ARANI NADHIRA | 1102009039PRESENTASI KASUSHEMORRHOID GRADE II

IDENTITASNama: Ny. SS.Umur: 35 tahun.Jenis Kelamin: Perempuan.Status: Sudah menikah.Agama: Islam.Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga.Alamat: Sekeawi 01/09 Sukamenak, Margahayu, Bandung.No. Catatan Medis: 434317.Tanggal Pemeriksaan: 15 Mei 2013.

ANAMNESIS (Autoanamnesis)Keluhan UtamaKeluar benjolan dari anus saat BAB sejak +1 tahun SMRS.Riwayat Penyakit SekarangPasien datang dengan keluhan nyeri karena BAB yang terkadang disertai darah sejak +1 tahun yang lalu. BAB berdarah biasanya terjadi 2x dalam sebulan. Dua bulan lalu, pasien mendapati adanya benjolan yang keluar dari anus saat BAB. Benjolan keluar ketika pasien mengejan dan dapat masuk kembali dengan sendirinya. Perdarahan yang terjadi adalah berwarna merah segar. Pasien makan 3x sehari secara teratur, tetapi mengaku kurang minum air dan makan sayuran. Mual-muntah tidak ada. Pasien mempunyai 4 anak dan kini sedang menyusui.Riwayat Penyakit DahuluPasien tidak pernah mengalami hal seperti tersebut sebelumnya.Riwayat Penyakit KeluargaKeluarga pasien tidak pernah mengalami hal seperti tersebut sebelumnya.

PEMERIKSAAN FISIKTanda-Tanda VitalKeadaan Umum: Tampak sakit ringan.Kesadaran: Compos mentis.Tekanan Darah: 120/80 mmHg.Frekuensi Nadi: 80x per menit.Frekuensi Napas: 20x per menit.Suhu (per aksila): 36,3oC.Status GeneralisKepala: normocephal.Mata: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-).Mulut: tonsil T1T1 tenang, hiperemis faring (-).Leher: trakea terletak di median, kelenjar getah bening tidak teraba melebar, tekanan vena jugularis tidak meningkat.Paru-Paru: VBS (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-).Jantung: BJ III murni reguler, murmur (-), gallop (-).Abdomen: perut datar, lembut, bising usus (+) normal, hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri ketok (-), nyeri lepas (-), ballottement (-).Ekstremitas: atas: akral hangat, CRT