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  • CROSSLINKING CORNEAL

    El Cross-Linking corneal o sistema UV-X,es la combinacin de la radiacin UV y unfotoactivador con riboflavina que inicia unproceso de reticulacin* del colgenocorneal. El adelgazamiento progresivo de lacornea se ralentiza, o incluso se detiene porcompleto y se incrementa la fortalezabiomecnica de la crnea.

    Diversos estudios clnicos han demostradoque el queratocono progresivo y la ectasiaiatrognica pueden estabilizarse con el cross-linking corneal. Tambin la degeneracinmarginal pelcida, el corneal melting y lasqueratitis fngicas pueden beneficiarse deltratamiento de cross-linking corneal.

    El sistema UV-X ha sido desarrollado porlos Dres. Theo Seiler y Eberhard Spoerl.Consiste en un emisor de luz UV altamentehomogeneizada de 365 nm.

    Curva de mejora, donde puede observarse la mejora delpaciente despus de la aplicacin del Cross-linking.

    Todos los estudios clnicos han sidorealizados con equipos del Dr. Seiler, loque respalda el funcionamiento de latcnica utilizando el UV-X. Gracias a sugran capacidad para entregar luz UVhomogeneizada, no necesita elementosadicionales para mantener el haz UVenfocado en la cornea. Esto permite que eldiseo se simplifique y que el equipo seaporttil.

    Los parmetros recomendados detratamiento garantizan eficacia clnica yseguridad para el paciente.Tras 72 meses de seguimiento no seadvierte disminucin alguna en laestabilidad biomecnica de la cornea. Yms del 50% de los pacientes muestran unareduccin de la curvatura mxima de lacornea. No se han observado efectos

    adversos. El tratamiento dura una hora porojo, por lo tanto se realiza cada ojo porseparado, y en das diferentes.

    Efecto de la aplicacin de radiacin UV segn el sistema decrosslinking sobre la crnea (A) y sin fotoactivador (B)

    Indicaciones:- Queratocono progresivo.- Ectasia iatrognica.- Degeneracin marginal pelcida.- Corneal melting- Queratitis por hongos.

    Contraindicaciones:- Embarazo.

    Secuencia del Tratamiento:1. Paquimetra: Medida del grosor corneal.2. Desepitelizacin corneal parcial: Retirar

    la capa ms superficial de la cornea.3. Administracin tpica de gotas del

    fotoactivador: Riboflavina.4. Comprobacin de la saturacin del

    fotoactivador.

  • 5. Irradiacin UV: Con el UV-X.6. Durante la irradiacin, se sigue

    administrando fotoactivador.7. Al finalizar la irradiacin, se pone una

    lente de contacto teraputica, que seretirara posteriormente.

    8. Se prescribe tratamiento con gotas.9. Evolucin postoperatoria en consulta.

    "This was a safe procedure because theendothelial cell count density and theclarity of the lens and cornea remainedunchanged". Dr. Seiler

    Este es un procedimiento seguro debido aque la densidad de clulas endoteliales y latransparencia del cristalino y la corneapermanecen sin cambios. Dr. Seiler

    Dr. Seiler

    BIBLIOGRAFIA:Riboflavin/Ultraviolet-Ainduced Collagen Crosslinkingfor the Treatment of Keratoconus, Gregor Wollensak,Md, Eberhard Spoerl,Phd, And Theo Seiler, Phd, Md,(Am J Ophthalmol 2003;135: 620-627.

    Ofrecemos una asistencia oftalmolgicaintegral y personalizada. Cada pacienterecibe nuestra atencin y el tiempo necesarioque su caso requiera, poniendo a sudisposicin nuestros servicios mdicos yquirrgicos con tecnologa de vanguardia:

    *Oftalmologa Peditrica y del Adulto*Neurooftalmologa*Glaucoma, control de la tensin ocular

    y campimetra (campo visual)*Retina-Vtreo y Diabetes ocular*Ciruga Plstica ocular*Ciruga de la Catarata.*Va lagrimal*Ciruga Refractiva: Cataratas, Miopa,

    Hipermetropa y Astigmatismo*Ciruga Lser: YAG, Argn, Excimer..

    Dr. Fernando A. Rodrguez Mier

    Plaa Ernest Lluch 1, Escala B, baix 2.17600 Figueres - Girona

    Tel/Fax. 972 671 677

    CONSULTORI DOFTALMOLOGIAI MICROCIRURGIA OCULAR

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