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CUESTIONARIOS DEL CURSO MATERNO INFANTIL

5TO. SEMESTRE ENFERMERIA

ABRIL DEL 2016

URIAS UDIEL BARRIOS CALDERÓN

TÉCNICAS GINECOOBSTETRICAS:

1. ¿Cuáles son los dos partes de la pelvis?

La pelvis falsa y la pelvis verdadera

2. ¿Qué es pelvis verdadera?

También conocida como parte inferior de la pelvis y constituye el canal óseo

que el feto debe atravesar durante el parto

3. ¿División de la pelvis verdadera?

La Entrada o reborde

La Salida

La cavidad

4. ¿Es un reborde continuo que nace del promontorio sacro y pasa por el íleo,

formando círculo a ambos lados, a esta estructura se le llama?

Línea terminal o borde

5. ¿Qué es la salida pélvica?

Es un espacio limitado al frente por la sínfisis del pubis y el arco púbico a

los lados por las tuberosidades isquiáticas y por detrás por el cóccix

6. ¿Cuál es la teoría de las prostaglandinas?

Propone que el trabajo de parto en los seres humanos se inicia mediante

una secuencia de eventos que incluye liberación de precursores de lípidos,

talves desencadenada por acción de esteroides y liberación de ácido

araquidónico

7. ¿Qué son contracciones uterinas?

Son acortamientos intermitentes de un musculo en este caso el musculo

uterino

8. ¿Cuáles son las 3 fases de la contracción?

Incremento

Acmé

Decremento

9. ¿Qué sucede con las contracciones uterinas que no cesan?

Puede interferir con las funciones placentarias y la falta de O2 resultante

ocasiona sufrimiento fetal

10. ¿Durante el trabajo de parto, el útero se diferencia en dos porciones

identificables, cuáles son?

El segmento uterino superior y el inferior

11. ¿Cuál es la duración promedio de las contracciones uterinas?

De 45 a 90 segundos, con un promedio de 1 minuto

12. ¿Cuál es la duración promedio del primer trabajo de parto?

12-14 hrs

13. ¿En qué etapa del trabajo de parto se logra la dilatación total del cérvix?

En la primera etapa

14. ¿Cuáles son las fases en la que se divide la primera etapa del trabajo de

parto?

Fase latente y fase activa

15. ¿En la fase latente se efectúan los siguientes procesos?

Ablandamiento cervical, el borramiento y una ligera dilatación

16. ¿Cuáles son los signos premonitorios del trabajo de parto?

Aligeramiento o descenso de la cabeza fetal a la pelvis

Presión sobre el nervio ciático

Aumento de las secreciones vaginales

Micción frecuente

17. ¿Cuáles son los métodos para valorar la cabeza del feto?

Posición

Actitud

Presentación

Altura del feto

18. ¿Cuáles son los 4 huesos importantes del cráneo durante el trabajo de

parto?

Frontal

Occipital

Los parietales (2)

19. ¿Las intersecciones de las suturas que existen entre los huesos craneales

se llaman?

Fontanelas

20. ¿Cómo se le llama al proceso de sobre posición de los huesos del cráneo al

momento del paso por el canal de parto?

Moldeamiento

21. ¿Cuáles son las suturas más importantes del cráneo del feto?

La sagital

La coronal

La frontal

La lamboide

22. ¿Cuáles son las fontanelas importantes de la cabeza del feto?

La anterior y la posterior

23. ¿Cuál es la medida el diámetro transverso biparietal del cráneo?

9.5 a 9.8 cms

24. ¿Cuándo la cabeza se encuentra en flexión total y la barbilla descansa

sobre el tórax, presenta la pelvis un diámetro más pequeño llamado?

Suboccipito- bregmático

25. ¿Cuáles son las 5 maneras para la valoración de la posición del feto?

La palpación abdominal

Examen vaginal

Examen y auscultación combinados

Ultrasonido

Rayos X

26. ¿Cómo se le denomina al nacimiento real de un niño?

Expulsión

27. ¿Cuál es la teoría de la privación de la progesterona?

Propone que la progesterona actúa para inhibir la contractibilidad uterina, y

que el inicio del trabajo de parto se debe a la supresión de progesterona en

un momento en la que hay relativa dominancia de estrógeno.

28. ¿Cuál es la teoría de oxitocina?

