ACTIVIDAD: Enfermedades Crónico degenerativas en adulto mayor

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

CENTRO UNIVERSITARIO UAEM VALLE DE CHALCO

• La presión arterial es una medición de la fuerza ejercidacontra las paredes de las arterias a medida que el corazónbombea sangre a través del cuerpo. Hipertensión es untérmino empleado para describir la presión arterial alta.

• Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan comodos números. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80mmHg). Es posible que uno de estos números o ambos esténdemasiado altos.

• El número superior se denomina presión arterial sistólica y elnúmero inferior, presión arterial diastólica.

• Una presión arterial normal es una presión arterial menor que120/80 mmHg la mayoría de las veces.

• Una presión arterial alta (hipertensión) es una presión arterialde 140/90 mmHg o mayor la mayoría de las veces.

• Si los valores de su presión arterial están entre 120/80 y140/90 o más, pero por debajo de 140/90, esto se denominaprehipertensión.

• Muchos factores pueden afectar la presión arterial, como:

• Cuánta cantidad de agua y sal tiene uno en el organismo

• El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos

sanguíneos

• Los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo

• A usted muy probablemente le digan que su presión arterial

está demasiado alta a medida que vaya envejeciendo. Esto se

debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos con

la edad. Cuando esto sucede, la presión arterial se eleva.

La hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un

accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia

cardíaca, enfermedad renal y muerte temprana.

• Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:

• Es afroamericano.

• Es obeso.

• Con frecuencia está estresado o ansioso.

• Toma demasiado alcohol (más de un trago al día para las mujeres y más de dos paralos hombres).

• Consume demasiada sal en la dieta.

• Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial.

• Tiene diabetes.

• Fuma.

• La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta, lo cualse denomina hipertensión esencial.

• La hipertensión causada por otra afección médica o medicamento se denominahipertensión secundaria y puede deberse a:

• Enfermedad renal crónica

• Trastornos de las glándulas suprarrenales (como feocromocitoma o síndrome deCushing)

• Hiperparatiroidismo

• Embarazo Medicamentos como las píldoras anticonceptivas, y algunos medicamentospara el resfriado y para la migraña

• Estrechamiento de la arteria que suministra sangre al riñón (estenosis de la arteriarenal)

• La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. En la mayoría de

las personas, la hipertensión arterial se detecta cuando van al

médico o se la hacen medir en otra parte.

• Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden

desarrollar cardiopatía y problemas renales sin saber que

tienen hipertensión arterial

• Si usted tiene un dolor de cabeza fuerte, náuseas o vómitos,

confusión, cambios en la visión o sangrado nasal, puede tener

una forma grave y peligrosa de hipertensión arterial

llamada hipertensión maligna.

• El médico medirá la presión arterial varias veces antes dediagnosticarle hipertensión arterial. Es normal que su presión arterialsea distinta según la hora del día.

• Todos los adultos deben hacerse revisar la presión arterial cada 1 o 2años si ésta fue menor de 120/80 mmHg en la lectura más reciente.

• Si usted tiene presión arterial alta, diabetes, cardiopatía, problemasrenales o algunas otras afecciones, hágase revisar la presión arterialcon mayor frecuencia, por lo menos una vez al año.

• Las lecturas de la presión arterial que usted se toma en su casa puedenser una mejor medida de su presión arterial habitual que las que setoman en el consultorio médico.

• Cerciórese de conseguir un tensiómetro casero de buen ajuste y debuena calidad. Debe tener el manguito del tamaño apropiado y un lectordigital.

• Practique con el médico o la enfermera para verificar que esté tomandosu presión arterial correctamente.

• Lleve el tensiómetro casero a sus citas con el médico para que él puedaverificar que está funcionando correctamente.

• El médico llevará a cabo un examen físico para buscar

signos de cardiopatía, daño en los ojos y otros cambios

en el cuerpo.

• También se pueden hacer exámenes para buscar:

• Niveles altos de colesterol

• Cardiopatía, por ejemplo a través

de ecocardiografía o electrocardiografía

• Nefropatía, por ejemplo a través de pruebas metabólicas

básicas y análisis de orina o ecografía de los riñones

• El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial, de tal manera que el riesgo de complicaciones sea menor. Usted y su médico deben establecer una meta de presión arterial para usted.

