cove local de usaquÉn: informe usaquén, e.s.e. i nivel cove local, mayo 16 de 2012 10 3.2....

Hospital Usaquén, E.S.E. I nivel COVE local, Mayo 16 de 2012

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COVE LOCAL DE USAQUÉN: INFORME

Fecha: 16/05/2012 Hora: 8:00 am A 12:00m

Lugar: Fundación Cardioinfantil Tema Para el presente COVE se planea profundizar la situación actual del evento tos ferina, partiendo de la

situación actual a nivel nacional, distrital y local, realizando el comparativo con el mismo periodo epidemiológico del 2011. Posteriormente se enfatiza algunos aspectos como la clasificación del caso, vigilancia y toma de muestras del evento. Se resalta la necesidad de tener presente las alertas epidemiológicas para varios eventos de interés en

salud pública y se finaliza con la formulación del Plan de emergencias familiar. Objetivo

� Posicionar la importancia actual de la alerta epidemiológica por el aumento de notificación de tos ferina en el Distrito capital y en la Localidad.

� Reforzar el proceso de toma de muestra para diagnóstico de tos ferina.

� Socializar las alertas epidemiológicas vigentes. � Presentar el esquema para desarrollar el Plan de emergencias familiar

1. Metodología Inicia la jornada con la presentación magistral de temas actuales durante 2 horas y media, entre las cuales se incluyen:

a. Socialización actualizada a mes vencido de los eventos de interés en salud pública de la

localidad de Usaquén, comparativo 2012-2011. b. Presentación de temas actuales como:

� Situación actual del evento tos ferina en la localidad. c. Participación de los asistentes al COVE así:

� Desarrollo práctico de toma de muestra con 2 asistentes al COVE. � Protocolo para la toma de muestra de tosferina (video).

d. Plan de emergencias familiar.

2. Caracterización de asistentes Para el ejercicio del mes de Abril según histórico de asistencia al COVE, las personas presentes en el

auditorio son representantes de algunas UPGD de la localidad, entre las cuales se contó con auxiliares de enfermería, enfermeras, personal médico, entre otros, que en su gran mayoría participan o son las personas responsables del proceso del reporte obligatorio de los eventos de vigilancia en salud pública de notificación obligatoria. Así mismo, se contó con la participación de unidades informadoras e instituciones.

3. Descripción General del COVE La agenda para el COVE del mes de Mayo propone incluir lo siguiente (tabla 1):

Tabla 1. Agenda del COVE local de Usaquén, Mayo 16 de 2012.

Hora Temática Responsable

8:00am - 8:15am Instalación del COVE. Lectura de la agenda

8:15am – 8:30am

Comportamiento de la notificación a sem 17 de 2012. Situación nacional y distrital de la tosferina 2012-2011

Karina Rodríguez (Epidemióloga) Equipo ASIS, Hospital de Usaquén I Nivel ESE

8:30am-9:30am Notificación a semana 17 de tos ferina en la localidad Usaquén

Sandra Vega (Epidemióloga) SIVIGILA, Hospital de Usaquén I Nivel ESE

9:30am-10:30am Proceso de toma de muestra tos ferina Natalia Zapata (Enfermera intervenciones) SIVIGILA, Hospital de Usaquén I Nivel ESE

10:30 AM-10:50AM REFRIGERIO

10:50am-11:00 am Práctica de toma de muestra por parte de las UPGD

UPGD

11:00 – 11:20 am Presentación Plan de emergencias familiar David (Ingeniero ambiental) Emergencias, Hospital de Usaquén I Nivel ESE

11:20am-11:50 am Alertas en salud pública Secretaría Distrital de Salud

11:50am-12:30 am Varios Asistentes

Fuente: Vigilancia en Salud Pública (VSP), Hospital Usaquén, E.S.E. I nivel, Mayo 16 de 2012


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COMPORTAMIENTO DE EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 0 A 17

Hasta la semana epidemiológica 17 de 2012 la notificación recibida por el área de epidemiología del hospital Usaquén, presentó una disminución del 35% para el periodo evaluado (de 1016 a 657 eventos); sin embargo

el acumulado reporta un incremento del 7,9% (de 2338 a 2537 eventos).

Gráfica 1. Notificación de eventos de

importancia en salud pública según sexo,

semanas epidemiológicas 13 a 17 (n: 743), 2012.

