7/24/2019 Cover Integumen

1/33

LUKA BAKAR PADA ANAK

Makalah

diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Integument System in Nursingdengan dosen mata kuliah Agus Hendra S.Kep., Ners., M.Kep

disusun oleh:

Ai Roainingsih : !"#"$%#$"#$#&

Annisa Nur'itriani (a)hri : !"#"$%#$"#$#%

Asep Ramdan : !"#"$%#$"#$#*

+ea airu- Hasna ati'ah : !"#"$%#$"#$#/

+ilo Ri0an)a arera : !"#"$%#$"#$#$&

1uan 2arlo 3riatmaka : !"#"$%#$"#$#&&

Nia Ratna Rukhiah : !"#"$%#$"#$#&4

Sani Sri 5ulandari : !"#"$%#$"#$#"%

Siska 5idiyanti : !"#"$%#$"#$#"6

K7AS S$#"A

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN PERSATUAN

PERAWAT NASIONAL INDONESIA JAWA BARAT

BANDUNG

2015

7/24/2019 Cover Integumen

2/33

7/24/2019 Cover Integumen

3/33

DAFTAR ISI

KA3A 87N

7/24/2019 Cover Integumen

4/33

DAFTAR TABEL

&.$ 3a;elKalasi'ikasi ;erdasarkan kedalaman luka ;akar...............................!&.& 3a;el Klasi'ikasi luka ;akar ;erdasarkan tingkat usia................................%

&." 3a;el Ren)ana, inter0ensi, dan rasional....................................................$!

3

7/24/2019 Cover Integumen

5/33

BAB I

PENDAHULUAN

$.$ Latar Belaka!

uka ;akar merupakan )edera yang )ukup sering dihadapi

oleh dokter dan peraat. 1enis yang ;erat memperlihatkan mor;iditas

dan derajat )a)at yang relati' tinggi di;anding dengan )edera oleh

se;a; lain. (iaya yang di;utuhkan dalam penangananpun tinggi.

8enye;a; luka ;akar selain ter;akar api langsung atau tak

langsung, juga pajanan suhu tinggi dari matahari, listrik, maupun

;ahan kimia. uka ;akar karena api atau aki;at tak langsung dari api

misalnya tersiram panas ;anyak terjadi pada ke)elakaan rumah

tangga.

uka adalah rusaknya struktur dan 'ungsi anatomis normal

aki;at proses patologis yang ;erasal dari internal maupun eksternal

dan mengenai organ tertentu. >a-arus, $44! dalam 8otter ? 8erry,

&*@$/%".

(erat ringannya luka ;akar tergantung pada 'aktor, agent,

lamanya terpapar, area yang terkena, kedalamannya, ;ersamaan

dengan trauma, usia dan kondisi penyakit se;elumnya.

1"2 R#$#%a Ma%ala&

Adapun rumusan masalah dari makalah ini adalah:

$. (agaimana de'inisi luka ;akarB

&. (agaimana etiologi luka ;akarB

". (agaimana 'ase luka ;akarB

!. (agaimana klasi'ikasi luka ;akarB%. (agaimana derajat luka ;akarB

*. (agaimana tingkatan usia luka ;akarB

6. (agaimana pato'isiologi luka ;akarB

/. (agaimana data penunjang luka ;akarB

1

7/24/2019 Cover Integumen

6/33

4. (agaimana asuhan keperaatan pada pasien luka ;akarB

1"' T#(#a Makala&

Adapun tujuan dari makalah ini adalah

$. =ntuk mengetahui de'inisi luka ;akar

&. =ntuk mengetahui etiologi luka ;akar

". =ntuk mengetahui 'ase luka ;akar

!. =ntuk mengetahui klasi'ikasi luka ;akar

%. =ntuk mengetahui mengetahui derajat luka ;akar

*. =ntuk mengetahui tingkatan usia luka ;akar

6. =ntuk mengetahui pato'isiologi luka ;akar

/. =ntuk mengetahui data penunjang luka ;akar

4. =ntuk mengetahui asuhan keperaatan pada pasien luka ;akar

1") Ma*aat

Adapun man'aat yang dapat diperoleh adalah se;agai ;erikut, yaitu:

$. Menam;ah aasan dan pengetahuan ;agi pem;a)anya.

