Corso teorico-pratico

V l t i i iValutazione e prescrizioneOrtesi, Protesi e Ausili

Manfredonia 15 – 17 novembre

Centri Ausili: presente e futuroCentri Ausili: presente e futuro

Massimo Guerreschi

Vi id t GLIC ( t it li d i C t i A ili T l i i)Vicepresidente GLIC (rete italiana dei Centri Ausili Tecnologici)

Responsabile Centro Ausili IRCCS E. Medea Ass La Nostra Famiglia Polo CentraleAss. La Nostra Famiglia – Polo Centrale

Associazione GLICAssociazione GLICla rete italiana dei Centri Indipendenti la rete italiana dei Centri Indipendenti pp

nel settore degli ausili tecnologicinel settore degli ausili tecnologici

GGruppo di ruppo di LLavoro avoro IInterregionale dei nterregionale dei CCentri di Consulenza entri di Consulenza sugli Ausili Informatici ed Elettronici per Disabili sugli Ausili Informatici ed Elettronici per Disabili -- 1997

perché un Centro Ausili ?perché un Centro Ausili ?

Cos’è un Centro Ausili ?Cos’è un Centro Ausili ?luogoluogo

nucleo di competenzerisorsa sul territorio

• realtà stabile• realtà stabile

• assenza di interessi commerciali sugli ausili

• equipe multidisciplinare

competenze tecnologiche, riabilitative, educative

• mostra permanente di ausili e soluzioni

• in rete con i Servizi e le realtà del territorio• in rete con i Servizi e le realtà del territorio

Chi lavora nei Centri Ausili Tecnologici?Chi lavora nei Centri Ausili Tecnologici?Chi lavora nei Centri Ausili Tecnologici?Chi lavora nei Centri Ausili Tecnologici?

Le figure più presenti oggi modelloLe figure più presenti oggi

fi i t i t l di t

aree di competenza professionalearee di competenza professionale

AREA RIABILITATIVAfisioterapista, logopedista, terapista occupazionale fisiatra, neuropsichiatra

AREA PSICO-EDUCATIVA pedagogista, psicologo, educatore insegnanteeducatore, insegnante

AREA TECNOLOGICAtecnico / ingegnere elettronico, informatico progettista/sviluppatore swAREA TECNOLOGICA informatico, progettista/sviluppatore sw

Le prestazioni dei Centri AusiliLe prestazioni dei Centri AusilimodelloInformazione / orientamento

Le prestazioni dei Centri AusiliLe prestazioni dei Centri AusiliInformazione / orientamentoValutazione ausili

sopralluogosopralluogoin sede

Consulenza ad operatori e istituzioni

Supporto in sedein sede

in situazione

RicercaFormazione / aggiornamento / divulgazioneConsulenza ad operatori e istituzioni

Ricerca

AUSILI TECNOLOGICI soprattutto Hi Tech PER:AUSILI TECNOLOGICI soprattutto Hi Tech PER:AUSILI TECNOLOGICI, soprattutto Hi Tech, PER:AUSILI TECNOLOGICI, soprattutto Hi Tech, PER:ACCESSO AL PC; COMUNICAZIONE; CONTROLLO ACCESSO AL PC; COMUNICAZIONE; CONTROLLO

DISPOSITIVI E AMBIENTE (domotica);DISPOSITIVI E AMBIENTE (domotica);DISPOSITIVI E AMBIENTE (domotica); DISPOSITIVI E AMBIENTE (domotica); STUDIO / LAVORO / TEMPO LIBEROSTUDIO / LAVORO / TEMPO LIBERO

Il percorsoIl percorso--ausili tecnologici: gli attori e la “filiera”ausili tecnologici: gli attori e la “filiera”

BISOGNI P. con disabilità, famiglia, …

•• SanitàSanità• Sociale C t A ili og

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Sociale• Scuola• Lavoro

Centro Ausili(valutazioni, prove, supporto, personalizzazioni, consulenza, formazione)

