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  • UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

    E.A.P. DE TECNOLOGA MEDICA

    Correlacin entre la evaluacin de la columna cervical

    aplicando el mtodo de penning en comparacin con el

    informe radiolgico convencional para la evaluacin de

    la lordosis cervical

    TESIS

    Para optar el Ttulo Profesional de Licenciado en Tecnologa Medica en el

    rea de Radiologa

    AUTOR

    Felix Abel Prado Crdenas

    ASESOR

    Carmen Cecilia Muoz Barabino

    Lima Per

    2014

  • DEDICATORIA A mis padres, por darme la vida y Por su eterno apoyo para lograr mis ms locos sueos. A mis hermanos por Acompaarme en cada momento regalndome muchas alegras. A todos mis amigos, por ayudarme a comprender la vida.

    AGRADECIMIENTOS

    - A la Lic. Cecilia Muoz por su asesora y apoyo incondicional para la

    elaboracin de la presente investigacin.

    - A los Diferentes docentes que revisaron el presente trabajo, apoyndome a

    travs de sus sugerencias y consejos.

    Muchas gracias

  • INDICE

    RESUMEN

    INTRODUCCION

    CAPITULO I: EL PROBLEMA 1

    1.1 Situacin problemtica 1

    1.2 Formulacin del problema 2

    1.3 Justificacin terica 3

    1.4 Justificacin practica 3

    1.5 Objetivos de la investigacin 4

    CAPITULO II: MARCO TERICO 5

    2.1 Antecedentes 5

    2.2 Bases tericas 6

    2.3 Definicin de trminos 22

    CAPITULO III: METODOLOGIA

    3.1 Tipo de estudio 23

    3.2 Poblacin de estudio 23

    3.3 Muestra poblacional 24

    3.4 Unidad de anlisis 24

    3.5 Tamao de la muestra 24

  • 3.6 Seleccin de muestra. 25

    3.6.1 Criterios de inclusin 25

    3.6.2 Criterios de exclusin 26

    3.7 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos 26

    3.8 Procedimientos y anlisis de los datos 27

    3.9 Consideraciones ticas 28

    CAPITULO IV: RESULTADOS 29

    CAPITULO V: DISCUSIN 39

    CAPITULO VI: CONCLUSIONES 42

    CAPITULO VII: RECOMENDACIONES 43

    REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 44

    ANEXOS 48

  • LISTA DE CUADROS Y GRAFICOS

    Tabla 1: Evaluacin de la Lordosis cervical segn el mtodo

    convencional.

    Tabla 2: Evaluacin de la Lordosis cervical segn el mtodo

    convencional segn sexo.

    Tabla 3: Evaluacin de la Lordosis cervical segn el mtodo

    convencional segn edad.

    Tabla 4: Evaluacin de la Lordosis cervical segn el mtodo Penning.

    Tabla 4: Evaluacin de la Lordosis cervical segn el mtodo Penning

    segn sexo.

    Tabla 6: Evaluacin de la Lordosis cervical segn el mtodo Penning

    segn edad.

    Tabla 7: ndice de concordancia entre Evaluacin de la Lordosis

    cervical segn el mtodo Penning y el mtodo convencional.

    Tabla 8: Hallazgos radiolgicos en pacientes con lordosis evaluados

    por el mtodo Penning.

    Grafico 1. Evaluacin de la Lordosis cervical segn el mtodo

    convencional.

    Grafico 2: Relacin de la Lordosis cervical segn el mtodo

    convencional respecto al sexo.

    Grafico 3: Evaluacin de la Lordosis cervical segn el mtodo

    Penning.

  • LISTA DE FIGURAS

    Imagen 1: Diagrama de la columna vertebral.

    Imagen 2: Ligamentos.

    Imagen 3: Columna cervical.

    Imagen 4: Primeras vrtebras cervicales.

    Imagen 5: Vrtebra cervical tpica.

    Imagen 6: Columnas de Dennis.

    Imagen 7: Lneas Radiogrficas.

    Imagen 8: Medicin de la profundidad de la columna cervical, segn

    tcnica de Penning (1968).

    Imagen 9: Incidencia radiogrfica frontal de columna cervical.