&. +apat mem;antu pem;a)a dalam mengetahui pentingnya )ara

mengukur atau menghitung persentase luka ;akar, sehingga dapat

diketahui tingkat dan derajat luka ;akar pada penderita luka

;akar.". Mem;antu peraat memahami ;er;agai )ara dalam menghadapi,

menangani, serta meraat klien atau pasien >anak yang

menderita luka ;akar.

1

7/24/2019 Cover Integumen

7/33

BAB II

PEMBAHASAN

2"1 La+,ra Pe-al#a

&.$.$ +e'inisi

uka ;akar adalah kerusakan atau kehilangan jaringan yang

dise;a;kan oleh energi panas atau ;ahan kimia atau ;enda#;enda

'isik yang menghasilkan e'ek ;aik memanaskan atau

mendinginkan.

uka ;akar merupakan luka yang unik diantara ;entuk#;entuk

luka lainnya karena luka terse;ut meliputi sejumlah ;esar jaringanmati >eskar yang tetap ;erada pada tempatnya untuk jangka aktu

yang lama. >Smelt-er, &$ : $4$$.

uka adalah rusaknya struktur dan 'ungsi anatomis normal

aki;at proses patologis yang ;erasal dari internal maupun eksternal

dan mengenai organ tertentu. >a-arus, $44! dalam 8otter ? 8erry,

&*@$/%".

uka ;akar adalah kerusakan atau kehilangan jarinan yang

dise;a;kan oleh kontak dengan sum;er panas, api, air panas, ;ahankimia, listrik dan radiasi >Moenadjat. &$.

uka ;akar adalah injury pada jaringan yang dise;a;kan oleh

panas >3hermal, Kimia, 7lektrik, dan Radiasi >Suriyadi. $4/6.

uka ;akar adalah suatu trauma yang dise;a;kan oleh panas,

arus listrik, ;ahan kimia dan petir yang mengenai kulit, mukosa

dan jaringan yang le;ih dalam >Irna (edah RS=+ +r.Soetomo,

&$.

&.$.& 7tiologi

+apat diglongkan dalam ;e;erapa ;agian:

a. lame: ko;aran api di tu;uh

;. lash: jilatan api ditu;uh

). S)ald:terkena air panas

d. Kontak panas: tersentuh ;enda pana

e. Aki;at sengatan listrik

'. Aki;at ;ahan kimia

g. Sun ;urn: sengatan matahari

2

7/24/2019 Cover Integumen

8/33

h. uka ;akar radiasi

&.$." ase uka (akar

a. ase akut

+ise;ut se;agai 'ase aal atau 'ase syok. Se)ara umum

pada 'ase ini, seorang penderita akan ;erada dalam keadaan

yang ;ersi'at relati' li'e thretening. +alam 'ase aal penderita

akan mengalami an)aman gangguan airay >jalan na'as,

;rething >mekanisme ;erna'as, dan )ir)ulation >sirkulasi.

7/24/2019 Cover Integumen

9/33

parut yang hipertropik, kleoid, gangguan pigmentasi,

de'ormitas dan kontraktur.

&.$.! Klasi'ikasia. (erdasarkan Kedalaman uka (akar

Ta.el 2"1

Kalasi'ikasi ;erdasarkan kedalaman luka ;akar

Kedalaman 8enye;a; 8enampilan 5arna 8erasaan

Kete;alan

partial

seper'isial

>tingkat $

1ilatan api,

sinar ultra

0iolet

>ter;akar

oleh

matahari

Kering tidak ada

gelem;ung. 7dema

minimal E tidak ada

pu)at ;ila ditekan

dengan ujung jari,

;erisi kem;ali ;ila

tekanan dilepas.

(ertam;ah

merah

Nyeri

e;ih dalam

dari kete;alan

partial

>tingkat &

seper'isial

dalam

Kontak

dengan

;ahan air

atau ;ahan

padat. 1ilatan

apai pada

pakaian atau

jilatan

langsung

kimiai

(lister ;erdasarkan

lem;a; yang

ukurannya ;ertam;ah

;esar. 8u)at ;ila

ditekan dengan ujung

jari, ;ila tekanan

dilepas ;erisi kem;ali.

(intik#

;intik yang

kurang

jelas,

putih,

)oklat,

pink,

daerah

merah

)oklat.

Sangat

nyeri

Kete;alan

sepenuhnya

>tingkat "

Kontak

dengan

;ahan )air

atau padat.

Nyala api,

kimia,

kontak

Kering disertai kulit

mengelupas.pem;uluh

darah sepertiarang

terlihat di ;aah kulit

yang mengelupas.