Fuente: SIVIGILA, Hospital Usaquén, E.S.E. I nivel. Fecha de corte: Abril

30 de 2012

La notificación durante las semanas epidemiológicas 13 a 17 tuvo una positividad del 73% y negatividad del 27%, entre las UPGD.

Según la procedencia de la notificación, por cada 10 eventos 4 proceden de residentes de la localidad de Usaquén (38,5%) y 6 de otras localidades (54,3%) o regiones del país (7,15%).

(Gráfica 2)

Gráfica 2. Procedencia de la notificación

reportada al Hospital de Usaquén, semanas

epidemiológicas de la 13 a la 17 (n: 657) y

acumulado (n: 2542), 2012

Fuente: SIVIGILA, Hospital Usaquén, E.S.E. I nivel. Fecha de

corte: Abril 30 de 2012

Nótese que los 2 territorios de mayor procedencia de la notificación (San Cristóbal y Verbenal Oriental) se ubican sobre la Kr 7ª, y es allí de dónde provino la mayoría de la notificación (población vulnerable??

Necesidades en salud?

Gráfica 3. Procedencia de la notificación

reportada al Hospital de Usaquén de residentes

según territorio GSI, semanas epidemiológicas de

la 13 a 17 (n: 253), 2012

Fuente: SIVIGILA, Hospital Usaquén, E.S.E. I nivel. Fecha de

corte: Abril 30 de 2012.

Según afiliación al SGSSS 8 de cada 10 eventos se dieron en personas pertenecientes al

contributivo y 1 del subsidiado.

Tabla 2. Notificación reportada al Hospital de

Usaquén de residentes según afiliación al SGSSS,

semanas epidemiológicas de la 13 a 17 (n: 253),

2012

Fuente: SIVIGILA, Hospital Usaquén, E.S.E. I nivel. Fecha de corte: Abril 30 de 2012.

Tipo de afiliación a salud No %

Contributivo 558 84,93 Subsidiado 50 7,61 Excepción 2 0,30 Especial 47 7,15 Sin afiliación -- --

Total general 657 100


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3.2. Comportamiento de la notificación de los eventos de importancia en salud pública

A continuación se presenta la situación actual de los eventos de interés en salud pública hasta la semana 17 del año 2012, comparando a mismo periodo del año inmediatamente anterior.

Inmunoprevenibles En Abril del año en curso se observa un incremento de tres veces la notificación de la tosferina; esto es

ratificado al revisar el acumulado donde hasta el mes de Abril de 2012, es evidente un incremento del 71% (94 casos más que el 2011) para Tos ferina. De manera similar, la parotiditis se ha notificado un 34% más en el 2012 (de 123 casos en el 2011 a 186 para el 2012)

Tabla 3. Notificación de eventos inmunoprevenibles hasta la semana epidemiológica 17,

comparativo 2012-2011


Mortalidad evitable A la fecha el comportamiento de la mortalidad evitable se asemeja a lo presentado durante el 2011.

Tabla 4. Notificación de mortalidad evitable hasta la semana epidemiológica 17,



Intoxicaciones Las intoxicaciones por fármacos encabezan la lista; sin embargo cabe resaltar que de la porción notificada como “otras sustancias químicas” pudiera contener situaciones asociadas al restante de causas.