• Si usted tiene prehipertensión, el médico le recomendará cambios en el estilo de vida para bajar la presión arterial a un rango normal. Rara vez se utilizan medicamentos para la prehipertensión.

• Usted puede hacer muchas cosas para ayudar a controlar su presión arterial en casa, como:

• Consumir una alimentación cardiosaludable, que incluya potasio y fibra, y tomar bastante agua.

• Hacer ejercicio regularmente (al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico por día).

• Si usted fuma, dejar de hacerlo (encuentre un programa que le ayude a dejar de fumar).

• Reducir la cantidad de alcohol que toma (1 trago al día para las mujeres, 2 para los hombres).

• Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume (procure consumir menos de 1,500 mg por día).

• Reducir el estrés. Trate de evitar factores que le causen estrés. También puede probar la práctica de meditación o yoga.

• Mantener un peso corporal saludable (busque un programa para adelgazar que le ayude, si lo necesita).

• Su médico puede ayudarle a encontrar programas parabajar de peso, dejar de fumar y hacer ejercicio. Ustedtambién puede pedirle al médico que lo remita a unnutricionista que pueda ayudarle a planear una dietasaludable en su caso.

• Hay muchos medicamentos que se pueden emplear paratratar la hipertensión arterial.

• A menudo un solo fármaco para la presión arterial puedeno ser suficiente para controlarla, y es posible que ustednecesite tomar dos o más.

• Es muy importante que usted tome los medicamentosque le recetaron.

• Si presenta efectos secundarios, el médico puedesustituirlos por un medicamento diferente.

• La Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) es una alteración

neurológica, se caracteriza por su aparición brusca,

generalmente sin aviso, con síntomas de 24 horas o más,

causando secuelas y muerte. Destaca como la causa más común

de incapacidad en adultos y es la quinta causa de muerte en

nuestro país.

• ¿Qué es un evento vascular cerebral?

• Un Evento Vascular Cerebral (EVC), puede ocurrir cuando una

arteria se obstruye produciendo interrupción o pérdida

repentina del flujo sanguíneo cerebral o bien, ser el resultado

de la ruptura de un vaso, dando lugar a un derrame.

• El flujo de sangre de una arteria cerebral se bloquea debido a

un coágulo que se forma dentro de la arteria. La

ateroesclerosis, que es la acumulación de depósitos grasos en

las paredes de las arterias, causa un estrechamiento de los

vasos sanguíneos y con frecuencia es responsable de la

formación de dichos coágulos.

• El coágulo se origina en alguna parte alejada del cerebro, por

ejemplo en el corazón. Una porción del coágulo (un émbolo) se

desprende y es arrastrado por la corriente sanguínea al

cerebro, el coágulo llega a un punto que es lo suficientemente

estrecho como para no poder continuar y tapa el vaso

sanguíneo, cortando el abastecimiento de sangre. Este bloque

súbito se llama embolia.

• Un evento vascular cerebral (EVC) hemorrágico es una

• condición que ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe. La sangre se

• sale y puede irritar o lastimar al tejido cerebral, o causar daño al empujar contra áreas

• vecinas. Otros vasos sanguíneos pueden ser pinzados y detenerse el flujo sanguíneo a

• ciertas áreas del cerebro. La sangre lleva oxígeno y otros nutrientes al cerebro. Cuando

• la sangre no llega a todas las partes del cerebro, las células cerebrales se lastiman o

• mueren. Un EVC hemorrágico puede suceder espontáneamente, desarrollarse rápido y

• causar la muerte al tejido en segundos u horas. La muerte de un área del cerebro puede

• causar que las funciones del cuerpo controladas por esa área se pierdan. Las funciones

• del cuerpo, como caminar o hablar, son controladas por ciertas partes del cerebro. El

• tener un EVC hemorrágico puede causarle a usted la muerte o perder ciertas funciones

• del cuerpo por siempre.

1. Entumecimiento, debilidad o parálisis de la cara, el brazo o la pierna, en uno o ambos lados del cuerpo y que aparece en forma repentina.

2. Ocurrencia súbita de visión borrosa o reducción de la visión en uno o ambos ojos.

3. Aparición brusca de mareos, pérdida del equilibrio o caídas sin explicaciones.

4. Incapacidad repentina para comunicarse ya sea por dificultad para hablar o entender.

5. Aparición súbita de dolor de cabeza, de gran intensidad y sin causa conocida.

Estos signos de alarma pueden durar sólo unos cuantos minutos y luego desaparecer, o pueden preceder a un EVC de mayores consecuencias y requieren atención médica inmediata.

