cuerpo humano unidad acadÉmica de bioÉtica ciclo básico clínico comunitario 2 (cbcc2)
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CUERPO HUMANOCUERPO HUMANO
UNIDAD ACADÉMICA DE BIOÉTICA UNIDAD ACADÉMICA DE BIOÉTICA
Ciclo Básico Clínico Comunitario 2 (CBCC2)Ciclo Básico Clínico Comunitario 2 (CBCC2)
Cuerpo humano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226Somatología, José Alberto Mainetti (Argentina) . . . . . . . . . . . 227La experiencia del cuerpo propio, Ma. Casas Martínez (México) . . . 228Cuerpo y corporeización, Miguel Kottow (Chile). . . . . . . . . . . . . . . . .231Derecho al cuerpo propio, Dora Porto (Brasil) . . . . . . . . . . . . . . . . . .233Plasmaféresis: La sangre como mercancía, Melba Barrantes Monge (Nicaragua) y Juan Carlos Tealdi (Argentina) . . . . . . . . . . . . . . . . . 235Trasplantes de órganos, Alexánder Mármol Sóñora (Cuba). . . . . . . 236
Cuerpo y derechos humanosCuerpo y derechos humanos
El cuerpo El cuerpo de la medicina y de la medicina y las ciencias de la vida y las ciencias de la vida y sus tecnologías conexas sus tecnologías conexas
es a la vez un es a la vez un cuerpo de derechoscuerpo de derechos
el cuerpo humano debe serel cuerpo humano debe serentendido como forma entendido como forma de dignidadde dignidad y debe respetar la y debe respetar la identidadidentidad de los otros de los otros seres humanos.seres humanos.
En el cuerpo En el cuerpo nacemos, vivimosnacemos, vivimos y y
morimosmorimos; en el cuerpo ; en el cuerpo
enfermamos y curamosenfermamos y curamos; en el ; en el
cuerpo cuerpo amamos y sufrimosamamos y sufrimos; en ; en
el cuerpo el cuerpo somos quienes hemos somos quienes hemos
sidosido, , somos quienes queremos somos quienes queremos
ser. ser.
El cuerpo es El cuerpo es individualindividual y es el y es el
único modo de relacionarnosúnico modo de relacionarnos
en nuestra condición de seres en nuestra condición de seres
humanos. humanos.
Visiones sobre el cuerpo propioVisiones sobre el cuerpo propio
¿Quién tiene derecho y qué derechos se ¿Quién tiene derecho y qué derechos se tienen sobre el cuerpo propio? tienen sobre el cuerpo propio?
¿Es el cuerpo mío o yo soy el cuerpo? ¿Es el cuerpo mío o yo soy el cuerpo?
¿cómo interactúa el ser humano con su¿cómo interactúa el ser humano con sucuerpo?cuerpo?
a) a) LaLa platónica, platónica, dualista, que señala la dualista, que señala la
primacía del espíritu sobre la materiaprimacía del espíritu sobre la materia; ; unidosunidos
ambos sólo exteriormente durante la vida ambos sólo exteriormente durante la vida
humana.humana.
b) b) LaLa aristotélico-tomista,aristotélico-tomista, que acentúa la que acentúa la
estructura ontológicaestructura ontológica, donde , donde materia y forma materia y forma
espiritual configuran una unidad sustancial e espiritual configuran una unidad sustancial e
inseparable.inseparable.
c) La c) La racionalistaracionalista, basada en , basada en DescartesDescartes, ,
constituye una postura constituye una postura dualistadualista a a
través de una radical división entre través de una radical división entre
cuerpo y conciencia.cuerpo y conciencia.
d) La d) La mecanicistamecanicista, la cual considera que , la cual considera que el ser humano es solo materia. el ser humano es solo materia.
