cuadro hematico andrea

CUADRO HEMATICOANDREA PENAGOS REY

ESTUDIANTE DE ENFERMERIA VII

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CLÍNICAS MÉDICAS

¿QUE ES?

• Examen de laboratorio o análisis de sangre

• Valoración del sistema hematológico.

• Células de la sangre.

• Tamaño, numero, forma y contenido.

COMPONENTES DE LA SANGRE

• Glóbulos rojos: HEMOGLOBLINA

Eritrocitos

• Glóbulos blancos:

Leucocitos

• Plaquetas y plasma

CONTENIDO

Hemoglobina

Eritrocitos

HEMOGLOBINA HeteroproteinaEritrocitos

DESDE

HACIA

GRUPO HEMO

• Dos pares de subunidades de polipéptidos para la unión al oxigeno

HEMOGLOBINA

-ERITROCITO • Valor normal= 4.5 – 5.5 millones

en mm3

• Transporte de gases O2 y CO2

• Vida media de 120 días

ERITROCITOS Glóbulos

rojos Hematíes

< >Policitemia Anemia

ERITROCITOS• Origen:

Hormona de

crecimiento

ERITROPOYETINA

Estimula la formación

1

2

3

Eritrocitos

megacariocito

GLOBULOS BLANCOS

Sistema inmunológico

• Origen:

GLOBULOS BLANCOS

megacariocito

Granulocitos

NeutrofilosBasofilos Eosinofilos

Agranulocitos

Monocitos Linfocitos T

B

FUNCIÓN DE LOS GLÓBULOS BLANCOS

monocito

Germen

Germen

LINFOCITOS

T

LINFOCITOS B

Anticuerpos

PLAQUETAS • Pequeños trozos

Material

Celular Citoplasma

PLASMA 40 – 50 ml/kg

• Características:

Amarillo translucido

Denso

Salado

• Contenido:

PLASMA

91% = agua

8% = proteínas FibrinógenoAlbumina Globulina

Lipoproteínas Metales

Hígado

Hormonas

Electrolitos

Intestino

Glándulas endocrinas

PUNCIÓN VENOSA PARA LA TOMA DE CH

• Tubo tapa lila = Sistema al vacio• Jeringa -- aguja (lanceta)• Guantes • Torniquete • Torundas alcoholadas

PROCEDIMIENTO • Identificación, preparación y explicación al paciente.

• Fijación del torniquete.

• Evaluar y realizar asepsia en zona de punción.

• Punción.

• Recolección de muestra.

RECOLECCIÓN DE MUESTRA Recuento de:

Leucocitos:NeutrofilosEosinofilos Basofilos Monocitos Linfocitos Eritrocitos PlaquetasVelocidad de sedimentación globular (VSG)

VALORES NORMALES

Penia - mm3-%

Células Filia-mm3-%

4.500 Leucocitos 11.500

2.500 -- 40 Neutrofilos 7.500 -- 70

50 -- 0 Eosinofilos 500 -- 3

20 -- 0 Basofilos 100 -- 1

VALORES NORMALES

Penia - mm3-%

CÉLULAS Filia-mm3-%

100 -- 3 *Monocitos 800 -- 7

1000 -- 25 *Linfocitos 4000 -- 40

150.000 Plaquetas 400.000

Hombres15 mm/hr

Velocidad de sedimentación globular (VSG)

Mujeres20 mm/hr

VALORES NORMALES

Cuenta eritrocitaria

sexo Eritrocitos Hematocrito Hemoglobina

Hombre 4.2 – 5.4 x106/mm3

42 – 52 % 14 – 17 g/dl

Mujer 3.6 – 5.0 x106/mm3

36 – 48 % 12 - 16 g/dl

FORMULA BLANCA Leucocitos 4.5 – 10.0 k/μlNeutrofilos totales 40 – 85 % 1.500 – 7.000

Neutrofilos segmentados

50 – 70 % 2.000 – 7.000

Metamielocitos 0 - 2 < 10 - 500

Bandas juveniles 3 – 4% 100 - 800

Eosinofilos 0 – 5% (1 – 4%) 0 – 500 (100 – 400)

