cuadros de abdomen
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CUADROS DE ABDOMEN Fernando Casal
Diferencias entre el yeyuno y el leon
Caractersticas Yeyuno leon
Color Rojo intenso Rosa plido
Calibre 2 a 4 cm 2 a 3 cm Pared Pesada y gruesa Liviana y delgada Vascularizacin Mucha Poca
Vasa recta Larga Corta
Arcos Pocas arcadas pero de gran longitud Muchas arcadas pequeas
Grasa en el mesenterio Poca Mucha
Pliegues circulares [pliegues de Kerckring] Largos, altos y muy juntos Pocos y cortos; ausentes en la porcin distal
Ndulos linfoides [placas de Payer] Pocos Muchos
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Ramas de la porcin abdominal de la aorta
Ramas de la porcin
abdominal de la aorta
Ramas Territorios de irrigacin
Tronco celaco Arteria gstrica izquierda Ramas esofgicas Irriga los derivados del intestino anterior. Primera rama impar de la arteria aorta en su porcin abdominal. Nace a la nivel de la 12 vrtebra torcica. Es un tronco de abastecimiento impar para la regin del epigastrio y abarca a los siguientes rganos: Esfgo Estmago Hgado Vescula biliar Pncreas Duodeno
Arteria esplnica Ramas pancreticas Arteria pancretica dorsal Arteria pancretica inferior Arteria prepancretica Arteria pancretica mayor Arteria de la cola del pncreas
Arteria gastroomental izquierda
Ramas gstricas Ramas omentales
Arterias gstricas cortas Ramas esplnicas Arteria gstrica posterior
Arteria heptica comn Arteria heptica propia Rama derecha Arteria cstica Arteria del lbulo caudado Arteria segmentaria anterior Arteria segmentaria posterior
Rama izquierda Arteria del
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lbulo caudado Arteria segmentaria medial Arteria segmentaria lateral
Rama intermedia
Arteria gastroduodenal Arteria supraduodenal
Arteria pancreatoduodenal superior posterior
Ramas pancreticas Ramas duodenales
Arterias retroduodenales
Arteria gastroomental derecha
Ramas gstricas Ramas omentales
Arteria pancreatoduodenal superior anterior
Ramas pancreticas Ramas duodenales
Arteria gstrica derecha
Arteria mesentrica superior
Arteria pancreatoduodenal inferior
Rama anterior Rama posterior
Segunda rama impar de la arteria aorta en su porcin abdominal. Se origina 1 cm. por debajo
Arterias yeyunales Arterias ileales
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Arteria ileoclica Rama clica Arteria cecal anterior Arteria cecal posterior Arteria apendicular Rama ileal
del tronco celaco a nivel de la 1 vrtebra lumbar. Irriga los derivados del intestino medio. Pasa primero por detrs del pncreas, luego por encima del proceso unciforme y, despus, se extiende junto con sus ramas por el mesenterio y el mesocolon. Es un tronco impar para el abastecimiento del hipogastrio hasta la flexura izquierda del colon. Irriga la cabeza del pncreas, el intestino delgado (duodeno, yeyuno e leon) excepto la porcin superior del duodeno y el colon (ciego, apndice vermiforme, colon ascendente, ngulo clico derecho, colon transverso y ngulo clico izquierdo) hasta la flexura izquierda
Arteria clica derecha Arteria de la flexura derecha Arteria clica media Arteria marginal del colon o arteria yuxtaclica
Arteria mesentrica inferior
Arteria ascendente Arteria clica izquierda Arterias sigmoideas Arteria rectal superior
Se origina a nivel de la 3 y 4 vrtebras lumbares. Es un tronco impar para el abastecimiento del hipogastrio a partir de la
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flexura izquierda del colon. Se extiende hacia la izquierda, hacia el colon descendente, el colon sigmoideo y el recto. Irriga el colon transverso, el ngulo clico izquierdo, colon descendente, colon sigmoideo, recto y porcin superior del canal anal
Arteria frnica inferior
Arterias suprarrenales superiores
Ramas pares en la cara anterior de la aorta abdominal. Irriga el diafragma inferiormente
Arterias lumbares (I IV)
Rama dorsal Cuatro pares de arterias (derechas e izquierdas) segmentarias que equivalen a las arterias intercostales. Irrigan la pared abdominal y la mdula espinal
Rama espinal Arteria medular segmentaria
Arteria sacra media (mediana)
Arteria lumbares imas Ramas sacras laterales Glomo coccgeo
Prolongacin media de la aorta por encima del promontorio para el glomo coccgeo. Es una rama impar
