CHAIR SIDE TEACHING EKSTRAKSI KOMPLIKASI GIGI 24

CHAIR SIDE TEACHING

EKSTRAKSI KOMPLIKASI GIGI 23

Jane Amelia040.08.072/041.211.087

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGIUNIVERSITAS TRISAKTI2012IDENTITAS PASIEN

NAMA PASIEN: YuniartiNAMA ORANG TUAAyah: RohmaniSuku :BetawiIbu : WinarsihSuku :BetawiJENIS KELAMIN: WanitaTANGGAL LAHIR : 8 Juni 1975STATUS PERKAWINAN: KawinAGAMA: IslamPEKERJAAN: lain-lainPENDIDIKAN: SMUBERAT BADAN: 70 KgTINGGI BADAN: 154 CMKEINGINAN PASIEN:ingin dicabut seluruh sisa akar gigi yang ada

KELUHAN UTAMAingindicabut seluruh sisa akarnyaANAMNESISSeorang wanita berumur 38 tahun datang ke RSGMP Trisakti ingin dicabut seluruh sisa akar gigi atas dan bawah dan setelah itu pasien ingin dibuatkan gigi palsu, pasien tidak merasakan sakit

PEMERIKSAAN KLINIS

1. Pemeriksaan umum Tekanan darah: 120/80 mm/hgNadi: 64x /menitPernapasan: 24x/menit2. Asimetri wajah : simetrisPemeriksaan lokal

Ekstra oralInspeksi : T.A.KPalpasi : T.A.KPerkusi : T.A.KKelenjar limfe: T.A.KKelenjar saliva : T.A.KIntra oral

Pergerakan sendi rahang: T.A.KGigi geligi: T.A.KGingiva : T.A.KMukosa alveolar: T.A.KMukosa labial : T.A.KBibir : T.A.KMukosa bukal: T.A.KPalatum keras dan lunak : Torus palatinusLidah : T.A.KDasar mulut: T.A.K

Pemeriksaan tambahanRontgen foto

Laboratorium : tidak dilakukan

Laboratorium PA : tidak dilakukanRIWAYAT KESEHATANApakah anda sedang perawatan dokter? TidakPernahkah anda menderita penyakit serius/masuk rumah sakit/menjalani operasi? TidakPernahkah anda membutuhkan transfusi darah? TidakApakah anda menderita diabetes mellitus? TidakApakah anda pernah menderita penyakit2 di bawah ini?Rheumatic fever: TidakInflammatory rhematism : TidakJaundice: TidakHepatitis A, B, C, D: TidakHIV: TidakTuberculosis: TidakVenereal disease:TidakHeart attack: TidakGastric ulcer: TidakPernahkah dokter mengatakan anda menderita penyakit jantung? TidakPernahkah anda lekas lelah bila bekerja ringan/jalan dekat? TidakPernahkah anda batuk dalam jangka waktu lama? TidakPernahkah anda batuk darah? TidakApakah anda alergi terhadap obat di bawah ini?Aspirin: TidakSulfa: Tidak tahuPenicillin: TidakBarbiturate: Tidak tahuAnastetikum: TidakApakah anda alergi terhadap makanan di bawah ini?Udang/kepiting : TidakIkan: YaTelur: TidakApakah anda menderita asma? TidakApakah anda sedang perawatan dokter untuk:Penyakit paru2: TidakPenyakit kelamin: Tidak

Apakah anda menderita:hipertensi: Tidakhipotensi: TidakApakah anda mengalami perdarahan lama bila terluka? TidakApakah anda pernah cedera pada muka dan rahang? TidakApakah anda pernah dioperasi/penyinaran tumor dalam mulut dan bibir? TidakApakah anda pernah mengalami sakit gigi? YaApakah gusi anda sering berdarah? TidakApakah anda pernah mencabut gigi? YaApakah anda mengalami kesukaran membuka mulut lebar? TidakApakah rahang anda berbunyi klik sewaktu mengunyah? TidakKhusus wanita:Apakah anda sedang hamil? TidakApakah anda sedang haid? TidakApakah anda telah memasuki masa menopause? Tidak

Riwayat KesehatanAlergi terhadap ikan (+)Pernah mengalami sakit gigi (+)Gusi sering berdarah (+)Pernah mencabut gigi (+)

11analisis kasus :OdontogramWWCMWWWWCMCMCMWCPWWWX1817161514131211212223242526272848474645444342413132333435363738WXXXWXXWWX12Pemeriksaan gigi geligiGigiSPDChDiagnosis sementara43----Gangren radiks

FOTO KASUS

RENCANA PERAWATANGigi 43 Insisi 15Prosedur InsisiAsepsis daerah ekstra oral dan intra oral dengan larutan povidone iodine.

Anastesi blok pada saraf alevolaris inferior sebanyak 1 cc, kemudian saraf lingualis 0,5 ml dan suntik infiltrasi di bukal gigi 43 sebanyak 0,5 ml

Tahap 1: membuat visibilitas yang adekuat di area pembedahan, membuat Flep mukoperiosteal yang cukup luas sehingga tidak robek saat pembedahan berlangsung. Flep yang digunakan Trapezoid.16Tahap 2: pembuangan tulang di sekitar akar gigi menggunakan bur tulang round diikuti dengan fissure bur.

Tahap 3: ungkit gigi dengan menggunakan elevator/bein dari arah proksimal hingga bergerak dan angkat dengan forcep. Kemudian soket diirigasi dengan larutan saline, sambil dihaluskan tepi tulang yang tajam dengan menggunakan bone file. Jika perlu dilakukan kuretase.17Tahap 4: aproksimasi flep dengan menggunakan pinset chirugis, kemudian lakukan penjahitan dengan teknik interupted suture (silk 3.0). Jahitan tidak boleh terlalu ketat namun tidak boleh terlalu longgar.

Tahap 5: penekanan daerah operasi dengan tampon dan pemberian post medikasi serta instruksi pasca bedah 18Pemberian Medikasi Pre Medikasi: Amoxicillin 500mg Tab No. IIIs/3.d.d Tab No. IAdona Forte 30mg Tab No. IIIs/3.d.d Tab No. I

Post Medikasi:Amoxicillin 500mg Tab No. XIIs/3.d.d Tab No. IAdeno Forte 30mg Tab No. IIIs/3.d.d Tab No. IAsam Mefenamat 500mg Tab No. XIIs/ 3.d.d Tab No. IKalium Diklofenak 50mg Tab No. XIIs/3.d.d Tab No. I

19Thank You..