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RAPPORT ÉPIDÉMIOLOGIQUE 2018
COREVIH ARC ALPIN
Novembre 2019
![Page 2: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/2.jpg)
Résumé• Nouvelles personnes dépistées et prises en charge en 2018 :
• Légère augmentation depuis 2 ans (117) mais baisse de l’incidence de 25% en 5 ans (2013-2018) :
• La moitié sont prises en charge en Haute Savoie
• 32% sont originaires d’Afrique sub-saharienne.
• 50% se sont contaminées par rapports hétérosexuels, 41% par rapports homosexuels.
• La majorité sont des hommes et ont moins de 50 ans.
• 14% sont dépistées au stade de primo infection et encore 23% découvrent leur séropositivité à un stade avancé, même si cela est inférieur au chiffre national (29%).
• File active des personnes vivant avec le VIH dans l’arc alpin :
• 2 917 et continue sa progression depuis 2013.
• Le profil de genre, de sexe et de répartition par département des PVVIH est similaire aux nouveaux dépistés.
• En revanche, 21% sont originaires d’Afrique sub-saharienne et 80% ont plus de 40 ans.
• Environ un tiers des PVVIH vivent avec le virus depuis moins de 10 ans, un tiers depuis 10 à 20 ans et un tiers depuis plus de 20 ans.
• Cascade de prise en charge :
• La cascade de prise en charge montre comme au niveau national un défaut de dépistage, car 86% des PVVIH sont dépistées et ce chiffre reste stable par rapport à 2017.
• La suite de la cascade répond aux objectifs avec 98% de PVVIH dépistées traitées et 92% de personnes traitées indétectables.
2
⇒ Tendance à la baisse de l’incidence sur 5 ans à confirmer dans les années à venir (données Santé Publique France)
⇒ Augmentation de la file active dûe aux nouveaux et aussi et surtout au vieillissement des personnes prises en charge (qui ne meurent plus très jeunes du VIH)
⇒ L’augmentation des nouvelles personnes dépistées VIH+ montrent que les dépistages sont efficaces et qu’il faut continuer les efforts pour voir l’épidémie s’infléchir sur notre région
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LESNOUVEAUX DÉPISTÉSEN 2018
PARTIE I
Les personnes vivant avec le VIH dépistées pour la 1ère fois en 2018
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117 personnes dépistées et prises en charge en 2018… 4 % de la file active totale de l’Arc Alpin
4
NVX
50 % infectées par
relation hétérosexuelle
50 %appartiennent à la Haute-Savoie
71 % sont deshommes
75 % ont moins de
50 ans
14 % dépistées au stade de la
primo-infection
23 % dépistées en stade avancé
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Haute-Savoie50% (58)
Savoie16% (19)Isère
34% (40)
n = 117
5
NVX 9 à 10 nouvelles personnes prises en charge par mois sur l’Arc Alpin en 2018
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27%; 32
7%; 8
16%; 19
24%; 28
1%; 1
21%; 24
4%; 5
Grenoble BourgoinJallieu
Chambéry Annemasse Sallanches AnnecySt Julien
Thonon
n = 117
6
NVX
Répartition des nouvelles PVVIH 2018 par centre
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57%; 67
32%; 38
4%; 52%; 2
4%; 5
France &DOM TOM
AfriqueSub-Saharienne
Europe de l'Est Afrique du Nord Autres
n = 117
7
NVX
32 % sont originaires d’Afrique Sub-Saharienne
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71%(83)
29%(34)
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
n = 117
8
NVX
Une contamination essentiellement masculine
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66%
100%
68%
68%
100%
71%
80%
34%
32%
32%
29%
20%
Grenoble
Bourgoin
Chambéry
Annemasse
Sallanches
Annecy/St Julien
Thonon
Homme Femme
73%
68%
71%
28%
32%
29%
Isère
Savoie
Haute-Savoie
Homme Femme
n = 117
9
NVX
Genre selon les départements Genre selon les centres
n = 117
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11%
