corso di formazione e addestramento sicurezza nellutilizzo dei farmaci antiblastici viterboviterbo...

Corso di formazione e Corso di formazione e addestramento “Sicurezza addestramento “Sicurezza

nell’utilizzo dei farmaci antiblastici”nell’utilizzo dei farmaci antiblastici”

Corso di formazione e Corso di formazione e addestramento “Sicurezza addestramento “Sicurezza

nell’utilizzo dei farmaci antiblastici”nell’utilizzo dei farmaci antiblastici”

ViterboViterboViterboViterbo

Lorenzina FiocchettiLorenzina Fiocchetti

U.O. Oncologia ASL U.O. Oncologia ASL VITERBOVITERBO

Lorenzina FiocchettiLorenzina Fiocchetti

U.O. Oncologia ASL U.O. Oncologia ASL VITERBOVITERBO

Procedure di sicurezzaProcedure di sicurezzaProcedure di sicurezzaProcedure di sicurezza

Procedure di SicurezzaProcedure di Sicurezza

OperatoreOperatore

Manipolazione farmaci antiblasticiManipolazione farmaci antiblasticiManipolazione farmaci antiblasticiManipolazione farmaci antiblastici

Norme igieniche e Norme igieniche e comportamentalicomportamentaliNorme igieniche e Norme igieniche e comportamentalicomportamentali

Allestimento Allestimento Allestimento Allestimento

Attività preliminariAttività preliminariAttività preliminariAttività preliminari

SomministrazioneSomministrazioneSomministrazioneSomministrazione

SmaltimentoSmaltimentoSmaltimentoSmaltimento

Spandimento Spandimento accidentaleaccidentaleSpandimento Spandimento accidentaleaccidentale

Norme Igieniche e ComportamentaliNorme Igieniche e ComportamentaliNorme Igieniche e ComportamentaliNorme Igieniche e Comportamentali


Vietato Vietato chewingchewing gum gum

Vietato fumareVietato fumareVietato Vietato

cosmeticicosmetici

Vietato bereVietato bere Vietato Vietato conservare cibiconservare cibi

Vietato Vietato mangiaremangiare

Zona Zona FiltroFiltroZona Zona FiltroFiltro

1.1.Togliere moniliTogliere monili

2.2.Lavare accuratamente le Lavare accuratamente le manimani

3.3.Indossare i dispositivi di Indossare i dispositivi di protezione individuale (DPI)protezione individuale (DPI)

1.1.Togliere moniliTogliere monili

2.2.Lavare accuratamente le Lavare accuratamente le manimani

3.3.Indossare i dispositivi di Indossare i dispositivi di protezione individuale (DPI)protezione individuale (DPI)


Non è consentito uscire dalla Zona Non è consentito uscire dalla Zona Filtro indossando i DPIFiltro indossando i DPINon è consentito uscire dalla Zona Non è consentito uscire dalla Zona Filtro indossando i DPIFiltro indossando i DPI

Gettare gli indumenti nell’apposito Gettare gli indumenti nell’apposito contenitore contenitore (RIFIUTI SPECIALI)(RIFIUTI SPECIALI)Gettare gli indumenti nell’apposito Gettare gli indumenti nell’apposito contenitore contenitore (RIFIUTI SPECIALI)(RIFIUTI SPECIALI)

Ridurre le attività all’interno del Ridurre le attività all’interno del locale cappa per evitare locale cappa per evitare turbolenze d’ariaturbolenze d’aria

PORTE E FINESTRE CHIUSEPORTE E FINESTRE CHIUSE

Attività preliminariAttività preliminariAttività preliminariAttività preliminari

Disinfettare accuratamente Disinfettare accuratamente l’interno della cappa (piano di l’interno della cappa (piano di lavoro e pareti) con alcool etilico lavoro e pareti) con alcool etilico al 70%al 70%

Accendere la cappa e lasciarla in Accendere la cappa e lasciarla in funzione per 20-30 minuti prima di funzione per 20-30 minuti prima di iniziare le manovre di diluizioneiniziare le manovre di diluizione

Posizionare Telino TNT: Posizionare Telino TNT:

lato inferiore lato inferiore impermeabile impermeabile

lato superiore lato superiore assorbenteassorbente

Posizionare Telino TNT: Posizionare Telino TNT:

lato inferiore lato inferiore impermeabile impermeabile

lato superiore lato superiore assorbenteassorbente

Attività PreliminariAttività PreliminariAttività PreliminariAttività Preliminari

Preparazione del piano di lavoro Preparazione del piano di lavoro CappaCappaPreparazione del piano di lavoro Preparazione del piano di lavoro CappaCappa

Posizionare contenitore rigido Posizionare contenitore rigido

a chiusura ermetica per a chiusura ermetica per

raccolta di rifiuti contaminati raccolta di rifiuti contaminati

acuminati e non acuminati e non

Posizionare contenitore rigido Posizionare contenitore rigido

a chiusura ermetica per a chiusura ermetica per

raccolta di rifiuti contaminati raccolta di rifiuti contaminati

acuminati e non acuminati e non

Sistemare tutto il materiale Sistemare tutto il materiale

occorrente per ogni singola occorrente per ogni singola

preparazione preparazione

(Farmaci, Solventi, Dispositivi (Farmaci, Solventi, Dispositivi

medici, Garze sterili, Alcool 70%)medici, Garze sterili, Alcool 70%)

