Chair Side Teaching

Presentan :Riva AriraBadruddin Yusuf

IDENTITAS PASIEN

Nama : Nn.QAUsia : 23thAlamat : AntapaniPekerjaan : MahasiswiJ.K : PerempuanTgl Pemeriksaan : 23 februari 2015

Keluhan Utama

•Sakit gigi

Anamnesa

•Pasien datang dengan mengeluhkan gigi terasa ngilu dirasakan sudah sejak 2 minggu SMRS. Keluhan dirasakan hilang timbul, terutama ketika pasien memakan makanan yang dingin. Keluhan membaik setelah mengkonsumsi obat pereda nyeri.

Anamnesa • Pasien pernah memiliki riwayat sakit gigi

sebelumnya hingga di rontgen dan dicabut sekitar 2 tahun yang lalu. Pasien menyikat gigi 2 kali sehari pagi hari dan ingin tidur. Pasien

• Pasien mengatakan ada anggota keluarga yang memiliki gigi bolong sepertinya. Pasien menyangkal memiliki riwayat darahn tinggi, penyakit jantung, DM, penyakit TB paru, hepatitis, alergi obat

General Survey

•Kesadaran : Komposmentis•Keadaan Umum: Sakit ringan•TD : 110/70 mmHg•Nadi : 78 kali/menit•RR : 18 kali/menit•Temperatur : Afebris

Extra Oral

•Wajah simetris•Tidak ada pembengkakan•Tidak ada hiperemis•TMJ tidak ada deviasi, terdapat sedikit

clicking di kiri•KGB submandibular dan submental tidak

ada pembesaran

Intra Oral

•Oral Higiene : Baik•Bibir : Normal Tonus, TAK•Mukosa bukal : Tidak Hiperemis, Tidak

Ada Bengkak, Tidak Ada Lesi•Gingiva : Tampak keunguan, tidak

ada perdarahan, ada bengkak

•Lidah : normal, Warna Merah Muda

•Dasar Mulut : Tidah Hiperemis, Tidak Bengkak, Tidak Ada

Lesi•Palatum : Tidak Hiperemis, Tidak

Bengkak, Ketinggian Normal

•Tonsil : T1/T1

Intra Oral

Gigi Geligi

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

Status Lokalis

•Gigi : 12•Karies : + •Sondasi : +•Dingin : + •Perkusi : -•Tekanan : -•Palpasi : - •Mobility : -

Jaringan Sekitar

•Gingival Tampak keunguan

Diagnosis Banding

DD untuk gigi 12•12 Pulpitis reversibel•12 Pulpitis ireversibel

Diagnosa

12 Pulpitis Reversibel

Rencana Perawatan

12Pro analgetikPro rujuk dokter gigi

Terapi

Analgetik : R/Asam Mefenamat tab 500mg No.XV

ʃ 3 dd 1 prn

Konseling

•Mengenai frekuensi sikat gigi dalam sehari

•Mengontrolkan gigi ke dokter gigi secara rutin 6 bulan sekali

•Berikan informasi tentang diagnosis sementara dan rujukan yang akan diberikan serta jenis tindakan yang akan diberikan

Prognosa

•37Ad Vitam : Ad BonamAd Fungsional : Dubia Ad Bonam

Alhamdulilah

•Terima Kasih