Esta sugiere que la oxitocina estimula las contracciones del útero de

manera directa sobre el miometrio e indirectamente al aumentar la

producción de prostaglandinas

29. ¿Cuál es la teoría del control endocrino fetal?

Propone que en un momento determinado de madurez fetal las glándulas

suprarrenales secretan esteroides corticales que desencadenan los

mecanismos que conducen al trabajo de parto

30. ¿Qué es la situación fetal?

Se refiere al eje longitudinal del feto con respecto a la madre (transversa u

oblicua)

31. ¿Cuáles son las causas más comunes de la situación transversa?

Relajación anormal de la pared abdominal debido a un alto grado de

multiparidad

Contracción pélvica

Placenta previa

32. ¿Qué es la actitud fetal?

Es la relación que guardan las partes fetales entre si

33. ¿Qué es la presentación fetal?

Es el término que se emplea para designar la porción del cuerpo del feto

que se encuentra más cerca del cérvix (cefálica o podálica)

34. ¿Cuál es la presentación de cabeza o cefálica?

Es la más común, se observa en un 96 y 97% de todos los embarazos a

término y es cuando la cabeza del feto se percibe con los dedos en un

tacto vaginal

35. ¿Cuáles son los dos grupos en los que se divide la presentación cefálica?

De vértice; la cual la cabeza está muy flexionada, de manera que la

barbilla se encuentra en contacto con el tórax

De cara; con el cuello muy distendido de manera que el occipital y la

espalda entran en contacto esta última es muy menos frecuente

36. ¿Cuál es la presentación pélvica o podálica?

Se observa en un 3 a 4% de los embarazos a término y su incidencia

aumenta a causa de gestaciones múltiples y antecedentes de presentación

pélvica y es cuando la parte del feto que se percibe en el tacto vaginal

puede ser las nalgas o los pies.

37. ¿Cuáles son los dos tipos de presentación pélvica?

Franca (cadera o nalgas)

Concreta (pie o ambos pies)

38. ¿Qué es la posición fetal?

Para esta se divide a la pelvis en cuadrantes (anterior izquierdo, posterior

izquierdo, anterior derecho y posterior derecho) estas divisiones ayudan a

indicar si la parte de la presentación está dirigida al lado derecho o

izquierdo y hacia el frente o hacia la parte trasera de la pelvis.

39. ¿Es el espacio entre la entrada en la parte superior la salida en la parte

inferior y las paredes anterior, posterior y laterales de la pelvis?

Cavidad pélvica

40. ¿Cuáles son los 4 tipos de pelvis?

Ginecoide; es la más común se encuentre en un 50% de las mujeres

y es la que mejor se adapta al parto

Antropoide; se observa casi en un 50% de las mujeres que no son de

raza blanca y un 25% en las mujeres de raza blanca

Androide; es menos común

Platipeloide; es menos común

41. ¿Cuáles son los tipos de mediciones pélvicas?

Conjugado diagonal

Conjugado verdadero

Conjugado obstétrico

Diámetro Biisquiático

Pelvimetría o Rayos X

42. ¿Cómo se le llama al tapón mucoso que se encuentra en el canal cervical y

que es expulsado al momento de iniciar el trabajo de parto?

Opérculo (opérculo rosado)

43. ¿Cuáles son los signos de un trabajo de parto falso?

No hay cambios en el cérvix

Incomodidad por lo general en la parte inferior del abdomen e ingles

Las contracciones se producen a intervalos irregulares

No hay aumento en la frecuencia o intensidad de las contracciones

La deambulación tiende a reducir el número de contracciones

44. ¿Cuáles son los signos de un trabajo de parto verdadero?

Dilatación progresiva del cérvix

Las contracciones ocurren a intervalos regulares

Aumento progresivo de la frecuencia e intensidad y duración de las

contracciones

Incomodidad en la espalda y el abdomen

La deambulación aumenta la intensidad de las contracciones

La sedación no detiene las contracciones

45. ¿Qué sucede en la primera etapa del parto?

Se inicia con las contracciones verdaderas y termina con la dilatación del

cérvix. En esta etapa las contracciones son cortas, ligeras, a intervalos de

5-10 min y duran de 20 a 30 segundos.

46. ¿Cuáles son los dos cambios importantes que sufre el cérvix a causa de las

contracciones?

