CRANIAL BASEUNGGULANRadiodiagnostik dan Radioterapi

ANATOMI KEPALA Kepala terbagi menjadi 2 yaituKranium 8 tulangTulang wajah 14 tulang

Cont.........Kranium dibagi:Kalvarium yang terdiri dari :FrontalParietal kanan dan kiri Occipital Floor bone terdiri dari :Spenoid Etmoid Temporal kanan dan kiri

CRANIUM FRONTAL VIEW

CRANIUM LATERAL VIEW

SUTURASetiap tulang-tulang dikepala disatukan dengan adanya SUTURADikepala manusia ada 4 macam sutura yaitu:Sutura coronal Sutura lamboidea Sutura sagitalisSutura squamosa

SUTURA PADA CRANIUM

ContPada akhir tiap sutura akan membentuk titik khusus yaituBregmaLambda PterionAsterion

PROYEKSI DASAR KEPALA

AP AXIAL PROYEKSI TOWNE METODE

Ukuran kaset 24 x30 cm Pemeriksaan frakture pada kepalaPosisi objekMenekan/ tekuk dagu, dan usahakan agar garis orbital meatus(OML) tegak lurus dengan kaset. Untuk pasien yang tidak dapat menekuk lehernya secara luas, sejajarkan garis meatus infraorbital(IOML) tegak lurus dengan kaset.

CONT. sinar pusat (central ray) Sudut CR 30 kearah caudad ke garis meatus orbita atau 37 kearah kaudad kearah garis meatus infraorbita(IOML).Ttk bidik ditengah tubuh,2 inch (6 cm) superior glabella.Jarak SID 100 cm.

CONT.Kriteria Radiographic Stuktur tulang yang terlihat;Tulang oksipital, foramen magnum yang ditunjukkan dengan dorsum sellae dan posterior clinoid yang terlihat dalam bayangan foramen magnum.

AP PROYEKSISUBMENTOVERTICALPosisi PasienSupine atau dudukTmpatkan IOML paralel dkt dgn bidang pmeriksaan agar CRPosisi obyekNaikan dagu pasien sehingga leher terektensikan maksimal sampai IOML paralel kaset.Istirahatkan kepala pasien pada vertex.MSP kaset

CONT.Pusat sinar (central ray)CR IOMLCP pada 2 cm anterior MAE melalui sella tursika.Eksposi pada saat tahan nafasKaset 24 X 30 melintang

CONT.Kriteria Radiographic Stuktur tulang yang terlihat;Foramen ovale & spinosum, spenoid & ethmoid sinuses, mandibular condyles, petrous processes, mastoid processes, foramen magnum, tulang occipital .

PA PROYEKSI VERTICOSUBMENTALPosisi Pasien :Posisi prone / telungkup, pusat MSP tubuh berada pada garis tengah meja pemeriksaan.Atur posisi elbow pasien

CONTPosisi objekTempatkan pasien dgn dagu berada pada meja pemeriksaan, sehingga MSP tegak lurus dengan IR / CassetteAtur kepala pasienSinar pusat (CR)CR melalui Sella tursica tegak lurus dgn IOMLCR sejauh inch (1,9 cm) ke arah anterior dr MAEEksposi : pada saat tahan napasKaset : 24 X 30 CM

Kriteria radiograph :Struktur Cranial base terlihatJarak yg sama dr sisi lateral skull ke mandibular condyles di kedua sisiMandibular condyles anterior pada sisi piramid petrousPetrosae terlihat samaSuperposisi pada tulang frontal, menandakan bahwa CR tegak lurus IOML

PA Axial proyeksi (Cadwell Metode)Ukuran kaset 24 x 30 cm Posisi obyekSandarkan hidung pasien dan dahi di permukaan meja pemeriksaan.Lekuk leher sejajar dengan garis meatus orbita ke kaset.Sejajarkan garis tengah tubuh tegak lurus dengan garis grid/ permukaan meja pemeriksaan.Hindari rotasi kepala.Center kaset ke CR

CONT.Pusat sinar (central ray)Sudutkan CR 15 kearah kaudad dan titik sinar pusatkan pada exit at nasion.Minimum SID 40 inch (100 cm )

CONT.Kriteria radiograf Stuktur tulang yang terlihat: Sayap spenoid yang besar dan kecil, tulang frontal, superior rbita, frontal dan anterior sinus etmoid dan crista galli.