coronary artery diseases ppt (ind)

8/18/2019 Coronary Artery Diseases Ppt (Ind)

1/19

CORONARY ARTERY

DISEASESBy : Sari Fatimah


2/19

Coronary Artery Disease

(CAD)

Adalah terbentuknya plaque (plak) padalapisan dalam arteri coronaria, yaituarteri yang memperdarahi otot jantung.

Plaque terbentuk dari lemak terutama

cholesterol, calcium, dan substansilainnya yang terdapat dalam darah.

Pembentukan plaque pada arteri inidimulai sejak masa kanak-kanak (10 th).

eadaan dimana pada arteries terbentukplaque dinamakan artheriosclerosis.


3/19

! Plaque makin lama makin menyempitkanlumen bahkan bisa menimbulkan obstruksiarteri coronaria. "al ini menyebabkan alirandarah yang mensuplai otot jantungterganggu, suplai #$ menjadi berkurangsehingga tidak mencukupi kebutuhan

jaringan dan menyebabkan cramp otot jantung. eadaan ini disebut ischemia

! %elain itu plaque menyebabkan dinding arteri

menjadi lemah. Pada plaque akan terbentukcelah dan bekuan darah. Pada umumnyamechanisme inilah yang menyebabkanterjadinya heart attacks.


4/19


5/19


6/19


7/19

Keadaan yan da!atditim"#$%an a%i"at CAD!&enyem!itan a'coronaria !artia$ → ischemiaSta"$e coronary artery diseaseata# sta"$e anina, adalah serangannyeri dada (chest pain) yang terjadidalam &aktu yang singkat ( ' 10menit) dan dapat diatasi denganistirahat atau pemberian nitrogliserin.nsta"$e anina adalah nyeri dada

yang terjadi dalam &aktu yang lebihlama ( bisa sampai dg beberapa jam)dan dapat diatasi dengan pemberianobat, yang dapat berkembang menjadi

*


8/19

! &enyem!itan a'coronaria tota$ → ne%rosisNon*ST sement e$e+ation myocardia$in,arction (NSTE-I) or non*.*/a+e -I:adalah serangan jantung atau in+ark miokardyang tidak menimbulkan perubahanelectrocardiogram (), tetapi padapemeriksaan darah mengindikasikan adanyakerusakan otot jantung.

ST sement e$e+ation myocardia$in,arction (STE-I) or .*/a+e -*/ Adalahserangan jantung atau miokard in+ark yangdisebabkan oleh tersumbatnya aliran darahsecara total dalam &aktu $0 atau lebih danmenimbulkan kerusakan otot jantung yangditandai dengan perubahan dan serumenime jantung


9/19

2aktor 3esiko 4ikelompokkan

2aktor yang dapat diubah, yaitu erokok "iperlipidemia 5 hipercholesterolemia "ipertensi

"iperglikemia akibat insulin resistance ataudiabetes mellitus

#besitas urang akti6itas

2aktor yang tak dapat diubah, yaitu 7sia 8enis kelamin 3as

3i&ayat keluarga dg penyakit jantung


10/19

Dianosa coronary artery disease(CAD) didasar%an atas:! 3i&ayat kesehatan keluarga dg penyakit

jantung! Adanya 2aktor resiko

! "asil pemeriksaan 9sik dan test diagnostic

(lectrocardiogram)

%tress :esting

Perubahan "3 dan tekanan darah ygabnormal

%ymptom berupa sesak na+as atau chestpain

Perubahan irama jantung atau akti6itas

listrik jantung yg abnormal


11/19

*%"*A! *schemia terjadi jika supply darah pada otot

jantung tidak sesuai dengan kebutuhan jaringan.

! 4apat terjadi akibat

Arteriosclerosis 5 atherosclerosis

:hrombus 5 embolus

%pastic constriction akibat terstimulasi oleh

elelahan 9sik

;citement atau stress;posure dg angin atau dingin

*ntake ca+eine yg


12/19

A=*2%:A%* >*=*% %upply drh ↓ → ↑ etab. anaerob → lactic acid ↑ →

enstimulasi ujung sara+ bebas → nyeri dada

↓ Pembentukan energi → kemampuan pompa jantung ↓ → stroke 6olume ↓ →"3 ↑

Perubahan lingkungan sel

↓ p"

lektrolit

→ Perubahan potensial memebran → angguankonduksi → perubahan ambaran


13/19

! Nyeri dada

>okasi didaerah sternum atau substernum

atau dada sebelah kiri yang kadang-kadangmenjalar ke bahu, lengan kiri, punggung,leher, rahang . @isa juga pada epigastrium

ualitas nyeri seperti tertimpa benda berat

atau seperti diperas atau terasa panasseperti terbakar

"ubungan dengan akti6itas

Pada stable angina berhubungan dgakti6itas

Pada 7nstable angina tidak jelas bisamuncul saat tidur,istirahat atau pada

akti6itas ringan


14/19

>amanyanyeri dada

Pada stable angina kurang dari 10 ( 1 B C D)

Pada 7nstable angina bisa terjadi beberapa jam

&er#"ahan am"aran EK0

Pada stable angina ambaran

yang dibuat saat istirahat(tidak saatserangan) seringkali normal, Pada saatserangan menunjikan adanya depresisegmen %: dan in6erted gelombang :

Pada 7nstable angina lebih seringditemukan depresi segmen %:dibanding dg pada stable angina, tetapi

bersi+at re6ersible


15/19

-YOCARDIA1INFARCTION AKT Oklusi total a.coronaria dlm E0 → ischemia →

glikolisis anaerob↑→ produk lactic acid ↑ perubahan potensial listrik membrane → akti6itas =a- hilang→ perubahan gradient

#klusi < $0 → terjadi perubahan cellular3upture membran sel (necrosis) → lysoymeke 2 → cedera sekitar →r; inFamasi

nymes intra sel ke 2 → %#:, %P:,>4", P, -@ ↑

Perubahan A33G:"*A


16/19

edera jaringan → " ↑

ion intra sel ↑ di cairan interst itialProstaglandin ↑

inin (bradikinin) ↑

"istamin ⇓ =yeri hebat

⇓

%timulasi %. %impathic⇓

mual, muntah, tachycardia,pucat, diaphoresis

e;tremitas dingin


17/19

∀↓ kemampuan kontraksi jantung → per+usi jar.↓ → hipo;ia →

6asodilatasi → hipotensi → predisposisiperubahan hemodinamik

! %tress 9sik → stimulasi hipotalamus →↑

A:", %. %impathic → ↑hiperglikemi! "ealing terjadi setelah bbrp minggu

$ B E hari degradasi H pbersihan jar.

=ecrotic Pembentukan scar tissue dimulai

setelah E minggu dan stabil setelah Img B E bulan


18/19


19/19

KORE1ASI 1EAD EK0 DEN0AN1OKASI INFARK

1o%asi In,ar% -io%ard 1eadA'Koronaria y ter%ena

Anterior J1, J$ >A4

%eptal (J$), JE, JK >A4

Ant-septal J1, J$, JE, (JK) >A4

>ateral "igh >at. * , aJ2 >A

>o&->at JC, JI

Ant->at JE, JK, JC, JI (*,aJ>) >A

*n+erior **, ***., aJ2 3A

3-J JK3, JC3, JI3 3A

Posterior JL, JM, JN, or 3A5>A

resiprocal di J1, J$,JE

coronary artery diseases ppt (ind)

Documents