BED SIDE TEACHING PTERYGIUMEka Ayu Wandita NZahra Hamidah

KETERANGAN UMUMNama: Tn. SUmur: 39 tahunJenis Kelamin: Laki-laki Pendidikan : SMPPerkerjaan: Supir trukStatus: Sudah menikahAlamat: Cicalengka, BandungTanggal Pemeriksaan: Kamis, 4 April 2014

ANAMNESISKeluhan Utama: Mata merahAnamnesa Khusus: Sejak 5 tahun yang lalu, pasien merasakan mata merah kedua mata. Keluhan awalnya dirasakan pada mata sebelah kiri, kemudian diikuti mata sebelah kanan. Mata merah muncul tiba-tiba, tetapi dirasa semakin memerah jika terkena angin. Keluhan disertai dengan silau jika melihat cahaya. Keluhan gatal dan nyeri disangkal oleh pasien. Keluhan tidak disertai penglihatan menjadi buram.

Pasien pernah berobat ke RS Mata Cicendo 8 bulan yang lalu, disarankan untuk operasi tetapi pasien menolak dengan alasan tidak ada biaya. Kemudian diberikan obat tetes mata yang ditetes setiap 2 jam per harinya. Setelah mendapatkan obat tetes dari RS Mata Cicendo, keluhan dirasa membaik termasuk silau hilang.

Riwayat darah tinggi disangkal. Riwayat kencing manis tidak diketahui. Riwayat mengalami penyakit sama sebelumnya tidak ada. Riwayat penyakit alergi pada keluarga disangkal. Tidak ada riwayat alergi obat-obatan atau makanan

Pemeriksaan FisikSTATUS GENERALISKeadaan umum: Tampak sakit ringanKesadaran : Compos mentisTanda vital dalam batas normal

Status Ophthalmologis1. PEMERIKSAAN SUBJEKTIF (Visus)VODSC: 20/20VOS SC : 20/20

Muscle balance:OrthotropiaOrthotropiaGerak bola mata:Duksi dan versi normal Silia: Trikiasis (-)Trikiasis (-)Palpebra:Tenang TenangKonj. tars. sup.:HiperemisHiperemisKonj. tars. inf.:HiperemisHiperemisKonj. bulbi: Pterigium gr II Pterigium gr IIIKornea: Jernih Jernih

Iris:Sinekia (-)Sinekia (-)COA:SedangSedangPupil:BulatBulatLensa:JernihJernihLakrimasi:MinimalMinimal

DD/ - Pterigium grade II OD & Pterigium grade III OS - Pinguekula ODS - Pseudopterigium ODS

D/ - Pterigium grade II OD & Pterigium grade III OS

Terapi :Umum : Menganjurkan penderita untuk menggunakan kacamataTindakan pencegahan kurangi paparan: di luar rumah pakai kacamata pelindung, topi, atau payung hindari paparan matahari, angin, atau debu.

Khusus :Cenfresh (artificial tears) ed 6x ODSNoncort (Na diclofenac sebagai analgetik dan antiinflamasi) eye drop 4x ODS Pro ekstirpasi pterigium ODS, bila inflamasi sudah tenang Kontrol 5 hari setelah pemberian obatPembedahan bila sudah mengganggu penglihatan

Indikasi pembedahan:Pterigium tingkat I alasan kosmetik.Pterigium tingkat II pterigium progresif dan menghalangi jaras penglihatan.Pterigium tingkat III mengembalikan fungsi penglihatan.

Prognosis :Quo ad vitam: ad bonamQuo ad functional : ad bonam

Pterigium

TERIMA KASIH