7/24/2019 Cover Integumen

10/33

langsung

dengan arus

listrik

tidak mem;esar, tidak

pu)at ;ila ditekan

di)a;ut.

;. 3ingkat =sia

Ta.el 2"2

Klasi'ikasi luka ;akar ;erdasarkan tingkat usia

Area l#ka .akar 0/1

Ta

1/)

Ta

5/

Ta

10/1)

Ta

15

Ta

Dea%a

Kepala $4 $6 $" $$ 4 6

eher & & & & & &

+ada $" $" $" $" $" $"

8unggung $" $" $" $" $" $"

engan kanan atas ! ! ! ! ! !

engan kiri atas ! ! ! ! ! !

engan kanan ;aah " " " " " "

engan kiri ;aah " " " " " "

3angan kanan &,% &,% &,% &,% &,% &,%

5

7/24/2019 Cover Integumen

11/33

3angan kiri &,% &,% &,% &,% &,% &,%

7/24/2019 Cover Integumen

12/33

d. (erat ringannya luka ;akar

Ameri)an )ollege o' surgeon mem;agi dalam " ;agian:

$ 8rah#)riti)al

# 3ingkat &: "F atau le;ih

# 3ingkat ": $F atau le;ih# 3ingkat " pada tangan, kaki dan ajah

# +engan adanya komplikasi perna'asan, jantung, 'ra)ture,

so't tissue yang luas

& Sedang#moderate

# 3ingkat &: $%#"F

# 3ingkat ": $#$F

" Rin&./gan minor

# 3ingkat &: $%F

# 3ingkat ": $F

&.$.% +erajat uka (akar

+erajat luka ;akar ter;agi menjadi tiga ;agian@

a. +erajat satu >superficial yaitu hanya mengenai epidermis

dengan ditandai eritema, nyeri, 'ungsi 'isiologi masih utuh,

dapat terjadi pelepuhan, serupa dengan ter;akar mata hari

ringan. 3ampak &! jam setelah terpapar dan 'ase

penyem;uhan "#% hari.

;. +erajat dua >partial adalah mengenai dermis dan

epidermis dengan ditandai lepuh atau ter;entuknya

0esikula dan ;ula, nyeri yang sangat, hilangnya 'ungsi

'isiologis. ase penyem;uhan tanpa in'eksi 6#&$ hari.

). +erajat tiga atau kete;alan penuh yaitu mengenai seluruh

lapisan epidermis dan dermis, tanpa meninggalkan sisa#

sisa sel epidermis untuk mengisi kem;ali daerah yang

rusak, hilangnya rasa nyeri, arnanya dapat hitam, )oklat

dan putih, mengenai jaringan termasuk >fascia, otot,

tendon dan tulang.

7

7/24/2019 Cover Integumen

13/33

&.$.* 8ato'isiologi

(erat ringannya luka ;akar tergantung pada 'aktor, agent,

lamanya terpapar, area yang terkena, kedalamannya, ;ersamaandengan trauma, usia dan kondisi penyakit se;elumnya.

isiologi syok pada luka ;akar aki;at dari lolosnya )airan

dalam sirkulasi kapiler se)ara massive dan ;erpengaruh pada

sistem kardio0askular karena hilangnya atau rusaknya kapiler, yang

menye;a;kan )airan akan lolos atau hilang dari compartment

intra0askuler kedalam jaringan interstisial. 7ritrosit dan leukosit

tetap dalam sirkulasi dan menye;a;kan peningkatan hematokrit

dan leukosit. +arah dan )airan akan hilang melalui e0aporasi

sehingga terjadi kekurangan )airan.

Kompensasi terhadap syok dengan kehilangan )airan maka

tu;uh mengadakan respon dengan menurunkan sirkulasi sistem

gastrointestinal yang mana dapat terjadi ilius paralitik, tachycardia

dan tachypneamerupakan kompensasi untuk menurunkan 0olume

0askuler dengan meningkatkan ke;utuhan oksigen terhadap injury

jaringan dan peru;ahan sistem. Kemudian menurunkan per'usipada ginjal, dan terjadi 0asokontriksi yang akan ;eraki;at pada

depresi 'iltrasi glomerulus dan oliguri.

Respon luka ;akar akan meningkatkan aliran darah ke organ

0ital dan menurunkan aliran darah ke peri'er dan organ yang tidak

0ital.