Borramiento y Dilatación cervical

47. ¿Con qué otros nombres se le conoce al borramiento?

Obliteración y Encogimiento

48. ¿Cuáles son los efectos de las catecolaminas?

La producción de hormonas como la adrenalina y la noradrenalina, la

producción de catecolaminas produce que más sangre se desvié a los

órganos vitales

49. ¿Qué sucede en la segunda etapa del parto o etapa pélvica?

Las contracciones se hacen más fuertes y prolongadas y duran de 50 a 70

segundos y se efectúan a intervalos de 2-3 minutos, esta etapa inicia con la

dilatación completa del cérvix y termina en el nacimiento del niño esta etapa

se divide en periodo activo y pasivo

50. ¿Cuáles son las dos fuerzas que participan en la segunda etapa del parto?

Las contracciones uterinas y la presión intraabdominal (pujo de la madre)

51. ¿A qué se le conoce como mecanismo del trabajo de parto?

Son los diferentes movimientos o cambios de posición que la presentación

del feto experimenta al momento de pasar por el canal de parto

52. ¿Cuáles son los movimientos que se dan en el mecanismo de parto?

Descenso

Flexión

Rotación interna

Extensión

Rotación externa

53. ¿Qué es descenso?

Es el primer requisito para el nacimiento del niño, se da cuando la cabeza

fetal desciende y se dice que encajo

54. ¿Qué es flexión?

La cabeza se flexiona de tal manera que el mentón entra en contacto con el

esternón

55. ¿Qué es rotación interna?

La cabeza fetal penetra en la pelvis en posición transversal o diagonal y

cuando llega al piso pélvico, el occipital experimenta rotación y queda por

debajo de la sínfisis del pubis

56. ¿Qué es extensión?

Cuando el occipital emerge de la pelvis, la nuca queda por debajo del arco

púbico. A continuación la cabeza experimenta extensión y aparece la

porción frontal cara y mentón

57. ¿Qué es rotación externa?

Cuando la cabeza sale permanece en posición antero posterior un tiempo

corto y después gira hacia uno y otro lado lo que se denomina “restitución”

58. ¿Qué sucede en la tercera etapa o etapa placentaria?

Se inicia con el nacimiento del niño y termina con el alumbramiento de la

placenta

59. ¿Cuáles son las dos fases de la etapa placentaria?

Fase de separación placentaria

Fase de expulsión placentaria o alumbramiento

60. ¿Qué es el mecanismo de Schultze?

Ocurre en un 80% de los partos se produce cuando la placenta se

desprende primero por la parte central y en general se encuentra un

conjunto de sangre y coágulos en el fondo del saco de la membrana

61. ¿Qué es el mecanismo de Douncan?

Se produce en un 20% de los partos y sugiere que la placenta se separa

primero de los bordes en general se produce hemorragia en el momento de

la separación

62. ¿Qué sucede en la cuarta etapa del parto o primera hora del puerperio?

Inicia con el alumbramiento de la placenta. Es un periodo crítico para la

mujer y el recién nacido, es el momento en que se logra la restauración de

la estabilidad fisiológica

63. ¿Cuál es el objetivo de enfermería durante el proceso de nacimiento?

Lograr el máximo bienestar físico y emocional tanta de la mujer como del

feto

64. ¿Antes de realizar un examen pélvico, qué se debe observar?

Que no exista hemorragia anormal, el estado de las membranas y la

posición fetal.

65. ¿Cuáles son las características de las contracciones?

Frecuencia

Duración

Intensidad

66. ¿Qué es frecuencia?

Se determina a partir del inicio de una contracción hasta el comienzo de la

siguiente

67. ¿Qué es duración?

Se determina a partir del momento en que el útero comienza a contraerse

hasta que se relaja

68. ¿Qué es intensidad?

Es cuando la contracción es leve, moderada o fuerte cuando alcanza el

acmé.

69. ¿La valoración para detectar el bienestar fetal son?

Fecha probable de parto (embarazo a término entre la 37-40 semana

de gestación)

Altura del fondo uterino (posición del feto mediante las maniobras de

Leopoldo)

Frecuencia cardiaca fetal (dentro del valor basal de 120-160x´)

70. ¿Qué valoramos dentro de la primera etapa del trabajo de parto?