20%
20%
14%
4%
3%
9%
10%
5%
4%
30 20 100102030
15-29 ans
30-39 ans
40-49 ans
50-59 ans
60-69 ans
70-79 ans Homme Femme
50% des nouveaux dépistés ont plus de 40 ans (58 PVVIH)
n = 117
10
NVX Pyramide des âges des personnes nouvellement prises en charges en 2018
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n = 117
50%; 59
41%; 48
6%; 7
2%; 2
1%; 1
Hétéro
HSH/Bisexuel
Inconnu
Autres*
Transmission Materno-fœtale
*risque sexuel & AES professionnel 11
NVX
Mode de contamination des nouvelles PVVIH
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60%
53%
43%
40%
47%
40% 12%
3%
2%
Isère
Savoie
Haute-Savoie
Hétéro
HSH/Bisexuel
Inconnu
Autres
Transmissionmaterno-fœtale
n = 117
12
NVX Mode de contamination des nouvelles PVVIHpar département
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Primo-infection14% (16)
Autre stade86% (101)
n = 117
13
NVX
14%
des nouveaux dépistés étaient au stade de la
primo infection
18 % en 201716% en 201615% en 2015
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Stade avancé23% (27)
Autre stade77% (90)
n = 117
14
NVX
* Stade avancé => stade C ou CD4<200
23 %
des nouveaux dépistés étaient en stade avancé*
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n = 117
15
NVX Proportion de stade avancé parmi les nouvelles PVVIH par centres
22%;7
25%;2
37%;7
25%;7
13%;3
20%;1
78%
75%
63%
75%
100%
88%
80%
Grenoble
Bourgoin
Chambéry
Annemasse
Sallanches
AnnecySt Julien
Thonon
% Stade avancé % Autres stades
+ de découvertes en
stade avancé à Chambéry.
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Nouveaux dépistés 4%
Autres96%
n = 2899
16
NVX
Les nouveaux dépistés positifs représentent
4%
de la file active totale de l’Arc Alpin en 2018
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105
81
110117
2015 2016 2017 2018
+11% des PVVIH dépistées et prises en charge depuis 2015
17
NVX Évolution des nouveaux PVVIHentre 2015 et 2018
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LES PVVIH*
DE L’ARC ALPINEN 2018
PARTIE II
*Personnes Vivant avec le VIH
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2917 PVVIH sont
prises en charge en
2018 sur l’Arc Alpin
Haute-Savoie
Isère
Savoie
48%
37%
15%
n=1393
n=1095
n=429
19
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34%
25%
17%15%
4% 3% 2%0%
Grenoble AnnecySt Julien
Annemasse Chambéry Thonon Bourgoin Sallanches Voiron
1000
Répartition par départements
n=2917
724
508
429
106 83 55 12
AA
20
![Page 21: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/21.jpg)
♂
♀
67%
33%
33%Homme
67%
Femme33%
n=2899
68%
32%
♂
♀
Haute -Savoie Isère Savoie
67%
33% 34%
66%
AA
21
67% sont des hommes
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5%
15%
26%
34%
14%
5%
1%
15-29 ans 30-39 ans 40-49 ans 50-59 ans 60 et 69 ans 70 et 79 ans ≥80 ans
n=2897
80% ont plus de 40 ans
AA
22
![Page 23: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/23.jpg)
46 % 35 % 8 % 7 % 3 %
Haute -Savoie
Isère
Savoie
Arc Alpin
45 %
45 %
54 %
37 %
35 %
29 %
7 %
8 %
8 %
7 %
9 %
5 %
4 %
2 %
4 %
n=2899
Hétéro HSH/Bi UDIV NC
Hémophilie
TMF
Transfusion
23
Autres
Modes de contamination
![Page 24: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/24.jpg)
66% 21%
FRANCEAFRIQUE
SUB-SAHARIENNE
AUTRE
AFRIQUE DU NORD
EUROPE DE L’EST
ASIE
7%
3%
1%
1%
n=2899
AA
24
Origine géographique
![Page 25: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/25.jpg)
AUTRE
AFRIQUE DU NORD
EUROPE DE L’EST
ASIE
65% 22%
FRANCEAFRIQUE
SUB-SAHARIENNE
HAUTE-SAVOIE
FRANCEAFRIQUE
SUB-SAHARIENNE
23%65%
ISERE
FRANCEAFRIQUE
SUB-SAHARIENNE
74% 16%
SAVOIE
9%
2%
1%
1%
AUTRE
AFRIQUE DU NORD
EUROPE DE L’EST
ASIE
5%
5%
1%
1%
AUTRE
AFRIQUE DU NORD
EUROPE DE L’EST
ASIE
4%
3%
3%
1%
n=2899AA
25
Origine géographique par départements