Sistemare tutto il materiale Sistemare tutto il materiale

occorrente per ogni singola occorrente per ogni singola

preparazione preparazione

(Farmaci, Solventi, Dispositivi (Farmaci, Solventi, Dispositivi

medici, Garze sterili, Alcool 70%)medici, Garze sterili, Alcool 70%)

Il telino non deve Il telino non deve occludere i fori del occludere i fori del

piano cappapiano cappa

Lavorare al centro della cappa Lavorare al centro della cappa muovendo le braccia in direzione muovendo le braccia in direzione parallela al piano di lavoro evitando parallela al piano di lavoro evitando movimenti rapidimovimenti rapidi

Evitare la formazione di interferenza al Evitare la formazione di interferenza al flusso laminare della cappaflusso laminare della cappa

Allestimento: Norme PrecauzionaliAllestimento: Norme PrecauzionaliAllestimento: Norme PrecauzionaliAllestimento: Norme Precauzionali

Operare tenendo le mani a non meno Operare tenendo le mani a non meno di 15 cm dall’apertura della cappa di 15 cm dall’apertura della cappa

Evitare la contaminazione del Evitare la contaminazione del materiale sterile interponendo le materiale sterile interponendo le mani o un oggetto tra il sovrastante mani o un oggetto tra il sovrastante filtro HEPA e il materiale stessofiltro HEPA e il materiale stesso

Allestimento: manovre a rischio Allestimento: manovre a rischio Allestimento: manovre a rischio Allestimento: manovre a rischio

Apertura fialeApertura fialeApertura fialeApertura fiale

Trasferimento del farmaco dal flacone alla Trasferimento del farmaco dal flacone alla siringa e dalla siringa alla flebo o saccasiringa e dalla siringa alla flebo o sacca

Trasferimento del farmaco dal flacone alla Trasferimento del farmaco dal flacone alla siringa e dalla siringa alla flebo o saccasiringa e dalla siringa alla flebo o sacca

Rimozione dell’ago dal flaconcino o dalla Rimozione dell’ago dal flaconcino o dalla fialafiala

Rimozione dell’ago dal flaconcino o dalla Rimozione dell’ago dal flaconcino o dalla fialafiala

Espulsione dell’ aria dalla siringa durante il Espulsione dell’ aria dalla siringa durante il dosaggio del farmaco dosaggio del farmaco

Espulsione dell’ aria dalla siringa durante il Espulsione dell’ aria dalla siringa durante il dosaggio del farmaco dosaggio del farmaco

Allestimento: Procedure di sicurezza Allestimento: Procedure di sicurezza delle manovre a rischio delle manovre a rischio


Verificare che sulla fiala non vi siano Verificare che sulla fiala non vi siano crepecrepe e non e non sia sia rimasto liquidorimasto liquido nella parte superiore nella parte superioreVerificare che sulla fiala non vi siano Verificare che sulla fiala non vi siano crepecrepe e non e non sia sia rimasto liquidorimasto liquido nella parte superiore nella parte superiore

AvvolgereAvvolgere il collo della fiala con garze sterili il collo della fiala con garze sterili imbevute di alcool al 70%imbevute di alcool al 70%AvvolgereAvvolgere il collo della fiala con garze sterili il collo della fiala con garze sterili imbevute di alcool al 70%imbevute di alcool al 70%

Procedere all’apertura della fiala effettuando il Procedere all’apertura della fiala effettuando il movimento in movimento in direzione opposta all’operatoredirezione opposta all’operatore, verso , verso il fondo della cappail fondo della cappa

Procedere all’apertura della fiala effettuando il Procedere all’apertura della fiala effettuando il movimento in movimento in direzione opposta all’operatoredirezione opposta all’operatore, verso , verso il fondo della cappail fondo della cappa

Non esercitareNon esercitare una pressione eccessiva che una pressione eccessiva che potrebbe causarne la rottura potrebbe causarne la rottura Non esercitareNon esercitare una pressione eccessiva che una pressione eccessiva che potrebbe causarne la rottura potrebbe causarne la rottura

Apertura delle fiale di farmacoApertura delle fiale di farmacoApertura delle fiale di farmacoApertura delle fiale di farmaco



Non riempire mai le siringhe oltre i Non riempire mai le siringhe oltre i ¾¾ del loro volume, del loro volume, utilizzare attacchi tipo utilizzare attacchi tipo Luer-LockLuer-LockNon riempire mai le siringhe oltre i Non riempire mai le siringhe oltre i ¾¾ del loro volume, del loro volume, utilizzare attacchi tipo utilizzare attacchi tipo Luer-LockLuer-Lock

