PowerPoint Presentation

Clinical Science SessionFever & RashAgung Putra PramanaRangga Arya PamungkasSrisathis A/L Renganathan

Pembimbing: Dr. Dadang Hudaya Somasetia, dr., Sp.A(K)., M.KesDemamDefinisi DemamPeningkatan kontrol suhu tubuh diatas normal pada suatu individu Temperatur suhu tubuh diatas normal yang dapat disebabkan oleh kelainan di dalam otak atau oleh bahan-bahan toksik yang mempengaruhi pusat pengaturan temperatur.

Suhu tubuh normal: 36o 37.5oCKlasifikasi Demam berdasar suhuLow : 38 - 39CModerate: 39 - 40C High : 40 - 41C Hyperexia : >41,1C

Etiologi DemamPyrogen endogen (pyrogen cytokines) IL-1IL-6TNFInterferon Pyrogen exogen ToxinInjury

Tipe DemamContinous FeverTerus Menerus, dapat terjadi sedikit remisi (1oC) menjadi normal atau menurunQuotidian/daily : TB, Bacterial Endocarditis, Double Malarial InfectionTertian/3-day: Malaria Tertiana (Vivax)Quartan/4-day: Malaria Quartana (Malariae)Remittent FeverFluktuasi lebar dan tidak pernah normalContoh : Typhoid FeverTipe DemamBiphasic/Saddleback FeverAda gap 1 hari antara 2 episode demamContoh : Dengue Fever, Yellow FeverCharcots/Intermittent Hepatic FeverDemam sporadisContoh : CholelithiasisPel Ebstein FeverRepetitive cycle yang lama sekitar 1-2 mingguTerdapat pada Hodgkins LymphomaTipe DemamReversal of diurnal pattern of feverDemam lebih meningkat pada pagi hariContoh : TB Milier, SalmonellosisJarisch Herxheimer ReacrionPeningkatan suhu yang tajam yang terjadi beberapa jam setelah pemberian pengobatan sifilisManfaat DemamMembunuh atau mengganggu replikasi mikroorganismeMenghilangkan sumber makanan mikroorganismeMeningkatkan produksi sel-sel imunMeningkatkan autodestruksi sel yang terinfeksiRuamDefinisi RuamErupsi sementara pada kulit yang ditandai perubahan warna, penampakan atau teksturDapat berlokasi pada satu area kulit (Localized) atau seluruh kulit (Generalized)

Poin penting pada ruam:Appearances DistributionSymmetryPatomekanisme RuamInvasi oleh patogenProduksi toxin oleh patogenRespons imun oleh host

Lesi PrimerMakulaLesi datar, batas tegas, berubah warna sajaPapulaSolid, menimbul, ukuran < 1cmPlakPapula besar/gabungan papula, ukuran >1cmNodulSolid, Bulat/oval, diameter >0.5cm

Lesi PrimerUrtikariaPlak berbentuk bulat, flat-toppedVesikelBatas tegas, timbul, diameter