Tabla 5. Notificación de intoxicaciones hasta la semana epidemiológica 17,



Inmunoprevenibles

2012 2011 Semanas 13 a 17

Acumulado Semanas 13 a 17

Acumulado

Evento adverso seguido a la vacunación 1 3 - 2

Meningitis meningococcica - - - -

Meningitis por HaemophilusInfluenzae - - - -

Meningitis por neumococo 2 3 - 2

Meningitis tuberculosa 1 6 1 5

Parálisis flácida aguda (menores de 15 años) - 1 - 2

Parotiditis 40 186 45 123

Rubeola (Probable) 3 20 2 18

Síndrome rubéola congénita (sospechosa) - 1 1 2

Sarampión (Sospechoso) 4 10 - 9

Tos ferina 42 133 16 39

Total 93 363 64 202

Mortalidad evitable

2012 2011 Semanas 13 a 17


Acumulado

Mortalidad por enfermedad diarreica aguda en menor de 5 años - - - -

Mortalidad por enfermedad respiratoria aguda en menor de 5 años 3 9 5 8

Mortalidad materna 1 1 2 2

Mortalidad perinatal y neonatal tardía 11 50 13 53

Total 15 60 20 63

Eventos

2012 2011 Semanas 13 a 17


Acumulado

INTOXICACIONES Intoxicación por fármacos 31 124 33 85

Intoxicación por metales pesados 0 1 0 0

Intoxicación por metanol 0 0 0 2

Intoxicación por monóxido de carbono y otros gases 7 0 9 16

Intoxicación por plaguicidas 2 5 4 7

Intoxicación por solventes 1 4 1 5

Intoxicación por sustancias otras químicas 11 45 19 55

Intoxicación por sustancias psicoactivas 2 81 27 89


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Enfermedades compartidas Para ambos eventos monitoreados (Agresiones por animal potencialmente transmisor de rabia y

Leptospirosis), se cita un incremento de la notificación de dichos eventos de 29% y 36% respectivamente. Aunque para el evento de agresión del animal, se menciona que todas las situaciones se han descartado como caso probable de rabia.

Tabla 6. Notificación de enfermedades compartidas hasta la semana epidemiológica 17,



Enfermedades transmisibles Respecto a los casos de “transmisibles”, aunque se ha dado un incremento de la notificación de los eventos de tuberculosis extrapulmonar y pulmonar (40% y 28% respectivamente), se plantea la existencia de subnotificación de los mismos y posibilidad de abordar en próximos COVE

Tabla 7. Notificación de enfermedades transmisibles hasta la semana epidemiológica 17,



Infección de transmisión sexual La situación de los eventos de transmisión sexual maneja cifras similares a las reportadas durante el 2011.

Tabla 8. Notificación de infecciones de transmisión sexual hasta la semana epidemiológica 17,

2012 -2011


Enfermedades transmitidas por vectores

En particular la situación del Dengue continúa en aumento paulatino equivalente a 41%. Tabla 9. Notificación de enfermedades transmitidas por vectores hasta la semana epidemiológica 17, 2012 -

2011


Enfermedades Compartidas

2012 2011 Semanas 13 a 17


Acumulado

Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia 79 390 100 279

Leptospirosis 7 22 3 14

Total 86 412 103 303

Transmisibles

2012 2011 Semanas 13 a 17


Acumulado

Tuberculosis extra pulmonar 7 32 5 19

Tuberculosis pulmonar 12 40 10 29

Lepra - - 1 1

Total 19 72 16 49

Transmisión sexual 2012 2011

Semanas 13 a 17


Acumulado

Hepatitis B 2 9 3 8

Hepatitis C 1 3 1 1

Sífilis congénita 3 4 2 8

Sífilis gestacional 1 5 6 10

VIH/sida/mortalidad por SIDA 9 39 17 42

Total 16 60 29 69

Transmitidas por vectores

2012 2011 Semanas 13 a 17


Acumulado

Chagas 1 3 1 2

Dengue 15 66 6 39

Dengue grave - 1 - 3

Total 16 70 7 44


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Otros eventos

Así mismo, a la fecha se han notificado 10 veces más casos de anomalías congénitas para el 2012. De igual manera los casos de lesiones por pólvora han estado presentes en la notificación a la localidad a diferencia del 2011 cuando al mismo periodo de tiempo no se habían reportado eventos.

Tabla 10. Notificación de infecciones de transmisión sexual, leucemia y ETA hasta la semana epidemiológica

17, 2012 -2011


3.3. Situación nacional y distrital de la tosferina 2012-2011 El evento “Tos ferina” ha presentado un

incremento para el 2012 superior al 100%, en otras palabras se ha duplicado su notificación, siendo confirmado en un 45 a 55% en la mayoría de los casos. Por tal motivo se revisa la notificación a nivel

nacional y distrital durante el 2011, encontrando que en el 2011 Bogotá aportó entre el 25% al 40% de los casos notificados por Tos ferina en Colombia durante cada semana epidemiológica (entre 2 a 4 de cada 10 casos).

Gráfica 4. Notificación de tosferina de la ciudad

de Bogotá respecto a Colombia (n: 819), 2011

Fuente: INS, 2011

Procesado por: Karina Rodríguez, Epidemióloga H. Usaquén

Así mismo pudo obtenerse el comportamiento de la notificación para el 2011 para cada semana epidemiológica, como se muestra a continuación (Gráfica 5).

