cuello parietal y visceral

CUELLO Forma parte del tronco; está interpuesto entre el tórax y la cabeza Es el segmento más móvil del tronco Está recorrido por muchos vasos y nervios importantes Contiene muchos músculos y vísceras Se divide en cuello parietal y cuello visceral

LÍMITES DEL CUELLO:

Superior: Borde inferior del maxilar inferiorBorde posterior de la rama ascendente del maxilar inferiorPlano que une la ATM con la protuberancia occipital externa

Inferior: Borde superior del esternón y la clavículaPlano que pasa por la articulación acromio-clavicular

CUELLO PARIETAL - REGIONES Digástrico, estilohioideo,

Anterior: Región del hueso hioides Región Suprahioidea: milohioideo y genihioideoRegión Infrahioidea: Esternocleidohioideo, omohioideo

Esternotiroideo y tirohioideoRegión Prevertebral: (músculos prevertebrales – son profundos)

Lateral: Región del ECM o Carotídea: el ECM es el músculo guía del cuelloRegión Supraclavicular Platisma o cutáneo del cuello (superficial, supra-aponeurótico)

Escalenos (Anterior, Medio y Posterior + hiatos ant. y post.)Región Parotídea: (por delante del pabellón auricular)

Posterior: Región de la nuca: 1er plano: Trapecio2do plano: Esplenio de la cabeza3er plano: complexos menor y mayor 4to plano: Rectos posteriores mayor y menor;

y Oblicuos mayor (o inf.) y menor (o sup.)

1 – Región Anterior Digástrico, estilohioideo,

Región: Región del hueso hioides Región Suprahioidea: milohioideo y genihioideoAnterior Región Infrahioidea: Esternocleidohioideo, omohioideo

Esternotiroideo y tirohioideoRegión Prevertebral: (músculos prevertebrales – son profundos)

REGION SUPRAHIOIDEA:

LÍMITES: Por arriba está el maxilar inferiorPor abajo está el hueso hioidesLateralmente está el borde anterior del ECM

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MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS:Músculo Inserciones Inervación FunciónDigástrico

Vientre Anterior

Vientre Posterior

Tiene 2 vientres unidos por un tendón que se llama tendón intermedio.

V.A. se inserta en la fosita digástrica del maxilar inferior y hacia atrás continúa el tendón que lo une al hioides y al V.P.

V.P. desde el tendón inter-medio hasta la ranura digástrica del temporal.

V.A. está inervado por el nervio mandibular - 3º rama del trigémino – (V par)

V.P. está inervado por los nervios Facial (VII) y glosofaríngeo (IX)

V.A. desciende la mandíbula.

(masticador)

Estilohioideo Desde la apófisis estiloides del temporal hasta el hioides.

Se abre en 2 fascículos y por el medio pasa el VP del digástrico

Está inervado por el facial (VII)

Eleva el hioides al hablar y al tragar

Milohioideo Forma el piso de la boca

Desde la línea del milohioideo del maxilar inferior hasta el hueso hioides.

Está inervado por el nervio mandibular, 3º rama del trigémino (V)


Genihioideo Forma el piso de la boca

Desde las apófisis geni del maxilar inferior hasta el hueso hioides.

Está inervado por el hipogloso mayor (XII)


REGION INFRAHIOIDEA:

LÍMITES: Por arriba está el cuerpo del hioidesPor abajo está la horquilla del esternónLateralmente está el borde anterior del ECM

MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS: Se dividen en dos planos

PRIMER PLANO Inserciones Inervación FunciónEsterno-cleido-hioideo o Esternohioideo

1 fascículo se inserta en el esternón y 1 fascículo se inserta en la clavícula.Ambos se insertan en el hioides.

Asa del hipogloso o Asa Cervical (formada por el hipogloso y plexo cervical profundo)

Baja el hioides al hablar y al tragar

Omohioideo Tiene 2 vientres, uno superior y otro inferior, unidos por un tendón inter-medio. Va desde el omóplato hasta el hioides.



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SEGUNDO PLANO Inserciones Inervación FunciónEsternotiroideo Desde el esternón hasta el

cartílago tiroides (nuez de Adán en los hombres).



Tirohioideo Es muy pequeñoDesde el cartílago tiroides de la laringe hasta el hueso hioides.

Está inervado por el hipogloso mayor (XII)


Asa del hipogloso o Asa Cervical: Está formada por uno ramo descendente del hipogloso más un ramo descendente del Plexo Cervical Profundo.