Respon meta;olik pada luka ;akar adalah hipermeta;olisme

yang merupakan hasil dari peningkatan sejumlah energi,

peningkatan katekolamin@ dimana terjadi peningkatan temperaturdan meta;olisme, hiperglikemi karena meningkatnya pengeluaran

glukosa untuk ke;utuhan meta;olik yang kemudian terjadi

penipisan glukosa, ketidakseim;angan nitrogen oleh karena status

hipermeta;olisme dan injury jaringan.

8

7/24/2019 Cover Integumen

14/33

Kerusakan pada sel daerah merah dan hemolisis menim;ulkan

anemia, yang kemudian akan meningkatkan )urah jantung untuk

mempertahankan per'usi.

8ertum;uhan dapat terham;at oleh depresi hormon

pertum;uhan karena ter'okus pada penyem;uhan jaringan yang

rusak.

8em;entukan edema karena adanya peningkatan permea;ilitas

kapiler dan pada saat yang sama terjadi 0asodilatasi yang

menye;a;kan peningkatan tekanan hidrostatik dalam kapiler.

3erjadi pertukaran elektrolit yang a;normal antara sel dan )airan

interstisial dimana se)ara khusus natrium masuk kedalam sel dan

kalium keluar dari dalam sel. +engan demikian mengaki;atkan

kekurangan sodium dalam intra0askuler.

Skema ;erikut menyajikan mekanisme respon luka ;akar

terhadap injury pada anakEorang deasa dan perpindahan )airan

setelah injury thermal.

&.$.6 8emeriksaan 8enunjang

a. Hitung darah lengkap : H; >hemoglo;in turun

menunjukkan adanya pengeluaran darh yang ;anyak

sedangkan peningkatan le;ih dari $%F mengindikasikan

adanya )edera, pada Ht> hematokrit yang meningkat

menunjukkan adany kehilangan )airan sedangkan Ht turun

dapat terjadi sehu;ungan dengan adanya in'eksi atau pans

terhadap pem;uluh darah

;. eukosit : leukosit dapat terjadi sehu;ungan dengan adany

in'eksi atau in'lamasi.

). 8aC& atau peningkatan kar;on doioksida >8a2C&

mungkin terlihat pada retensi kar;onmonoksida.

d. 7lektrolit serum : kalium dapat meningkat pada aal

sehu;ungan dengan )edera jaringan dan penurunan 'ungsi

9

7/24/2019 Cover Integumen

15/33

ginjal, natrium pada aal mungkn menurun karena

kehilangan )airan, hipertemi dapat terjadi saat konser0asi

ginjal dan hipokalemi dapat terjadi ;ila mulai diuresis.

e. Ntarium urin : le;ih ;esar dari & m7E mengindikasikan

kele;ihan )airan, kurang dari $ m7A menduga

ketidakadekuatan )airan.

'. Alkali 'os'at : peningkatan alkali 'os'at sehu;ungan dengan

perpindahan )airan intertisial atau gangguan pompa,

natrium.

g. dengan )edera luka ;akar le;ih dari &F A833:

hipotensi >syok@ penurunan nadi peri'er distal pada

ekstremitas yang )edera@ 0asokontriksi peri'er umum dengan

kehilangan nadi, kulit putih dan dingin >syok listrik@

10

7/24/2019 Cover Integumen

16/33

takikardia >syokEansietasEnyeri@ disritmia >syok listrik@

pem;entukan oedema jaringan >semua luka ;akar.

). Integritas ego

7/24/2019 Cover Integumen

17/33

3anda: serak@ ;atuk mengii@ partikel kar;on dalam sputum@

ketidakmampuan menelan sekresi oral dan sianosis@ indikasi

)edera inhalasi.

8engem;angan torak mungkin ter;atas pada adanya luka

;akar lingkar dada@ jalan na'as atau stridorEmengii >o;struksi

sehu;ungan dengan laringospasme, oedema laringeal@ ;unyi

na'as: gemeri)ik >oedema paru@ stridor >oedema laringeal@

sekret jalan na'as dalam >ronkhi.

i. Keamanan

3anda:

Kulit umum: destruksi jarinagn dalam mungkin tidak ter;ukti

selama "#% hari sehu;ungan dengan proses tro;usmikro0askuler pada ;e;erapa luka.

Area kulit tak ter;akar mungkin dinginElem;a;, pu)at,

dengan pengisian kapiler lam;at pada adanya penurunan

)urah jantung sehu;ungan dengan kehilangan )airanEstatus

syok.