Examen vaginal (se realizan de una o dos exámenes o depende del

caso, lo normal es hacerlo cada 4 hrs no más)

Contracciones uterinas (si estas durar más de 90 segundos y no es

seguido por un intervalo de reposo o relajación reportar de inmediato

al personal médico, pueden ser problema para la madre y el feto)

Opérculo (la presencia de mayores cantidades de opérculo rasado y

hemorragia no real, y con este las contracciones uterinas se hacen

más fuertes y la paciente tiene necesidad de pujar, nos indica que el

parto es inminente)

Signos vitales (se recomienda evaluar la P/A c/hora, y la T°, FC, FR

c/4hrs. O con mayor frecuencia en caso necesario)

Frecuencia Cardiaca Fetal (FCF), (constituye una de las

responsabilidades más importantes durante el periodo del parto, en

la paciente con bajo riesgo se evalúa c/30´ esto antes de la parte

activa. Durante la fase activa y después se evalúa c/15´. En la

segunda etapa del parto se evalúa c/5´).”Una función importante de

Enfermería es determinar la FCF inmediatamente después de la

ruptura de las membranas.

Diagnósticos de Enfermería (principales áreas que el personal de

enfermería debe tener en cuenta; - Satisfacer las necesidades

inmediatas de la paciente,- Asegurarse de que este cómoda y

mantener el bienestar materno fetal)

Planeación Intervención: (- consideraciones psicosociales, -uso

eficaz de las caricias, -sensación de seguridad, -apoyo psicosocial

durante las contracciones, -comodidad física, -manejo de las

contracciones, -técnicas respiratorias).

Madres no preparadas (se les ayuda a relajarse indicándoles la

manera de respirar con lentitud y en forma nivelada en las primeras

contracciones y con un patrón de respiración más rápida y menos

profunda que sea más cómoda para ellas durante la fase activa)

Vejiga (se indica que la paciente miccióne c/ 2 o 3 hrs)

Progresión de la fase activa del trabajo de parto ( cambiar a la

paciente de posición de preferencia sobre su lado izquierdo,

cuidados de la boca, tener trocitos de hielo, colocar una toalla fría en

la frente de la paciente, mantener el perineo limpio y seco, reducir la

intensidad de luces y mantener un ambiente tranquilo)

71. ¿Qué valoramos dentro de la segunda etapa del trabajo de parto?

Existen ciertos signos y síntomas tanto de comportamiento, como

físicos que nos indican el inicio de la segunda etapa del parto:

La paciente comienza a pujar por si sola

Se ve cada vez más preocupada por la fuerza de las contracciones

Aumento repentino de opérculo tenido de sangre

Paciente más irritable, no quiere que la toquen puede llorar

Necesidad de defecar

Se siente frustrada e incapaz de llevarlo a cabo sin ayuda

Ruptura de las membranas y salida del líquido amniótico

Las quejas y el llanto producen agotamiento, necesitara mucho

apoyo de parte de una persona con destreza que le ayude

El perineo comienza a abortarse y el orificio anal a dilatarse

Métodos de Pujo según Saldeyra y Barsia

Pujo de corta duración no > 6-7 seg.

Pujo fisiológico, pujar solo cuando se sienta la necesidad de

hacerlo o alrededor de 3 a 5 veces en c/contracción.

Pujo con la glotis abierta y exhalando con suavidad

Apoyo psicológico

Asepsia y antisepsia

Traslado de la Madre a la sala de expulsión

Posición (para la anestesia en decúbito lateral y para el parto

eutócico en ginecológica o de litotomía)

Preparación del perineo (al momento de la coronación se coloca una

toalla sobre el recto y se ejerce presión hacia adelante sobre la

barbilla del niño con una mano de manera simultánea se hace

presión hacia el oxipucio con la otra mano)

Ligadura del cordón

Consideraciones psicosociales

72. ¿Qué valoramos dentro de la tercera etapa del trabajo de parto?