REGION PREVERTEBRAL:

Está formada por los músculos prevertebrales (son muy profundos)

Músculo Inserciones Inervación FunciónRecto Anterior Mayor

Desde la apófisis basilar del occipital hasta las primeras vértebras cervicales

PlexoCervical

ProfundoFlexores del cuello

Recto anterior Menor

Desde la apófisis basilar del occipital hasta el Atlas

Largo del cuello Se inserta a lo largo de los cuerpos vertebrales de todas las vértebras cervicales y las primeras torácicas.

2 – Región Lateral

Región Región del ECM o Carotídea: el ECM es el músculo guía del cuello Lateral Región Supraclavicular Platisma o cutáneo del cuello (superficial, supra-aponeurótico)

Escalenos (Anterior, Medio y Posterior + hiatos ant. y post.)Región Parotídea: (por delante del pabellón auricular) Celda Parotídea

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REGION DEL ECM O CAROTIDEA:

LÍMITES: Por delante está el borde anterior del ECMPor detrás está el borde posterior del ECMEn la profundidad se extiende hasta el plano prevertebral (músculos prevert.)

CONTENIDO: Músculo ECM, y por debajo de él está el PVN del cuello (N. Vago, Yugular Interna y Carótida primitiva, y luego, carótida interna). También está la cadena ganglionar del cuello y una cadena simpática cervical.

INERVACIÓN: el ECM está inervado por el nervio Espinal o Accesorio (XI) y ramas del PCP

INSERCIONES: el ECM se inserta en el esternón, en la clavícula y en la apófisis mastoides del temporal

FUNCIÓN: la función principal es ser rotador contralateral del cuello y como función accesoria es inclinador homolateral de la cabeza (cuando la apoyamos sobre el hombro)

REGION SUPRACLAVICULAR:

LÍMITES: Anterior: ECMPosterior: TRAPECIOInferior: Clavícula

CONTENIDO: El vientre inferior del Omohioideo lo divide en 2 triángulos (omo-trapecial y omo-clavicular)

MÚSCULOS: Platisma o cutáneo del cuello (cubre superficialmente a toda la región) y Escalenos (Anterior, Medio y Posterior en la profundidad)

INSERCIONES: PLATISMA O CUTÁNEO DEL CUELLO: proximalmente sus fibras se mezclan con los músculos de la mímica del mentón (triangular de los labios, cuadrado y borla del mentón); distalmente se inserta en el tejido celular subcutáneo de la región supraclavicular. Es un músculo supra-aponeurótico, muy superficial, pertenece al grupo de músculos de la mímica, está inervado por el nervio Facial (VII) y es depresor de las comisuras labiales.ESCALENOS (anterior, medio y posterior): proximalmente se insertan en las apófisis transversas de C3 a C7. Distalmente, el escaleno anterior y el escaleno medio llegan a la primera costilla, y el escaleno posterior a la segunda costilla.

INERVACIÓN: Plexo Cervical Profundo

IMPORTANTE: Por encima del Escaleno Anterior pasa el nervio FRENICO, que nace de C4 del PCPPor abajo y por encima del escaleno anterior pasa la VENA SUBCLAVIA.

El nervio frénico es importante porque inerva el diafragma y si se lesiona puede producir una hemiparálisis del mismo.

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3 – Región Posterior

Posterior: Región de la nuca: 1er plano: Trapecio2do plano: Esplenio de la cabeza3er plano: complexos menor y mayor 4to plano: Rectos posteriores mayor y menor;

y Oblicuos mayor (o inf.) y menor (o sup.)

Los músculos Oblicuos mayor y menor y el recto posterior mayor forman el triángulo suboccipital o de Tilleaux por dónde vemos pasar la arteria vertebral y, superficialmente, a C1 y C2.

TRIÁNGULOS Y HIATOS DEL CUELLO:Los triángulos 1 y 2 son reparos quirúrgicos para no lesionar la arteria LINGUAL (colateral de la carótida externa,) que está por detrás del músculo hiogloso.