Introdurre l’ago con precauzione perforando il tappo Introdurre l’ago con precauzione perforando il tappo dei flaconcini in posizione dei flaconcini in posizione centralecentrale (previa pulizia con (previa pulizia con garze imbevute di alcool); garze imbevute di alcool); evitare di inclinare l’agoevitare di inclinare l’ago (foro di dimensioni elevate)(foro di dimensioni elevate)

Introdurre l’ago con precauzione perforando il tappo Introdurre l’ago con precauzione perforando il tappo dei flaconcini in posizione dei flaconcini in posizione centralecentrale (previa pulizia con (previa pulizia con garze imbevute di alcool); garze imbevute di alcool); evitare di inclinare l’agoevitare di inclinare l’ago (foro di dimensioni elevate)(foro di dimensioni elevate)

Introdurre la quantità minima di solvente dirigendolo Introdurre la quantità minima di solvente dirigendolo sullesulle paretipareti del flaconcino del flaconcino Introdurre la quantità minima di solvente dirigendolo Introdurre la quantità minima di solvente dirigendolo sullesulle paretipareti del flaconcino del flaconcino

Scambiare continuamente volumi di liquido con uguali Scambiare continuamente volumi di liquido con uguali volumi di aria per volumi di aria per bilanciare le pressionibilanciare le pressioniScambiare continuamente volumi di liquido con uguali Scambiare continuamente volumi di liquido con uguali volumi di aria per volumi di aria per bilanciare le pressionibilanciare le pressioni

Trasferimento del farmacoTrasferimento del farmacoTrasferimento del farmacoTrasferimento del farmaco

Evitare l’ agitazione vigorosa del flacone per Evitare l’ agitazione vigorosa del flacone per non compromettere i flussi unidirezionali non compromettere i flussi unidirezionali

della cappa della cappa



Rimozione dell’agoRimozione dell’agoRimozione dell’agoRimozione dell’ago

Estrarre la siringa dal falcone con l’ago Estrarre la siringa dal falcone con l’ago innestato creando una lieve innestato creando una lieve pressione pressione negativanegativa (ridurre fuoriuscita di aerosol) (ridurre fuoriuscita di aerosol)

Estrarre la siringa dal falcone con l’ago Estrarre la siringa dal falcone con l’ago innestato creando una lieve innestato creando una lieve pressione pressione negativanegativa (ridurre fuoriuscita di aerosol) (ridurre fuoriuscita di aerosol)

Può essere utile l’uso di un dispositivo per il Può essere utile l’uso di un dispositivo per il bilanciamento delle pressionibilanciamento delle pressioni

Può essere utile l’uso di un dispositivo per il Può essere utile l’uso di un dispositivo per il bilanciamento delle pressionibilanciamento delle pressioni

ProteggereProteggere il punto di inserzione dell’ago con il punto di inserzione dell’ago con garze sterili imbevute di alcool 70%garze sterili imbevute di alcool 70%

ProteggereProteggere il punto di inserzione dell’ago con il punto di inserzione dell’ago con garze sterili imbevute di alcool 70%garze sterili imbevute di alcool 70%



Espulsione dell’aria dalla siringaEspulsione dell’aria dalla siringaEspulsione dell’aria dalla siringaEspulsione dell’aria dalla siringa

PosizionarePosizionare delle garze sterili imbevute delle garze sterili imbevute di alcool all’estremità dell’agodi alcool all’estremità dell’agoPosizionarePosizionare delle garze sterili imbevute delle garze sterili imbevute di alcool all’estremità dell’agodi alcool all’estremità dell’ago

Richiamare Richiamare eventuali residui di liquido eventuali residui di liquido presenti nell’agopresenti nell’agoRichiamare Richiamare eventuali residui di liquido eventuali residui di liquido presenti nell’agopresenti nell’ago

La procedura di posizionare La procedura di posizionare sull’ago contaminato il copriago sull’ago contaminato il copriago espone l’operatore a rischio di espone l’operatore a rischio di puntura accidentale, quindi puntura accidentale, quindi

VIETATAVIETATA

La procedura di posizionare La procedura di posizionare sull’ago contaminato il copriago sull’ago contaminato il copriago espone l’operatore a rischio di espone l’operatore a rischio di puntura accidentale, quindi puntura accidentale, quindi

VIETATAVIETATA

Allestimento: Farmaco ricostituitoAllestimento: Farmaco ricostituitoAllestimento: Farmaco ricostituitoAllestimento: Farmaco ricostituito

Introdotto in Introdotto in sacca o in sacca o in

fleboflebo

Introdotto in Introdotto in sacca o in sacca o in

fleboflebo

Somministrato Somministrato in boloin bolo

Somministrato Somministrato in boloin bolo

Introdotto in Introdotto in pompe elastomerichepompe elastomeriche o o infusori portatiliinfusori portatili

Introdotto in Introdotto in pompe elastomerichepompe elastomeriche o o infusori portatiliinfusori portatili

posizionare posizionare tappino di chiusura tappino di chiusura

luer-lockluer-lock

posizionare posizionare tappino di chiusura tappino di chiusura

luer-lockluer-lockriempire il riempire il

deflussore di sol. deflussore di sol. fisiologica o fisiologica o glucosataglucosata

riempire il riempire il deflussore di sol. deflussore di sol.

