cuidado del neurodesarrollo.ppt

8/10/2019 CUIDADO DEL NEURODESARROLLO.ppt

1/24

VII Congreso Nacional De Enfermera Neonatal

CUIDADOS DEL

DESARROLLO NEURONAL

DEL PRETERMINO

Lcda . Jennifer Tesorero

Diplomada en Cuidados Intensivos Neonatales

Margarita 30 de Octubre del 2014


2/24

Objetivos

-Definir el ambiente intrauterino y extrauterino

- Describir los subsistemas para comprender la conducta

de los RNPT

- Explicar los cuidados neonatales centrados en el

desarrollo

-Identificar los factores que influyen en el neurodesarrollo

-Nombrar las acciones de enfermera dirigidas al

neurodesarrollo


3/24

Ambiente intrauterino: El ambiente ideal

para el desarrollo sensorial y motor.


4/24

Ambiente Extrauterino


5/24

Sistema Valoracin

Motor Valora el tono muscular, movimiento,

actividad y postura

Autonmico Valora el color de piel frecuencia cardiaca

y patrn respiratorio

Estados Categoriza el nivel del SNC en cuanto a la

vigilia sueo despertar-llanto

Atencin / Interaccin Capacidad de un nio para interactuar con

el medioAutorregulacin Valora los esfuerzos del nio para

conseguir los balances con los otros

subsistemas

Lpez A, Rodrguez R, Y Colbs. (2013). Cuidados Neonatales Centrados en el Desarrollo. Extrado el 8 de agosto

del 2014 . httpwww.spao.esdocumentosboletinespdf-boletin-seccion-29-secciones-74597

Subsistemas para comprender la conducta de los

prematuros


6/24

Podemos ver que un nio est bien regulado

con su entorno interpretando las seales que

nos ofrece:


7/24

Por el contrario, podemos saber cuando un nio ha

perdido la regulacin:


8/24

Intervenciones diseadas para reducir el estrs en las

unidades de neonatologa, reducir el dolor asociado a

pruebas diagnsticas y tratamientos invasivos y facilitar

la participacin de los padres en el cuidado de su hijo.

Lpez A, Rodrguez R, Y Colbs. (2013). Cuidados Neonatales Centrados en el Desarrollo. Extrado el 8 de agosto del

2014 . httpwww.spao.esdocumentosboletinespdf-boletin-seccion-29-secciones-74597

Cuidados Neonatales Centrados en el

Desarrollo


9/24



Objetivos

- Proporcionar terapia medica y no medica apropiada paraprevenir que el cerebro sea daado por estmulos inapropiados y

dolorosos

- Minimizar y reducir el gasto energtico y el estrs

- Proveer experiencias que ayuden al RN a desarrollarse

normalmente en las 5 reas (subsistemas)

- Proporcionar un cuidado personalizado del nio centrado en la

familia en su concepto de pertenencia


10/24

Lpez A, Rodrguez R, Y Colbs. (2013). Cuidados Neonatales Centrados en el Desarrollo. Extrado el 8 de agosto

del 2014 . httpwww.spao.esdocumentosboletinespdf-boletin-seccion-29-secciones-74597

Beneficios del Cuidado Centrados en el

Desarrollo

- Mayor crecimiento y aumento de peso a corto plazo

- Disminucin del tiempo de Ventilacin Mecnica

- Capacidad de succin y alimentacin al pecho mas precoz

- Favorecen el Neuro-desarrollo


11/24

El ruido como factor de estrs para los RNPT

La Organizacin Mundial de la

Salud (OMS) ha definido el

ruido como sonido

desagradable, sonido no

deseado, sonido perjudicial,

perturbador o daino para

quien lo percibe.