1. TRIANGULO DE PIROGOFF2. TRIÁNGULO DE BECLARD3. TRIÁNGULO DE FARABEAUFF4. TRIÁNGULO OMO-TRAPECIAL5. TRIÁNGULO OMO-CLAVICULAR6. HIATO HIOGLOSO-MILOHIOIDEO7. HIATO INTERESCALÉNICO ANTERIOR8. HIATO INTERESCALÉNICO POSTERIOR

TRIÁNGULO DE PIROGOFF: Por arriba: Nervio Hipogloso Mayor (XII) Por debajo: Tendón intermedio del digástrico Anterior: músculo Milohioideo

Contenido : músculo HIOGLOSO, por detrás del cual está la arteria lingual

TRIÁNGULO DE BECLARD: Antero-Superior: vientre posterior del digástrico Póstero-Inferior: asta mayor del hioides Posterior: borde posterior del músculo Hiogloso

Contenido : músculo HIOGLOSO, por detrás del cual está la arteria lingualy el nervio Hipogloso mayor (XII) que pasa superficialmente

TRIÁNGULO DE FARABEAUFF: Superior: Nervio Hipogloso Mayor (XII) Posterior: Vena Yugular Interna Anterior: Tronco venoso Tiro-Lingo-Faringo-Facial

Contenido : Bifurcación de la carótida primitiva o común

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TRIÁNGULO OMO-TRAPECIAL: Anterior: ECM Posterior: Trapecio Inferior: Omohioideo

Contenido : Ganglios linfáticos y ramas del Plexo Cervical

TRIÁNGULO OMO-CLAVICULAR: Anterior: ECM Superior: Omohioideo Inferior: Clavícula

Contenido : Arteria y Vena SubclaviaTroncos Primarios del Plexo BraquialYugular Externa (superficialmente)Músculos Escalenos (profundos)

HIATO HIOGLOSO-MILOHIOIDEO: Por dentro: Hiogloso Por fuera: Milohioideo

Transcurren : Glándula Submaxilar y conducto de Warthon, N. Hipogloso mayor,Nervio lingual y venas linguales posteriores

HIATO INTERESCALÉNICO ANTERIOR: Formado por: Escaleno Anterior y Escaleno Medio

Transcurren : Troncos Primarios del Plexo Braquialy por debajo de la clavícula, la arteria subclavia

HIATO INTERESCALÉNICO POSTERIOR: Formado por: Escaleno Medio y Escaleno Posterior

Transcurren : nervio del Serrato mayor

APONEUROSIS DEL CUELLO

A) APONEUROSIS MUSCULARES: Superficial: rodea al ECM y al Trapecio Media: rodea al EsternoCleidoHioideo y al Omohioideo (infrah.)Profunda: rodea los prevertebrales: rectos Ant. y < y largo del cuello

B) APONEUROSIS VASCULARES: Arteriales: Intercarotídea, Septum o tabique sagital de Charpy, y aponeurosis profunda del cuello de Hoffman y Herbert

Venosas: Inter-yugular interna (Yi-Yi) e Inter-yugular externa (Ye-Yi)Arterio-venosas: Septum Transversal de Lagenbeck

(intracarotídea + Interyugular Intena)

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VASOS Y NERVIOS DEL CUELLO

ARTERIAS:

Carótida Primitiva: La derecha nace del TRONCO BRAQUICEFÁLICO La izquierda nace en el CAYADO DE LA AORTA.Se bifurca a la altura de C4 (triángulo de Farabeauff)

Carótida Interna: NO da ramas colaterales en el cuello, (sólo en cráneo)

Carótida Externa: Da 6 colaterales: Tiroidea SuperiorLingual (x debajo del M. Hiogloso, triángulos de Pirogoff y Beclard)FacialOccipitalAuricular PosteriorFaríngea Ascendente

Luego se divide a la altura de cuello del cóndilo del maxilar inferior

Da 2 terminales: Temporal Superficial: tiene un trayecto ascendente superficial

Maxilar Interna: es contenido de Fosa Cigomática y Fosa Ptérigomax. Su colateral más importante es la Meníngea Media (que vasculariza la duramadre) Su rama terminal es la Esfenopalatina que irriga las Fosas Nasales.

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VENAS:

Yugular Externa: Se forma por la unión de las venas TEMPORAL SUPERFICIAL y MAXILAR INTERNAEntra en la Parótida, la atraviesa y sale haciéndose más superficial.La vemos por encima del ECM y termina desembocando en la vena SUBCLAVIA

Yugular Interna: Nace a la altura del agujero rasgado posterior o conducto/foramen/agujero yugular, como continuación del Seno LATERAL (seno transverso + seno sigmoideo)Desciende y forma parte del PVN del cuello (con el nervio Vago y la Carótida Interna o Primitiva, según el sector) y termina uniéndose en la vena SUBCLAVIA para formar el CONFLUENTE YÚGULO-SUBCLAVIO que dará origen a los TRONCOS VENOSOS BRAQUIO-CEFÁLICOS, que a su vez, dan origen a la VENA CAVA SUPERIOR (que es 1 sola). La VCS desemboca en la aurícula derecha del corazón, llevando sangre carboxigenada de la mitad superior del cuerpo.