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SOLUZIONI Mercato

Tras

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SOLUZIONI Mercato

es VALUTAZIONE AUSILIes VALUTAZIONE AUSILICOS’E’COS’E’ Relazione d’aiutoRelazione d’aiuto che comporta la capacità di analizzare le che comporta la capacità di analizzare le

es. VALUTAZIONE AUSILIes. VALUTAZIONE AUSILI

domande, valutare i bisogni, definire gli obiettivi e dare domande, valutare i bisogni, definire gli obiettivi e dare risposte motivate, inclusa l’indicazione di soluzioni concrete.risposte motivate, inclusa l’indicazione di soluzioni concrete.

PRESTAZIONIPRESTAZIONI 1.1. Analisi del bisognoAnalisi del bisognoPRESTAZIONI PRESTAZIONI 1.1. Analisi del bisogno Analisi del bisogno 2.2. Valutazione funzionaleValutazione funzionale3.3. Analisi socioAnalisi socio--educativa (persona, contesto)educativa (persona, contesto)44 Valutazione ambientale (sopralluogoValutazione ambientale (sopralluogo -- eventuale)eventuale)4.4. Valutazione ambientale (sopralluogo Valutazione ambientale (sopralluogo -- eventuale)eventuale)5.5. Prove pratiche con ausiliProve pratiche con ausili6.6. Personalizzazione ausili e postazione di lavoroPersonalizzazione ausili e postazione di lavoro77 Ricerca delle soluzioniRicerca delle soluzioni7.7. Ricerca delle soluzioniRicerca delle soluzioni8.8. Valutazione finale multidisciplinare e restituzioneValutazione finale multidisciplinare e restituzione9.9. Report di valutazione Report di valutazione

COSA COSA COMPORTACOMPORTA

la capacità di effettuare valutazioni sul piano riabilitativo, la capacità di effettuare valutazioni sul piano riabilitativo, educativo, contestuale e tecnologico con la presenza di unaeducativo, contestuale e tecnologico con la presenza di unaeducativo, contestuale e tecnologico con la presenza di una educativo, contestuale e tecnologico con la presenza di una èquipe multièquipe multi--inter disciplinare, in rapporto con i servizi e le inter disciplinare, in rapporto con i servizi e le realtà di riferimento del caso.realtà di riferimento del caso.

Ass.ne G.L.I.C.:Ass.ne G.L.I.C.: GGruppo di ruppo di LLavoro avoro IInterregionale nterregionale CCentri entri Ausili Informatici ed Elettronici per DisabiliAusili Informatici ed Elettronici per Disabili

GLICGLICGLIC: GLIC: la rete italiana deila rete italiana deiCentri Indipendenti Centri Indipendenti

dal 1997: Rete orizzontale e cooperativa - Associazione di Centri

nel settore degli ausili tecnologicinel settore degli ausili tecnologici

dal 1997: Rete orizzontale e cooperativa Associazione di Centri

Finalità fornire contributi concreti al potenziamento e allafornire contributi concreti al potenziamento e alla qualificazione delle risposte ai bisogni delle persone con disabilità nel settore delle tecnologie avanzateAttività• confronto operativo fra Centri • aggiornamento professionisti • lavori tecnico-scientifici

ll b i i i tit i li

cultura professionale

www.centriausili.it• collaborazioni istituzionali

centro collegato:Coop. ZIP H

1997:

BITONTO

6 regioni 13 Centri

2010: 13 regioni13 regioni

22 Centri SOCI8 Centri collegati centro socio:

Centro Ausili IRCCS E. Medea – Ass. LNF - OSTUNI

Collaborazioni istituzionaliCollaborazioni istituzionaliIVA ridotta ausili

Collaborazioni istituzionaliCollaborazioni istituzionali

Nuovo NTComunicatori

Repertorio ausili ICTRepertorio ausili ICTTavolo malattie neuromuscolari

àAccessibilità sw didattico

Formazione rete CTS

CONSIPCONSIP Market Place ausiliCONSIPCONSIP Market Place ausili

Progetti nazionali ed europei …

Limitazioni funzionali trattateLimitazioni funzionali trattate25

Centri GLIC: un primo profilo Centri GLIC: un primo profilo (*) (*)