Basofilos 0.4 – 1.0 % 40 - 100

Linfocitos 25 – 40% 1.700 – 4.000

Monocitos 4 – 10% 400 – 1.000

• Hemoglobina

• Hematocrito

• Conteo eritrocitario

• Índices hemáticos:

CHCM VCM HCM

FORMULA ROJA

HEMATOCRITO

• Fracción de hematíes, Índices eritrocitarios (VCM) – (CHCM)

LEUCOCITOS Leucopenia Leucocitosis

Infecciones.Medicamentos.Enfermedades inmunosupresoras.Lupus eritematoso sistémico.Linfoma de hodgkinCáncer

Infecciones Inflamación.Daño a tejidos Reacciones inmunes Alteraciones de la medula ósea Estrés Medicamentos

NEUTROFILOS NEUTROPENIA NEUTROFILIA Medicamentos.Infecciones.

Trastornos alérgicos

Enfermedades autoinmunes.

Alteraciones de la medula ósea.

Enfermedades reumáticasComplicaciones quirúrgicasQuemaduras paro cardio-respiratorio Hemorragia Leucemia mieloide crónica CáncerEmbarazoInfecciones micoticas Dermatitis Anemia hemolítica Trombosis esencial

EOSINOFILOS EOSINOPENIA EOSINOFILIA

Infecciones agudas

Síndrome de cushing Estrés traumático

Embolia pulmonar

Diabetes

Crisis hipoglucemias

Reacción alérgica

Cáncer

Enfermedad vascular del colágeno

Infección parasitaria

BASOFILOSBasopenia Basofilia Urticaria

Ovulación

Embarazo

Hipertiroidismo

Reacción alérgica aguda

Colitis ulcerosa

Hipotiroidismo

Post-esplenectomia Nefrosis

MONOCITOS Monocitopenia Monocitofilia Infecciones Enfermedad

Inflamatoria crónica

Infecciones

Tuberculosis

LINFOCITOSLinfocitopenia Linfocitofilia Quimioterapia

VIH

Leucemia

Radioterapia

Sépsis

Infección bacteriana crónica

Hepatitis infecciosa

Leucemia linfocitico

Infección viral

ANEMIA • Concentración baja de hemoglobina

en sangre.

• Aumento de glóbulos rojos defectuosos.

CLASIFICACIÓN DE ANEMIA

Y según la Morfología

Según la Etiología

causas

Características

ANEMIA según la causa o etiología

Perdida de sangre

Producción deficiente de eritrocitos

Producción excesiva de eritrocitos

Situaciones en que disminuye la producción y aumenta la destrucción

de eritrocitos

ANEMIA según la forma Morfología

Macrolitica

Hipocromicas o microciticas

Normociticas

CARACTERÍSTICAS DE LA ANEMIA

• Debilidad

• Mareos o vértigos

• Sed

• Diaforesis

• Taquipnea

• Pulso arrítmico

• Irritabilidad

SÍNDROME ANÉMICO• Disminución de la hemoglobina

(< 10-12G/dl)

• Hipoxia tisular

• Disminución del hematocrito

• La severidad depende de:

Tipo de anemia

Nivel de hemoglobina

velocidad de la insaturación

SÍNDROME ANÉMICO

-Edad -% de hematocrito-Actividad de la medula ósea

• Signos y síntomas:

SÍNDROME ANÉMICOAstenia AdinamiaCalambres musculares Tinitos Disnea vértigo Ictericia Trastornos cardiovasculares Trastornos del SNCTrastornos gastrointestinales

• Valores normales de índices eritrocitarios:

VCM (80 – 100fl)

HCM (30 – 34 pg)

CMHC (30 – 36 %)• Hemograma completo • Recuento de meticulositos • Estudio del aporte de hierro • Estudios de la medula ósea

• Medios diagnósticos:

SÍNDROME ANÉMICO

• Transfusión

• Hierro oral

• Vitamina B12

• Acido fólico

SÍNDROME ANÉMICO• tratamiento:

Sistema linfático• Sistema que transporta la linfa hacia

el corazón y hace parte del sistema circulatorio. Su función es la de:

• Defensa inmunitaria

• Desintoxicación

•Componentes:Vasos linfáticos

Ganglios

Órganos linfáticos

Sistema linfático

Conductos linfa

Tejidos Hacia

Torrente sanguíneo

Sistema linfático•Ubicación de Componentes

Sistema linfático•Compuestos:

Glóbulos blancos = linfocitos

Liquido quilo = producido en los intestinos

Proteínas

Fibroblastos

Sistema linfático•Funciones:

Defensiva

Absorción de grasas

Liquido intersticial

Intercambio capilar

TRASTORNOS DEL SISTEMA LINFÁTICO

Linfagioma

Linfedema o edema linfostatico

Hiperplasia linfoide

LinfomaLinfangitis

Lipidema

Mixedema

LIPIDEMA

Lípidos: ColesterolTriglicéridos

LINFANGITIS Infección bacteriana de los vasos linfáticos por estreptococos

•Signos y síntomas :

LINFANGITIS

Escalofrió Ganglios inflamados Fiebre Malestar generalCefalea Mialgias Dolor pulsátil en el área afectada

LINFANGITIS •Diagnostico: Examen físico

Biopsia Cultivos Hemocultivos •Tratamiento:Analgésicos

Antibióticos Antiinflamatorios Compresas húmedas Cirugía

LINFOMA1. Hodgkin 2. No hodgkin

Cáncer de tejido linfático

15 – 3550 - 70

Años

TIPOS DE LINFOMA DE HODGKIN

•Según OMS:1. Enfermedad de Hodgkin nodular

con predominio de linfocitos

IndolorosAfección ganglionar periférica Supervivencia

2. Enfermedad de Hodgkin clásica:

Con esclerosis nodular

Con predominio linfocitico

Con celularidad mixtaCon depleción linfocitico

•Según OMS:

TIPOS DE LINFOMA DE HODGKIN

ESTADIOS DE LINFOMA HODGKIN

Estadio I Afección a un solo área de ganglios

Estadio II Afección a dos o mas regiones de ganglios

Estadio IIIAfectación de regiones ganglionares de ambos lados del diafragma

Estadio IVAfectación diseminada de órganos

• Palpación de las adenopatías periféricas

• Fiebre

• Perdida de peso

• Diaforesis nocturna

• Tos

• Angina de pecho

• Disnea

LINFOMA HODGKIN•Signos y síntomas :

LINFOMA HODGKIN•Diagnostico:

Biopsia ganglionar y/o medula ósea Hemograma VSGBioquímica sanguíneaRadiografía de tóraxTAC

• I – II:

Quimioterapia + radioterapia

• III – IV:

tratamiento sistémico de radioterapia

LINFOMA HODGKIN•tratamiento:

• Cáncer de tejido linfoide que abarca los ganglios linfáticos, el bazo y otros órganos del sistema inmune.

LINFOMA NO HODGKIN

• Inmunosupresión -Hombre

LINFOMA NO HODGKIN•Causas:

TIPOS DE LINFOMA NO HODGKIN

Grado bajo Grado intermedio

Grado alto

• Diaforesis fría

• Fiebre

• Escalofríos intermitentes

• Inflamación de ganglios linfáticos

• Perdida de peso

SÍNTOMAS DE LINFOMA NO HODGKIN

Biopsia TACCSC

LINFOMA NO HODGKIN•Diagnostico:

•Tratamiento:Radioterapia

Quimioterapia Antibióticos

HIPERPLASIA LINFOIDE• Aumento de linfocitos en los ganglios

linfáticos

• Edema producido por infiltración de sustancia mucosa en la piel, a veces puede presentarse en los órganos internos, como consecuencia del mal funcionamiento de la glándula tiroidea. (hipotiroidismo)

MIXEDEMA

•Signos y síntomas :Engrosamiento cutáneo

Piel rugosaNariz gruesaInflamación de labiosBradilaliaLetargo

• Examen físico

• TSH

MIXEDEMA•Diagnostico:

• Obstrucción de canales linfáticos y acumulación de linfa.