NERVIOS:

Pares Craneales: Vago o Neumogástrico (X), Espinal o Accesorio (XI) e Hipogloso Mayor (XII)

Plexo Cervical: Ramas ANTERIORES de C1 a C4

Plexo Cervical Superficial: sólo da ramos SENSITIVOS Plexo Cervical Profundo: sólo da ramos MOTORES

Nervio DescripciónX – Vago o Neumogástrico Sale del cráneo por el agujero rasgado posterior y se lo encuentra en el espacio

máxilo-vértebro-faríngeo. Forma parte del PVN del cuello y se ubica por detrás de la carótida interna y la yugular interna.

XI – Espinal o Accesorio Sale por el agujero rasgado posterior, su rama espinal desciende e inerva los músculos Trapecio y ECM. (Al reclinar el ECM, si veo un nervio que lo penetra, es el espinal).

XII - Hipogloso Mayor o Hipogloso

Sale por el agujero condíleo anterior o conducto del hipogloso, baja por el cuello y forma parte de los límites de los triángulos de Pirogoff y Farabeauff, y es contenido del triángulo de Beclard. Hace un curva característica a la altura del ángulo maxilar e inerva a los músculos de la lengua (menos al Palatogloso)Tiene un ramo descendente que se une a otro del PCP para formar el Asa del Hipogloso o Asa Cervical (que inerva 3 de los músculos infrahioideos: ECH, omohioideo y esternotiroideo)

Plexo Cervical Superficial Da ramos sensitivos solamente.Colaterales: Supra-acromial, Supraclavicular, Auricular, Mastoideo y Cervical transverso.

Plexo Cervical Profundo Da ramos motores solamente.Inerva los músculos prevertebrales (recto anterior y < , y largo del cuello) Inerva, en parte, al ECM y al TrapecioDa un ramo descendente que forma el Asa del Hipogloso o Asa CervicalDa el nervio FRÉNICO, que nace de C4 y transcurre por encima del Escaleno Anterior (algunos autores lo considera como terminal del PCP)

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CUELLO VISCERAL:o FARINGEo LARINGEo GLÁNDULA TIROIDESo TRÁQUEA CERVICALo ESÓFAGO CERVICAL

FARINGEEs un conducto MEMBRANOSO que mide, aprox. 13-14 cm y forma parte de: APARATO RESPIRATORIO

APARATO DIGESTIVOSe extiende desde la base del cráneo hasta el borde superior de C7.

RELACIONES

Adelante: Fosas NasalesBocaLaringe (cartílago epiglotis y cuerdas vocales)

Atrás: Columna Vertebral Cervical

Abajo: Se continúa con el esófago

La faringe tiene 2 partes:

a. EXOFARINGE: formada sólo por músculosb. ENDOFARINGE: formada por mucosa

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EXOFARINGE

Músculos Constrictores de la Faringe: •Constrictor Superior (Están inervados por el Vago X)•Constrictor Medio (Se contraen en forma secuencial para•Constrictor Inferior empujar el bolo alimentico al esófago)

Músculo Estilofaríngeo (elevan la faringe al hablar y deglutir)Músculo Palatofaríngeo o faringo-estafilino

ENDOFARINGE

a. RINOFARINGE O NASOFARINGE O CAVUM Desde la base del cráneo hasta el paladar blando

Contiene la Amígdala Faríngea (tejido linfático)

Se comunica con las Fosas Nasales x las coanas

b. OROFARINGE Desde el paladar blando hasta la altura del hueso hioidesSe comunica con la cavidad oral por el Istmo de las FaucesÚvula y Paladar BlandoLengua

c. LARINGO-FARINGE Desde el hioides hasta el borde inferior del cartílago cricoides, que coindicecon el borde superior de C7Cartílago epiglotis y cartílago cricoidesRecesos piriformes (canales por dónde pasan los líquidos, los sólidos pasanx el medio)

ANILLO LINFÁTICO FARÍNGEO O ANILLO AMIGDALINO DE WALDEYER

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HIATOS FARÍNGEOS: están entre los músculos constrictores de la faringe