Un evento vascular cerebral es una emergencia médica. Cada minuto cuenta cuando alguien está sufriendo un EVC. Cuanto más tiempo dure la interrupción del flujo sanguíneo hacia el cerebro, mayor es el daño. La atención inmediata puede salvar la vida de la persona y aumentar sus posibilidades de una recuperación exitosa.

• Los síntomas del accidente cerebrovascular dependen de qué partedel cerebro esté dañada. En algunos casos, es posible que unapersona ni siquiera se dé cuenta de que ha tenido un accidentecerebrovascular.

• Los síntomas generalmente se presentan de manera súbita y sin aviso opueden ocurrir a intervalos durante el primero o segundo día. Lossíntomas por lo general son más graves apenas sucede el accidentecerebrovascular, pero pueden empeorar lentamente.

• Se puede presentar un dolor de cabeza, especialmente si el accidentecerebrovascular es causado por sangrado en el cerebro. El dolor decabeza:

• Comienza repentinamente y puede ser intenso.

• Ocurre al estar acostado.

• Lo despierta.

• Empeora cuando se cambia de posición o cuando se agacha, haceesfuerzo o tose.

• Otros síntomas dependen de la gravedad del accidentecerebrovascular y de la parte del cerebro afectada. Los síntomaspueden abarcar:

• Cambio en la lucidez mental (incluso coma, somnolencia y pérdidadel conocimiento).

• Cambios en la audición.

• Cambios en el sentido del gusto.

• Cambios en la sensibilidad que afectan el tacto y la capacidad parasentir el dolor, la presión o temperaturas diferentes.

• Torpeza.

• Confusión o pérdida de memoria.

• Dificultad para deglutir.

• Dificultad para leer o escribir.

• Mareos o sensación anormal de movimiento (vértigo).

• Falta de control de esfínteres.

• Pérdida del equilibrio.

• Pérdida de la coordinación.

• Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica. Eltratamiento inmediato puede salvar la vida y reducir los problemasposteriores. Llame al 9_1_1 o a su número local de emergencias obusque atención médica urgente ante los primeros signos deaccidente cerebrovascular.

• Es muy importante para las personas que están experimentandosíntomas de un accidente cerebrovascular llegar al hospital lo másrápido posible.

• Si el accidente cerebrovascular fue causado por un coágulosanguíneo, se puede administrar un fármaco trombolítico paradisolverlo.

• Para que este medicamento haga efecto, es preciso que lo vea unmédico y el tratamiento comience dentro de las 3 a 4 1/2 horasdesde que los síntomas empezaron.

• Otros tratamientos administrados en el hospital dependen de la

causa del accidente cerebrovascular:

• Anticoagulantes, como heparina o warfarina (Coumadin), ácido

acetilsalicílico (aspirin) o clopidogrel (Plavix).

• Medicamentos para controlar los síntomas, entre ellos

la hipertensión arterial.

• Procedimientos especiales o cirugía para aliviar los síntomas o

prevenir más accidentes cerebrovasculares.

• Nutrientes y líquidos.

• Una sonda de alimentación en el estómago (sonda de

gastrostomía).

• El término infarto agudo de miocardio (frecuentemente

abreviado como IAM o IMA y conocido en el lenguaje

coloquial como ataque al corazón, ataque cardíaco o infarto)

hace referencia a un riesgo sanguíneo insuficiente, con daño

tisular, en una parte del corazón (agudosignifica

súbito, mio músculo y cardio corazón), producido por una

obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente

por ruptura de una placa de ateroma vulnerable.

La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que resulta de

tal obstrucción produce la angina de pecho, que si se

recanaliza precozmente no produce muerte del tejido cardíaco,

mientras que si se mantiene esta anoxia (falta de oxígeno en un

tejido) se produce la lesión del miocardio y finalmente

la necrosis, es decir, el infarto.

• El infarto agudo de miocardio se presenta en pacientes con cardiopatíaisquémica, ya sea en aquellos que ya sabían que padecían estaenfermedad y recibían tratamiento por ella, o como episodio inicial dela patología. Suele estar precedido por antecedentes de angina inestable,nombre que reciben los episodios de dolor torácico que se hacen másfrecuentes, más duraderos, que aparecen con esfuerzos menores que en laevolución previa o que no ceden con la medicación habitual.