MOTORIEMOTORIE

10

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20

Tipologia di ausili trattatiTipologia di ausili trattati

17

MOTORIEMOTORIE

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Prestazioni erogatePrestazioni erogate

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Prestazioni erogatePrestazioni erogate

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Info

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Att

Dati da una ricerca svolta da sottogruppo GLIC (9 centri). Coordinamento ed elaborazione:ing. M. Nesti (DATARC-Torino), ing. R. Andrich (Fondaz. D. Gnocchi-Milano)(*) (*)

Caratteristiche prevalenti dei Centri italiani Caratteristiche prevalenti dei Centri italiani ppoggi (*)oggi (*)

• Azioni a livello locale

• “Mondi” di riferimento: riabilitazione, scuola, autonomia

• Azioni a livello locale

R l i i i tit i li E ti bbli i t bili

• Finanziamenti a breve-medio t. su progetti e formazione

• Relazioni istituzionali con Enti pubblici non stabili

• Soggetto gestore Privato, AUSL

i i à i lifii i à i lifi= attività operativa qualificata e apprezzata, = attività operativa qualificata e apprezzata, ma scarso riconoscimento istituzionalema scarso riconoscimento istituzionale

(*) (*) Dati da una ricerca svolt da sottogruppo GLIC (9 centri). Coordinamento ed elaborazione:ing. M. Nesti (DATARC-Torino), ing. R. Andrich (Fondaz. D. Gnocchi-Milano)

IL CENTRO AUSILIIL CENTRO AUSILIIL CENTRO AUSILIIL CENTRO AUSILI

ATTORE IN UNA RETEATTORE IN UNA RETE

La rete “funzionale” sul caso: i due livelliLa rete “funzionale” sul caso: i due livelli

Volontari, tecniciAmici, Volontari, … Esperti ATRISORSE INFORMALI ASSOCIAZIONI

CENTRO AUSILIRISORSE INFORMALI ASSOCIAZIONI

persona

Insegnanti, Educatori,

Assistenti, …

Produttori, rivendiitori di ausiliAZIENDE MERCATO

persona con disabilità

famigliaAss. Sociali, educatori, ass. di base

SCUOLA,LAVORO,

STRUTTURE, ...

E i i bilit tiTecnici, progettisti, Amministratori

SERVIZI SOCIALI

Equipe riabilitativaAmministratori,… ENTI e Istituzioni SERVIZI SANITARI

Dall’ esperienza osserviamo che:Dall’ esperienza osserviamo che:

RUOLO “DICHIARATO”RUOLO “DICHIARATO” RUOLO “GIOCATO”RUOLO “GIOCATO”RUOLO DICHIARATORUOLO DICHIARATO RUOLO “GIOCATO”RUOLO “GIOCATO”

N l di t t iNucleo di competenza tecnicae metodologica indipendente

Ruolo attivo nel promuovere

programmazione eprogrammazione e attuazione di politiche

e servizie servizi

crescita culturale

rete di risorse territoriali

QUALE RUOLO DEL CENTRO AUSILI NEI DIVERSI MONDI ?QUALE RUOLO DEL CENTRO AUSILI NEI DIVERSI MONDI ?

1 .Nel mondo della Sanità … 1 .Nel mondo della Sanità … dal punto di vista dell’Az. USLdal punto di vista dell’Az. USL

… ausili / percorsi adeguati a persona e contesto (marca e modello!)attività, partecipazione - autonomia, q.d.v.

appropriatezza della propostaappropriatezza della propostaprestazioni al passo con l’innovazione

efficacia nell’utilizzo efficacia nell’utilizzo

ottimizzazione della spesa pubblicaottimizzazione della spesa pubblicaprescrizioni inutili ruolo del mercato… prescrizioni inutili, ruolo del mercato,

abbandono, ricaduta di carico assistenziale …qualificazione dei servizi

Il processo di assistenza protesica Il processo di assistenza protesica (o percorso ausili)(o percorso ausili)(o percorso ausili) (o percorso ausili)

quale ruolo dei Centri ausili? quale ruolo dei Centri ausili?