Egan F y Colbs. (2009). Revista de enfermera . Cuidado para el Neurodesarrollo. Extrado el 10 de agosto del

2014. httpfundasamin.org.arnewsitewp-contentuploads201212Cuidado-para-el-neurodesarrollo

Sonmetro


12/24

FUENTE REGENERADORA DE RUIDO

NIVEL DE

dB

Ambiente general : voz, telfono, equipos

45-85

Alarmas bombas y monitores 60-80

Cerrar puertas de las incubadoras 110-120

Burbujeo de H2O en circuito de respirador 62-87

Abrir puertas de las incubadoras 92

Tamborilear con los dedos en la incubadora 70-95




13/24

Egan F y Colbs. (2009). Revista de enfermera . Cuidado para el Neurodesarrollo. Extrado el 10 de agosto del 2014.

httpfundasamin.org.arnewsitewp-contentuploads201212Cuidado-para-el-neurodesarrollo

- Cerrar las puertas y ventanas de la incubadora en forma delicada- No apoyar objetos ni golpear con los dedos sobre la incubadora

- Bajar el volumen de las alarmas de los equipamientos

- Hablarle al RN con voz suave

- Disminuir el sonido del telfono y retirar radios

- Medir el nivel de ruido para hacer un diagnostico sobre la contaminacin

acstica

- Realizar una campaa de concientizacin acerca de la importancia dedisminuir el ruido en la UCIN con carteles indicadores.

Intervenciones de Enfermera


14/24

Es muy importante tener en cuenta la intensidad de la luz

en las UCIN. La recomendacin de la AAP es de 60 ftc como

suficiente para la realizacin de la mayora de los

procedimientos.

La luz , un enemigo del cuidado para el

Neurodesarrollo

Egan F y Colbs. (2009). Revista de enfermera . Cuidado para el Neurodesarrollo. Extrado el 10 de agosto del 2014.

httpfundasamin.org.arnewsitewp-contentuploads201212Cuidado-para-el-neurodesarrollo


15/24

Egan F y Colbs. (2009). Revista de enfermera . Cuidado para el Neurodesarrollo. Extrado el 10 de

agosto del 2014. httpfundasamin.org.arnewsitewp-contentuploads201212Cuidado-para-el-neurodesarrollo

- La incubadora debe estar cubierta con protectores de telaque no permitan el paso de la misma.

- Cubrirlos mientras se realiza un procedimiento que

requiera luz directa.

- Todos los cuidados deben ser individualizados

- Siempre que haya nios en fototerapia, utilizar pantallas

para separar los neonatos que se encuentran alrededor, y no

requieren de ese trata

Intervenciones de Enfermera


16/24

Los recin nacidos tienen tendencia a permanecer en la posicin

que los profesionales de la salud los ubican, aunque sta no sea

fisiolgica (brazos o piernas entablilladas por alguna va

perifrica, extensin o flexin excesiva de los miembros)

La postura, otro cuidado para el Neurodesarrollo




17/24

Postura en decbito lateral


18/24

Postura de decbito prono


19/24

Postura en decbito supino


20/24

El contacto piel a piel (COPAP)

consiste en poner al RN sobre el

pecho descubierto de su madre o

padre. Se trata de una tcnica que

promueve el contacto directo, piel a

piel, entre los nios prematuros y/o

con bajo peso al nacer y sus padres.

Favorecer el contacto piel a piel. Estrategia de

mejora para el CN




21/24


22/24



-Proporciona a los padres la oportunidad de asumir los cuidados de sus

hijos y de mejorar el vnculo afectivo

- Facilita la ganancia de peso, mejora la estabilidad fisiolgica

y acorta la estancia hospitalaria

- Promueve la lactancia materna.- Mejora el estado de alerta y el sueo tranquilo.

- Aumenta la confianza de los padres como cuidadores de Aumenta la

confianza de los padres como cuidadores de sus hijos en el momento del

alta hospitalaria.

Beneficios


23/24

Evidencia Cientfica

Cuidados Centrados en el Neurodesarrollo del recinnacido prematuro hospitalizado

Autor: Ruiz Fernndez, Elsa Ao : 2014

Se ha demostrado que la aplicacin de los

CCN al recin nacido prematuro produce

una reduccin de la necesidad de cuidados

intensivos, de la estancia hospitalaria y dela ansiedad familiar, as como una mejora

de los resultados del neurodesarrollo a

largo plazo


24/24

cuidado del neurodesarrollo.ppt

Documents