    Imagen 10: Incidencia lateral de columna cervical.

  • RESUMEN

    Se ha realizado un estudio de diseo descriptivo de tipo transversal, retrospectivo con el propsito de correlacionar el mtodo Penning con el informe mdico convencional en la evaluacin de la lordosis cervical. Se seleccion de manera no probabilstica y por conveniencia 250 imgenes radiogrficas, realizadas en Centro Especializado de Diagnstico Prncipe, de pacientes cuyas edades se encontraban entre 18 a 80 aos y de ambos sexos. Se realiz la revisin de los informes mdicos para evaluar la presencia de alteraciones de la lordosis cervical ya documentados y se realiz el anlisis por el mtodo Penning de las radiografas. Los datos fueron procesados a travs del ndice de kappa para demostrar concordancia; este anlisis estadstico se realiz utilizando el programa SPSS. Los resultados mostraron en el mtodo convencional un 50.8% de evaluacin de la lordosis normal; el 38% presentaron evaluacin de lordosis rectificada, y el 10.4% presentaron aumento de lordosis. Los pacientes con evaluacin positiva, el 69.8% fueron mujeres y el 30.8% varones. No se encontr relacin estadstica P>0.05 significativa, asimismo se aprecia que de los pacientes con evaluacin positiva de lordosis el 30.8% tuvieron una edad de entre 51 a 61 aos y se encontr relacin estadstica P0.05, asimismo se aprecia que de los pacientes con evaluacin positiva de lordosis el 29.6% tuvieron una edad de entre 51 a 61 aos, se encontr relacin estadstica P

  • La mayor prevalencia de hallazgos radiolgicos se encontr en disminucin de espacio vertebral 18.3% seguido por pico de loro ms disminucin del espacio vertebral (8.9%). Conclusin: No existe concordancia entre mtodo de Penning para la evaluacin de la columna cervical radiogrfica y el mtodo convencional. Palabras Claves: Mtodo de Penning, Mtodo convencional, Lordosis.

    ABSTRACT

    We performed a descriptive study design transversal, retrospective in order to

    correlate the Penning method with conventional medical report on the

    evaluation of the cervical lordosis.

    It is not probabilistically selected for convenience and 250 radiographic

    images, made in Specialized Diagnostic Centre Prince of patients whose

    ages were between 18 to 80 years and of both sexes. Review of medical

    records was conducted to evaluate the presence of abnormalities and

    documented cervical lordosis and analysis was performed by the method of

    Penning radiographs. The data were processed through the kappa index to

    demonstrate concordance; this statistical analysis was performed using

    SPSS.

    The results showed in the conventional method 50.8% Evaluation of normal

    lordosis; 38% had rectified assessment lordosis, and 10.4% showed

    increased lordosis. Patients with positive evaluation, 69.8% were female and

    30.8% male. No statistical relationship P> 0.05 was found significant also

    shown that patients with positive evaluation of lordosis 30.8% were aged

    between 51-61 years, and statistical relationship P

  • Patients with positive evaluation of lordosis 71.4% were female and 28.6%

    male, no statistical relation P> 0.05 were found also shown that patients with

    positive evaluation of lordosis 29.6% were aged between 51-61 years,

    statistical relation P

  • INTRODUCCIN

    Los dolores de columna vertebral han afectado al ser humano desde tiempos

    inmemoriales, papiros egipcios hallados en una tumba del Alto Nilo que data

    de 3500 a.C. sealaban que el occiso tuvo que cesar en sus labores a causa

    de ellos. En el Gnesis se menciona que Jacob sufra de severos dolores de

    columna. Thomas Jefferson padeci de crisis dolorosas radiculares cuando

    ejerca como Vicepresidente de Estados Unidos en 1797. (1)

    Un gran nmero de pacientes acuden diariamente a los Servicios de

    diagnstico de numerosos hospitales y clnicas con dolor cervical. (2)

    El cual es motivo frecuente de consulta en el mbito de Atencin Primaria: un

    tercio de la poblacin lo experimentar a lo largo de su vida. (3)

    La cervicalgias, viene a englobar un amplio abanico de alteraciones del

    cuello, con o sin irradiacin a las zonas y segm

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