County COVID REQUIRED DOCUMENT LIST BELOW Must Be Grand Prairie Resident

Name: ________________________________________ Date: ______________________ NO partial applications will be accepted. Paper proof is REQUIRED for financial loss due to COVID. Letter from Employer or Proof of Income PRIOR to COVID (payroll stub or bank statements). First come, first serve and subject to funding availability at time of application. Before we can assist, we MUST have hardcopies of the following documentation: Identification Required: _______ Photo ID (Required for all household members 18 and over) Proof of Income for ALL household members for the last 60 days AND proof of income prior to COVID: (All that apply) _______ ALL Pay Check Stubs for Last 60 Days and COVID Impact Letter from Employer OR Pay Check Stub from before COVID. _______ Pension/Retirement/VA Benefits _______ Social Security/RSDI/SSI Award Letter _______ Unemployment Benefits (www.twc.state.tx.us) _______ Child Support Documentation (www.eppicard.com) _______ Affidavit of Non Employment/No Income _______ SNAP (Food Stamp) / TANF Letter (www.yourtexasbenefits.com, ALL pages) Proof of Residence: _______ Signed Lease / Mortgage Statement / Property Tax Statement -OR- _______ Section 8 Housing Assistance Letter Original Bill: _______ Electricity for $ ____________________ _______ Grand Prairie Water for $___________________ _______ Gas for $___________________

LISTA DE DOCUMENTOS REQUERIDOS POR EL CONDADO PARA AFECTADOS DEL COIVT Debe ser residente de Grand Prairie

Nombre: ______________________________________________ Fecha: ____________________________ NO se aceptarán solicitudes parciales. Se REQUIERE una prueba de papel para pérdidas financieras debidas a COVID. Carta del empleador o prueba de ingresos ANTES de COVID (talón de nómina o estados de cuenta bancarios) Por orden de llegada y sujeta a la disponibilidad de financiación en el momento de la solicitud. Antes de que podamos ayudar, DEBEMOS tener copias impresas de la siguiente documentación: Identificación requerida: _______ Identificación con foto (obligatorio para todos los miembros del hogar 18 o más) Comprobante de ingresos para TODOS los miembros del hogar durante los últimos 60 días Y prueba de ingresos antes de COVID: (Todos los que se apliquen) _______ TODOS los talones de cheques de pago para los últimos 60 días y la carta de impacto COVID del empleador o el talón de cheques de pago de antes de COVID. _______ Pensión/Jubilación/Beneficios del VA _______ Seguro Social/RSDI/Carta de SSI _______ Beneficios de desempleo (www.twc.state.tx.us) _______ Documentación de Manutención Infantil (www.eppicard.com) _______ Declaración jurada de no empleo/sin ingresos _______ SNAP (Estampillas de comida) / Carta TANF (www.yourtexasbenefits.com, TODAS las páginas) Comprobante de Residencia: _______ Contrato de Renta Firmado / Declaración Hipotecaria / Declaración de Impuesto sobre la Propiedad -O- _______ Carta de Asistencia de Vivienda Sección 8 Factura original: _______ Electricidad Para $ ____________________ _______ Agua de Grand Prairie Para $___________________ _______ Gas Para $___________________