cuidados crÍticos y quirÚrgicos - ?· gobierno del principado de asturias consejerÍa de sanidad...

Download CUIDADOS CRÍTICOS Y QUIRÚRGICOS - ?· gobierno del principado de asturias consejerÍa de sanidad direcciÓn…

Post on 05-Oct-2018

212 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 2011

    CUIDADOSCRTICOSYQUIRRGICOS

    Grupos

    CUIDADOSCRTICOS

    CUIDADOSQUIRRGICOS

  • GobiernodelPrincipadodeAsturiasConsejeradeSanidad

    DireccinGeneraldeInnovacinreadeSistemasdeInformacin

    Coordinadora

    RosarioFernndezFlrez

    ResponsableFuncionaldelreadeEnfermeradelProyectoEDESIS

    DireccinGeneraldeInnovacin

    ConsejeradeSanidad

    Autores

    GrupoCuidadosCrticos

    GrupoCuidadosQuirrgicos

    DireccinGeneraldeInnovacin

    ConsejeradeSanidad

    SerelacionanenelAnexo1

  • GOBIERNODELPRINCIPADODEASTURIASCONSEJERADESANIDAD

    DIRECCINGENERALDEINNOVACINENLOSSERVICIOSSANITARIOSREADESISTEMASDEINFORMACIN

    1

    ContenidoContenido .....................................................................................................................................................1 INTRODUCCIN ............................................................................................................................................5 DOCUMENTACINDELPROCESODECUIDADOSDELPACIENTECRTICO ...................................................6 FORMULARIODEREGISTROYSEGUIMIENTOPACIENTECRTICO ............................................................8 INDICADORESDELFORMULARIOPACIENTECRTICO...............................................................................9

    INDICADORESDELAPESTAACONSTANTESYPERFUSIONES.............................................................9 INDICADORESDELAPESTAAVENTILACIN/AISLAMIENTOVAAREA...........................................10

    ANEXOA: ................................................................................................................................................11 ESCALAEVA(ESCALAVISUALANALGICA) ........................................................................................12 NDICEBIESPECTRAL(BIS) ..................................................................................................................14

    FORMULARIODEREGISTROYSEGUIMIENTOVALORACINFSICADELPACIENTECRTICO..................17 INDICADORESDELFORMULARIOVALORACINFSICA..........................................................................18

    INDICADORESDELAPESTAAESTADONEUROLGICO ....................................................................18 INDICADORESDELAPESTAAESTADORESPIRATORIO.....................................................................19 INDICADORESDELAPESTAAESTADOCIRCULATORIO ....................................................................19 INDICADORESDELAPESTAAFUNCINDIGESTIVA/RENAL .............................................................20 INDICADORESDELAPESTAASOMATOMETRA ...............................................................................21

    ANEXOB: ................................................................................................................................................22 ESCALADEGLASGOW ........................................................................................................................23 ESCALADERASS(RICHMONDAGITATIONSEDATIONSCALE) ............................................................24 ESCALADERAMSAY............................................................................................................................25

    VISTADELEVOLUTIVOPACIENTECRTICO..............................................................................................27 INDICADORESDELEVOLUTIVOPACIENTECRTICO ................................................................................28

    PROCESODECUIDADOSDELPACIENTECRTICO:VALORACINENFERMERA...........................................30 INDICADORESDELFORMULARIOVALORACINENFERMERADELPACIENTECRTICO ..........................32

    INDICADORESDELAPESTAADOMINIO123..................................................................................32 INDICADORESDELAPESTAADOMINIO45.....................................................................................33 INDICADORESDELAPESTAADOMINIO67.....................................................................................34 INDICADORESDELAPESTAADOMINIO89.....................................................................................34 INDICADORESDELAPESTAADOMINIOS1011...............................................................................35 INDICADORESDELAPESTAADOMINIO1213.................................................................................36

    ANEXOC: ....................................................................................................................................................37 GUAPARALACUMPLIMENTACINDELREGISTROVALORACINENFERMERADELPACIENTECRTICO..38 TCNICASDERECOGIDADEDATOS. ......................................................................................................39 EXPLORACINDELOSDOMINIOS ..........................................................................................................40 CAMPOSOBLIGATORIOS ........................................................................................................................42 APNDICE:ESCALAS................................................................................................................................45

    ESCALABRADEN .................................................................................................................................46 ESCALAEVA(ESCALAVISUALANALGICA). .......................................................................................49

    ESCALAPARALAVALORACINDELAAUTONOMAENLASACTIVIDADESDELAVIDADIARIA.............51 ESCALADEBARTHEL...........................................................................................................................51

    PROCESODECUIDADOSDELPACIENTECRTICO:DIAGNSTICOINTERVENCIN.....................................54 INTRODUCCIN ..........................................................................................................................................54 DIAGNSTICOSPREVALENTESENPACIENTESCRTICOSEINTERVENCIONESRELACIONADAS..................55 DOMINIO4 .................................................................................................................................................55

  • GOBIERNODELPRINCIPADODEASTURIASCONSEJERADESANIDAD

    DIRECCINGENERALDEINNOVACINENLOSSERVICIOSSANITARIOSREADESISTEMASDEINFORMACIN

    2

    00198TRASTORNODELPATRNDELSUEO........................................................................................55 1850MEJORARELSUEO ..................................................................................................................55 6482MANEJOAMBIENTAL:CONFORT...............................................................................................55 5240DISMINUCINDELAANSIEDAD................................................................................................55 1400MANEJODELDOLOR .................................................................................................................55

    00085DETERIORODELAMOVILIDADFSICA.........................................................................................55 0224TERAPIADEEJERCICIOS:MOVILIDADARTICULAR.....................................................................55 0226TERAPIADEEJERCICIOS:CONTROLMUSCULAR........................................................................55 1800AYUDAALAUTOCUIDADO.........................................................................................................55 1806AYUDACONLOSAUTOCUIDADOS:TRANSFERENCIA................................................................55 0940CUIDADOSDELATRACCIN/INMOVILIZACIN ........................................................................55 0910INMOVILIZACIN.......................................................................................................................55 0840CAMBIODEPOSICIN ...............................................................................................................56 1400MANEJODELDOLOR .................................................................................................................56

    00092INTOLERANCIAALAACTIVIDAD..................................................................................................56 0180MANEJODELAENERGA ...........................................................................................................56 1800AYUDAALAUTOCUIDADO.........................................................................................................56 1806AYUDACONLOSAUTOCUIDADOS:TRANSFERENCIA................................................................56 0840CAMBIODEPOSICIN ...............................................................................................................56

    00102DFICITDEAUTOCUIDADO:ALIMENTACIN ..............................................................................56 1803AYUDACONLOSAUTOCUIDADOS:ALIMENTACINAyudaparcial ..........................................56 1050ALIMENTACINAyudatotal ......................................................................................................56 1400MANEJODELDOLOR .................................................................................................................56

    00108DFICITDEAUTOCUIDADO:BAO..............................................................................................57 1610BAOAyudatotal......................................................................................................................57 1710MANTENIMIENTODELASALUDBUCALAyudatotal/parcial ....................................................57

    DOMINIO5 .................................................................................................................................................57 00122TRASTORNODELAPERCEPCINSENSORIAL ..............................................................................57

    6550MANEJODEI