Separación y alumbramiento de la placenta; los signos que sugieren

que la placenta se separó incluyen:

El útero desciende hacia el segmento uterino inferior y la

vagina y su volumen empuja el útero hacia arriba

El cordón umbilical sobresale 9.5cm o más de la vagina

El útero cambia de forma discoide a globular y se hace más

firme

Se observa una fuga repentina o chorro de sangre

Estos signos se hacen aparentes en el lapso de uno a cinco

minutos tras el nacimiento del RN

Uso de oxitócicos (también se puede administrar ergonovina o

metilergonovina para estimular las contracciones uterinas y controlar

la hemorragia, aunque la oxitocina es el fármaco que se emplea con

mayor frecuencia, su efecto secundario más importante es su acción

antidiurética que llega a causar intoxicación por agua. (Sol. IV)

Laceraciones del canal de parto; algunos desgarros son inevitables,

como las laceraciones del perineo que se clasifican en tres grados:

1er. Grado, son aquellas que afectan la horquilla, la

piel del perineo y la mucosa vaginal únicamente

2do. Grado, son las que afectan además de las

anteriores, también los músculos del cuerpo del

perineo pero no al esfínter anal.

3er. Grado, son las que se extienden por toda la

piel, mucosas, cuerpo perineal y esfínter anal

también se conoce como “desgarre total”

73. ¿Qué es episiotomía?

Es una incisión del perineo que se hace para facilitar la expulsión

74. ¿Cuáles son los 3 tipos de episiotomía?

Lateral

Media lateral

Mediana

75. ¿Qué valoramos en la cuarta etapa del trabajo parto?

Los cuidados del puerperio inmediato incluye:

Signos vitales cada 15´

Fondo uterino cada 15´

Cantidad de loquios, presencia de coágulos

Examen del perineo

Distención de la vejiga

Flujo vaginal

Sangrado vaginal, se sugiere el siguiente método para registrar el

sangrado

Escaso

Ligero

Moderado

Abundante

Control de complicaciones potenciales

Reacciones hipotérmicas

Hemorragia puerperal

Consideraciones psicosociales

Reacciones emocionales

Interacciones con la familia

Valoración de la integración de la familia

76. ¿Cuáles son los factores que predicen mayor riesgo de hemorragia

puerperal son?

Edad materna avanzada y alta paridad

Trabajo de parto rápido

Primera y segunda etapa del trabajo de parto prolongadas }

Expulsión asistida (extracción con fórceps)

Sobre distensión del útero

Atonía uterina previa

Desprendimiento prematuro de placenta

Placenta previa

Trabajo de parto inducido

Uso excesivo de medicamentos durante el trabajo de parto

Preeclampsia y eclampsia

77. ¿Qué complicación se da alrededor del 70% de los casos de HPP?

Atonía uterina

78. ¿Cómo podemos prevenir la atonía uterina o las HPP?

Con el MATEP del trabajo de parto

MATERNO INFANTIL:

1. ¿Qué es estrechez pélvica?

Acortamiento de cualquiera de las dimensiones internas de la pelvis

ósea, desproporción entre el tamaño de la pelvis con el tamaño del feto

2. ¿En la pelvis materna se distinguen en 3 planos, cuáles son?

Estrecho superior

Estrecho medio

Estrecho medio

3. ¿Cuáles son las causas de la estrechez pélvica?

Malformaciones congénitas fetales

Desnutrición materna

Alteraciones del desarrollo

Raquitismo

Secuelas de poliomielitis

Luxación congénita de caderas

Desnutrición crónica de la infancia

Enanismo

Trauma pelviano

Traumatismos o secuelas ortopédicas maternas

4. ¿Cuáles son los factores de riesgo de la estrechez pélvica?

Medio ambiente (pobreza y desnutrición)

Estilos de vida (inicio precoz de la vida sexual sin protección)

Factores hereditarios (enanismo, luxación de cadera)

Otros (madres de edad avanzada, AU>35cm)

5. ¿Cuáles son los signos y síntomas de la estrechez pélvica?

Trabajo de parto prolongado

Hiperdinamia uterina

Signos de SFA

Hipertonía uterina

Dilatación estacionaria o lenta

Gran moldeamiento de la cabeza fetal (caput succedaneum)

Macrosomía fetal (peso >4,500gr)

Alteración en los mecanismos del trabajo de parto

Presentación del anillo de bandl

6. ¿Qué es la hiperémesis gravídica?

Es la presencia de náuseas y vómitos intensos y persistentes durante el

embarazo, que pueden llevar a la desnutrición, pérdida de peso y

desequilibrio electrolítico de la gestante

7. ¿Cuáles son las causas de la hiperémesis gravídica?