• El miocardio (el músculo del corazón), sufre un infarto cuando existe unaenfermedad coronaria avanzada. En general esto se produce cuandouna placa de ateroma que se encuentra en el interior de una arteriacoronaria se ulcera o se rompe, causando una obstrucción aguda de esevaso.

• La corona de vasos sanguíneos que llevan oxígeno y nutrientes al propiomúsculo cardíaco (arterias coronarias) puede desarrollar placas de ateroma,lo que compromete en mayor o menor grado el flujo de oxígeno y nutrientesal propio corazón, con efectos que varían desde una angina de pecho(cuando la interrupción del flujo de sangre al corazón es temporal), a uninfarto de miocardio (cuando es permanente e irreversible).

• Los factores de riesgo en la aparición de un infarto de miocardio están muy relacionados con los factores de riesgo de la arteriosclerosis e incluyen, entre otros:

• la hipertensión arterial; (Presión arterial alta o mayor a los parámetros establecidos). la vejez;

• el sexo masculino

• el tabaquismo

• la hipercolesterolemia o, más específicamente, la hiperlipoproteinemia, en particular los niveles elevados de la lipoproteína de baja densidad (LDL) y los niveles bajos de la lipoproteína de alta densidad (HDL);

• la homocisteinemia, es decir, una elevación en la sangre de la concentración de homocisteína, un aminoácido tóxico que se eleva con bajos niveles o insuficientes en la ingesta de vitamina B2, de B6, de B12 y de ácido fólico

• la diabetes mellitus (con o sin resistencia a la insulina)

• la obesidad, que se define a través del índice de masa corporal (un índice mayor de 30 kg/m²), de la circunferencia abdominal o del índice cintura/cadera

• el estrés.

• El diagnóstico de un infarto de miocardio debe formularseintegrando aspectos clínicos de la enfermedad actual del individuo yun examen físico, incluido un electrocardiograma y pruebas delaboratorio que indiquen la presencia o ausencia de daño celular delas fibras musculares. Por esta razón, la semiología que el clínicodebe aplicar ante la presencia de un dolor precordial (por suscaracterísticas y por su duración) debe obligarlo a proponer eldiagnóstico de infarto agudo del miocardio (IAM) con suficientepremura, ya que el retraso en el planteamiento se traduce en lapérdida de un tiempo valioso necesario para instituir el método dereperfusión disponible con la idea de recuperar la mayor extensiónde miocardio ya que, como es bien sabido, existe una relacióninversa entre el tiempo transcurrido para iniciar el procedimiento y lacantidad de músculo “salvado”.

• Los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) son los que clásicamente se usan en el diagnóstico de un infarto de miocardio. Un paciente recibe el diagnóstico probable de infarto si presenta dos de los siguientes criterios, y el diagnóstico será definitivo si presenta los tres:

• historia clínica de dolor de pecho isquémico que dure por más de 30 minutos;

• cambios electrocardiográficos en una serie de trazos, e

• incremento o caída de biomarcadores séricos, tales como la creatina quinasa tipo MB y la troponina.

• Estos criterios de la OMS fueron redefinidos en el 2000 para dar predominio a los marcadores cardíacos. De acuerdo con las nuevas disposiciones, un aumento de la troponina cardíaca, acompañada de síntomas típicos, de ondas Q patológicas, de elevación o depresión del segmento ST o de intervención coronaria, es suficiente para diagnosticar un infarto de miocardio.

• El diagnóstico clínico del IAM se debe basar, entonces, en la conjunción de los tres siguientes datos: dolor característico, cambios electrocardiográficos sugestivos y elevación de las enzimas, y debe tenerse presente que esta última puede no presentarse en forma oportuna, por lo que los dos primeros cambios deberán tomarse en cuenta para iniciar la reperfusión a la brevedad posible.

• Un ataque al corazón es una emergencia médica, por lo que

demanda atención inmediata. El objetivo principal en la fase

aguda es salvar la mayor cantidad posible de miocardio y

prevenir complicaciones adicionales. A medida que pasa el

tiempo, el riesgo de daño al músculo cardíaco aumenta, por lo

que cualquier tiempo que se pierda es tejido que igualmente se

ha perdido. Al experimentar síntomas de un infarto, es

preferible pedir ayuda y buscar atención médica inmediata.