El El corpuscorpus como objeto de estudiocomo objeto de estudio
las ciencias biomédicas, han "descubierto" las ciencias biomédicas, han "descubierto" al cuerpo humano como al cuerpo humano como objeto de estudioobjeto de estudio, , no poseenno poseen una teoría sistemática del cuerpo, una teoría sistemática del cuerpo, sino un conjunto de disciplinas anatomía, sino un conjunto de disciplinas anatomía, histología, embriología y fisiología, etc. etc. histología, embriología y fisiología, etc. etc.
hay que integrar a las Ciencias Humanas que hay que integrar a las Ciencias Humanas que abordan la abordan la dimensión psico-social y dimensión psico-social y cultural de la corporeidad. cultural de la corporeidad.
En la sociedad actual En la sociedad actual predomina la idea predomina la idea basada en la basada en la AUTONOMÍAAUTONOMÍA que que el el cuerpo es propiedad cuerpo es propiedad de la persona.de la persona.
cuerpo vivo comocuerpo vivo comopersona y no como cosapersona y no como cosa
““El El hombre no puede disponer de sí mismo hombre no puede disponer de sí mismo porque no es una cosa; no es su propiedad; porque no es una cosa; no es su propiedad; decir eso sería contradictorio; ya que si es decir eso sería contradictorio; ya que si es una persona es un sujeto en donde se inviste una persona es un sujeto en donde se inviste la propiedad, y si él fuera su propiedad, la propiedad, y si él fuera su propiedad, sería sería una cosa, sobre la que tiene propiedaduna cosa, sobre la que tiene propiedad””..
KantKant
Por ello un hombre no es su Por ello un hombre no es su propio dueño, dispone del propio dueño, dispone del cuerpo mientras cuerpo mientras vive, y solamente en sentido vive, y solamente en sentido beneficente. beneficente.
Nadie tiene derecho de Nadie tiene derecho de dañarse o dañar a los dañarse o dañar a los demás. demás.
No hay un derecho irrestricto No hay un derecho irrestricto del SH sobre su cuerpo. del SH sobre su cuerpo.
principio de beneficenciaprincipio de beneficencia
gratuidad de los gratuidad de los
trasplantes entre trasplantes entre humanos humanos
la prohibición de la la prohibición de la
comercialización de comercialización de
los órganos y del los órganos y del
genoma. genoma.
El cuerpo humano no es un El cuerpo humano no es un simple objeto,simple objeto, sino un ser sino un ser corporal que se expresa corporal que se expresa humanamente con una humanamente con una dimensión espiritual. dimensión espiritual.
El ser humano es en sí un El ser humano es en sí un símbolosímbolo, por las funciones del , por las funciones del
espíritu, pensamiento, espíritu, pensamiento, voluntad, libertad, que a lavoluntad, libertad, que a lavez son funciones del vez son funciones del
cuerpo cuerpo
Significados del cuerpo propioSignificados del cuerpo propio..
Lo importante del Lo importante del cuerpo vivo y propio es cuerpo vivo y propio es que sus actos poseen que sus actos poseen significado y expresión significado y expresión específicos: específicos:
los de la los de la humanidad.humanidad.
El cuerpo es siempre ‘mi’ cuerpo,El cuerpo es siempre ‘mi’ cuerpo,
Se identifica conmigo, con mi Se identifica conmigo, con mi personalidad e identidad, con el personalidad e identidad, con el yo, es el instrumento donde yo, es el instrumento donde realizo mis proyectos, y se define realizo mis proyectos, y se define por principios como el de por principios como el de autonomía. autonomía.
Pero al mismo tiempo, posee una Pero al mismo tiempo, posee una intransferible dimensión genética y intransferible dimensión genética y social. social.
Pertenece a la especie y solo tiene Pertenece a la especie y solo tiene sentido en la dimensión de los sentido en la dimensión de los seres humanos, opuesta a la seres humanos, opuesta a la dimensión individualista. dimensión individualista.
Diego GraciaDiego Gracia
Los actos que realizo con Los actos que realizo con mi mi cuerpo tienen cuerpo tienen una repercusión socialuna repercusión social..