fisiologica o fisiologica o glucosataglucosata

Prima di far uscire sacche o siringhe dalla cappa è importante passarle con

garze sterili imbevute con alcool al 70% per eliminare

il più possibile eventuali contaminanti

Prima di far uscire sacche o siringhe dalla cappa è importante passarle con

garze sterili imbevute con alcool al 70% per eliminare

il più possibile eventuali contaminanti


OperatoreOperatore

Pulizia finale della cappaPulizia finale della cappaPulizia finale della cappaPulizia finale della cappa

Decontaminazione chimica Decontaminazione chimica con ipoclorito di sodio al 5% con ipoclorito di sodio al 5% Decontaminazione chimica Decontaminazione chimica con ipoclorito di sodio al 5% con ipoclorito di sodio al 5%

DetersioneDetersione con detergente alcalino (sapone di marsiglia) con detergente alcalino (sapone di marsiglia)DetersioneDetersione con detergente alcalino (sapone di marsiglia) con detergente alcalino (sapone di marsiglia)

RisciacquoRisciacquo con acqua (deionizzata) con acqua (deionizzata)RisciacquoRisciacquo con acqua (deionizzata) con acqua (deionizzata)

Decontaminazione meccanicaDecontaminazione meccanica mediante mediante asportazione dei contaminanti alcool etilico al asportazione dei contaminanti alcool etilico al

70%, composti dell’ammonio quaternario o 70%, composti dell’ammonio quaternario o polifenoli allo 0,4%polifenoli allo 0,4%

Decontaminazione meccanicaDecontaminazione meccanica mediante mediante asportazione dei contaminanti alcool etilico al asportazione dei contaminanti alcool etilico al

70%, composti dell’ammonio quaternario o 70%, composti dell’ammonio quaternario o polifenoli allo 0,4%polifenoli allo 0,4%

RisciacquoRisciacquo con acqua (deionizzata) con acqua (deionizzata)RisciacquoRisciacquo con acqua (deionizzata) con acqua (deionizzata)


Le operazioni di pulizia devono essere svolte a Le operazioni di pulizia devono essere svolte a cappa accesacappa accesa

Le operazioni di pulizia devono essere svolte a Le operazioni di pulizia devono essere svolte a cappa accesacappa accesa

L’operatore deve indossare tutti i L’operatore deve indossare tutti i DPIDPI

L’operatore deve indossare tutti i L’operatore deve indossare tutti i DPIDPI

Il materiale residuo va raccolto in contenitori per Il materiale residuo va raccolto in contenitori per rifiuti speciali ospedalieririfiuti speciali ospedalieri

Il materiale residuo va raccolto in contenitori per Il materiale residuo va raccolto in contenitori per rifiuti speciali ospedalieririfiuti speciali ospedalieri

alla zona a maggiore contaminazione (centrale)alla zona a maggiore contaminazione (centrale)

dalla zona a minore contaminazione (periferica)dalla zona a minore contaminazione (periferica)


Pulizia Pulizia piano di lavoropiano di lavoro cappa cappa Pulizia Pulizia piano di lavoropiano di lavoro cappa cappa

Pulizia Pulizia pareti pareti cappa cappa Pulizia Pulizia pareti pareti cappa cappa

Dall’alto verso il bassoDall’alto verso il basso

Accendere lampada UV Accendere lampada UV Mantenere la cappa accesa per altri 20-30 minutiMantenere la cappa accesa per altri 20-30 minutiAccendere lampada UV Accendere lampada UV Mantenere la cappa accesa per altri 20-30 minutiMantenere la cappa accesa per altri 20-30 minuti

Confezionamento e trasporto dei Confezionamento e trasporto dei farmacifarmaci

Confezionamento e trasporto dei Confezionamento e trasporto dei farmacifarmaci

Posizionato in vassoi chiusi o in buste Posizionato in vassoi chiusi o in buste di plastica trasparente sigillate recanti di plastica trasparente sigillate recanti le indicazioni di rischiole indicazioni di rischio

Posizionato in vassoi chiusi o in buste Posizionato in vassoi chiusi o in buste di plastica trasparente sigillate recanti di plastica trasparente sigillate recanti le indicazioni di rischiole indicazioni di rischio

Il farmaco Il farmaco vieneviene

Il farmaco Il farmaco vieneviene etichettato e identificatoetichettato e identificatoetichettato e identificatoetichettato e identificato

Contenitori a tenutaContenitori a tenutaContenitori a tenutaContenitori a tenuta



EndovenosaEndovenosa

OraleOrale

Instillazione vescicaleInstillazione vescicale

IntramuscolareIntramuscolare

IntratumoraleIntratumorale

IntraarteriosaIntraarteriosa

Intrapleurica-peritonealeIntrapleurica-peritoneale

IntratecaleIntratecale

IntraparenchimaleIntraparenchimale

TopicaTopica

SottocutaneaSottocutanea

Vie di somministrazione:Vie di somministrazione:

Somministrazione Via Endovenosa: Somministrazione Via Endovenosa: RischiRischi

Somministrazione Via Endovenosa: Somministrazione Via Endovenosa: RischiRischi

Perdita di farmaco dai punti di Perdita di farmaco dai punti di raccordo tra i vari dispositivi raccordo tra i vari dispositivi

utilizzatiutilizzati

Perdita di farmaco dai punti di Perdita di farmaco dai punti di raccordo tra i vari dispositivi raccordo tra i vari dispositivi

utilizzatiutilizzati

Rottura accidentale di flaconi o Rottura accidentale di flaconi o sacchesacche

Rottura accidentale di flaconi o Rottura accidentale di flaconi o sacchesacche

Somministrazione Via Endovenosa: Somministrazione Via Endovenosa: Procedure di sicurezzaProcedure di sicurezza


Proteggersi con DPIProteggersi con DPIProteggersi con DPIProteggersi con DPILavarsi accuratamente le Lavarsi accuratamente le mani prima e dopo ogni mani prima e dopo ogni

somministrazionesomministrazione

Lavarsi accuratamente le Lavarsi accuratamente le mani prima e dopo ogni mani prima e dopo ogni

somministrazionesomministrazione

Utilizzare set con attacco Luer Lock: deflussori Utilizzare set con attacco Luer Lock: deflussori con dispositivi stringitubo a rotella e camera di con dispositivi stringitubo a rotella e camera di gocciolamento con tappino di chiusuragocciolamento con tappino di chiusura

Utilizzare set con attacco Luer Lock: deflussori Utilizzare set con attacco Luer Lock: deflussori con dispositivi stringitubo a rotella e camera di con dispositivi stringitubo a rotella e camera di gocciolamento con tappino di chiusuragocciolamento con tappino di chiusura

Raccordi a YRaccordi a YRaccordi a YRaccordi a Y Rubinetti a tre vieRubinetti a tre vieRubinetti a tre vieRubinetti a tre vie

Durante le manovre di connessione Durante le manovre di connessione Proteggere il punto di raccordo con Proteggere il punto di raccordo con garze sterili imbevute con alcool al garze sterili imbevute con alcool al

70%70%

Durante le manovre di connessione Durante le manovre di connessione Proteggere il punto di raccordo con Proteggere il punto di raccordo con garze sterili imbevute con alcool al garze sterili imbevute con alcool al

70%70%

Utilizzazione di Kit di Utilizzazione di Kit di somministrazione a somministrazione a

circuito chiuso circuito chiuso

Utilizzazione di Kit di Utilizzazione di Kit di somministrazione a somministrazione a

circuito chiuso circuito chiuso



Limitare la contaminazione in caso di Limitare la contaminazione in caso di spandimento accidentale utilizzando spandimento accidentale utilizzando telinitelini assorbenti/impermeabili: assorbenti/impermeabili:

Limitare la contaminazione in caso di Limitare la contaminazione in caso di spandimento accidentale utilizzando spandimento accidentale utilizzando telinitelini assorbenti/impermeabili: assorbenti/impermeabili:

1. 1. Per creare un Per creare un campo di lavorocampo di lavoro

2.2. Da posizionare Da posizionare sottosotto il braccio il braccio del pazientedel paziente

Somministrazione Via OraleSomministrazione Via OraleSomministrazione Via OraleSomministrazione Via Orale

FlaconeFlacone: Estrarre le compresse : Estrarre le compresse facendole scivolare dal contenitore facendole scivolare dal contenitore nel coperchio e da questa nel nel coperchio e da questa nel contenitore del pazientecontenitore del paziente

FlaconeFlacone: Estrarre le compresse : Estrarre le compresse facendole scivolare dal contenitore facendole scivolare dal contenitore nel coperchio e da questa nel nel coperchio e da questa nel contenitore del pazientecontenitore del paziente

BlisterBlister: Effettuare la manovra di : Effettuare la manovra di compressione per estrarre la capsula compressione per estrarre la capsula direttamente nel contenitore del direttamente nel contenitore del pazientepaziente

BlisterBlister: Effettuare la manovra di : Effettuare la manovra di compressione per estrarre la capsula compressione per estrarre la capsula direttamente nel contenitore del direttamente nel contenitore del pazientepaziente

UTILIZZARE SEMPRE I GUANTIUTILIZZARE SEMPRE I GUANTIUTILIZZARE SEMPRE I GUANTIUTILIZZARE SEMPRE I GUANTI

Somministrazione Via Topica Somministrazione Via Topica Somministrazione Via Topica Somministrazione Via Topica

Applicare la pomata antiblastica nella Applicare la pomata antiblastica nella sede usando bastoncini spalmatori sede usando bastoncini spalmatori monousomonouso

Applicare la pomata antiblastica nella Applicare la pomata antiblastica nella sede usando bastoncini spalmatori sede usando bastoncini spalmatori monousomonouso