Servizi riabilit. AUSLServizi riabilit. AUSL Centro AusiliCentro Ausili

• Attivazione

• Valutazione Valutazioni e prove con dispositivi

• Prescrizione

Acquisizione

Supporto tecnico metodologico

Supporto tecnico gare• Acquisizione

• Implementazione

Supporto tecnico gare

Allestimento e personalizzazione

• Supporto all’uso

• Follow up

Training, tutoring

Monitoraggio verifica• Follow up Monitoraggio, verifica

Es.: Comunicatori per gravissime disabilità:Es.: Comunicatori per gravissime disabilità:ATTIVITA’ DI SVILUPPO LEGATE A PROGETTI

Es.: Comunicatori per gravissime disabilità:Es.: Comunicatori per gravissime disabilità:ruolo del Centro Ausili Tecnologiciruolo del Centro Ausili Tecnologici

Processo clinicoProcesso clinico assistenzialeassistenziale••Processo clinicoProcesso clinico--assistenzialeassistenzialeSpecialistica AUSL + Centro Ausili (valutaz., implement. , supporto, follow up)

••Processo amministrativoProcesso amministrativoProtesica AUSL- + Centro Ausili (acquisti)Protesica AUSL + Centro Ausili (acquisti)

••Gestione Parco Ausili Gestione Parco Ausili Mercato + Centro Ausili (magazzino, ricircolo)

2. Nel mondo della Scuola … 2. Nel mondo della Scuola … (USP, USR)(USP, USR)

Valutazioni ed interventi (anche precoci)

Supporto ad insegnanti sui casi

Ottimizzazione Parco Ausili

Formazione e Aggiornamento

R t i CTH CTS if i t di II li llRete con i CTH e CTS - riferimento di II livello

Innovazione e Sperimentazioni: (es. libri digitali, home schooling, supporto a distanza, …)

Progetti - partnershipProgetti partnership

3. Nel mondo del Lavoro … 3. Nel mondo del Lavoro … ente PROVINCIAente PROVINCIA

Adattamenti posti di lavorop•Accessibilità •Fondi L.68

Contributo in bilanci di competenze

Formazione e aggiornamento per t i d ll’i i t l tioperatori dell’inserimento lavorativo

Promozione culturale •verso le realtà datoriali

•verso i Servizi

4. Nel mondo del Sociale … 4. Nel mondo del Sociale … Comune, AUSL Comune, AUSL –– Servizi H AdultiServizi H Adulti

Interventi in:• Centri Diurni• Centri Residenziali• Centri Giovanili• Centri Giovanili• Tempo libero

Formazione/aggiornamento per t i i lioperatori sociali

Documentazione e pubblicazioniDocumentazione e pubblicazioni

Progetti - partnership

5. Nel mondo dell’Università 5. Nel mondo dell’Università (Uff. Disabili, Facoltà/Dipart.)(Uff. Disabili, Facoltà/Dipart.)

Interventi per orientamento, studio, vita di studenti con disabilità: ausili, accessibilità, v. quotidiana

Formazione e aggiornamento per operatori dell’Uff. Disabili

Formazione in corsi di laurea, Alta Qualificazione, ...

Produzione di documentazione, pubblicazioni

Formazione in corsi di laurea, Alta Qualificazione, ...