Gráfica 5. Notificación de tosferina casos a semana epidemiológica 17 en Bogotá y Colombia,

Colombia (n: 819) y Bogotá (n: 266), 2012-2011.

Fuente: INS, 2012

Procesado por: Karina Rodríguez, Epidemióloga H. Usaquén

Eventos

2012 2011 Semanas 13 a 17


Acumulado

OTRAS Anomalías congénitas 3 12 0 1

Enfermedad diarreica aguda por rotavirus 0 1 0 0

Enfermedad de origen priónico 0 0 0 1

Fiebre tifoidea y paratifoidea 0 1 0 1

Hepatitis A 3 13 7 21

Hipotiroidismo congénito 0 0 1 3

Influenza humana por virus nuevo 0 0 12 28

Leishmaniasis cutánea 2 3 0 2

Lesiones por pólvora 3 12 0 0

Leucemia aguda pediátrica linfoide 0 0 0 2

Malaria complicada 0 3 0 1

Malaria falciparum 0 1 0 0

Malaria Vivax 0 4 0 3

Varicela individual 206 583 223 556

Total 657 2537 1016 2338


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Tal situación se hizo evidente a partir de la notificación consolidada por el Instituto Nacional de Salud (INS) a nivel nacional (819 notificaciones por tos ferina), donde al comparar las cifras 2012-2011 hasta el mes de Abril se hace notorio el aumento del número de casos reportado; cabe resaltar que Bogotá aporta de

manera importante a este dato (266 notificaciones; 33%).

Gráfica 6. Notificación de tosferina casos semanales y acumulado 2011,

Colombia (n: 819) y Bogotá (n: 266), 2011

Fuente: INS, 2011, **2012 Procesado por: Karina Rodríguez, Epidemióloga H. Usaquén

3.4. Notificación a semana 17 de tos ferina en la localidad Usaquén Dando continuidad a la exposición de la situación a nivel nacional y distrital, es de interés para los asistentes conocer cómo se está comportando el evento a nivel Usaquén. Por consiguiente, la referente de brotes de le E.S.E. Usaquén, contextualiza a los asistentes en torno al tema de tosferina en temas como:

- Circular de tosferina: cita que se presentan 3,8 casos por cada 100.000 habitantes.

- En particular afecta a la población menor de 1 año donde el esquema de vacunación aún está incompleto.

- Para el año 2012 en Bogotá la notificación ha aumentado un 59%, y de ésta el 43% fueron casos confirmados.

o Acciones: � Difundir la circular

� Notificar inmediatamente, enviar la ficha al hospital local. � Realizar la Búsqueda Activa Institucional (BAI) de Tosferina. � Ejecutar unidades de análisis de casos fatales por Tos ferina, para indagar dónde se

presentó la falla y ajustar acciones. Los casos por Tosferina a sema 17 de 2012:

- Aumentaron en un 117% (casos probables notificados). - La edad de los contactos de un caso positivo:

o 20 a 29 años: 3 casos c/u (representan en su mayoría al cuidador, generalmente la mamá). o Si el caso índice sale positivo, de una vez se gestiona con aseguramiento el tratamiento

para los contactos de éste, siempre debe darse tratamiento profiláctico a los contactos de

una paciente positivo confirmado por laboratorio. - Casos índice:

o 2011: 10 casos en Usaquén. o 2012: 36 casos a semana 17 de 2012.

� 24 casos en menores de 1 año. � 2 caso en personas de 15 a 19 años.

� 2 casos en personas de 55ª 59 años. Por lo anterior es importante siempre revisar el estado vacunal de los menores de 1 año, ya que la mayor parte de casos se está dando entre los 2 a 4 meses de edad, los cuales por no contar con un esquema de vacunación completa están propensos a desarrollar la enfermedad.

Cuando se recibe una notificación de los casos le E.S.E. procede a realizar la intervención en campo llamada Investigación Epidemiológica de Campo (IEC), de las cuales para el 2012 puede afirmarse que:

- Se incrementaron a partir de la semana 8. - Se realiza un promedio semanal de 8 IEC. - Cada intervención dura entre 2 a 3 horas.


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- Se evalúan 8 manzanas a la redonda de la cuadra del caso índice, a través de una operación barrido, y vacunación cuando se encuentra población susceptible.