Arterias suprarrenales medias
Irrigan las glndulas suprarrenales
Arerias renales Ramas capsulares Arteria suprarrenal inferior
Se originan por delante de la 1 vrtebra lumbar
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Rama anterior Arteria segmentaria superior Arteria segmentaria anterosuperior Arteria segmentaria anteroinferior Arteria segmentaria inferior
y se extiende, dividindose con anterioridad, hasta el rin
Rama posterior Arteria del segmento posterior
Ramas uretricas
Arteria testicular Ramas uretrica Ramas epididimarias
Se origina a nivel de la 2 vrtebra lumbar, cruza por delante del urter y se extiende sobre el conducto deferente, pasando por el conducto inguinal hacia el testculo
Arteria ovrica Ramas uretricas Ramas tubricas
Se origina a nivel de la 2 vrtebralumbar y se extiende por el ligamento suspensorio del ovario hasta el ovario. Se anastomosa con la arteria uterina
Bifurcacin artica
Arteria ilaca comn Arteria ilaca interna Arteria ilaca externa
Bifurcacin de la aorta situada por delante de la 4 vrtebra lumbar, por debajo del ombligo
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Tributarias de la vena cava inferior
Venas frnicas inferiores Venas pares, satlites de las arterias homnimas
Venas hepticas Venas cortas intrahepticas en nmero de 3: derecha, intermedia e izquierda
Vena suprarrenal derecha Es tributaria directa de la vena cava inferior. La vena suprarrenal izquierda es afluente de la vena renal
Venas renales Venas pares. Recibe a las venas capsulares, a las venas intrarrenales, a la vena suprarrenal izquierda, a la vena testicular izquierda y a la vena ovrica izquierda
Vena testicular derecha Desemboca directamente en la vena cava inferior. Recibe al plexo venoso que rodea al cordn espermtico: plexo pampiniforme
Vena ovrica derecha Desemboca directamente en la vena cava inferior
Venas lumbares Las venas lumbares segmentarias 3 y 4 desembocan directamente en la vena cava inferior
Venas ilacas comunes Tronco venoso que se extiende desde la articulacin sacroilaca hasta la 4 vrtebra lumbar, se une con el tronco del lado opuesto para formar la vena cava inferior. Recibe a la vena iliolumbar y, de forma variable, a la vena sacra media (mediana)
Vena sacra media (mediana) Rama impar
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Nodos linfticos del abdomen
Nodos linfticos Localizacin Regiones y rganos que
drenan
Grupos lumbares Nodos prearticos Nodos celacos Alrededor del tronco celaco
El tercio distal del esfago, el estmago, el omento mayor, la porcin superior del duodeno, la porcin descendente del duodeno, el pncreas, el bazo, y el hgado con la vescula biliar
Nodos mesentricos superiores
En el origen de la arteria mesentrica superior
El duodeno desde su porcin descendente, el yeyuno, el leon, el ciego, el apndice vermiforme, el colon ascendente y los dos tercios proximales del colon transverso
Nodos mesentricos inferiores
En el origen de la arteria mesentrica inferior
El tercio inferior del colon transverso, el colon descendente, el colon sigmoide, y el tercio proximal del recto
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Nodos articos laterales izquierdos Alrededor de la arteria aorta
Porcin abdominal del diafragma (junto a los nodos frnicos inferiores), los riones, las glndulas suprarrenales, los testculos, los epiddimos, los ovarios, las trompas uterinas, el fondo del tero, urteres, y espacio retroperitoneal
Nodos articos laterales derechos Alrededor de la vena cava inferior
Nodos retroarticos Laterales y por detrs de la arteria aorta
Nodos ilacos comunes Alrededor de los vasos ilacos
La porcin aboral del recto, la vejiga urinaria, la uretra, el cuerpo del tero, el cuello del tero, el conducto deferente, la glndula vesiculosa, la prstata y los rganos genitales externos (a travs de los nodos linfticos inguinales)
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Ganglios vegetativos y plexos autnomos en el abdomen y la pelvis
Plexos Ganglios vegetativos que lo forman Plexos que se forman a partir de l
Distribucin
Plexo artico abdominal Ganglios lumbares superiores de ambos lados
Plexo nervioso situado por delante de la arteria aorta. Se extiende desde el plexo celaco hasta la bifurcacin artica (a nivel del plexo hipogstrico superior)