![Page 26: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/26.jpg)
♂
♀ 33%
33%
Stade sida*19%
Autres stades81%
n=2899
18%
Haute-Savoie
19% 22%
AA
Isère Savoie
26* PVVIH ayant déclaré une infection opportuniste
Stade de l’infection
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ARCALPIN
HAUTESAVOIE
SAVOIE
ISERE
VHC VHB VHC & VHB
13% n=381
12% n=169
14% n=154
14% n=58
5%
5%
4%
5%
1%
1%
1%
1%
AA
27
Lesco-infections
![Page 28: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/28.jpg)
28
36%
29%
25%
9%
1%
< 10 ans 10-19 ans 20-29 ans ≥ 30 ans NC
Exposition au virus n=2909AA
![Page 29: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/29.jpg)
3% �
4% �
3% �
1%�
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
% d
e p
erd
us
de
vu
e
Évolution des perdus de vues depuis 2010
ARC ALPIN HAUTE SAVOIE ISERE SAVOIE
AA
29
![Page 30: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/30.jpg)
23
10
76
0
5
10
15
20
25
30
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
No
mb
re d
e d
écè
s
Évolution des décès depuis 2010
ARC ALPIN HAUTE SAVOIE ISERE SAVOIE
AA
30
![Page 31: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/31.jpg)
2899
1381
1095
4230
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
No
mb
re d
e p
atie
nts
Évolution des files actives depuis 2010
ARC ALPIN HAUTE SAVOIE ISERE SAVOIE
AA
31
![Page 32: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/32.jpg)
AA
32
3376*
2899 28462606
Infectées par le VIH Diagnostiquées Sous traitement ARV CV indétectable(< 50 copies/ml)
Cascade de prise en charge sur l’Arc Alpin
*Calcul effectué sur les estimations de V. SUPERVIE Plénière Janvier 2018
� 1 % 2017
�2017
86 %
98 %
92 %� 3 % 2017
![Page 33: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/33.jpg)
AA
33
1550*1381 1358
1221
Infectées par le VIH Diagnostiquées Sous traitement ARV CV indétectable(< 50 copies/ml)
Cascade de prise en charge en Haute-Savoie
*Calcul effectué sur les estimations de V. SUPERVIE Plénière Janvier 2018
89 %
98 %
90 %
�2017
�2017
�2017
![Page 34: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/34.jpg)
34
1335*
1095 1071 1008
Infectées par le VIH Diagnostiquées Sous traitement ARV CV indétectable(< 50 copies/ml)
Cascade de prise en charge en ISÈRE
*Calcul effectué sur les estimations de V. SUPERVIE Plénière Janvier 2018
�2017
� 2 % 2017
82 %
98 %
94 %� 1 % 2017
![Page 35: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/35.jpg)
35
491*
423 417377
Infectées par le VIH Diagnostiquées Sous traitement ARV CV indétectable(< 50 copies/ml)
Cascade de prise en charge en SAVOIE
86 %�2017
� 1 % 201799 %
90 %� 11 % 2017
*Calcul effectué sur les estimations de V. SUPERVIE Plénière Janvier 2018
![Page 36: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/36.jpg)
LESCHIFFRESCLÉS
CONCLUSION
À retenir… !
![Page 37: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/37.jpg)
37
LES NOUVEAUX 117
50%
67 %
91%14%
23 %
Nouvelles PVVIH
Hommes
Plus de 40 ans
Contaminations sexuelles
Primo-infection
Stade avancé
4 %FA Arc Alpin
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38
LES PVVIH
2899
80%
71 %
82%34% 19 %
File Active Arc Alpin
Hommes
Plus de 40 ans
Contaminations sexuelles
OrigineEtrangère
Stade sida
35 %20 ans
d’exposition
3 %Perdus de vue
23
Décès 8%
Augmentation FA
![Page 39: COREVIH ARC ALPIN · 2019. 11. 28. · 16% en 2016 15% en 2015. Stade avanc ... TMF Transfusion 23 Autres Modes de contamination. 66% 21% FRANCE AFRIQUE SUB-SAHARIENNE AUTRE AFRIQUE](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022051907/5ffa7ee23f0fb00d0d1efe90/html5/thumbnails/39.jpg)
Mercipourvotreattention
Techniciennes d’Etudes Cliniques
Sabrina AggounAnne CurialletSylvie DufresnesSandrine MégessierAmélie Valran