Se cree que una elevación rápida de los niveles sanguíneos de la

hormona HCG (gonadotropina coriónica humana), la cual es

liberada por la placenta

Estas molestias suelen suceder más en el 1er. Trimestre del

embarazo

Embarazo gemelar o de más Bebés

Si el feto es de sexo femenino

Mola hidatidiforme

8. ¿Cuáles son los factores de riesgo de la hiperémesis gravídica?

Embarazo a una temprana edad

Primer embarazo

Sobrepeso

Embarazos múltiples

Dietas altas en grasa

Mujeres con trastornos alimenticios

Antecedentes de hiperémesis

Estrés emocional

9. ¿Cuáles con los signos y síntomas de la hiperémesis gravídica?

Náuseas intensas y persistentes durante el embarazo

Salivar mucho más de lo normal

Pérdida de peso

Deshidratación

10. ¿Cuál es el tratamiento de la hiperémesis gravídica?

Tratamiento farmacológico (doxilamina 10mg+piridoxina 10mg) 1

tab c/6-8hrs. Demenhidrinato 50-100mg c/ 4-6hrs.

Metoclopramida 5-10mg c/8hrs)

Dieta famis y fluidoterapia

Acupuntura

11. ¿Cuáles son las acciones de enfermería durante la hiperémesis

gravídica?

Examen físico

Estado neurológico (conciencia, tono y reflejo muscular)

Estado de hidratación (PO o IV)

Peso diario

Apoyo psicológico y emocional

Administración de fármacos

Controles semanales

12. ¿Qué es la preeclampsia?

Es la aparición de hipertensión arterial y proteinuria después de la

semana 20 del embarazo

13. ¿Cuáles son las causas de la preeclampsia?

No se conoce una causa exacta, pero esta afección se presenta

en alrededor de 3-7% de todos los embarazos

Trastornos autoinmunitarios

Problemas vasculares

La dieta

Los genes

14. ¿Cuáles son los factores de riesgo?

Primer embarazo

Antecedentes de preeclampsia

Embarazo gemelar o más Bebés

Antecedentes familiares de preeclampsia

Obesidad

Edad mayor de 35 años

Antecedentes de diabetes, hipertensión o enfermedad renal

15. ¿Cuáles son los signos y síntomas de la preeclampsia?

Edema (manos y cara)

Aumento repentino de peso (>1kg x semana)

Cefalea

Disnea

Epigastrálgia

Náuseas y vómitos (un signo preocupante)

Cambios en la visión

Proteinuria más de ++

Hipertensión arterial = o > 140/90 mm/Hg

16. ¿Cuáles son las intervenciones de enfermería durante la preeclampsia?

Vigilar por hipertensión arterial, trabajo de parto, FCF, convulsión,

cefalea, visión borrosa, epigastrálgia

Dieta hiposódica

Apoyo emocional

17. ¿Cuál es el tratamiento de la preeclampsia?

la única forma de curar la preeclamsia es dar a luz al Bebé

18. ¿Qué es eclampsia?

Es la presencia de crisis epilépticas (convulsiones) en una mujer

embarazada con preeclampsia

19. ¿Cuáles son las causas de la eclampsia?

No se sabe exactamente que causa la eclampsia

Problemas vasculares

Factores cerebrales y del sistema nervioso

Dieta

Genética

20. ¿Cuáles son los síntomas y signos de la eclampsia?

Todos los signos y síntomas de la preeclampsia

Convulsiones

21. ¿Cuáles son los factores que provocan la eclampsia?

Edad mayor de 35 años

Raza negra

Primigrávidas

Embarazo gemelar o de más Bebés

Antecedentes de diabetes, hipertensión y enfermedad renal

22. ¿Cuál es la intervención de enfermería durante la eclampsia?

Protección contra golpes, colocar con barandas

Oxigeno PRN

Colocación en semi Fowler o decúbito lateral

Disminuir luz y ruidos ambientales

23. ¿Cuáles son los pasos del moldeamiento?

Sutura lado a lado

Sutura superpuesta reductible

Sutura superpuesta no reductible

24. ¿Qué es el aborto?

Es la interrupción y finalización del embarazo de forma natural o

voluntaria, antes de que el feto este desarrollado completamente para

poder sobrevivir, antes de las 20 semanas

25. ¿Cuáles son las causas del aborto?

