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Cosa c’è di nuovo in …… Chirurgia tiroidea
Giovanni Docimo
SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA(S.Na.C.) Napoli, 15.05.2007
Seconda Università degli Studi di NapoliIII Divisione di Chirurgia
(Direttore: Prof. F. Lo Schiavo)
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Cosa c’è di nuovo in …… Chirurgia tiroidea
Giovanni Docimo
SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA(S.Na.C.)
Napoli, 15.05.2007
M.I.V.A.T.Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy
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Giovanni Docimo
SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA(S.Na.C.)
Napoli, 15.05.2007
M.I.V.A.T.Mini Invasive Video Assisted
ThyroidectomyPrimo intervento eseguito nel 1999(Prof. Paolo Miccoli – Pisa)
P. Miccoli et Al.: Minimally invasive surgery for small thryroid nodules: preliminary report. J. Endocrinol Invest 1999; 22: 849-851
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M.I.V.A.T.Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy
Indicazioni
SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA(S.Na.C.)
Napoli, 15.05.2007Giovanni Docimo
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M.I.V.A.T.Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy
Indicazioni
SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA(S.Na.C.)
Napoli, 15.05.2007Giovanni Docimo
Dimensioni nodulo Volume ghiandolare
Controindicazioni
Volume > 30 mlNoduli > 3 cm
TiroiditePregresse cicatrici o irradiazioni
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M.I.V.A.T.Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy
Strumentario
SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA(S.Na.C.)
Napoli, 15.05.2007Giovanni Docimo
Strumentario chirurgico base Video, fonte luminosa e telecameraOttica 5 mm 30°Strumentario poli uso MIVATAspiratore collegato ad una spatolaUltracision Harmonic Scalpel – Johnson & Johnson -Dissettore 5 mm – 14 cmColla cutanea - Dermabond
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M.I.V.A.T.Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy
Tempi operatori
SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA(S.Na.C.)
Napoli, 15.05.2007Giovanni Docimo
Tecnica gas lessMini cervicotomia (2 – 3 cm)Apertura del platismaSeparazione dei pre tiroideiMedializzazione lobo tiroideoIntroduzione libera telecameraIdentificazione e sezione vena mediaIdentificazione e sezione peduncolo superioreIdentificazione paratiroide e n. ricorrenteTecnica “convenzionale”
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M.I.V.A.T.Mini Invasive Video Assisted Thyroidectomy
Vantaggi
SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA(S.Na.C.)
Napoli, 15.05.2007Giovanni Docimo
Magnificazione visione endoscopicaPosizione “fisiologica” sul letto operatorioAssente o ridotta cervicalgia post-operatoriaRisultato estetico
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Caso clinico
SOCIETÀ NAPOLETANA DI CHIRURGIA(S.Na.C.)
Napoli, 15.05.2007Giovanni Docimo
Paziente di sesso femminile, aa 42Adenoma di PlummerNodulo 2.9 cm di diametro