coxatroza-recuperare

8/16/2019 COXATROZA-RECUPERARE

1/5

COXATROZA- TRATAMENT RECUPERATOR

Obiective:

- combaterea durerii

- ameliorarea deficitului functional

- incetinirea ritmului de progresie a bolii

Inainte de schema terapeutica se face un bilant obligator:

- se stabileste nivelul lezional:

= intensitatea durerii

= amplitudinea articulara

= bilantul muscular

- nivelul functional: indice algo-functional Lequesne

- nivelul socio-profesional: testul Womac

Tratamentul cuprinde 2 etape:

- tratament conservator:

= ameliorarea durerii si inflamatiei

= intarzierea progresivitatii bolii si mentinerea status-ului functionalconfortabil

- tratament chirurgical (protezare articulara

Tratamentul conservator:

!" #ducarea pacientului:

- rolul scaderii ponderale

- rolul e$ercitiului fizic

- managementul durerii si al oboselii

- reguli de igiena articulara:

= evitarea mersului% a ortostatismului prelungit% a mersului pe teren

accidentat

= evitarea urcatului si coboratului scarilor

!


2/5

= evitarea puratii de greutati

= se prefera mersul pe bicicleta (mentine forta si amplitudinea articulara in

conditii de descarcare a artic &'

= se evita sedentarismul

= repausul se va face in decubit si nu pe fotoliiscaune% se evita pozitiile

prelungite% fi$e% stand pe scaun (cu fle$ia &'% pozitia se intrerupe prin miscari libere

din sold

= purtarea corecta a bastonului (de partea opusa a articulatiei afectate:

pentru descarcare articulara- descarca soldul afectat cu 2)-*)+, dimensiunea bastonului

nu trebuie sa depaseasca ca inaltime rebordul superior al pelvisului

- corectarea inegalitatii mb inf :

= cu autorul unui inaltator plantar cand diferenta de lungime . 2 cm

= cand diferenta . *-/ cm: gheata ortopedica

- insertii vasco-elastice in pantofi (pentru a absorbi socurile sau talpa moale

- nu se poarta incaltaminte cu toc inalt

2" 0caderea ponderala:

- dieta hipocalorica (!)))-!1)) cal% saraca in lipide% hipoglucidica

- e$ercitii fizice (e$" aerob

- eventual trat chirurgicalmedicamente anore$igne

*" &ombaterea durerii si inflamatiei :

- miloace farmacologice: 3I40% antalgice% decontracturante

- miloace nefarmacologice:

= miloace fizical-inetice:

5 electroterapie (scop antalgic% e$citomotor si de stimulare a circulatiei

locale: &66% Trabert% T#40% curent interferential% curent rectangular

5 masa cu rol:

- antalgic

- decontracturant

- stimularea circulatiei locale

- tonifiere musculara pentru grupele musculare deficitare

2


3/5

- rela$area adductorilor

5 termoterapie (impachetari cu parafina% namol% diatermie% bai partiale

de lumina: - analgetica

- decontracturanta

- stimuleaza circulatia locala

- se face inaintea programului de inetoterapie

5 hidroinetoterapia (piscina% acuzzi% bai:

- foarte benefica

- faciliteaza amplitudinea articulara si intinderea musculara

5 balneoterapia:

- apa sarata (#forie 4ord

- apa sulfuroasa (7erculane% 4icolina

- apa radioactiva ('eli$

- peloidoterapie (#f 4ord% Techirghiol% 'eli$

5 inetoterapia (balanta 8o9els

- echilibrul soldului:

= in plan sagital: fle$ori% e$tensori si pelvitrohanterieni pt

asigurarea stabilitatii posterioare (caderea in fata

= in plan frontal: stabilizatorii laterali (muschii fesieri

= in plan orizontal (m" otatori

- programul de ;T se face in functie de stadiul evolutiv al bolii:

= bilant clinic% radiologic si functional

= atentie la patologia asociata (varstnici

;inetoterapia:

- etapa de inceput a bolii: ;T profilactica

= intretinerea amplitudinii articulare

= mentinerea fortei musculare

= prevenirea contracturii musculare

= prevenirea pozitiilor antalgice

= se face:

5 ;T globala% trunchi% mb inf

*


4/5

5 ;T analitica in special pt cvadriceps si milociul fesier, este utila

scripetoterapia

- stadiul avansat: program inetic:


5/5

= mobilizari pasive% activ-asistate% active

= proceduri de self-stretching

- e$ercitiul aerobic:

= inot

= utilizarea bicicletei

1

coxatroza-recuperare

Documents