Pobreza

Presión familiar o de la pareja

Miedo a la expectativa social

Problemas de salud

Violación o incesto

Falta de educación sexual efectiva

Mal uso de métodos anticonceptivos

Cuando la relación con la pareja no es aceptable

26. ¿Cuáles son los tipos de aborto?

Aborto inducido (medicamentos o químicos, quirúrgico)

Aborto espontaneo

Aborto terapéutico

27. ¿Qué es un aborto inducido?

Es la interrupción activa del desarrollo vital del embrión o feto inducido

de muchas maneras

28. ¿Qué es un aborto espontaneo?

También llamado aborto natural, es aquel que no es provocado

intencionalmente (temprano <12 s y tardío >12-20 s)

29. ¿Qué es un aborto terapéutico?

Es la interrupción del embarazo, cuando la salud (física y mental) de la

madre se encuentre directamente comprometida y corre riesgo

30. ¿Cuáles son los efectos que causa el aborto?

Físicos

Psicológicos

Sociales

31. ¿Cuáles son los efectos físicos?

Ca de mama

Perforación de útero

Desgarros cervicales

Embarazo ectópico

Afecciones inflamatoria pélvica

Endometritis

Esterilidad

Abortos espontáneos

Óbitos fetales

Trastornos menstruales

Hemorragia

Pérdida de peso

32. ¿Cuáles son los efectos psicológicos?

Llanto/suspiros

Insomnio

Pérdida de apetito

Comer constantemente

Nerviosismo

Frigidez

Culpabilidad

Impulsos suicidas

Preocupación por la muerte

Hostilidad

Conducta autodestructiva

33. ¿Cuáles son los efectos sociales?

Perdida de interés en el sexo

Abuso en los niños

Sentimiento de deshumanización

Deseo de acabar la relación con su pareja

Aislamiento

Intenso interés en los Bebés

34. ¿Qué es un parto prematuro?

Es el parto ocurrido antes de las 37 semanas de gestación

35. ¿Qué problemas pueden desarrollar los bebés que nacen prematuros?

Parálisis cerebral

Enfermedades crónicas en los pulmones

Problemas gastrointestinales

Retraso mental

Perdida de la visión y del oído

36. ¿Cuáles son las causas del parto prematuro?

Activación endocrina fetal precoz

Sobredistención uterina

Hemorragia decidual intrauterina

Procesos infecciosos

37. ¿Cuáles son los factores del parto prematuro?

Factores maternos (pobreza, desnutrición, madre soltera, edad

>35ª, alcoholismo y drogadicción)

Factores durante el embarazo (embarazos múltiples,

malformaciones uterinas, cantidades anormales de líquido

amniótico)

38. ¿Cuáles son los signos y síntomas del parto prematuro?

Cuatro o más contracciones uterinas en una hora desde la

semana 21 y antes de la 37

Sangrado vaginal en el tercer trimestre

Fuerte presión en la pelvis

Dolor abdominal o de espalda

39. ¿Cuál es el tratamiento del parto prematuro?

Poner al bebé en una incubadora

Administración de esteroides como la Dexametasona para la

maduración pulmonar

Aislamiento auditivo

Con bebés extremadamente prematuros se utilizan sondas

endotraqueales y un respirador artificial para que pueda vivir

Nutrición adecuada por medio de una sonda alimentaria o sueros

intravenosos

40. ¿Qué es parto pretermino?

Es el parto que ocurre después de la semana 20 y antes de la semana

37 y es cuando se dan contracciones durante esta edad gestacional y se

acompañan de cambios cervicales.

41. ¿Cuáles son los factores de riesgo del parto pretérmino?

Antecedentes de parto pretérmino

Los extremos de la edad <de 17 y >de 35

Bajo IMC

Embarazos múltiples

Extremos en el líquido amniótico (polihidramnios u

oligohidramnios)

Fumar

42. ¿Cuáles son las causas del parto pretérmino?

Sobre distensión de membranas ovulares

Hemorragia decidual

Activación endocrina fetal precoz

Inflamación o infección intrauterina

43. ¿Qué es hemorragia obstétrica?

Es un término que se usa para el sangrado que ocurre durante el

embarazo, el parto o el puerperio. Y es la causa principal de mortalidad

materna y causa alrededor del 21% de muertes maternas en América

Latina y el Caribe

44. ¿Qué es hemorragia del embarazo temprano?