P tti t hiProgetti - partnership

2 C di L fisioterapista 5 C di L terapista occupazionale2 C di L fisioterapista - 5 C di L terapista occupazionale1 C di L logopedista - 1 C di L terapista neuropsicomotricità1 C di L educatore professionale di area sanitariap1 C di L ingegneria elettronica (biomedica)4 C di L scienze della formazioneC fCorso di perfezionamento post lauream

6. Nel mondo del Mercato … 6. Nel mondo del Mercato …

C f ti t i i t d l i i l i l tConfronti tecnici e metodologici – valorizzare le competenze

IN: Aggiornamento costante

OUT: Feedback informali sui prodotti

IN: Aggiornamento costante

Eventi formativi, workshop

Le sfide attualiLe sfide attualiLe sfide attuali …Le sfide attuali …

Ausili tecnologici normative e provvedimenti che cambiano il panorama :Ausili tecnologici , normative e provvedimenti che cambiano il panorama :

• Il nuovo Nomenclatore Tariffario• Il nuovo Nomenclatore Tariffario

• I comunicatori per gravissime disabilitàI comunicatori per gravissime disabilità

• Il Fondo Regionale/NazionaleIl Fondo Regionale/Nazionale per la Non Autosufficienza

AUSILI TECNOLOGICI E NUOVO NTAUSILI TECNOLOGICI E NUOVO NT

La proposta di nuovo nomenclatoreLa proposta di nuovo nomenclatore

22 "22 "Ausili per informazione e comunicazione” Ausili per informazione e comunicazione” pp60 codici60 codici

24 “24 “Ausili per manovrare oggetti e dispositiviAusili per manovrare oggetti e dispositivi” ” 16 codici16 codici

AUSILI AUSILI ICT ICT E NUOVO NTE NUOVO NT

DM 332/’99Base: UNI-EN ISO 9999

DPCM LEA 200?Base: UNI-EN ISO 9999-2002

03. Ausili per terapia e l’addestramento

06 - Ortesi e protesi

04 - Ausili per terapia individuale

06 - Ortesi e protesi

09 Ausili per la cura e la protezione personale

12 Ausili per la mobilità personale09 - Ausili per la cura e la protezione personale

12 - Ausili per la mobilità personale

18. Ausili per la posizione seduta

21 A sili per com nica ione

15 - Ausili per la cura della casa

18 - Mobilia e adattamenti per la casa21. Ausili per comunicazione,

informazione, segnalazione22 - Ausili per comunicazione e informazione

24 - Ausili per manovrare oggetti o dispositivi

6 sottoclassi – 16 divisioni 11 sottoclassi – 24 divisioni

16 codici Totale 76 codici (60+16)

BOZZA NUOVO NT 2008: POSSIBILI PRESTAZIONI PROFESSIONALI PER I CENTRI AUSILI

06.93.93.0006.93.93.00 consulenza per la prescrizione di ausili informatici, di

PRE-PRESCRIZIONE

99co su e a pe a p esc o e d aus o at c , dcomunicazione e di controllo ambientaleComprendeComprende:: valutazione,valutazione, proveprove d'usod'uso ee individuazioneindividuazione ausiliausili ee strategiestrategie operativeoperativeappropriateappropriateappropriateappropriate..

POST-PRESCRIZIONE22 ili i f ti i di i i di t ll bi t l

allestimento attrezzature informatiche, di comunicazione e dicontrollo ambientale

22.93.93.022.93.93.01212

22. ausili informatici, di comunicazione e di controllo ambientale

ComprendeComprende:: allestimentoallestimento postazione,postazione, configurazioneconfigurazione hardwarehardware ee software,software, messamessa ininusouso ee istruzioniistruzioni didi basebase

controllo ambientale1212

18 ili d tt t bi t l

valutazione a domicilio dell'accessibilità dell'ambiente di vitadell'assistito

18.93.93.015

18. ausili per adattamento ambientale

ComprendeComprende:: accessoriaccessori didi bagnobagno ee cucina,cucina, ergonomiaergonomia deglidegli ambientiambienti eded arredi,arredi,postazionepostazione didi lavorolavoro eded accessiaccessi

graziegrazie

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Centro Ausili – IRCCS E. Medea – Ass. La Nostra Famiglia WWW.EMEDEA.IT - CENTROAUSILI@BP.LNF.IT