LINFEDEMA O EDEMA LINFOSTATICO

Clasificación

primario secundarioAusencia

congénita del tejido linfático

Obstrucción del tejido linfático.En prostatectomia mastectomía

• Linfogammagrafia indirecta o isotópica• Ecografía • Linfoangioresonancia

LINFEDEMA O EDEMA LINFOSTATICO

•Diagnostico:

•Tratamiento:Drenaje linfáticoMedidas compresivas e higiénicasPostura

LINFANGIOMA• Quistes o tumores

benignos pequeños

• Aumento rápido de tamaño cuando se crean

• Invaden los troncos nerviosos de la axila

LINFANGIOMA

Clasificación Capilar o simple

Cavernoso o esponjoso

Cístico

LINFANGIOMA

•Diagnostico: Ecografía doppler

TAC

•Tratamiento:

Quirúrgico Laser

• Plétora

• Trastorno por aumento de GR en la circulación sanguínea

POLICITEMIA

•Causas:

Aumento de producción de glóbulos

rojos

GR adicionales que ingresan a la circulación

del bebé

POLICITEMIA•Signos y síntomas:Purpura profunda

LetargoTaquipnea o disnea Ictericia Hipoglucemia

•Diagnostico:Cuadro hematico

•Tratamiento:Flebotomía Quimioterapia

• <4000 – 4500 mm3

LEUCOPENIA

•Causas:Quimio - radioterapia Leucemia Influenza lupus eritematoso sistémicoLinfoma de hodgkin Deficiencia de zinc - cobre

• Cuadro hematico = formula blanca

LEUCOPENIA•Diagnostico:

•Tratamiento:Higiene oral estricta Alimentos bien cocinados AislamientoQuinolonas = ciprofloxacino

• Enfermedad maligna de la medula ósea que genera un aumento incontrolado de leucocitos.

LEUCEMIA

•Causas:

• >10.0000 mm3

Hereditaria Contagioso

•Signos y síntomas:

LEUCEMIA

Sensibilidad ósea Hematomas Hemorragias DisneaDiaforesis nocturna Aumento de tamaño de los ganglios linfáticos PalidezIrregularidad menstrual

LEUCEMIA •Diagnostico:

BiopsiaResonancia magnéticaTACmielograma

•Tratamiento:Quimioterapia

Disminución de la cantidad normal de

plaquetas.

TROMBOCITOPENIA

CausasProducción

insuficiente de plaquetas por

la medula ósea Aumento de descomposición de plaquetas en

el torrente sanguíneo

Aumento de descomposición de plaquetas

en el bazo e hígado

TROMBOCITOPENIA •Signos y síntomas:

Gingivorragia Hematomas EpistaxisPetequias

•Diagnostico:CSCPT - PTTBiopsia

•Tratamiento:Transfusión de plaquetas

Enfermedad genética que impide la

coagulación, ligada al cromosoma X.

HEMOFILIA

Tipos A: Factor VIII

B: Factor IX

C: Factor XI

HEMOFILIA •CausasDeficiencia de proteínas que actúan en la cascada de coagulación.

Hereditario

•Diagnostico:

PT - PTT

•Tratamiento:No cura Medidas de protección Higiene

DONANTERECEPTOR

O A B ABABB

AB

O

TRANSFUCIÓN DE SANGRE

• OMS:

“es la transferencia de sangre o componentes sanguíneos de un donante a un receptor, por lo tanto puede salvar una vida de una persona”


•Situaciones:

Hemorragia masivaBajo nivel de hemoglobina Enfermedad pulmonar o cardiopatía graveFalla de la medula ósea


Volemia normal: 5 – 6 litros


•Tipos:

TotalPlasmaGlóbulos rojos Glóbulos blancos Plaquetas


2 horas

Vigilar signos vitales Tº

Información sobre el procedimiento

Realizar las pruebas cruzadas

REFERENCIAS• http://www.umdnj.edu/camlbweb/hrc/documents/

cuadro_hematico_cbc.pdf• instrumentación y metrología I, escuela de microbiología• http://my.clevelandclinic.org/es_/services/

complete_blood_count/hic_complete_blood_count.aspx• http://www.umdnj.edu/camlbweb/hrc/documents/

CUADRO_HEMATICO_CBC.pdf• http://www.susmedicos.com/art_cuadro_hematico.htm

cuadro hematico andrea

Documents