Se puede aceptar la corporeidad o rebelarse ante ella. Se puede aceptar la corporeidad o rebelarse ante ella.
Aceptar posibilidades y límites individuales, Aceptar posibilidades y límites individuales,
significados y responsabilidadessignificados y responsabilidades que se ejercen que se ejercen
con y a través del cuerpo. con y a través del cuerpo.
Pero habrá que aceptar en gran parte que elPero habrá que aceptar en gran parte que elpropio cuerpo es una determinación y una relativapropio cuerpo es una determinación y una relativalibertad. libertad.
El ideal es que la ciencia del cuerpo esté al El ideal es que la ciencia del cuerpo esté al servicio del cuidado de la persona. servicio del cuidado de la persona.
El cuerpo humano se presenta como un cuerpo El cuerpo humano se presenta como un cuerpo
vivo – un sistema biológico – y un cuerpo vivido vivo – un sistema biológico – y un cuerpo vivido
– – una conciencia de corporeidad –una conciencia de corporeidad –
KotowKotow
Desde el ayuno hasta la mutilación genital, Desde el ayuno hasta la mutilación genital,
desde los hábitos de alimentación hasta la desde los hábitos de alimentación hasta la
moda, el deporte, la cosmética, los exámenes moda, el deporte, la cosmética, los exámenes
médicos preventivos, son actitudes con que médicos preventivos, son actitudes con que
los individuos viven su cuerpo desde los individuos viven su cuerpo desde
determinada visión de mundo. determinada visión de mundo.
Antropo-plásticaAntropo-plástica
Designa la Designa la exacerbación de las remodelaciones exacerbación de las remodelaciones artificialesartificiales del cuerpo, que hasta ahora se del cuerpo, que hasta ahora se conforman con modificar lo existente conforman con modificar lo existente pero que, con el advenimiento de la genética, pero que, con el advenimiento de la genética, atienden deseos transformativos como la atienden deseos transformativos como la detención del proceso de envejecimiento o detención del proceso de envejecimiento o la duplicación de las expectativas de vida. la duplicación de las expectativas de vida.
MainettiMainetti
Antropo-plásticaAntropo-plástica
Se trata de una Se trata de una medicina del DESEOmedicina del DESEO que que
ha abandonado la distinción entre ha abandonado la distinción entre
enfermedad y salud, regulando sus enfermedad y salud, regulando sus
actividades por factores de mercado y actividades por factores de mercado y
no por requerimientos de restauraciónno por requerimientos de restauración
biológica. biológica.
MainettiMainetti
El paciente como persona ante el poder y El paciente como persona ante el poder y la instrumentalizaciónla instrumentalización
La medicina antropológica de la primera La medicina antropológica de la primera
mitad del siglo XX hizo ver que lo enfermomitad del siglo XX hizo ver que lo enfermo
no es solo el cuerpo, no es solo el cuerpo, sino la personasino la persona, ,
con su biografía, su subjetividad, su con su biografía, su subjetividad, su modo modo
singular de estar-en-el-mundo y singular de estar-en-el-mundo y
relacionarse con los demásrelacionarse con los demás..
El cuerpo es motivo de exploración, el El cuerpo es motivo de exploración, el cuerpo vivido se devela a través de la cuerpo vivido se devela a través de la narrativa. narrativa.