No es recomendable intentar conducirse uno mismo hasta un

hospital.

• La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas

caracterizadas por hiperglicemia, consecuencia de defectos en

la secreción y/o en la acción de la insulina. La hiperglicemia

crónica se asocia en el largo plazo daño, disfunción e

insuficiencia de diferentes órganos especialmente de los ojos,

riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.

• En 1997 la Asociación Americana de Diabetes (ADA), propuso

una clasificación que está vigente. Se incluyen 4 categorías de

pacientes y un 5º grupo de individuos que tienen glicemias

anormales con alto riesgo de desarrollar diabetes (también

tienen mayor riesgo cardiovascular):

• 1. Diabetes Mellitus tipo 1

• 2. Diabetes Mellitus tipo 2

• 3. Otros tipos específicos de Diabetes

• 4. Diabetes Gestacional

• 5. Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunas alterada

• Para el diagnóstico definitivo de diabetes mellitus y otras categorías de la regulación de

• la glucosa, se usa la determinación de glucosa en plasma o suero. En ayunas de 10 a 12 horas, las glicemias normales son < 100 mg/dl.

• En un test de sobrecarga oral a la glucosa (75 g), las glicemias normales son:

• Basal < 100, a los 30, 60 y 90 minutos < 200 y los 120 minutos post sobrecarga < 140 mg/dl

• Diabetes Mellitus: El paciente debe cumplir con alguno de estos 3 criterios lo que debe ser confirmado en otra oportunidad para asegurar el diagnóstico.

• 1. Glicemia (en cualquier momento) ≥ 200 mg/dl, asociada a síntomas clásicos (poliuria, polidipsia, baja de peso)

• 2. Dos o más glicemias ≥ 126 mg/ dl.

• 3.-Respuesta a la sobrecarga a la glucosa alterada con una glicemia a los 120 minutos post sobrecarga ≥ 200 mg/dl

• Frecuencia en orinar (fenómeno de la "cama mojada" en los niños).

• Hambre inusual.

• Sed excesiva.

• Debilidad y cansancio.

• Pérdida de peso.

• Irritabilidad y cambios de ánimo.

• Sensación de malestar en el estómago y vómitos.

• Infecciones frecuentes.

• Vista nublada.

• Cortaduras y rasguños que no se curan, o que se curan muy lentamente.

• Picazón o entumecimiento en las manos o los pies.

• Infecciones recurrentes en la piel, la encía o la vejiga.

• Además se encuentran elevados niveles de azúcar en la sangre y en la orina

•

• El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares:

dieta, ejercicio físico y medicación. Tiene como objetivo

mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la

normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones

asociadas a la enfermedad. En muchos pacientes con diabetes

tipo II no sería necesaria la medicación si se controlase el

exceso de peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio

físico regularmente. Sin embargo, es necesario con frecuencia

una terapia sustitutiva con insulina o la toma de fármacos

hipoglucemiantes por vía oral.

• Fármacos hipoglucemiantes orales. Se prescriben a personas

con diabetes tipo II que no consiguen descender la

concentración de azúcar en sangre a través de la dieta y la

actividad física, pero no son eficaces en personas con diabetes

tipo I.

• Tratamiento con insulina. En pacientes con diabetes tipo I es necesario la administración exógena de insulina ya que el páncreas es incapaz de producir esta hormona. También es requerida en diabetes tipo II si la dieta, el ejercicio y la medicación oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina se administra a través de inyecciones en la grasa existente debajo de la piel del brazo, ya que si se tomase por vía oral sería destruida en aparato digestivo antes de pasar al flujo sanguíneo. Las necesidades de insulina varían en función de los alimentos que se ingieren y de la actividad física que se realiza. Las personas que siguen una dieta estable y una actividad física regular varían poco sus dosis de insulina. Sin embargo, cualquier cambio en la dieta habitual o la realización de algún deporte exigen modificaciones de las pautas de insulina. La insulina puede inyectarse a través de distintos dispositivos:

• Jeringuillas tradicionales, de un solo uso, graduadas en unidades internacionales (de 0 a 40).

• Enfermedad del aparato locomotor caracterizada por la

degeneración y perdida del cartílago articular, con un

componente inflamatorio, junto a la proliferación

osteocartilaginosa subcondral y de los márgenes articulares.