Es el sangrado vaginal durante unos 10 a 14 días después de la

fecundación y que también se le conoce como sangrado de implantación

45. ¿Qué es hemorragia del embarazo tardío?

Es la hemorragia al final del embarazo que puede ser ocasionado por

una placenta previa

46. ¿Qué es hemorragia durante el parto?

Adicional a una placenta previa o a un DPP, los desgarros uterinos

pueden ser una causa seria que producen hemorragias internas o

externas

47. ¿Qué es hemorragia post-parto?

Es la hemorragia durante el puerperio y se define como la pérdida de

más de 500ml de sangre después de un parto distócico o más de

1000ml en una cesárea

48. ¿Cuáles son las principales causas de la hemorragia pos-parto?

Atonía uterina

Traumatismos

Retención de tejidos

Coagulopatías

Desgarros del canal de parto

Inversión uterina

Acretismo placentario

49. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería durante una hemorragia

obstétrica?

Vigilar signos vitales cada 5-10 min.

Monitoreo hemodinámico básico

Vigilar estado neurológico

Vigilar involución uterina

Vigilar drenajes

Vigilar sangrados a cualquier nivel

50. ¿Qué es desprendimiento prematuro de placenta (DPP)?

Es la separación parcial o total de la placenta de su inserción decidual

en el fondo del útero, previo al nacimiento del feto

51. ¿Cuáles son las causas de un DPP?

Sus causas son desconocidas pero existen varios factores asociados

como:

Hipertensión arterial materna

Edad avanzada materna

Multiparidad

Consumo de drogas y tabaco

Traumatismos directos (cordón umbilical corto, perdida de líquido

amniótico)

Útero sobre distendido (polihidramnios o gestación múltiple)

Desnutrición materna

52. ¿Cuáles son los signos y síntomas del DPP?

Sangrado oscuro no abundante

Dolor abdominal

Hipertonía uterina

Rigidez o distención abdominal “en tabla”

Distrés fetal (SFA) u óbito fetal

53. ¿Cómo se clasifica la severidad del DPP?

Grado 0= pacientes asintomáticas y diagnosticadas después del

parto a través de la placenta

Grado I= sangrado vaginal leve, hipertonía uterina pero sin

peligro para la madre y el feto

Grado II= paciente sintomática, pero no en estado de choque

Grado III=hemorragia grave y oculta que conducen a el choque

materno y SFA hasta la muerte fetal

54. ¿Cuáles son las intervenciones de enfermeria durante el DPP?

Control prenatal temprano y cuidadoso

Reconocimiento temprano de condiciones maternas (HTA y DM)

Brindar apoyo emocional tanto a la paciente como a su familia

Vigilar signos vitales

Vigilar hemorragia vaginal y altura del fondo uterino

55. ¿Qué es distocia del parto?

Es un término que suele usarse para designar el trabajo de parto que se

prolonga o resulta más doloroso por problemas relativos a los

mecanismos del mismo.

56. ¿Cuáles son las 4 P´s?

Poderes (intensidad de las contracciones)

Pasajero (el feto)

Pasaje (canal del parto, pelvis)

Psicología (temor, estrés)

57. ¿Cuáles son los grados de implantación de la placenta previa?

Previa total

Parcial

Marginal

58. ¿Cuáles son los tipos de aborto?

Amenaza de aborto (se queda a nivel de sangrado vaginal y

acompañado de dolor pero sin dilatación)

Aborto en curso (es cuando existe dilatación cervical y el

producto de la concepción se toca en el canal cervical)

Aborto inevitable (es cuando además de lo anterior ya hay ruptura

de membranas)

Aborto incompleto (es cuando el producto de la gestación ha sido

expulsado por partes, dilatación y hemorragia persistente)

Aborto completo (el producto de la gestación ha sido expulsado

por completo, el útero se retrae y los orificios se cierran)

Aborto recurrente o habitual (es cuando se han perdido 3 o más

gestaciones consecutivas)

Aborto séptico (es el aborto complicado ´por infección, hay fiebre

secreción purulenta, mal olor. Puede causar muerte materna)

59. ¿Qué es el programa APA?

Es la Atención Post AMEU (Aspiración Manual EndoUterina), es acá

donde se ofertan los métodos de planificación familiar

60. ¿Qué es el manejo de la atención del parto normal?

Es la expulsión del feto a partir de la 37 semana de gestación cuando el

feto es viable