El medico se apropia del cuerpo vivo El medico se apropia del cuerpo vivo del paciente, lo examina, le receta del paciente, lo examina, le receta fármacos, lo opera, en tanto el fármacos, lo opera, en tanto el cuerpo cuerpo vivido intenta expresarse vivido intenta expresarse
KotowKotow
Para la antropología médica lo Para la antropología médica lo importante es mediar el diálogo entre importante es mediar el diálogo entre lo que el lo que el cuerpo objetocuerpo objeto representa para representa para la medicina y lo que para el paciente es la medicina y lo que para el paciente es su su cuerpo vivenciacuerpo vivencia
El rasgo distintivo de la El rasgo distintivo de la Medicina es ser una Medicina es ser una artesanía que se ocupa de artesanía que se ocupa de curar el cuerpocurar el cuerpo
Y la retórica cura el alma Y la retórica cura el alma (Platón)(Platón)
La conciencia que La conciencia que toda persona tiene toda persona tiene del cuerpo vivido del cuerpo vivido se divide en dos:se divide en dos:
- SanoSano- Enfermo, Enfermo,
torturado, torturado,
violado, sufrienteviolado, sufriente
La La bioética bioética reflexiona sobre la reflexiona sobre la legitimidad y legitimidad y posibles límites de posibles límites de las intervenciones las intervenciones médicas y no médicas y no médicasmédicas
La La filosofía de la medicinafilosofía de la medicina ve al médico ve al médico estudiando estudiando
el cuerpo enfermo desde una el cuerpo enfermo desde una perspectiva generalperspectiva general,,
sistema biológico cuya “avería” debe ser sistema biológico cuya “avería” debe ser tipificada y clasificadatipificada y clasificada aplica una mirada cognitiva y teórica aplica una mirada cognitiva y teórica sobre el pacientesobre el paciente como Individuo cuya existencia es como Individuo cuya existencia es particular y única. particular y única.
El ideal es que la ciencia del cuerpo esté El ideal es que la ciencia del cuerpo esté al servicio del al servicio del
cuidado de la personacuidado de la persona
El cuerpo humano se presentaEl cuerpo humano se presentacomo un cuerpo vivo – un sistema como un cuerpo vivo – un sistema
biológico – y unbiológico – y uncuerpo vivido – una conciencia de cuerpo vivido – una conciencia de
corporeidad –.corporeidad –.
El paciente como persona ante el poder y El paciente como persona ante el poder y la instrumentalizaciónla instrumentalización
La medicina antropológica de laLa medicina antropológica de la
primera mitad del siglo XX hizo ver que lo primera mitad del siglo XX hizo ver que lo
enfermo no es solo el cuerpo, enfermo no es solo el cuerpo, sino la sino la
personapersona,, con su biografía, su con su biografía, su subjetividad, subjetividad,
su modo singular de estar en el mundo ysu modo singular de estar en el mundo y
relacionarse con los demás.relacionarse con los demás.
La venta de sangreLa venta de sangre
La donación de sangre, La donación de sangre,
basada en el principio basada en el principio
de la solidaridad, es de de la solidaridad, es de
carácter altruista y por carácter altruista y por tanto gratuita. tanto gratuita.
Este es el fundamento de Este es el fundamento de los programas los programas
nacionales de sangre.nacionales de sangre.
El cuerpo no es propiedadEl cuerpo no es propiedad
NO nos pertenece y eso a pesar de la íntima relación NO nos pertenece y eso a pesar de la íntima relación que cada cual establece con él, tan íntima e que cada cual establece con él, tan íntima e impenetrable que uno no puede comprenderse a sí impenetrable que uno no puede comprenderse a sí mismo al margen de su corporeidad. mismo al margen de su corporeidad.
Si el cuerpo humano es una dimensión fundamental Si el cuerpo humano es una dimensión fundamental de la identidad personal, el cuerpo no es una de la identidad personal, el cuerpo no es una propiedad, propiedad, porque la identidad personal ni se puede porque la identidad personal ni se puede comprar, ni se puede vender; puesto que es lo más comprar, ni se puede vender; puesto que es lo más íntimo de nuestro seríntimo de nuestro ser. .
Es la dignidad lo que está en juego.Es la dignidad lo que está en juego.
IntimidadIntimidad
Beauchamp & Beauchamp & Childress la definen Childress la definen como el como el control del control del agente (persona) agente (persona)
sobre el acceso a sobre el acceso a su propio ámbito.su propio ámbito.
