cuidado social

Unidad IV – El Cuidado Holístico de la Persona Moribunda

Cuidado SocialPor:Sandra Zapata Casiano,

Cuidado Social

Flexibilizar los Tx que permitan

La interacción social si es deseada

Coordinar el sistema de apoyo

Promover Tolerancia A síndrome del pte.

terminal (llanto frecuente, pobre deseo

de interacción social, etc.)

Cuidado Social

Estimular participación en actividades

sociales según el nivel de toleranciaEducar sobre la Ley ADA

Promover visitas

Coordinación Sistema Muerte

MoribundoY su

Familia

Coordinación Sistema Muerte

• La coordinación adecuada del sistema pude hacer del proceso uno personal y lleno de satisfacción o uno traumatizante y pragmático

• Conozca los deseos del paciente

• Si la persona muere en el hogar de una condición conocida por un médico de cabecera no llame al 911 o a la policía, comuníquese con el medico quien podrá certificar la muerte y evitar los tramites de autopsia o evaluaciones forenses.

• Obtenga los datos necesarios que necesitará para trámites futuros

Información RelevanteAgencia Nombre Teléfono

Médico de cabecera Dr. Jessie Romeu (787) 265 - 6000

Farmacia Walgreens (787) 265 - 3282

Hospicio La Paz (787) 622 - 8232

Cuidado en el Hogar

Enfermera

Terapista

Familia: a. b.

Amigos: a. b.

Información Relevante

Medicamento

Dosis Ruta Propósito

Horario

12día

12noche

1PM

1AM

2PM

2AM

3PM

3AM

4PM

4AM

5PM

5AM

6PM

6AM

7PM

7AM

8PM

8AM

9PM

9AM

10PM

10AM

11PM

11AM

Morfina ½ GoteroCada 4 horas

Porboca

AlivioDolor

Decadron 1 PastillaAl dia

Porboca

hinchazon

Ativan 1ParchoCada 6horas

En la piel

dormir


• Nombre completo (soltera y casada)

• Dirección postal y residencial

• Estatus marital (certificado de matrimonio/divorcio)

• Edad, peso y estatura

• Fecha y lugar de nacimiento (mes, día y año) (certificado de nacimiento)

• Ocupación y lugar de trabajo

• Nombre completo de la madre y el padre (vivos/muertos)

• Fecha y lugar de nacimiento de los padres (certificados)

• Nombre completo de hermanos/hermanas (vivos/muertos) (certificados)

• Nombre completo de esposo e hijos (vivos/muertos) (certificados)

• Historial de enfermedades familiar y de la persona


• Religión

• Número de Seguro Social

• Compañía Plan de Salud, número de contrato y nombre de asegurado principal.

• Cuentas Bancarias y sus números

• Nombre y dirección de abogado

• Nombre y dirección de clubes, asociaciones, subscripciones que el moribundo tiene

• Nombre, dirección de compañía de seguros de vida y números de cuenta.

• Nombre y dirección completa del médico de cabecera.

• Agencia de seguro del carro y la casa (si esta en nombre del moribundo a su muerte debe cambiar)

• Nombre de Funeraria de preferencia y evidencia de pre arreglos funerarios (si alguno)

• Deseos del moribundo a su muerte (música, epitafios, obituarios,flores, donaciones – a quien etc)


• Deudas pendientes – a quien y cuanto (hipotecas, deudas personales, prestamos, etc.)

• Pensiones – (compañía, número de cuenta, beneficiarios)

• Número de Identificación Militar (si aplica)

• Matrimonios previos (nombre de ex-esposa, hijos, - fecha de nacimiento)

• Certificado de Defunción

Iniciar reuniones de familiares y amigos

Educar sobre recursos y

medidas a tomarse por adelantado

Ofrecer ayudas

específicas (cocinar, limpiar

recoger niños en la escuela)

Promover la distracción

Asistir en conflictos familiares

Observar por signos de maltrato relacionados a agotamiento del cuidador

Conflictos Familiares al Final de la Vida

• ¿Quién va a cuidar del moribundo?

• ¿Dónde va vivir mientras este muriendo? (hogar, hospital, hospicio, etc.)

• ¿Cómo se van a dividir las tareas de cuido?

• ¿Hasta donde se le va a decir al moribundo/sobrevivientes sobre la condición terminal?

• ¿Hasta que punto se va a llegar en medidas de resucitación/ donación de órganos / tratamiento?

Copyright: Sandra Zapata


• ¿Quiénes y cuanto van a aportar económicamente las personas allegadas?

• Solicitud de herencias en vida

• Percepciones de que se le esta aislando de la toma de decisiones.

• ¿Quién va a estar presente en la muerte? (ex-esposas, hijastros, etc.)

• ¿Cómo se va a disponer del cuerpo?



• ¿Dónde se va a enterrar? (país, mi panteón o el de otra persona)

• Ritos a implantarse durante el entierro o el velorio (rosarios, misas, flores, música, retratos, videos, costo del ataúd, ataúd abierto o cerrado)

• Distribución de bienes y propiedades.

• Percepciones sobre la toma inapropiada de roles (madrasta con hijastros, hijos como padres, etc)

• Descarte de poseciones de la persona muerta

• Establecimiento de nuevas relaciones




Enfocar el cuidado en el

Bienestar de la

persona morib

unda Proponer acuerdos inclusivos

Para todos

Proveer información de recursos disponiblesAyudar a reconocer que cada

Persona esta en nivel diferente de duelo

Identificar la

s necesidades

de los cuidadores primarios

Estimular el descanso/relevo

de los cuidadores primarios

Reconocer el vacio en el cuidador

primario dejado por la muerte

Estimular busqueda de

Cuidado propio en cuidadores

primarios


Fomente la valoración de recuerdos (buenos y malos)

Fomente el desarrollo deritos y/o ritualesPromover el que la familia cuente

La historia de la muerte una y otra vez

Hospicio vs. Cuidado Paliativo

Cuidado Paliativo

• No requiere orden de DNR

• Expectativa de vida > 6 meses

• Incorpora cuidado curativo y no curativo, en base a las metas establecidas por el moribundo y su familia

• Enfatiza en fortalecer la vida mejorando la calidad de la misma

• Enfoca en proveer la mejor información posible, para la mejor toma de decisiones.

Hospicio

• Requiere orden de DNR

• Expectativa de vida < 6 meses

• No incorpora cuidado curativo

• Enfatiza en proveer comodidad al final de la vida

• Enfoca en el control del dolor y signos/síntomas alrededor del proceso de muerte


cuidado social

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