HIATO SUPERIOR entre los fascículos del constrictor MEDIOArteria Lingual (rama de la carótida externa)

HIATO MEDIO entre el constrictor MEDIO y el constrictor INFERIORNervio Laríngeo Superior (rama del vago X)

HIATO INFERIOR entre los fascículos del constrictor INFERIORNervio Laríngeo Externo (rama del laríngeo superior)

IRRIGACIÓN DE LA FARINGE: (Arterias faríngeas)

Arteria Faríngea Ascendente o Inferior (rama de la carótida externa) Arteria Faríngea Superior o Ptérigopalatina (rama de la maxilar interna)

INERVACIÓN DE LA FARINGE: PLEXO FARÍNGEO (anastomosis de ramas del IX y el X)

LARINGE

Está formada por un esqueleto CARTILAGINOSO y músculos, contiene las cuerdas vocales y forma parte del APARATO RESPIRATORIO. Se ubica en la región anterior del cuello y se extiende desde C3 a C6.

RELACIONES:

Está por delante de la Faringe y por arriba de la Tráquea (se continúa con ella).

CARTÍLAGOS:

IMPARES Epiglotis (tiene forma de hoja o raqueta, cubre la entrada a la laringe al tragar)

Tiroides (es el más grande y forma la nuez de Adán en los hombres)

Cricoides (forma de anillo)

PARES Aritenoides (son triangulares, apoyan sobre el cricoides y dan inserción al músc. Vocal)

Corniculados (son como 2 cuernos que coronan los aritenoides)

Cuneiformes (son muy pequeños, están en la base del cartílago epiglotis)

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Vista Posterior de la Laringe

Cartílago Epiglotis (rojo)

Cartílago Tiroides (azul) y cuneiformes (en rosa, en la base) Aritenoides (verde) (x encima, en celeste: los corniculados)

Cartílago Cricoides (naranja)

MÚSCULOS:

EXTRÍNSECOS Suprahioideos

Estilofaríngeo (ascienden la laringe)

Palatofaríngeo

Infrahioideos (descienden la laringe)

INTRÍNSECOS Cricotiroideo – Tensor de las cuerdas vocales

Cricoaritenoideo Posterior – Dilatador de la glotis

Cricoaritenoideo Lateral – Constrictor de la glotis

TIROARITENOIDEO o TIROARITENOIDEO INFERIOR: es el músculo VOCAL – también es constrictor de la glotis

Ariaritenoideo o aritenoideo transverso – es el único IMPAR, tiene forma cuadrada y es constrictor de la glotis

Aritenoepiglótico – Se cruza como una X, es el que baja el cartílago epiglotis para cubrir la entrada a la laringe cuando tragamos.

TODOS ESTOS MÚSCULOS ESTÁN INERVADOS POR EL NERVIO LARÍNGEO INFERIOR O RECURRENTE, MENOS EL MÚSCULO CRICOTIROIDEO QUE ESTÁ INERVADO POR EL LARÍNGEO EXTERNO.

INERVACIÓN DE TODA LA LARINGE: (Nervios Laríngeos – son ramas del Vago X)

NERVIO LARINGEO SUPERIOR

(Inerva los músculos de la laringe, menos el cricotiroideo)

Se divide en:

Laríngeo Interno Laríngeo Externo

Laríngeo Interno es solamente SENSITIVO

Laríngeo Externo es MIXTO, su rama MOTORA inerva el músculo Cricotiroideo

NERVIO LARINGEO INFERIOR o LARÍNGEO RECURRENTE

(Entra x el constrictor inferior de la faringe, afecta a las C.V.)

Tiene 2 trayectos diferentes:

Recurrente Derecho Recurrente Izquierdo

Recurrente Derecho: nace por delante de la arteria SUBCLAVIA

Recurrente Izquierdo: nace por delante de la arteria AORTA

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REGIONES INTERNAS DE LA LARINGE:

A- REGIÓN GLÓTICA: Desde las Cuerdas Vocales (C.V.) Superiores o FALSAS, hasta las C.V. Inferiores o VERDADERAS. Las C.V. Superiores o FALSAS también se llaman PLIEGUES VESTIBULARES, y son repliegues membranosos. NO tienen función de fonación o vocal, sólo función de protección. Las C.V. Inferiores o VERDADERAS, también se llaman PLIEGUES VOCALES, son repliegues MUSCULARES y tienen función fonética. (También tienen un ligamento que es el lig. Tiroaritenoideo Inferior). Las cuerdas vocales son más largas en los hombres que en las mujeres, debido al mayor tamaño de su laringe. Los espacios comprendidos entre las C.V. Superiores o Falsas y las C.V. Inferiores o Verdaderas (de cada lado) se llaman VENTRÍCULOS LARÍNGEOS.El espacio comprendido entre el borde libre de las C.V. Inferiores o Verdaderas y la cara interna de los cartílagos ARITENOIDES, se llama GLOTIS. (Edema de Glotis: se cierra la glotis y no podemos respirar, por ejemplo x shock anafiláctico)