No es solo a la No es solo a la información información
IntimidadIntimidad Analiza la Analiza la necesidad de intimidadnecesidad de intimidad que que
no suele ser respetada durante el examen no suele ser respetada durante el examen físico o durante ciertas pruebas físico o durante ciertas pruebas diagnósticas, en las que el enfermo está diagnósticas, en las que el enfermo está desnudo delante de varias personas . desnudo delante de varias personas .
Muchas veces bajo un gran foco de luz, en Muchas veces bajo un gran foco de luz, en
las posturas más incómodas incluso con las posturas más incómodas incluso con frío. frío.
Además del dolor físico que se puede Además del dolor físico que se puede experimentar, se encuentra el dolor causado experimentar, se encuentra el dolor causado por el daño a su por el daño a su intimidad y pudorintimidad y pudor..
Aunque el personal de la salud “esté Aunque el personal de la salud “esté acostumbrado a ver de todo”, el paciente no acostumbrado a ver de todo”, el paciente no está acostumbrado a exhibirse y se debe está acostumbrado a exhibirse y se debe actuar con mucha delicadeza.actuar con mucha delicadeza.
N. AguileiraN. Aguileira
Código Ética Código Ética MédicaMédica
Art. 23 Art. 23 :“ todo :“ todo paciente tiene paciente tiene derecho a la derecho a la intimidad de sus intimidad de sus emociones y de emociones y de su cuerpo, su cuerpo, cuando es cuando es interrogado o interrogado o examinado por examinado por miembros del miembros del equipo de equipo de salud”salud”
IntimidadIntimidad
DOBLE DIMENSIÓN DOBLE DIMENSIÓN LA SEGUNDA se sitúa en un momento determinado reservado a un LA SEGUNDA se sitúa en un momento determinado reservado a un
grupo reducido , acotado a cualquier extraño, grupo reducido , acotado a cualquier extraño, LA PRIMERA es mucho más profunda y se reserva básicamente y LA PRIMERA es mucho más profunda y se reserva básicamente y
fundamentalmente para sí, como el mayor patrimonio y riqueza de fundamentalmente para sí, como el mayor patrimonio y riqueza de su propia personalidad. su propia personalidad.
Cualquier intento que busque conocer y profanar ésta última Cualquier intento que busque conocer y profanar ésta última
dimensión será rechazado fuertemente por cualquier individuo.dimensión será rechazado fuertemente por cualquier individuo.
López AzpitarteLópez Azpitarte
UNA COSA, NO CUALQUIER COSAUNA COSA, NO CUALQUIER COSA
CadáverCadáver,, entre los dos extremos jurídicos entre los dos extremos jurídicos posibles y polares de: por un lado lo que es el posibles y polares de: por un lado lo que es el concepto deconcepto de sujeto de derechosujeto de derecho y por el otro lado y por el otro lado lo que es la lo que es la noción de noción de cosacosa,,
Se reafirma la conclusión que el cadáver Se reafirma la conclusión que el cadáver es es jurídicamente una cosa, pero no cualquier cosa, jurídicamente una cosa, pero no cualquier cosa, es una cosa es una cosa particularísima. particularísima.
Dr. Guido BerroDr. Guido Berro
COSA PARTICULARÍSIMACOSA PARTICULARÍSIMA
Si bien es una cosa, es una cosa que Si bien es una cosa, es una cosa que anteriormente fue sujeto de derechoanteriormente fue sujeto de derecho y cuando y cuando tal pudo signar su manejo y destino de cosa, tal pudo signar su manejo y destino de cosa, por por disposiciones anticipadasdisposiciones anticipadas, como , como donación de órganos y tejidos, autopsia donación de órganos y tejidos, autopsia clínica, cremación, embalsamamiento, clínica, cremación, embalsamamiento, velatorio mas o menos prolongado o no, etc. velatorio mas o menos prolongado o no, etc.
En otras palabras, quien primero y antes que En otras palabras, quien primero y antes que nadie pudo disponer anticipadamente del nadie pudo disponer anticipadamente del futuro cadáver futuro cadáver es la propia personaes la propia persona..