• La osteoartritis es un resultado normal del envejecimiento y

también es causada por el "desgaste y ruptura" en una

articulación.

• El cartílago es el tejido firme y elástico que protege los huesos

en las articulaciones y permite que dichos huesos se deslicen

uno sobre otro.

• Si el cartílago se rompe y se desgasta, los huesos se rozan,

provocando dolor, hinchazón y rigidez.

• Se pueden formar espolones óseos o hueso adicional alrededor

de la articulación. Los ligamentos y músculos alrededor de la

articulación se tornan más débiles y más rígidos.

• Otros factores también pueden llevar a osteoartritis:

• La osteoartritis tiende a ser hereditaria.

• Tener sobrepeso aumenta el riesgo de osteoartritis en las articulaciones de la cadera, la rodilla, el tobillo y el pie, debido a que el peso extra causa más desgaste y ruptura.

• Las fracturas u otras lesiones articulares pueden llevar a la osteoartritis posteriormente en la vida. Esto incluye lesiones al cartílago y los ligamentos en las articulaciones.

• Los trabajos que implican arrodillarse o estar en cuclillas durante más de una hora al día lo ponen en mayor riesgo. Los trabajos que implican levantar objetos, subir escaleras o caminar también lo ponen en riesgo.

• La práctica de deportes que implican un impacto directo sobre la articulación (como el fútbol americano), torsión (como el baloncesto o el balompié) o lanzar también aumentan el riesgo de artritis.

• El dolor y la rigidez en las articulaciones son los síntomas máscomunes. El dolor con frecuencia es peor después del ejercicio ycuando usted pone peso o ejerce presión sobre la articulación.

• Si usted tiene osteoartritis, sus articulaciones se vuelven más rígidas ymás difíciles de mover con el tiempo. Usted puede notar un sonido defricción, chirriante o crujiente al mover la articulación.

• La frase "rigidez matutina" se refiere al dolor y la rigidez que ustedpuede sentir apenas despierta por la mañana. La rigidez por loregular dura 30 minutos o menos y mejora por la actividad leve que"calienta" la articulación.

• Durante el día, el dolor puede empeorar cuando usted está activo yse siente mejor cuando está descansando. Después de un rato, eldolor puede estar presente cuando usted está descansando e inclusopuede despertarlo por la noche.

• La osteoartritis no se puede curar y muy probablemente

empeorará con el tiempo. Sin embargo, los síntomas de

osteoartritis se pueden controlar.

• Usted se puede someter a una cirugía, pero otros tratamientos

pueden mejorar su dolor y hacer su vida mucho mejor. Aunque

estos tratamientos no pueden hacer desaparecer la artritis, con

frecuencia pueden retrasar la cirugía.

• Los analgésicos de venta libre, los cuales se pueden comprar sin

receta, pueden ayudar con los síntomas de osteoartritis. La

mayoría de los médicos recomiendan el paracetamol (Tylenol)

primero, debido a que tiene menos efectos secundarios que

otros fármacos. Si su dolor continúa, el médico puede

recomendar antinflamatorios no esteroides (AINES). Los tipos de

AINES abarcan ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno y

naproxeno.

• Cambios en el estilo de vida

• Fisioterapia

• Dispositivos ortopédicos

• Cirugía

• Es una enfermedad sistémica, metabólica y multifuncional,

caracterizada por masa ósea baja y deterioro micro

arquitectónico del hueso con un consecuente aumento de la

fragilidad ósea y susceptibilidad a las fracturas.

• La osteoporosis es el tipo más común de enfermedad ósea.

• Debido a la osteoporosis, aproximadamente la mitad de todas lasmujeres mayores de 50 años tendrá una fractura de cadera, demuñeca o de vértebras (huesos de la columna) durante su vida.

• El hueso es un tejido vivo que es constantemente reemplazado porhueso nuevo. La osteoporosis se presenta cuando el organismo no escapaz de producir suficiente hueso nuevo, cuando gran cantidad delhueso existente es reabsorbido por el cuerpo o en ambos casos.

• El calcio es uno de los minerales importantes necesario para laformación de los huesos. Si usted no obtiene suficiente calcio ovitamina D o si el cuerpo no absorbe suficiente calcio de la dieta, loshuesos pueden volverse frágiles y más propensos a fracturas.

