COVID-19 Y SU IMPACTO CARDIOVASCULAR. ARA II – IECA´s

D. en C. Pedro Gutiérrez Fajardo, FASE, FACC cardiotest, Laboratorio de Ecocardiografía

Guadalajara, Jal.

COVID-19 Y SU IMPACTO CARDIOVASCULAR.

ARA II – IECA´s

• EL FACTOR DE RIESGO N.° 1 • que contribuye a la mortalidad mundial

• provoca infartos, eventos cerebrovasc y otras complicaciones cardiovasculares

• SOLO LA MITAD • de los hipertensos saben que tienen la presión alta • síntomas inespecíficos… no buscan ayuda

• 10 MILLONES • de personas pierden la vida año tras año

• Estas muertes PUEDEN EVITARSE… • También el daño cognitivo …

• En México es un problema de salud pública

LA IMPORTANCIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

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DUPLICACION DEL RIESGO DE MUERTE CV

A cada aumento de 20/10 mmHg en la PA

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Factores que influyen en la elección del fármaco antihipertensivo

HIPERTENSION ARTERIAL: ABORDAJE TERAPEUTICO

https://doi.org/10.1016/j.recesp.10.1016/j.recesp.2018.11.022

HAS IECA – ARA II

COVID-19

Rev Mex Cardiol 2008:19:21-29

ECA2:

• receptor que permite la entrada del coronavirus en las células

• en su forma completa, es una enzima unida a la membrana

• en su forma soluble circula a niveles muy bajos

• los IECA no inhiben ECA2 (enzimas diferentes)

DOI: 10.1056/NEJMoa2007621

DOI: 10.1056/NEJMoa2007621

• No hay datos que respalden que los ARA II - IECA

• faciliten la entrada del coronavirus al aumentar la expresión de ECA2

• Datos en animales respaldan:

• Posible efecto protector cardiovascular y pulmonar

• No existe evidencia para suspender el tratamiento

• IECA´s- ARA II

POSICIONAMIENTOS DE LAS SOCIEDADES CARDIOLÓGICAS

Position Statement of the ESC Council on Hypertension on ACE-Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers, 13 Mar 2020HFSA/ACC/AHA Statement Addresses Concerns Re: Using RAAS Antagonists in COVID-19 Mar 17, 2020 ACC News Story

GRUPO DE TRABAJO SOBRE CORONAVIRUS DE LA SIAC

CONCLUSIONES

• El tratamiento con IECA – ARA II

• debe mantenerse o puede iniciarse

• en pacientes con HAS, ICC, IAM (Guías)

• No se aconseja cambiarlo en pacientes con COVID-19