administrar tratamiento medico Administrar tratamiento medico indicado y valorar las reacciones indicado y valorar las reacciones adversas.adversas.

Mantener temperatura corporal 36.5°C, Mantener temperatura corporal 36.5°C, en incubadora de transporte o método en incubadora de transporte o método canguro.canguro.

Sindrome de Sindrome de Aspiración MeconialAspiración Meconial

Iniciar alimentación con leche materna lo Iniciar alimentación con leche materna lo más pronto posible.más pronto posible.

Realizar la anotaciones de enfermería en Realizar la anotaciones de enfermería en la Historia clínica.la Historia clínica.

Enfermedad de Enfermedad de Membrana HialinaMembrana Hialina


Valorar el estado neurológico del Valorar el estado neurológico del pacientepaciente

Limpieza de vías respiratoriasLimpieza de vías respiratorias

Monitoreo hermodinámico: FR, FC,Tº, Monitoreo hermodinámico: FR, FC,Tº, PA, SatO2.PA, SatO2.

Valorar resultados de Hcto, Hb, gases Valorar resultados de Hcto, Hb, gases arteriales, glucemia, calcemia, Rx arteriales, glucemia, calcemia, Rx torax.torax.

Mantener posición semifowlerMantener posición semifowler


Administrar oxígeno húmedo con Administrar oxígeno húmedo con dispositivo de alto o bajo flujo de dispositivo de alto o bajo flujo de acuerdo al requerimiento de acuerdo al requerimiento de oxígeno .oxígeno .

Administrar tratamiento médico Administrar tratamiento médico indicado y valorar las reacciones indicado y valorar las reacciones adversas.adversas.

Mantener vía periférica permeable Mantener vía periférica permeable para hidratación endovenosa para hidratación endovenosa valorando signos de flebitis.valorando signos de flebitis.

Mantener un BHE, valorar signos de Mantener un BHE, valorar signos de sobrehidratación.sobrehidratación.


Mantener Temperatura corporal 36.5oC empleando Mantener Temperatura corporal 36.5oC empleando incubadora de transporte o método canguro.incubadora de transporte o método canguro.

Brindar comodidad y confort.Brindar comodidad y confort.

Educar al familiar respecto al estado de salud de Educar al familiar respecto al estado de salud de paciente.paciente.

Brindar apoyo emocional al familiar.Brindar apoyo emocional al familiar.

Registrar todo las acciones realizadas en las notas de Registrar todo las acciones realizadas en las notas de enfermería.enfermería.

ICTERICIA NEONATALICTERICIA NEONATAL

Ictericia NeonatalIctericia Neonatal CUIDADOS DE ENFERMERIACUIDADOS DE ENFERMERIA

Valorar el estado de conciencia del neonato.Valorar el estado de conciencia del neonato.

Monitoreo de hermodinámico: FR, FC,Tº, PA, SatO2.Monitoreo de hermodinámico: FR, FC,Tº, PA, SatO2.

Valorar resultados de Hg, Hematocrito, bilirrubina Valorar resultados de Hg, Hematocrito, bilirrubina sérica, grupo sanguíneo y factor Rh en madre y niño sérica, grupo sanguíneo y factor Rh en madre y niño (Prueba de Coombs directa).(Prueba de Coombs directa).

Evaluar al niño en búsqueda de signos y síntomas de Evaluar al niño en búsqueda de signos y síntomas de hiperbilirrubinemia.hiperbilirrubinemia.

Aplicar tratamiento médico indicado: Fototerapia y/o Aplicar tratamiento médico indicado: Fototerapia y/o Exanguineo transfusión.Exanguineo transfusión.

Ictericia NeonatalIctericia Neonatal Proteger los ojos del neonato.Proteger los ojos del neonato.

Manipular al neonato dentro de la incubadora Manipular al neonato dentro de la incubadora conservando la temperatura corporal de 36.5ºC. Control conservando la temperatura corporal de 36.5ºC. Control térmico cada 6h.térmico cada 6h.

Insentivar Lactancia materna exclusiva a libre demanda Insentivar Lactancia materna exclusiva a libre demanda mínimo cada 2 horas,de 8 a 12 veces al día.mínimo cada 2 horas,de 8 a 12 veces al día.

Mantener hidratación adecuada, considerando el exceso Mantener hidratación adecuada, considerando el exceso de pérdidas insensibles asociadas a la fototerapia.de pérdidas insensibles asociadas a la fototerapia.

Mantener un ambiente tranquilo libre de ruidos fuertes. Mantener un ambiente tranquilo libre de ruidos fuertes.

Propiciar los espacios de alojamiento para madres durante Propiciar los espacios de alojamiento para madres durante la lactancia.la lactancia.

Ictericia NeonatalIctericia Neonatal


Educar al familiar respecto al Educar al familiar respecto al estado de salud de paciente.estado de salud de paciente.

Brindar apoyo emocional al Brindar apoyo emocional al familiar.familiar.

Registrar todo las acciones Registrar todo las acciones realizadas en las notas de realizadas en las notas de enfermería.enfermería.

Sepsis Bacteriana del Sepsis Bacteriana del RN.RN.


Valorar el estado de conciencia del neonato, Valorar el estado de conciencia del neonato, GLASGOWGLASGOW

Monitoreo de hermodinámico: FR, FC, Tº, PA, SatO2Monitoreo de hermodinámico: FR, FC, Tº, PA, SatO2

Administrar oxigenoterapia o nebulizaciones según el Administrar oxigenoterapia o nebulizaciones según el caso.caso.

Valorar resultados de hemograma, plaquetas ó perfil Valorar resultados de hemograma, plaquetas ó perfil de coagulación normales, VSG, PCR negativosde coagulación normales, VSG, PCR negativos

Canalizar una via periférica y mantenerla permeable.Canalizar una via periférica y mantenerla permeable.

Administar antibioticoterapia indicada.Administar antibioticoterapia indicada.

Sepsis Bacteriana del Sepsis Bacteriana del RN.RN.

Brindar Lactancia materna, de ser posible.Terapia de Brindar Lactancia materna, de ser posible.Terapia de Soporte: Incubadora,Hidratación parenteral.Soporte: Incubadora,Hidratación parenteral.

Realizar balance hídrico estricto.Realizar balance hídrico estricto.


Educar al familiar respecto al estado de salud de Educar al familiar respecto al estado de salud de paciente.paciente.

Brindar apoyo emocional al familiar.Brindar apoyo emocional al familiar.

Registrar todo las acciones realizadas en las notas de Registrar todo las acciones realizadas en las notas de enfermeríaenfermería

LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUÉS LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUÉS DE EXAMINAR DE EXAMINAR

A TODO RECIÉN NACIDOA TODO RECIÉN NACIDO

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