Generalmente son las mismas UPGD las que notifican casos por Tos ferina, así mismo se reportan hasta la

semana 17 de 2012 dos muertes por esta causa y a nivel distrital 14. Uno de los asistentes recuerda que en el Comité realizado en el mes de marzo en la SDS se recalcó la importancia de incluir la vacunación en población adulta, ya que se conoce que la efectividad de la vacuna se pierde a los 4 años de edad.

4. Proceso de toma de muestra tos ferina Teniendo en cuenta la contingencia por el aumento del número de casos y a la notificación por parte de las mismas UPGD que como particularidad son de tercer nivel o más, se resalta la necesidad de fortalecer

la notificación desde el diagnóstico hasta la toma de muestra, ésta última de fácil realización por lo cual debería ser realizada a partir de los niveles de atención en salud de menor complejidad. El espacio lo lidera la jefe encargada de apoyar las intervenciones, explicando entre otras cosas:

- Elementos para la toma de muestra: o Kit: la UPGD puede solicitarlo a la SDS.

o Si no hay kit entonces hacer muestra para PCR (tubo seco), así no pueda hacerse cultivo. Los asistentes refieren que la mayor parte de los casos confirmados están dando negativos al cultivo y positivos a PCR.

En el caso índice debe realizarse un aspirado nasofaríngeo (ante todo ésta es una mejor muestra en menores de 12 años).

Siempre debe garantizarse el hisopado nasal, si la UPGD no tiene infraestructura suficiente, llevarlo a tercer nivel.

- Pasos:

o Hisopo: debe ser el que suministra la SDS, el cual tiene en el extremo de la toma de la

muestra un escobillón especial (con enzimas que facilitan la inmunofluorescencia IFD). Así mismo tiene un mango flexible el cual disminuye el posible maltrato al paciente en el momento de la toma de la muestra. NO emplear hisopos de algodón porque tienen un mango de madera que lastima al paciente por su rigidez y porque el algodón no permite la adherencia correcta de la muestra.

o Contar con guantes de manejo o de examen: no es necesario guantes estériles porque la zona nasofaríngea es de por sí cuenta con una microflora considerable.

o Tapabocas: el tapabocas cuenta con 2 caras, una de macrofibra (la cual sirve para protegernos de los demás) y la de microfibra (para proteger a los demás o al medio). Por consiguiente la cara microfiltro (malla más pequeña o estrecha) debe estar dirigida hacia el paciente, con el fin de evitar que la persona que tome la muestra entre en contacto

con el aerosol que el paciente genere. o Gafas: para protección de la conjuntiva, la cual es una mucosa con potencial de entrar

en contacto con el aerosol producido por el paciente al tomar la muestra. o Alistamiento del paciente: debe solicitársele al paciente que se suene, si no hay gripa

entonces que se suene por la nariz. NUNCA hacer lavado de la cavidad nasal para tomar la muestra.

o Posición del paciente: debe estar sentado, con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás. IMPORTANTE: NO debe hacerse hiperextensión del cuello porque esto cierra la zona nasofaríngea.

o Cuando es imposible tomar la muestra por la nariz, se hace por vía orofaríngea (boca) y ahí sí tendría que hacerse extensión del cuello.

- Manejo de la muestra: o La muestra puede estar almacenada antes de su procesamiento máximo por 48 horas, por

consiguiente puede almacenarse en estado de refrigeración máximo a 4ªC (NUNCA en refrigeración).

o Al momento de transportarse debe mantenerse la cadena de frió, pues la muestra es muy susceptible a la luz y a el calor.

Para continuar con el ejercicio de apropiación conceptual, se muestra un video que explica la toma de muestra para tosferina, el cual contiene lo mencionado anteriormente, y a su vez se recuerda a las UPGD que deben enviar los resultados del reporte de laboratorio de tosferina a la oficina de epidemiología del Hospital Usaquén, una vez cuenten con los mismos.

- Tratamiento: la aseguradora debe siempre garantizar el tratamiento al caso índice a través de sus

IPS,; en el caso de los contactos de un caso positivo se debe remitir a los mismos a su IOS para que les den el tratamiento respectivo, sin esperar a que salgan más resultados de laboratorio adicionales.


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- El tratamiento consiste en administrar Eritromicina, la cual fue suministrada al Hospital Usaquén por parte de la SDS, para suministrarlo a contactos y disminuir las barreras de atención por consulta prioritaria.