2edera api: terdapat area )edera )ampuran dalam sehu;unagn

dengan 0ariase intensitas panas yang dihasilkan ;ekuan

ter;akar. (ulu hidung gosong@ mukosa hidung dan mulut

kering@ merah@ lepuh pada 'aring posterior@oedema lingkar

mulut dan atau lingkar nasal.

2edera kimia: tampak luka ;er0ariasi sesuai agen penye;a;.

Kulit mungkin )oklat kekuningan dengan tekstur seprti kulit

samak halus@ lepuh@ ulkus@ nekrosis@ atau jarinagn parut te;al.

2edera se)ara mum e;ih dalam dari tampaknya se)ara

perkutan dan kerusakan jaringan dapat ;erlanjut sampai 6&

jam setelah )edera.2edera listrik: )edera kutaneus eksternal ;iasanya le;ih

sedikit di ;aah nekrosis. 8enampilan luka ;er0ariasi dapat

meliputi luka aliran masukEkeluar >eksplosi', luka ;akar dari

gerakan aliran pada proksimal tu;uh tertutup dan luka ;akar

termal sehu;ungan dengan pakaian ter;akar.

12

7/24/2019 Cover Integumen

18/33

Adanya 'rakturEdislokasi >jatuh, ke)elakaan sepeda motor,

kontraksi otot tetanik sehu;ungan dengan syok listrik.

j. 8emeriksaan diagnostik:

7+: mengkaji hemokonsentrasi.

7lektrolit serum mendeteksi ketidakseim;angan )airan dan

;iokimia. Ini terutama penting untuk memeriksa kalium

terdapat peningkatan dalam &! jam pertama karena

peningkatan kalium dapat menye;a;kan henti jantung.

7/24/2019 Cover Integumen

19/33

g. penampilan peran ;Ed krisis situasi@

ke)a)atan @nyeri.

h. integritas kulit ;Ed kerusakan permukaan kulit sekunder

destruksi lapisan kulit.

&.&." Ren)ana Inter0ensi dan Rasional

Ta.le 2"'

Ren)ana, inter0ensi, dan rasional

+iagnosa

Keperaatan

Ren)ana Keperaatan

3ujuan dan

Kriteria Hasil

Inter0ensi Rasional

Resiko tinggi;ersihan jalan

na'as tidak

e'ekti' ;Ed

o;struksi

trakheo;ronkh

ial@ oedema

mukosa@

kompressi

jalan na'as .

(ersihan jalanna'as tetap

e'ekti'.

Kriteria Hasil :

(unyi na'as

0esikuler, RR

dalam ;atas

normal, ;e;as

dispnoeE)yanos

is

Aasi tanda 0ital,28. 8erhatikan

kapiler dan kekuatan

nadi peri'er.

Aasi pengeluaran

urine dan ;erat

jenisnya. C;ser0asi

arna urine dan

hemates sesuai

indikasi.

8antau drainase luka

dan kejilangan yang

tampak

3im;ang ;erat ;adan

setiap hari

=kur lingkar ekstremitas yang

ter;akar tiap hari

sesuai indikasi

Selidiki peru;ahan

mental

C;ser0asi distensi

Mem;erikan pedomanuntuk penggantian

)airan dan mengkaji

respon kardio0askuler.

8enggantian )airan

dititrasi untuk

meyakinkan rata#&

pengeluaran urine "#

% ))Ejam pada orang

deasa. =rine

;erarna merah pada

kerusakan otot masi'

karena adanyadarah

dan keluarnya

mioglo;in.

8eningkatan

permea;ilitas kapiler,

perpindahan protein,proses in'lamasi dan

kehilangan )airan

melalui e0aporasi

mempengaruhi 0olume

sirkulasi dan

pengeluaran urine.

14

7/24/2019 Cover Integumen

20/33

a;domen,hematomesi

s,'e)es hitam.

Hemates drainase Nmengikis pada eskar

atau 'asiotomi

mungkin diperlukan

23

7/24/2019 Cover Integumen

29/33

akukan peraatan

luka ;akar yang tepat

dan tindakan kontrol

in'eksi.

8ertahankan

penutupan luka

sesuai indikasi.

3inggikan area gra't

;ila mungkinEtepat.

8ertahankan posisi

yang diinginkan dan

imo;ilisasi area ;iladiindikasikan.