Efudix® e Miltex ®Efudix® e Miltex ®

Coprire la sede di applicazione con Coprire la sede di applicazione con bendaggiobendaggioCoprire la sede di applicazione con Coprire la sede di applicazione con bendaggiobendaggio

Somministrazione Via Intravescicale Somministrazione Via Intravescicale Somministrazione Via Intravescicale Somministrazione Via Intravescicale

Utilizzare cateteri con raccordi compatibili Utilizzare cateteri con raccordi compatibili con sistemi Luer Lockcon sistemi Luer LockUtilizzare cateteri con raccordi compatibili Utilizzare cateteri con raccordi compatibili con sistemi Luer Lockcon sistemi Luer Lock

Raccordare la siringa contenente il Raccordare la siringa contenente il farmaco antiblastico al catetere lasciando farmaco antiblastico al catetere lasciando un piccolo quantitativo di ariaun piccolo quantitativo di aria (Svuoterà (Svuoterà completamente il catetere)completamente il catetere)

Raccordare la siringa contenente il Raccordare la siringa contenente il farmaco antiblastico al catetere lasciando farmaco antiblastico al catetere lasciando un piccolo quantitativo di ariaun piccolo quantitativo di aria (Svuoterà (Svuoterà completamente il catetere)completamente il catetere)

Asportare il catetere Asportare il catetere senza sraccordaresenza sraccordare la la siringasiringaAsportare il catetere Asportare il catetere senza sraccordaresenza sraccordare la la siringasiringa


Sono sorgenti di contaminazione:Sono sorgenti di contaminazione:Sono sorgenti di contaminazione:Sono sorgenti di contaminazione:

Materiali residui utilizzati nella Materiali residui utilizzati nella preparazione e preparazione e somministrazionesomministrazione

Dispositivi di protezione Dispositivi di protezione individualeindividuale

Biancheria contaminata dagli Biancheria contaminata dagli escretiescreti

Urine Urine


Siringhe, flaconcini, sacche di farmaco vuoti, Siringhe, flaconcini, sacche di farmaco vuoti,

guanti usati per la manipolazione, telino guanti usati per la manipolazione, telino

assorbente devono essere posti, assorbente devono essere posti, sempre sempre

sotto cappasotto cappa, in un sacchetto di polietilene e/o , in un sacchetto di polietilene e/o

nell’alibox e poi smaltiti nell’alipack (R.S.O.)nell’alibox e poi smaltiti nell’alipack (R.S.O.)

Aghi, taglienti ed eventuali rimanenze di farmaco Aghi, taglienti ed eventuali rimanenze di farmaco

da eliminare devono essere riposti negli appositi da eliminare devono essere riposti negli appositi

contenitori rigidi per taglienti contenitori rigidi per taglienti posti sotto cappaposti sotto cappa, e , e

successivamente smaltiti nell’alipacksuccessivamente smaltiti nell’alipack

Tutti i Tutti i dispositivi di protezione personaledispositivi di protezione personale (camice, (camice, cuffia, respiratore, calzari) devono essere riposti cuffia, respiratore, calzari) devono essere riposti nell’alipacknell’alipack

È preferibile effettuare una distruzione chimica È preferibile effettuare una distruzione chimica (ipoclorito di sodio al 5%) prima di inviare i (ipoclorito di sodio al 5%) prima di inviare i

prodotti all’inceneritoreprodotti all’inceneritore

È preferibile effettuare una distruzione chimica È preferibile effettuare una distruzione chimica (ipoclorito di sodio al 5%) prima di inviare i (ipoclorito di sodio al 5%) prima di inviare i

prodotti all’inceneritoreprodotti all’inceneritore

Smaltimento BiancheriaSmaltimento BiancheriaSmaltimento BiancheriaSmaltimento Biancheria

La biancheria contaminata con La biancheria contaminata con liquidi biologici dei pazienti in liquidi biologici dei pazienti in

trattamento deve essere trattamento deve essere subitosubito posta negli appositi sacchi di posta negli appositi sacchi di

plastica che verranno plastica che verranno immediatamenteimmediatamente chiusi chiusi

La biancheria contaminata con La biancheria contaminata con liquidi biologici dei pazienti in liquidi biologici dei pazienti in

trattamento deve essere trattamento deve essere subitosubito posta negli appositi sacchi di posta negli appositi sacchi di

plastica che verranno plastica che verranno immediatamenteimmediatamente chiusi chiusi

Smaltimento escreti e secreti: Smaltimento escreti e secreti: VomitoVomito

Smaltimento escreti e secreti: Smaltimento escreti e secreti: VomitoVomito

Per la raccolta degli escreti e secreti delle persone Per la raccolta degli escreti e secreti delle persone in trattamento usare occhiali, guanti, mascherina in trattamento usare occhiali, guanti, mascherina

e camicee camice

Per la raccolta degli escreti e secreti delle persone Per la raccolta degli escreti e secreti delle persone in trattamento usare occhiali, guanti, mascherina in trattamento usare occhiali, guanti, mascherina

e camicee camice

Dopo l’uso il catino deve essere accuratamente Dopo l’uso il catino deve essere accuratamente lavato con acqua e ipoclorito di sodio quindilavato con acqua e ipoclorito di sodio quindi

decontaminato lasciandolo immerso in decontaminato lasciandolo immerso in ipoclorito di sodio al 10%ipoclorito di sodio al 10%