• Algunas veces, la pérdida ósea ocurre sin ninguna causa. Las mujeresblancas son más propensas a tener pérdida de hueso. En ocasiones,la tendencia a tener pérdida ósea y huesos delgados es hereditaria

• La causa principal de la pérdida ósea es la disminución de losniveles de estrógenos en las mujeres en el momento dela menopausia y una disminución de la testosterona en loshombres.

• Otras causas de pérdida ósea abarcan:

• Estar postrado en una cama

• Ciertas afecciones

• Tomar ciertos medicamentos

• Otros factores de riesgo abarcan:

• Ausencia de períodos menstruales (amenorrea) por muchotiempo

• Antecedentes familiares de osteoporosis

• Tomar una gran cantidad de alcohol

• Bajo peso corporal

• Tabaquismo

• No hay síntomas en las etapas iniciales de la

osteoporosis. Muchas veces, las personas tendrán una

fractura antes de saber que padecen la enfermedad.

• El dolor en casi cualquier lugar de la columna vertebral

puede ser causado por fracturas de las vértebras,

denominadas aplastamiento vertebral. A menudo ocurren

sin una lesión. El dolor se produce de repente o

lentamente con el paso del tiempo.

• Puede haber una pérdida de estatura (hasta 6 pulgadas)

con el tiempo. Se puede desarrollar una postura

encorvada o cifosis (también llamada joroba de viuda).

• Un examen de la densidad mineral ósea (en general, unaradioabsorciometría de doble energía o DEXA, por sus siglasen inglés) mide la densidad mineral ósea. El médico empleaeste examen para:

• Diagnosicar pérdida ósea y osteoporosis.

• Predecir el riesgo de fracturas óseas en el futuro.

• Ver cómo está funcionando un medicamento para laosteoporosis.

• Una radiografía de la columna vertebral o de la cadera puedemostrar fractura o aplastamiento vertebral. Sin embargo, lasradiografías simples de otros huesos no son muy precisaspara predecir si alguien probablemente ha de tener o noosteoporosis.

• Es posible que usted necesite otros exámenes de sangre yorina si se cree que su osteoporosis se debe a una afecciónmás que a la simple pérdida ósea normal que se observa alenvejecer.

• Si tiene osteoporosis, su médico le aconsejará lo siguiente:

• Calcio. Asegúrese de ingerir suficiente calcio en su dieta o podría ser necesario quetome suplementos. La Fundación Nacional de Osteoporosis (National OsteoporosisFoundation) recomienda 1000 miligramos (abreviado mg) por día para la mayoría delos adultos y 1200 mg por día para las mujeres mayores de 50 años y los hombresmayores de 70 años.

• Vitamina D. Ingiera cantidades adecuadas de vitamina D, lo cual es importante paraayudar a su cuerpo a absorber el calcio de los alimentos que come. La dosis diariarecomendada es 400-800 unidades internacionales (llamadas IU) para adultosmenores de 50 años y 800-1000 IU para personas de 50 años o mayores. (Estas sonlas pautas actuales de la Fundación Nacional de Osteoporosis). Podría llegar anecesitar una dosis diferente dependiendo de su nivel de vitamina D en sangre.

• Actividad física. Haga ejercicio la mayoría de los días, especialmente ejercicios concarga de peso, como caminar.

• Algunas personas también necesitarán tomar medicamentos. Hay una cantidad demedicamentos disponibles para la prevención y/o tratamiento ("control") de laosteoporosis.

• Bifosfonatos. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos(mayormente conocida como FDA) ha aprobado ciertos medicamentos denominadosbifosfonatos para evitar y tratar la osteoporosis. Esta clase de drogas (generalmentedenominadas drogas "antirresorción") ayuda a retardar la pérdida ósea, y los estudiosdemuestran que pueden disminuir el riesgo de fracturas. La Tabla muestra losnombres de las drogas (con qué frecuencia recibe la droga) y la dosis de bifosfonatosaprobados en los EE.UU. para el control de la osteoporosis.

• http://www.abchospital.com/turismo-medico/informacion-adicional/centro-neurologico/EVC_hemorr%C3%A1gico.pdf

• http://www.innn.salud.gob.mx/interior/atencionapacientes/padecimientos/evascularcerebral.html

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htm

• http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisiopSist/nutricion/NutricionPDF/DiabetesMellitus.pdf

• http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/083_GPC_OsteoporosisAdulto/GPC_CenetecOsteoporosis020909.pdf

• http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/osteoporosis-esp.asp