CORTEZA SUPRARRENAL

Karla Berenice González Pacheco

Tejido esteroidogénico y cromafin

Embriología

Cresta neuralMesodermo celomico

Durante su recorrido tejido esteroidogenico se implanta

fuera de suprarrenales

•Plexo celíaco•Tejido graso adyacente•Cordón espermático

Riñones3.5 – 4.5 g

Vascularización aorta

Anatomía

Cápsula suprarrenal perforación sinusoides

a plexo subcapsular (unión corticomedular)

Venulas tejido medular

cromafín vena central (vena renal vena cava inferior)

Inervación autonómica

R. Simpáticas cél situadas en segmentos dorsal inferior y lumbar superiorR. Parasimpática Rama celiaca del tronco vagal posterior

Tejido cromafín rodeado de tejido esteroidogénico

Red portal

Vena central suprarrenal alterar flujo cortical

Esteroides incompletos glucocorticoides activos

Unidad funcional suprarrenal

Tres capas morfológicas:• Delgada externa zona glomerulosa• Gruesa intermedia zona fascicular• Interna Zona reticular

Células esteroidogénicas: • material lipídico (liposomas)• Mitocondrias• REL

Histología

Zona maduración entre corteza y médula

Zona fetal o zona x (85% volumen glándula)Involución diferente H - M

Riñón

Involuciona primer mes de gestación

Hipófisis, vía cortocotropina y hormona estimulante de melanocitos

Corteza Suprarrenal Fetal

Eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal

Esteroides suprarrenales Regulación

Sintesis y liberacion de hormona liberadora de ACTH, Vasopresina adenohipófisis ACTH

Propio-melano-cortina

Rotura enzimatica de POMC en lobulo anterior NH2 terminal (ACTH)

Cortisol circundante o admon de Hormona liberadora de ACTH o vasopresina

Eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal

Esteroides suprarrenales Regulación

Gen POMC cerebro, hipotalamo, riñon, higado, TGI, tejidos reproductores, placenta, linfocitos y monocitos

ACTH produccion y liberacion de cortisol suprarrenal

ACTHReceptor

melanocortina 2 (zona fasciulada)

AMP c (activación) dependiente de

proteincinasa (Ca++)

Fosforilación de diversas proteinas

Up – Regulation

Inmediata: Colesterol – Pregnenolona

Crónica: Enzimas de esteroidogénesis

Eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal

Esteroides suprarrenales Regulación

• Crecimiento de la glándula • Producción de proteinas para formación de

esteroides

• Aumento de ACTH plasmática• Aumento de transporte de glucosa y

aminoácidos a musculo• Síntesis proteica hepática• Lipólisis en adipocitos

Supresión del eje HHS

Esteroides suprarrenales Regulación

Adrenalectomía bilateral o ISPACTH elevacion

Normalizacion con admon de cortisol

Hipersecreción o admon de glucocorticoides suprimen la producción

de hormona liberadora de ACTH y vasopresina

Atrofia de zona reticular y fascicular adrenal

Supresión del eje HHS

Esteroides suprarrenales Regulación

Dosis total y exposición a corticosterioides determina la latencia

y duración de inhibición del eje

Biosíntesis de hormonas esteroides

Esteroides suprarrenales Regulación

GlucocorticoidesMineralocorticoides

Andrógenos (z. fasciculada y reticular)

Cortisol y AldosteronaAndrostendiona y Testosterona

EstradiolCOLESTEROLLDL

Biosíntesis de hormonas esteroides

Esteroides suprarrenales Regulación

Receptores LDL Endocitosis Transporte de lipoproteínas a

las células

ACTHMitocondria colesterol – pregnenolona (REL)

Hidroxilaciones citocromo P450

ACTH sintesis y secreción de glucocorticoides suprarrenalesAldosterona SRA

Biosíntesis de hormonas esteroides

Esteroides suprarrenales Regulación

Neuroesteroides

• Sulfato de pregnenolona• Dehidroepiandrosterona• Progesterona (Cél Shwann y

mielina) Efecto en:

• Orientación espacial• Memoria• Apetito

• Actividad locomotora• Sueño

• Excitabilidad neuronal• Conducta sexual

Transporte y metabolismo

Esteroides suprarrenales Regulación

Esteroides liposolubles proteínas plasmáticas

Cortisol transcortina o globulina fijadora de corticoesteroides y a2-globulina

VM: 80 min

Aldosterona CBG o albumina (fracción libre)

VM: 30 min

Transporte y metabolismo

Esteroides suprarrenales Regulación

Catabolismo:

• Hígado• Ac. Glucorónico compuestos hidrosolubles

• Orina

Acciones de los glucocorticoides

Esteroides suprarrenales Regulación

•Metabolismo intermedio• Acciones permisivas

• Funciones en reproducción• Efecto antiinflamatorio e

inmunosupresor

•Hueso y metabolismo de calcio•Piel•Sistema cardiovascular•Riñón

•Sistema Inmune•Endocrinos•Metabólicos•Sistema hematológico

Acciones de los androgenos

Esteroides suprarrenales Regulación

•Mujer desarrollo puberal y postmenopausia (sustrato producción

extragonadal de estrógenos)

Acciones de los aldosterona

Esteroides suprarrenales Regulación

• Aumenta transporte de Na+ en las cél epiteliales en riñón y vejiga

• Acceso a intersticio

• ATP

• Interacción de Vasopresina y proteínas de membrana

Esteroides suprarrenales Regulación

Glucocorticoides:

• Inhiben síntesis de prostaglandinas (supresion de fosfolipasa)

• Modulan el número disponible de receptores membranales