Dopo l’uso il catino deve essere accuratamente Dopo l’uso il catino deve essere accuratamente lavato con acqua e ipoclorito di sodio quindilavato con acqua e ipoclorito di sodio quindi

decontaminato lasciandolo immerso in decontaminato lasciandolo immerso in ipoclorito di sodio al 10%ipoclorito di sodio al 10%

Utilizzare traverse monouso impermeabili sul Utilizzare traverse monouso impermeabili sul lato inferiore ed assorbenti sul lato superiore lato inferiore ed assorbenti sul lato superiore

supportate da un catinosupportate da un catino

Utilizzare traverse monouso impermeabili sul Utilizzare traverse monouso impermeabili sul lato inferiore ed assorbenti sul lato superiore lato inferiore ed assorbenti sul lato superiore

supportate da un catinosupportate da un catino

Dopo l’eliminazione attraverso il water, Dopo l’eliminazione attraverso il water, versarviversarvi dell’ipoclorito di sodio al 10% dell’ipoclorito di sodio al 10% allo scopo di inattivare le sostanze allo scopo di inattivare le sostanze chemioterapiche (chemioterapiche (attenzione ad eventuale attenzione ad eventuale schizzi prodotti dallo scarico dell’acquaschizzi prodotti dallo scarico dell’acqua))

Dopo l’eliminazione attraverso il water, Dopo l’eliminazione attraverso il water, versarviversarvi dell’ipoclorito di sodio al 10% dell’ipoclorito di sodio al 10% allo scopo di inattivare le sostanze allo scopo di inattivare le sostanze chemioterapiche (chemioterapiche (attenzione ad eventuale attenzione ad eventuale schizzi prodotti dallo scarico dell’acquaschizzi prodotti dallo scarico dell’acqua))

Modalità di smaltimento: Urine e feciModalità di smaltimento: Urine e feciModalità di smaltimento: Urine e feciModalità di smaltimento: Urine e feci

Padelle, pappagalli, raccoglitori delle Padelle, pappagalli, raccoglitori delle comode devono essere lavati nel normale comode devono essere lavati nel normale lavapadelle e successivamente immersi lavapadelle e successivamente immersi in una soluzione di ipoclorito di sodioin una soluzione di ipoclorito di sodio

Padelle, pappagalli, raccoglitori delle Padelle, pappagalli, raccoglitori delle comode devono essere lavati nel normale comode devono essere lavati nel normale lavapadelle e successivamente immersi lavapadelle e successivamente immersi in una soluzione di ipoclorito di sodioin una soluzione di ipoclorito di sodio

Per diminuire la possibilità di Per diminuire la possibilità di contaminazione da schizzi consigliare contaminazione da schizzi consigliare ai pazienti maschi di mingere stando ai pazienti maschi di mingere stando seduti sul WCseduti sul WC

Per diminuire la possibilità di Per diminuire la possibilità di contaminazione da schizzi consigliare contaminazione da schizzi consigliare ai pazienti maschi di mingere stando ai pazienti maschi di mingere stando seduti sul WCseduti sul WC

Modalità di smaltimento: EspettoratoModalità di smaltimento: EspettoratoModalità di smaltimento: EspettoratoModalità di smaltimento: Espettorato

L’espettorato deve essere L’espettorato deve essere raccolto in contenitori a raccolto in contenitori a perdere richiudibili (bicchierini perdere richiudibili (bicchierini per urinocoltura) e smaltiti per urinocoltura) e smaltiti nell’alipacknell’alipack

Procedure da applicare in caso di Procedure da applicare in caso di spandimento accidentale spandimento accidentale (contaminazione ambientale)(contaminazione ambientale)

Procedure da applicare in caso di Procedure da applicare in caso di spandimento accidentale spandimento accidentale (contaminazione ambientale)(contaminazione ambientale)

Rottura accidentale di flaconi o sacche Rottura accidentale di flaconi o sacche contenenti farmaci antiblasticicontenenti farmaci antiblasticiRottura accidentale di flaconi o sacche Rottura accidentale di flaconi o sacche contenenti farmaci antiblasticicontenenti farmaci antiblastici

L’operatore: deve indossare tutti i mezzi di L’operatore: deve indossare tutti i mezzi di protezione personale:protezione personale:

L’operatore: deve indossare tutti i mezzi di L’operatore: deve indossare tutti i mezzi di protezione personale:protezione personale:

CamiceCamice

CuffiaCuffia

Occhiali con protezione lateraleOcchiali con protezione laterale

Respiratore FFP3SLRespiratore FFP3SL

SoprascarpeSoprascarpe

2 paia di guanti (un paio in 2 paia di guanti (un paio in lattice e l’altro in gomma lattice e l’altro in gomma pesante)pesante)