8ertahankan ;alutan

diatas area gra't ;aru

danEatau sisi donor

sesuai indikasi.

2u)i sisi dengan

sa;un ringan, )u)i,dan minyaki dengan

krim, ;e;erapa aktu

dalam sehari, setelah

;alutan dilepas dan

penyem;uhan selesai.

akukan program

kola;orasi :

# Siapkan E ;antu

prosedur

;edahE;alutan

;iologis.

untuk memper;aiki

sirkulasi adekuat.

Mem;erikan in'ormasi

dasar tentang

ke;utuhan penanaman

kulit dan kemungkinan

petunjuk tentang

sirkulasi pada aera

gra't.

Menyiapkan jaringan

untuk penanaman dan

menurunkan resikoin'eksiEkegagalan kulit.

Kain nilonEmem;ran

silikon mengandung

kolagen por)ine

peptida yang melekat

pada permukaan luka

sampai lepasnya atau

mengelupas se)araspontan kulit

repitelisasi.

Menurunkan

pem;engkakan

Emem;atasi resiko

pemisahan gra't.

7/24/2019 Cover Integumen

30/33

7/24/2019 Cover Integumen

31/33

BAB III

PENUTUP

'"1 Ke%$+#lauka ;akar adalah kerusakan atau kehilangan jaringan yang

dise;a;kan oleh energi panas atau ;ahan kimia atau ;enda#;enda 'isik

yang menghasilkan e'ek ;aik memanaskan atau mendinginkan.

uka ;akar ter;agi menjadi " 'ase yaitu 'ase akut atau 'ase syok,

'ase su; akut atau 'ase syok teratasi, dan 'ase lanjut ;erlangsung

hingga terjadinya maturasi parut aki;at luka dan pemulihan 'ungsi

organ#organ 'ungsional.

+erajat luka ;akar ter;agi menjadi " yaitu derajat satu >superficial

yaitu hanya mengenai epidermis dengan ditandai eritema, nyeri, 'ungsi

'isiologi masih utuh, dapat terjadi pelepuhan, serupa dengan ter;akar

mata hari ringan. +erajat dua >partial adalah mengenai dermis dan

epidermis dengan ditandai lepuh atau ter;entuknya 0esikula dan ;ula,

nyeri yang sangat, hilangnya 'ungsi 'isiologis. +erajat " atau kete;alan

penuh yaitu mengenai seluruh lapisan epidermis dan dermis, tanpa

meninggalkan sisa#sisa sel epidermis untuk mengisi kem;ali daerahyang rusak.

(erat ringannya luka ;akar tergantung pada 'aktor, agent, lamanya

terpapar, area yang terkena, kedalamannya, ;ersamaan dengan trauma,

usia dan kondisi penyakit se;elumnya.

'"2 Sara

+alam penulisan makalah ini, penulis menyadari tentu ;anyak

terdapat kesalahan dan kekurangan dalam penyusunan makalah ini.=ntuk itu penulis sangat mengharapkan dukungan yang ;erupa kritik

dan masukan yang mem;angun agar kedepan le;ih ;aik. +an semoga

melalui makalah ini mahasisa dapat le;ih mengetahui dan mengerti

tentang ;agaimana )ara meraat pasien terutama anak#anak yang

mengalami luka ;akar se)ara ;enar dan tepat, serta memilikiskill yang

26

7/24/2019 Cover Integumen

32/33

;aik sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan kesehatan kepada

masyarakat.

DAFTAR PUSTAKA

(ar;ara 2. ong >$44*, Perawatan Medikal Bedah: Suatu Pendekatan

Proses Keperawatan,3he 2. Mos;y 2ompany St. ouis, =SA.

(ar;ara 7ngram >$44/,Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah

ilid !!8ener;it (uku Kedokteran 7$44$, Medical Sur"ical #ursin": A #ursin"

Process Approach,5(. Sauders 2ompany, 8hiladelphia.

$446,Buku A$ar %isiolo"i Kedokteran &disi ', 8ener;it

(uku Kedoketran 7&, Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman

.ntuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien

edisi /,8ener;it (uku Kedoketran 7$446, Buku A$ar !lmu Bedah &disi

Revisi, 8ener;it (uku Kedokteran 7$44%, Patofisiolo"i: Konsep Klinis Proses0proses

Penyakit&disi 1 Buku 2, 8ener;it (uku Kedokteran 7

7/24/2019 Cover Integumen

33/33