Finalmente se enfatiza la existencia de una ficha de notificación para el caso y otra para el contacto, ambas fichas deben acompañar las muestras. 4.1. Plan Familiar de Emergencias El Hospital a través del profesional en ingeniería ambiental que atiende las situaciones de emergencia, se hace presentación del Plan Familiar de Emergencias, proyecto distrital que busca evitar que una pequeña emergencia llegue a convertirse en una grande emergencia. El plan propende por la identificación y mitigación de riesgos, para lo cual debe implementarse previamente un test que explora las condiciones actuales de la vivienda y de la zona donde reside la

familia, de igual manera de la existencia de elementos como provisiones que permitan actuar en caso de una emergencia. Para contextualizar a los asistentes en los términos frecuentemente empleados en el plan, el ingeniero explica 3 términos en particular: amenaza, vulnerabilidad y riesgo. Se resalta que lo más fácil de disminuir o controlar es la vulnerabilidad, y es la amenaza lo más difícil de controlar porque en su mayoría son

eventos naturales. La población colombiana en particular no cuenta con una cultura de prevención como lo es el poseer botiquín, alimentos no perecederos, agua, pilas, etc. que funcionan como provisiones en caso de sucederse una tragedia, por ende es notorio que al no estar preparados la gente responde de manera descontrolada y sobresalen los antivalores en estos casos como: saqueos y violencia por conseguir

insumos básicos para la supervivencia. Se socializan las preguntas que conforman el test, las cuales se anexan al presente informe para su consulta posterior. De manera similar estará publicado el material general del Plan familiar de emergencias.

4. Descripción Analítica del COVE. Durante el año 2012 se ha presentado un incremento de más del 50% de los casos notificados por Tos ferina, por lo anterior el grupo organizador del COVE de Mayo (Grupo de intervenciones y emergencias) y

el equipo ASIS local planearon realizar un abordaje del tema, pasando desde la contextualización de la situación del evento a nivel nacional y distrital, hasta llegar a la particularidad de la localidad. Por consiguiente, se recalca la importancia de realizar un diagnóstico acertado y oportuno, lo cual va de la mano con el conocimiento y apropiación del procedimiento de toma de muestra para Tos ferina, procedimiento que puede llevarse desde los primeros niveles de atención en salud, circunstancia que en

la notificación no es evidente dado que la mayoría de los casos notificados y posteriormente confirmados son presentados por las mismas 5 UPGD que en su mayoría son de III y IV nivel. Lo anterior lleva a pensar que un gran porcentaje de posibles casos pueden estar quedándose sin notificación ni confirmación, con la consecuente diseminación de la enfermedad en particular en población susceptible como lo son los menores de 5 años dado que se encuentran en proceso de

vacunación por lo que su esquema no está completo. Para interiorizar más el procedimiento se presenta el estado del arte de la Tos ferina, posterior a las recomendaciones para la toma de la muestra dadas por el personal que realiza intervenciones e Investigaciones Epidemiológicas de Campo (IEC), se presenta un video del procedimiento y finalmente

un ejercicio práctico de toma de muestra realizado por 2 UPGD participantes. Seguidamente se socializa el Plan de Emergencias Familiar, a partir del cual se reitera la necesidad de la creación de un comportamiento de la prevención de la comunidad, aclarando que el mismo personal de salud debe iniciar con el proceso de apropiación conceptual y realización del mismo plan, no solo al interior de la Institución sino también en sus núcleos familiares respectivos.

Teniendo presente que los cambios sociodemográficos (transición demográfica, crecimiento poblacional), económicos (Tratados del Libre Comercio, comercio sin barreras), constante movimiento de personas a nivel nacional e internacional, y aseguramiento de la alimentación de las poblaciones, entre otras circunstancias, favorecen la presentación y diseminación de eventos de interés en salud pública, la SDS resaltó algunas ítems o consideraciones frente al tema, teniendo particular énfasis el caso de

enfermedades de tipo zoonótico. Lo anterior ratifica la necesidad de intensificar y fortalecer la vigilancia en salud pública, la intervención


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en casos de emergencias y el análisis de la situación en salud de las comunidades afectadas, buscando la formulación de estrategias o replanteamiento de las actividades que buscan mitigar el impacto negativo de la presentación de eventos de interés en salud pública.