Spandimento accidentale: Spandimento accidentale: Materiale Materiale Spandimento accidentale: Spandimento accidentale: Materiale Materiale

Paletta monouso per la Paletta monouso per la raccolta dei vetriraccolta dei vetri

Panni assorbenti o garzePanni assorbenti o garze

Ipoclorito di sodio al 10 Ipoclorito di sodio al 10 %%

Contenitore per la Contenitore per la raccolta di tutto il raccolta di tutto il materiale contaminatomateriale contaminato

Decontaminazione ambientale: Decontaminazione ambientale: ProcedureProcedureDecontaminazione ambientale: Decontaminazione ambientale: ProcedureProcedure

Indossare i mezzi di protezione Indossare i mezzi di protezione personalepersonale

Segnalare il punto di Segnalare il punto di spandimentospandimento

Raccogliere tutti i frammenti di Raccogliere tutti i frammenti di vetro vetro con apposita paletta a con apposita paletta a perdere e perdere e riporli nel contenitore riporli nel contenitore rigidorigido

Assorbire completamente i liquidi Assorbire completamente i liquidi con con panni assorbentipanni assorbenti

Raccogliere le polveri con panni Raccogliere le polveri con panni inumiditiinumiditi


OperatoreOperatore

Decontaminazione ambientale: Decontaminazione ambientale: ProcedureProcedureDecontaminazione ambientale: Decontaminazione ambientale: ProcedureProcedure

Tutto il materiale usato deve essere Tutto il materiale usato deve essere riposto ed riposto ed eliminato mediante gli appositi eliminato mediante gli appositi contenitori per contenitori per citotossici (alipack)citotossici (alipack)

L’operazione di bonifica deve essere L’operazione di bonifica deve essere effettuata procedendo dai margini della effettuata procedendo dai margini della zona zona

meno contaminata verso la zona a meno contaminata verso la zona a maggiore maggiore contaminazione al fine di contenere contaminazione al fine di contenere il più il più possibile lo spandimentopossibile lo spandimento

Areare l’ambienteAreare l’ambiente

Bonificare l’area contaminata: lavare con Bonificare l’area contaminata: lavare con acqua acqua ed una soluzione di ipoclorito di ed una soluzione di ipoclorito di sodio al 5%, e sodio al 5%, e poi risciacquare (tale manovra poi risciacquare (tale manovra deve essere deve essere ripetuta almeno tre volte)ripetuta almeno tre volte)

Notificare l’incidenteNotificare l’incidente

Contaminazione accidentale Contaminazione accidentale personale: Procedure personale: Procedure Contaminazione accidentale Contaminazione accidentale personale: Procedure personale: Procedure

Procedere all’immediato lavaggio dell’occhio Procedere all’immediato lavaggio dell’occhio offeso con acqua per almeno 15 minuti, offeso con acqua per almeno 15 minuti, avvalendosi dell’apposito “LAVAOCCHI”avvalendosi dell’apposito “LAVAOCCHI”

Procedere all’immediato lavaggio dell’occhio Procedere all’immediato lavaggio dell’occhio offeso con acqua per almeno 15 minuti, offeso con acqua per almeno 15 minuti, avvalendosi dell’apposito “LAVAOCCHI”avvalendosi dell’apposito “LAVAOCCHI”

Contaminazione Contaminazione dell’occhiodell’occhio

Contaminazione Contaminazione dell’occhiodell’occhio

Consultare immediatamente l’oculistaConsultare immediatamente l’oculistaConsultare immediatamente l’oculistaConsultare immediatamente l’oculista

Contaminazione accidentale Contaminazione accidentale personale: Procedure personale: Procedure Contaminazione accidentale Contaminazione accidentale personale: Procedure personale: Procedure

Lavare accuratamente la cute con acqua Lavare accuratamente la cute con acqua corrente e saponecorrente e saponeLavare accuratamente la cute con acqua Lavare accuratamente la cute con acqua corrente e saponecorrente e sapone

Inoculazione/puntura accidentale Inoculazione/puntura accidentale della cute con aghi contaminatidella cute con aghi contaminati

Inoculazione/puntura accidentale Inoculazione/puntura accidentale della cute con aghi contaminatidella cute con aghi contaminati

Favorire il sanguinamento per garantire Favorire il sanguinamento per garantire l’eliminazione di eventuali piccole quantità l’eliminazione di eventuali piccole quantità di farmaco inoculatodi farmaco inoculato

Favorire il sanguinamento per garantire Favorire il sanguinamento per garantire l’eliminazione di eventuali piccole quantità l’eliminazione di eventuali piccole quantità di farmaco inoculatodi farmaco inoculato

Notificare l’incidenteNotificare l’incidenteNotificare l’incidenteNotificare l’incidente

Osservazione dell’area colpita per sette Osservazione dell’area colpita per sette giornigiorniOsservazione dell’area colpita per sette Osservazione dell’area colpita per sette giornigiorni

corso di formazione e addestramento sicurezza nellutilizzo dei farmaci antiblastici viterboviterbo...

Documents