Ganglios frnicos Acmulos de clulas ganglionares, situados en el plexo nervioso que acompaa a la arteria frnica inferior
Plexo celaco (recibe ramos procedentes de los dos nervios esplcnicos y del nervio vago)
Ganglios celacos Plexo heptico (fibras procedentes de los nervios vago y frnico)
Hgado y vescula biliar
Plexo gstrico (las porciones anterior y posterior estn formadas por el nervio vago; la porcin izquierda constituye una prolongacin del plexo celaco)
Estmago(a lo largo de la arteria gstrica izquierda)
Plexo esplnico Bazo (sobre la arteria esplnica)
Plexo pancretico Pncreas y duodeno (sigue a los vasos pancreticos)
Plexo suprarrenal Fibras preganglionares para la mdula de la glndula suprarrenal (a lo largo de los vasos suprarrenales)
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Plexo mesentrico superior Ganglio mesentrico superior (fibras simpticas procedentes del plexo celaco y fibras parasimpticas procedentes del nervio vago; se fusiona con los ganglios vecinos)
No hay plexos por debajo Cabeza del pncreas Duodeno Yeyuno leon Ciego Porcin proximal del colon (oral a la flexura clica izquierda)
Plexo intermesentrico Plexo situado entre los plexos mesentricos superior e inferior
Plexo renal Ganglios articorrenales (en la salida de la arteria de la arteria renal; reciben al nervio esplcnico menor y puede estar fusionados con los ganglios celacos)
Plexo ureteral Glndulas suprarrenales Riones Segmento de los urteres cercano a los riones
Ganglios renales
Plexo uretrico Plexo a lo largo del urter. Fibras procedentes de los plexos renal, artico abdominal y de los ganglios aorticorrenales
Plexo testicular (ubicado a lo largo de la arteria testicular)
Testculos (contiene fibras procedentes de los plexos renal y artico abdominal)
Plexo ovrico (ubicado a lo largo de la arteria ovrica)
Ovarios (contiene fibras procedentes de los plexos renal y artico abdominal)
Plexo mesentrico inferior Plexo rectal superior (acompaa a la arteria rectal superior; es una prolongacin del plexo mesentrico inferior y contiene fibras parasimpticas procedentes del plexo hipogstrico inferior)
Porcin distal del colon (aboral a la flexura clica izquierda) Piso superior del recto
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Plexo ilaco Prolongacin del plexo artico abdominal a lo largo de las dos arteria ilacas comunes
Plexo femoral Prolongacin del plexo ilaco que acompaa a la arteria femoral
Plexo hipogstrico superior o nervio presacro(ubicado por delante del cuerpo de la 5 vrtebra lumbar; une los plexos artico abdominal e hipogstrico inferior con ramos procedentes de los ganglios simpticos lumbares)
Ramos a urteres y rganos genitales
Urteres Epiddimos Testculos Ovarios
Nervio hipogstrico (en nmero de 2 comunica los plexos hipogstricos superior e inferior)
Plexo hipogstroico inferior o plexo plvico (ubicado en las caras derecha, izquierda y anterior del recto contiene fibras simpticas y parasimpticas)
Ganglios pelvianos Plexo rectal medio Piso medio del recto
Plexo rectal inferior (se corresponde con las ramas de la arteria ilaca interna)
Piso inferior del recto
Plexo prosttico (superficie lateral de la prstata)
Prstata Glndulas vesiculosas Glndulas bulbouretrales Conducto eyaculador Pene (recibe los nervios de los cuerpos cavernosos) Uretra
Plexo deferencial
Conducto deferente Epiddimos Vescula seminal
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Plexo uterovaginal (situado en el parametrio; en el pliegue rectouterino se une al plexo hipogstrico inferior)
tero Trompas uterinas Vagina (a ella llegan los nervios vaginales) Ovarios Cltoris (a l llegan los nervios de los cuerpos cavernosos del cltoris)
Plexo vesical (fibras parasimpticas a ambos lados de la vejiga urinaria; se encargan del control del mecanismo de evacuacin de la vejiga urinaria)
Vejiga urinaria
Plexo ureteral Urteres en la porcin ascendente de la pelvis
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Bibliografa ANATOMA CLNICA. Prof. Eduardo A. Pr. Editorial Mdica Panamericana. 2011 Complementos de Anatoma. TERMINOLOGA ANATMICA INTERNACIONAL. Autores: Prof. Valeria A. Forlizzi; Prof. Eduardo A. Pr. 2011 FENEIS. NOMENCLATURA ANATMICA ILUSTRADA. Wolfgang Dauber. 5 Edicin. Elsevier Masson. 2006