B- REGIÓN SUPRAGLÓTICA: Desde el orificio de entrada a la laringe hasta las C.V. Superiores o Falsas.

C- REGIÓN INFRAGLÓTICA: Desde las C.V. Inferiores o Verdaderas hasta el orificio de entrada a la tráquea.

IRRIGACIÓN DE LA LARINGE: (arterias laríngeas)

Arterias Laríngeas Superior e Inferior : ambas son ramas de la arteria Tiroidea Superior, que es colateral de la arteria Carótida Externa.

Arteria Laríngea Posterior : es rama de la arteria Tiroidea Inferior, que es colateral de la arteria Subclavia).

GLÁNDULA TIROIDES

Es una glándula de secreción interna (endócrina), por lo que NO tiene conducto excretor. Es una glándula impar. Se ubica en la parte ántero-inferior del cuello, por delante de los primeros anillos de la tráquea y tiene

una ubicación superficial (si aumenta de tamaño, se palpa fácilmente). Está formada por un cuerpo o Istmo (centro) y 2 lóbulos laterales. A veces, puede haber 1 lóbulo

(inconstante, pequeño) que es el lóbulo piramidal. Secreta : T3 y T4 que intervienen en el metabolismo celular y Calcitonina que interviene en el

metabolismo del calcio y es hipocalcemiante. (La PTH secretada por la parathormona es hipercalcemiante).

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RELACIONES (Cara Posterior)

Nervio Recurrente o laríngeo inferior PVN del cuello (Yugular Interna, Carótida Primitiva o Interna y Nervio Vago X) Arteria Tiroidea Inferior (rama de la Subclavia) Glándulas Paratiroides

IRRIGACIÓN (Arterias Tiroideas)

Arteria Tiroidea Superior: es la 1ª rama que da la Carótida Externa

Arteria Tiroidea Inferior: es rama de la arteria Subclavia

Arteria Tiroidea Media o de Neubauer: es inconstante y puede nacer de la Aorta o del T.A.B.

TRÁQUEA CERVICAL

Es un conducto fibro-membranoso y cartilaginoso, formado por anillos incompletos de cartílago hialino, en forma de U, que se completan posteriormente con músculo liso. Se ubica entre la Laringe y los Bronquios Principales.

Tiene 2 porciones: a- Cervical – más cortab- Torácica – más larga

RELACIONES Por delante: Glándula Tiroides (sobre los primeros anillos traqueales) Por detrás: Esófago (acompaña a la tráquea en todo su recorrido) A los lados: Glándula Tiroides con sus 2 lóbulos laterales y PVN del cuello

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IRRIGACIÓNLas arterias de la porción cervical de la tráquea provienen principalmente de las arterias tiroideas inferiores (ramas de la arteria subclavia).

INERVACIÓNLa inervación neurovegetativa depende del sistema simpático (cadena simpática torácica) y parasimpático (nervio vago); dan origen a una acción motriz destinada al músculo liso traqueal, sensibilidad de la pared y secreción de las glándulas traqueales.

ESÓFAGO CERVICAL

Es un conducto músculo-membranoso que se ubica entre la Faringe (por arriba) y el Estómago (por debajo, con el cual se continúa).

Tiene 4 porciones: a- Cervical – aprox. 5 cm.b- Torácica – es la más largac- Diafragmática – atraviesa el diafragmad- Abdominal – desemboca en el estómago

RELACIONES

Por delante: TRÁQUEA (y a veces, una porción pequeña del lóbulo izquierdo de la gl. tiroides) Por detrás: Columna Vertebral

IRRIGACIÓNEn el Cuello:

Por la arteria Tiroidea Inferior, rama de la subclavia Por arterias esofágicas superiores

INERVACIÓNLa inervación depende del Nervio Vago X; y también está inervado por plexos (Plexo Mientérico o Plexo de Auerbach, y Plexo Submucoso o de Meissner).

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cuello parietal y visceral

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