En la última parte del COVE la referente de SIVIGILA hace mención a la Búsqueda Activa Institucional (BAI), recordando a los asistentes el plazo existente para su entrega y la importancia del ejercicio. 5. Conclusiones. INCLUIDAS EN SECCIONES ANTERIORES 6. Recomendaciones y compromisos. Es necesario contar con la participación activa delas UPGD en el COVE, por lo tanto para el mes de Junio se tratarán diversos temas asociados a la mortalidad potencialmente evitable, donde varias de las UPGD podrían aportar al análisis y abordaje del tema. Se revisarán las sugerencias y propuestas que los asistentes hacen al CIVE acerca de los temas a tratar próximamente, y de ellas se extraerán puntos para la agenda.

La evaluación que los asistentes al COVE realizan al espacio mensual se realizará mediante encuesta virtual, según el esquema sugerido por la SDS. Por consiguiente el proceso inicia este mes, teniendo un adherencia aun baja, lo cual se trabajará en el próximo COVE de Junio, en el cual se explicará la operatividad de la evaluación a través de documentos compartidos.

7. Temáticas pendientes de abordar en próximos COVES. Dentro de las temáticas que los asistentes plantearon considerar dentro del COVE local 2012, tenemos (tabla 11):

Tabla 11. Temas propuestos por los asistentes al COVE local del mes de Mayo para desarrollar en

próximos COVE del 2012.

No TEMAS PROPUESTOS POR LOS ASISTENTES PARA LOS PROXIMOS COVES TOTAL %

1 BAI 3 42,9

2 Violencias 1 14,3

3 Tratar el tema de vigilancia poblacional y comunitaria 1 14,3

4 ¿Qué actividades realizan con la notificación enviada a cada uno de los subsistemas? 1 14,3

5 Protocolo de Intoxicación por mercurio 1 14,3

TOTAL 7 100 Fuente: COVE local Usaquén, Mayo 16 de 2012

En aras de mejorar y optimizar el tiempo, espacio y recursos empleados en el COVE, se desarrolló también

una evaluación de las observaciones que tiene los asistentes, obteniéndose lo siguiente (Tabla 12):

Tabla 12. Observaciones sobre el evento efectuadas por los asistentes al COVE local del mes de Mayo,

2012.

No Observaciones Total Porcentaje

1 Mejorar el trato a las UPGD 1

Fuente: COVE local Usaquén, Mayo 16 de 2012


10

1

2 Deficiente

3

4

5

Bueno

Aceptable

Excelente

ITEMMalo

7. Evaluación

Se presentan los hallazgos generales, teniendo en cuenta la escala de evaluación de 1 a 5 que permitió

revisar los aspectos académicos y de logística así (Tabla 13):

Tabla 13. Escala de medición para la evaluación de los aspectos académicos y metodológicos del COVE

local de Usaquén, Mayo 2012


Respecto a los aspectos académicos del COVE, los asistentes refirieron una calificación en promedio de 4.3 calificado como un parámetro “bueno” superando el puntaje del COVE anterior (4.1) (Tabla 14).

Tabla 14. Evaluación de los aspectos académicos del COVE del mes de Mayo, 2012

EVALUACIÓN DE ASPECTOS ACADÉMICOS Porcentaje

Presentaciones Contenido del evento 4,3

Duración del evento 4,0

Metodología empleada en el COVE 4,2

Coherencia entre los objetivos y contenidos 4,6

Total 4,30


En el COVE es importante también evaluar la logística y organización del mismo, por tanto se mantiene la calificación de 4,2 (bueno) (Tabla 15).

Tabla 15. Evaluación de los aspectos logísticos del COVE del mes de Abril, 2012

EVALUACIÓN DE ASPECTOS LOGISTICOS Total

Tema 4,2

Ponente 4,1

Comodidad 4,3

Recursos didácticos 4

Puntualidad 4,2

Total 4,2


Como último ítem se tiene la calificación dada a las presentaciones del COVE del mes de Mayo teniendo

en cuenta aspectos como claridad y coherencia, dominio del tema por parte del presentador, relación con el grupo y manejo del tiempo; lo anterior dio un puntaje de 4,3 (Bueno) para el presente COVE.

Elaborado por Equipo ASIS:

Karina Rodríguez Hernández (Médica Veterinaria, Epidemióloga) Claudia Tenjo Tibocha (Socióloga, Esp. Gerencia Social)

Hospital Usaquén, E.S.E. I nivel Mayo 2012

cove local de usaquÉn: informe usaquén, e.s.e. i nivel cove local, mayo 16 de 2012 10 3.2....

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