QUIEN DISPONE DEL CADÁVERQUIEN DISPONE DEL CADÁVER
La La ley 14 005ley 14 005 da prioridad a la voluntad de da prioridad a la voluntad de la persona como donante y sólo si ésta no la persona como donante y sólo si ésta no hubiese expresado su voluntad, pueden ser hubiese expresado su voluntad, pueden ser los parientes los parientes
quienes autoricen la realización de la quienes autoricen la realización de la autopsia o la extracción de órganos y autopsia o la extracción de órganos y tejidos para trasplantes o injertos del tejidos para trasplantes o injertos del cadáver de quien fuera su familiar.cadáver de quien fuera su familiar.
Pero además del Pero además del individuo que fue y la individuo que fue y la familia, la sociedad tiene familia, la sociedad tiene derechos sobre el derechos sobre el cadáver utilizándolos para cadáver utilizándolos para el progreso científico, el progreso científico, recursos terapéuticos, recursos terapéuticos, docencia e investigación docencia e investigación de hechos ilícitos de hechos ilícitos (autopsias judiciales).(autopsias judiciales).
OTROS EJEMPLOSOTROS EJEMPLOS Es la Es la repatriación repatriación
de los fallecidos,de los fallecidos, ya ya que si los que si los cadáveres fueran cadáveres fueran solo y simplemente solo y simplemente cosa, la cosa, la repatriación no se repatriación no se entendería. entendería.
Y no sería necesaria Y no sería necesaria toda la normativa toda la normativa existente al existente al respectorespecto..
TAMBIÉN secreto médicoTAMBIÉN secreto médico
Distintas normas municipales, por Distintas normas municipales, por razones de salubridad pero también y razones de salubridad pero también y fundamentalmente por consideración y fundamentalmente por consideración y respeto, obligan a sepultar los respeto, obligan a sepultar los cadáveres. cadáveres. Relacionado con el tema, podemos Relacionado con el tema, podemos recordar así mismo recordar así mismo que el secreto que el secreto médico se prolonga más allá de la médico se prolonga más allá de la muerte del individuo.muerte del individuo.
RESPETO DEL QUE FUE: VILIPENDIORESPETO DEL QUE FUE: VILIPENDIO
preservación al máximo de la preservación al máximo de la integridad cadavéricaintegridad cadavérica cuando se cuando se realizan autopsias o maniobras sobre realizan autopsias o maniobras sobre el cuerpo, incluso obligando en lo el cuerpo, incluso obligando en lo posible a su reconstrucción.posible a su reconstrucción.el individuo pudo ceder sus restos para el individuo pudo ceder sus restos para investigación o docencia, pero sin investigación o docencia, pero sin embargo aunque esa cesión es total, embargo aunque esa cesión es total, nunca se admite que se utilice para nunca se admite que se utilice para otros fines que los únicamente nobles. otros fines que los únicamente nobles.
CADÁVER Y TUMBASCADÁVER Y TUMBAS
Tampoco resulta el cadáver cualquier cosa Tampoco resulta el cadáver cualquier cosa en la medida que el lugar en que yace en la medida que el lugar en que yace convoca al recuerdo de la persona en convoca al recuerdo de la persona en diferentes ocasiones, incluso en días diferentes ocasiones, incluso en días especialmente destinados a la recordación especialmente destinados a la recordación ("día de difuntos") y puede concebirse ("día de difuntos") y puede concebirse entonces entonces el cadáver como un referenteel cadáver como un referente, , incluso aún sin poner de ejemplo en esta incluso aún sin poner de ejemplo en esta consideración tumbas reverenciadas, consideración tumbas reverenciadas, veneradas y visitadas por multitudes, sino veneradas y visitadas por multitudes, sino simplemente lugares adonde se dirigen los simplemente lugares adonde se dirigen los deudos. deudos.
